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第一篇 总论 1

第一章 风湿类疾病历史概论 1

第一节 祖国医学对风湿类疾病的认识 1

目录 1

第二节 现代医学对风湿类疾病的认识 5

第三节 中西医结合研究风湿类疾病的发展概况 13

第二章 中医学基础 19

第一节 病因 19

第二节 发病 22

第三节 疾病的基本病机 24

第四节 脏腑、气血、津液、经络的主要病机 27

第五节 辨证的基本原则 36

第六节 八纲辨证 39

第一节 关节的分类 43

第三章 正常关节的解剖和生理特点 43

第二节 滑膜关节的结构 44

第三节 滑膜关节的组织学及生理学特点 45

第四节 关节的血液供应和神经支配 49

第五节 关节的运动 50

第四章 我国部分省市“风湿四病”流行病学抽样调查 51

第一节 “风湿四病”流行病学抽样调查的意义和方法 51

第二节 “风湿四病”患病率 52

第三节 “风湿四病”患病的年龄、性别及地区分布 53

第四节 “风湿四病”流行病学抽样调查的若干结论 55

［附件1］“风湿四病”筛选调查提问表 57

［附件2］“风湿四病”流行病学摸底调查表 60

第五章 风湿类疾病的病因与病理学 62

第一节 风湿类疾病的病因学 62

第二节 风湿类疾病的病理学 71

第六章 风湿类疾病的诊断技术 76

第一节 病史调查 76

第二节 中医检查辨证的诊断技术 78

第三节 西医检查辨病的诊断技术 83

第七章 风湿类疾病与免疫学的关系 94

第一节 风湿类疾病与免疫学的关系密切 94

第二节 免疫学基础 97

第三节 免疫功能检验的临床应用 102

第四节 现代免疫学发展动态 103

第八章 风湿类疾病与血管病的关系 108

第一节 风湿类疾病与血管病的关系 108

第二节 风湿类疾病常见的血管病变 110

第三节 风湿类疾病合并血管病的特殊检查 111

第四节 风湿类疾病并发血管病的治疗原则 113

第九章 风湿类疾病与风湿寒病的关系 115

第一节 风湿寒病发病概况 115

第二节 风湿寒病的基本概念 116

第三节 风湿寒病的病因探讨 117

第四节 风湿寒病的治疗原则 119

第五节 风湿寒病的预防 120

第二篇 各论 123

第十章 风湿寒性关节痛 123

第一节 概说 123

第二节 病因病理 124

第三节 临床表现 125

第四节 诊断与鉴别诊断 126

第五节 治疗方法 128

第一节 概说 130

第十一章 风湿性关节炎 130

第二节 病因病理 131

第三节 临床表现 132

第四节 诊断与鉴别诊断 133

第五节 治疗方法 133

第六节 预防 136

第十二章 类风湿性关节炎 137

第一节 概说 137

第二节 病因病理 137

第三节 临床表现 139

第四节 诊断与鉴别诊断 141

第五节 治疗方法 143

第二节 病因病理 145

第一节 概说 145

第十三章 强直性脊柱炎 145

第三节 临床表现 146

第四节 诊断与鉴别诊断 149

第五节 治疗方法 151

［附］幼年强直性脊柱炎 152

第十四章 系统性红斑狼疮 155

第一节 概说 155

第二节 病因病理 155

第三节 临床表现 157

第四节 诊断与鉴别诊断 159

第五节 治疗方法 160

第六节 预后 165

第一节 概说 166

第二节 病因与发病机理 166

第十五章 痛风 166

第三节 临床表现 168

第四节 诊断与鉴别诊断 169

第五节 治疗及预防 171

第十六章 牛皮癣性关节炎 175

第一节 概说 175

第二节 病因病理 175

第三节 临床表现 176

第四节 诊断与鉴别诊断 178

第五节 治疗方法 178

第十七章 其它常见风湿类疾病 181

第一节 皮肌炎与多发性肌炎 181

第二节 系统性硬皮病 185

第三节 白塞氏综合征 190

第四节 干燥综合征 194

第五节 反应性关节炎 198

第六节 混合性结缔组织病 202

第七节 Reiter综合征 205

第十八章 常见与风湿类疾病有关的血管病 209

第一节 结节性多动脉炎 209

第二节 恶性类风湿性关节炎 211

第三节 多发性大动脉炎 213

第四节 雷诺氏现象和雷诺氏病 217

第五节 结节性血管炎 221

