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第一章 肠道微生态概述 1

第一节 微生态学发展历程与研究进展 2

一微生态学发展历程 2

二、微生态学研究进展 5

第二节 肠道菌群的生理功能 9

一、生物拮抗及防御感染作用 9

二、驱动免疫成熟和维持免疫稳态 10

三、代谢与营养作用 15

第三节 正常微生物群的平衡和失衡 25

一、微生态平衡 26

二、微生态失衡 28

三、常见的微生态失衡 32

第二章 婴幼儿肠道菌群研究进展 36

第一节 婴幼儿肠道菌群的建立和演替 36

一、婴幼儿肠道菌群的建立和发展 37

二、肠道正常菌群的来源 38

三、婴幼儿肠道菌群的演替 39

第二节 影响婴幼儿肠道菌群建立的因素 41

一、分娩方式对肠道菌群定植的影响 41

二、胎龄对肠道菌群结构的影响 42

三、喂养方式对肠道菌群定植的影响 42

四、应用抗生素对肠道菌群定植的影响 43

五、环境因素对肠道菌群定植的影响 43

第三节 母乳中的有益菌及母乳对肠道菌群建立的影响 44

一、母乳微生物菌群的独特性 44

二、母乳中细菌的传递 45

三、母乳修饰新生儿肠道微生态体系 45

四、母乳喂养在婴儿胃肠道菌群形成所起作用的研究 45

第四节 母乳低聚糖及其对肠道菌群的影响 46

一、母乳低聚糖的存在与结构 46

二、母乳低聚糖的代谢与功能 47

三、母乳低聚糖与肠道菌群 49

第五节 肠道菌群演替与婴幼儿健康 49

一、肠道菌群对机体健康的促进作用 50

二、肠道菌群的演替与疾病 51

第六节 妊娠期间微生物菌群的变化特征 56

一、妊娠期肠道微生态菌群的变化 56

二、胎盘微生态菌群 57

第三章 益生菌与相关微生态制剂研究进展 60

第一节 益生菌概述 60

一、益生菌定义的演变 60

二、常见益生菌的种类 61

三、益生菌的益生机制 62

第二节 益生菌的鉴别与筛选 64

一、益生菌筛选的体外模型 64

二、益生菌筛选的体内模型 66

三、益生菌筛选的人体试验 67

四、益生菌的菌株特异性 69

第三节 现代工艺对益生菌的活性保持 71

一、益生菌高密度发酵 71

二、益生菌菌粉的制备 72

三、益生菌的微胶囊包埋 73

第四节 益生菌对肠道微生态的作用 73

一、益生菌与肠道菌群 73

二、动物实验 74

三、人体实验 74

第五节 益生元与合生元的概述与研究进展 75

一、益生元的定义 75

二、益生元的种类 76

三、益生元的作用 76

四、合生元 78

第四章 益生菌对婴幼儿胃肠道疾病防治作用的研究进展 87

第一节 婴幼儿胃肠道健康 87

第二节 全球与中国婴幼儿胃肠道疾病的现状和发展趋势 90

一、腹泻病 90

二、炎症性肠病 93

三、胃肠道功能性疾病 94

第三节 益生菌对婴幼儿腹泻的作用 95

一、婴幼儿腹泻与肠道菌群失调 95

二、益生菌防治腹泻的作用机制 96

三、益生菌在儿童腹泻病的临床应用 97

第四节 益生菌对婴幼儿炎症性肠病的作用 100

一、肠道菌群在炎症性肠病发病中的作用 100

二、益生菌对炎症性肠病的治疗作用 102

三、粪菌移植在炎症性肠病治疗中的应用 105

第五节 益生菌对功能性胃肠病的作用 106

一、功能性胃肠病的发病机制进展 106

二、儿童功能性胃肠病的特点 108

三、肠道菌群与肠易激综合征 109

四、肠道菌群与儿童功能性便秘 112

五、肠道菌群与儿童功能性腹痛 113

第五章 益生菌对婴幼儿过敏疾病防治的研究进展 116

第一节 过敏性疾病概述 116

一、过敏的定义 116

二、过敏原及其分类 118

三、儿童常见过敏性疾病患病率 119

四、病史及表现 119

五、实验室检查 120

六、治疗 122

第二节 食物过敏 125

一、病因和发病机制 126

二、临床表现 128

三、诊断和鉴别诊断 130

四、治疗 132

五、预防 134

第三节 湿疹 136