第六节 动脉栓塞 223

第十九章 常见风湿寒病 226

第一节 风寒头痛 226

第二节 吊线风（周围型面神经麻痹） 229

第三节 上热下寒 232

第四节 风湿侵犯心脉 236

第五节 风寒犯肺 237

第六节 胃寒 241

第七节 肠寒 245

第八节 宫寒 247

第九节 肾寒 250

第十节 多发性风湿寒病 253

第二十章 常见软组织疾病 256

第一节 肩关节周围炎 256

第二节 颈部肌纤维炎 260

第三节 腰部肌纤维炎 262

第四节 纤维肌痛综合征 266

第五节 肱骨外上髁炎 268

第六节 狭窄性腱鞘炎 271

第一节 颈椎关节综合征 276

第二十一章 常见骨与关节疾病 276

第二节 急性颈臂神经痛 283

第三节 腰椎间盘突出症 284

第四节 腰椎管狭窄症 291

第五节 增生性关节炎 295

第六节 增生性脊柱炎 296

第七节 髌骨软化症 299

第八节 膝关节滑膜炎 300

第九节 骨质疏松症 302

第十节 股骨头无菌性坏死症 306

第三篇 各种疗法 310

第二十二章 科研成果新型中成药 310

第一节 昆明山海棠片的研制与临床应用 310

第二节 风湿寒痛片的研制与临床应用 312

第三节 腰痛宁胶囊的研制与临床应用 315

第四节 风痛安胶囊的研制与临床应用 319

第五节 痹苦乃停与痹隆清安的研制与临床应用 323

第六节 雷公藤片的研制与临床应用 327

第七节 颈复康冲剂的研制与临床应用 332

第八节 益肾蠲痹丸的研制与临床应用 334

第九节 消肿祛痛灵的研制与临床应用 338

第十节 消尔痛酊的研制与临床应用 341

第十一节 金关片的研制与临床应用 349

第十二节 正清风痛宁的研制与临床应用 362

第十三节 助应素的研制与临床应用 370

第十四节 雷公藤滴丸的研制与临床应用 378

第十五节 雷公藤总萜片的研制与临床应用 386

第一节 特制类强炎缓释胶囊治疗类风湿性关节炎的研究 394

第二十三章 研究中的新药 394

第二节 类强炎冲剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的研究 400

第三节 钰复康治疗类风湿性关节炎的研究 406

第四节 蛇制剂治疗类风湿性关节炎的研究 413

第五节 狗骨胶治疗风湿类疾病的研究 417

第六节 复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎的研究 421

第七节 骨刺劳损膏治疗增生性关节炎等疾病的研究 427

第八节 痹得治治疗类风湿性关节炎的研究 431

第九节 麝香乌龙丸治疗类风湿性关节炎的研究 438

第十节 RA SPES的研制与临床应用 444

第二十四章 雷公藤的研究进展 446

第一节 雷公藤治疗风湿类疾病的研究 446

第二节 雷公藤有效成分与制剂研究 455

第三节 雷公藤药理作用的研究 458

第四节 雷公藤对临床生化影响的研究 468

第五节 雷公藤的毒理病理学研究 471

第二十五章 名老中医治疗痹病的经验及学术思想 478

老中医娄多峰教授治痹经验 478

第一节 痹病包括的范围及其概念 478

第二节 对痹病病因病理的认识 479

第三节 对痹病主证的分析及其与治疗的关系 486

第四节 痹病的诊治规律 489

第五节 辨治举要 493

老中医路志正教授治痹经验 506

第一节 病因病机 506

第二节 治疗原则 508

第三节 辨证论治 509

第四节 病案举例 515

第二节 妙用虫药 517

老中医朱良春教授治痹经验 517

第一节 益肾壮督 517

第三节 顽痹证治 518

第四节 辨证与辨病 519

老中医焦树德教授治痹经验 522

第一节 病因病机 522

第二节 辨证论治 523

第三节 验案举例 526

［附］尪痹的辨证论治 528

中西医结合风湿病专家王兆铭教授治疗类风湿性关节炎、 533

强直性脊柱炎的方针、原则及方法 533

第一节 治疗方针 533

第三节 治疗方法 534

第四节 疗效观察 534

第二节 治疗原则 534

第二十六章 新法针刺疗法 542

第一节 常用的针和治疗器械 542

第二节 新法针刺与有关经络及其主穴 543

第三节 常用穴位 546

第四节 操作方法 551

第五节 体会 552

第二十七章 推拿按摩疗法 554

第一节 概说 554

第二节 治疗和手法 554

第三节 治疗各病的方法 560

第四节 配合治疗的药物处方 563

［附］强直性脊柱炎、类风湿性关节炎按摩治疗术 564

第一节 类风湿性关节炎的手术治疗 568

第二十八章 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的手术治疗 568

第二节 强直性脊柱炎的手术治疗 576

第二十九章 风湿类疾病的西药治疗 578

第一节 概说 578

第二节 非甾体抗炎药（NSAID）（一线药物） 578

第三节 诱导缓解药（RID）（二线药物） 581

第四节 免疫抑制剂（三线药物） 582

第五节 肾上腺皮质激素 583

第六节 其它 584

第三十章 风湿类疾病的康复疗法 586

第一节 物理疗法 586

第二节 黄腐植酸（FA）药浴疗法 591

第三节 熏蒸疗法 594

第四节 MFR-Ⅲ多功能风湿、骨质增生治疗仪的疗法 598

第五节 特定电磁波谱（TDP）治疗器的应用 602

第六节 专用气功疗法 605

第七节 静功疗法 611

第八节 体育疗法 614

［附］全国中西医结合风湿类疾病康复医学研讨会—— 623

RA康复评价提纲及RA康复评价表 623

第九节 心理疗法 625

第十节 中草药保健服装（药垫疗法） 630

第十一节 新型脊柱矫形器 634

第十二节 针刀疗法 639

第四篇 科研思路方法和实验方法 645

第三十一章 科研思路方法 645

第一节 中西医结合医学发展前景 645

第二节 中西医结合工作如何发扬中医特色 648

第三节 中西医结合是具有中国特色的医学发展模式之一 652

第一节 中药剂型改革 656

第三十二章 科研实验方法 656

第二节 抗炎中药实验方法 661

［附1］类强炎冲剂的抗炎镇痛作用 669

［附2］类强炎冲剂急性毒性试验 676

［附3］类强炎冲剂对大鼠的长期毒性试验 677

第三节 中药镇痛实验方法 679

第四节 中药对免疫系统作用的实验方法 682

第五节 中药的急性毒性和长期毒性实验方法 687

第六节 核技术在中医中药研究中的应用 691

第七节 中草药植化分析与制剂 696

第八节 风湿类疾病的几种动物模型的制作方法 702

第九节 肾虚痹证研究的思路与方法 711

［附1］大鼠实验性痹证模型的建立 717

［附2］大鼠骨痹动物模型的建立 719

第十节 新药实验规范 721

［附录一］常用中药 724

第五篇 附录 724

［附录二］常用方剂 734

［附录三］实验室检查指标正常值 740

［附录四］各种特殊检查和记录方法 755

［附录五］风湿类疾病国内外诊断标准 769

［附录六］风湿类疾病基础知识问答 779

一、关节炎和风湿病的有关概念 779

1．什么是关节炎？ 779

2．关节疼痛就是关节炎吗？ 779

3．什么是风湿病？ 779

4．祖国医学对风湿病是如何认识的？ 780

5．风湿病包括哪些常见疾病？ 781

6．风湿病是因为受风湿得的病吗？ 781

8．怀疑风湿病常需做哪些辅助检查？ 783

7．出现哪些临床表现时应想到患风湿病的可能性？ 783

9．风湿病患者的X线片常见哪些异常表现？ 784

10．哪些常见风湿病会导致关节疼痛？ 785

11．哪些常见风湿病会导致颈部疼痛？ 786

12．哪些常见风湿病会导致腰部疼痛？ 787

13．风湿病的治疗原则是什么？ 788

14．治疗风湿病有哪些常用药物？ 789

15．怎样减少抗风湿药物的不良反应？ 790

16．怎样选择抗炎止痛药？ 791

17．抗炎止痛药是单纯“顶药”吗？ 791

18．治疗风湿病能不能用激素？ 792

19．哪些情况可以使用激素？ 792

20．风湿病的常用辅助治疗措施有哪些？ 793

22．哪些情况应考虑手术治疗？ 794

21．风湿病可以手术治疗吗？ 794

（一）风湿寒性关节痛 795

23．什么是风湿寒性关节痛？ 795

24．风湿寒性关节痛是怎么得的？ 795

二、常见风湿病 795

25．风湿寒性关节痛有哪些临床表现？ 796

26．风湿寒性关节痛可以通过化验和照X线片检查出来吗？ 796

27．出现哪些症状应考虑风湿寒性关节痛？ 797

28．风湿寒性关节痛有哪些治疗方法？ 797