一、病因和发病机制 136

二、临床表现 137

三、实验室检查 138

四、诊断和鉴别诊断 138

五、治疗 139

六、复诊和随防 141

第四节 过敏性疾病与肠道菌群变化 141

一、过敏性疾病增加的卫生学说到菌群学说解读 141

二、肠道菌群紊乱可能是过敏性疾病增加的因素之一 143

第五节 肠道菌群调控儿童免疫成熟和过敏疾病的发生 144

第六节 益生菌对过敏性疾病动物模型的干预研究 146

第七节 益生菌应用于过敏性疾病的临床研究 147

一、辅助治疗 147

二、预防 148

第六章 益生菌对婴幼儿其他健康作用的研究进展 151

第一节 益生菌对早产儿健康的作用 151

一、早产儿的肠道菌群特点 151

二、益生菌与新生儿坏死性小肠炎 152

三、益生菌与新生儿黄疸 154

四、益生菌与早产儿喂养不耐受 155

第二节 孕期及生命早期使用益生菌对远期健康作用 156

第三节 益生菌对婴幼儿呼吸系统疾病防治作用的研究进展 161

一、呼吸道微生态特点 161

二、肠道菌群与呼吸道免疫 163

三、益生菌对呼吸系统的免疫调节机制及其应用 165

第四节 益生菌对营养不良及儿童肥胖的作用 166

第五节 益生菌与脑-肠轴 171

一、脑-肠轴的概念 172

二、大脑对肠道菌群的影响 172

三、肠道菌群对大脑的影响 173

四、肠道菌群对大脑的调节机制 174

五、益生菌调节脑-肠轴的应用 175

第七章 婴幼儿健康领域常见菌株的研究进展 181

第一节 乳双歧杆菌BB12 182

一、菌株简介 182

二、主要生理功能 183

第二节 鼠李糖乳杆菌LGG 188

一、菌株简介 188

二、主要生理功能 189

第三节 罗伊氏乳杆菌DSM 17938 199

一、菌株简介 199

二、主要生理功能 200

第四节 其他可用于婴幼儿食品的菌株 207

一、嗜酸乳杆菌NCFM 207

二、鼠李糖乳杆菌H N001 208

三、乳双歧杆菌HN019 210

四、发酵乳杆菌CECT5716 211

五、乳双歧杆菌Bi-07 212

六、短双歧杆菌M-16V 213

第五节 其他婴幼儿健康领域常见菌株 216

第八章 国内外益生菌应用指南编译 221

第一节 2014年欧洲立场文件：益生菌在急性胃肠炎的应用 221

一、摘要 221

二、总结 222

第二节 2015年世界过敏组织指南：益生菌对过敏性疾病的预防 222

一、摘要 222

二、问题 223

三、推荐 223

四、将来优先的研究 224

第三节 2015年耶鲁／哈佛工作组共识：益生菌应用推荐 224

一、摘要 224

二、推荐建议 225

第四节 2017年世界胃肠病学组织指南：益生菌和益生元 226

一、益生菌和益生元的概念 226

二、产品、健康声明和商业贸易 227

三、临床应用及证据汇总 227

第五节 2017年中国指南：益生菌儿科临床应用循证指南 228

一、前言 228

二、国内使用的益生菌 228

三、益生菌儿科应用推荐 230

四、益生菌使用和评价中应注意的问题 232

五、益生菌药物的安全性 233

六、今后研究建议 233

第九章 微生态高通量测序和分析 235

第一节 样本采集和DNA提取 236

一、样本采集和保存 236

二、DNA提取和保存 237

第二节 微生态研究测序技术 237

第三节 16S rDNA扩增子分析 241

一、从测序数据到可操作分类单元 241

二、基于可操作分类单元分析样本的细菌种类 242

三、基于可操作分类单元分析样本的细菌种类多样性 243

四、样本间的差异分析 246

五、细菌之间的关联网络分析 248

六、细菌组成和临床指标的相关分析 249

第四节 宏基因组分析 250

一、数据评估和处理 250

二、每个样本的物种、基因和功能组成 251

三、样本间差异分析 255

四、不同样本富集的基因关联网络分析 256

附录1 古生菌域检索表 258

附录2 细菌域检索表 263