29．风湿寒性关节痛经治疗症状消失后还有必要吃药吗？ 798

32．风湿寒性关节痛患者应注意什么？ 799

（二）风湿性关节炎 799

33．什么是风湿性关节炎？ 799

31．风湿寒性关节痛会不会留下后遗症或转为其它疾病？ 799

30．风湿寒性关节痛能治愈吗？ 799

34．阴天下雨关节痛就是风湿性关节炎吗？ 800

35．风湿性关节炎是怎么得的？ 801

36．患风湿性关节炎通常有哪些表现？ 801

37．风湿性关节炎为什么有时会起红斑？ 802

38．抗链“O”阳性代表什么？ 802

39．风湿性关节炎与风湿寒性关节痛有什么区别？ 803

40．风湿性关节炎与类风湿性关节炎有何区别？ 803

41．风湿性关节炎一定会导致风湿性心脏病吗？ 804

42．什么是风湿性心脏病？ 805

43．如何判断已经患有风湿性心脏病？ 806

44．风湿性心脏病患者应注意什么？ 806

45．风湿性关节炎会造成关节畸形吗？ 807

46．怎样治疗风湿性关节炎？ 807

47．如何用中医药治疗风湿性关节炎？ 808

48．风湿性关节炎静止期还有必要吃药吗？ 809

49．风湿性关节炎患者应注意什么？ 809

50．风湿性心脏病可以手术治疗吗？ 810

51．治疗风湿性心脏病有哪些常用手术方法？ 810

（三）类风湿性关节炎 811

52．什么是类风湿性关节炎？ 811

53．风湿病除风湿性关节炎外都是类风湿性关节炎吗？ 812

54．祖国医学对类风湿性关节炎如何认识？ 812

55．什么是类风湿因子？ 813

56．类风湿因子阳性一定是类风湿性关节炎吗？ 813

57．为什么有些类风湿性关节炎的类风湿因子是阴性的？ 814

58．类风湿性关节炎的病因是什么？ 814

60．类风湿性关节炎有哪些临床表现？ 816

59．类风湿性关节炎可以遗传吗？ 816

61．类风湿性关节炎常出现哪些畸形？ 817

62．如何诊断类风湿性关节炎？ 818

63．实验室检查对类风湿性关节炎的诊断和治疗有何价值？ 818

64．X线检查对类风湿性关节炎的诊断及治疗有何意义？ 820

65．怎样鉴别强直性脊柱炎和类风湿性关节炎？ 821

66．怎样鉴别类风湿性关节炎与其它风湿病？ 821

67．类风湿性关节炎患者应注意什么？ 822

68．临床常用的治疗类风湿性关节炎的西药有哪些？ 823

69．临床常用的治疗类风湿性关节炎的中药有哪些？ 823

70．如何使用雷公藤？ 825

71．类风湿性关节炎还应配合哪些辅助治疗？ 826

72．什么情况下应使用手术治疗？ 828

73．类风湿性关节炎的常用手术方法及适应症有哪些？ 829

74．什么是强直性脊柱炎？ 830

（四）强直性脊柱炎 830

76．强直性脊柱炎可以遗传吗？ 831

75．强直性脊柱炎的病因是什么？ 831

77．强直性脊柱炎会出现哪些病理改变？ 832

78．强直性脊柱炎有哪些临床表现？ 832

79．对可疑强直性脊柱炎患者怎样做骶髂关节检查？ 833

80．对可疑强直性脊柱炎患者怎样检查胸廓活动度？ 834

81．对强直性脊柱炎患者怎样测量脊柱活动？ 834

82．强直性脊柱炎会出现哪些实验室检查改变？ 834

83．强直性脊柱炎可以出现哪些X线片改变？ 835

84．X线检查对强直性脊柱炎的诊治有何意义？ 835

85．怎样诊断强直性脊柱炎？ 836

87．强直性脊柱炎应注意与哪些疾病鉴别？ 837

88．强直性脊柱炎患者应注意什么？ 837

86．有哪些症状应注意强直性脊柱炎的可能？ 837

89．治疗强直性脊柱炎可选择哪些药物？ 838

90．强直性脊柱炎可选用哪些辅助治疗？ 839

91．强直性脊柱炎可以手术治疗吗？ 839

92．强直性脊柱炎患者出现哪些情况可考虑手术治疗？ 839

93．强直性脊柱炎有哪些手术治疗方法？ 840

94．简介髋关节滑膜切除术和髋关节清理术 840

95．简介全髋人工关节置换术 842

96．怎样治疗强直性脊柱炎驼背畸形？ 843

（五）骨性关节炎 845

97．什么叫骨性关节炎？ 845

98．什么是骨刺？ 845

99．骨刺是怎样生成的？ 845

100．骨性关节炎的疼痛是因为骨刺扎的吗？ 845

102．骨性关节炎的病因是什么？ 846

101．骨刺经治疗可以消失吗？能磨掉吗？ 846

103．骨性关节炎有哪些临床表现？ 847

104．怎样鉴别骨性关节炎与其它常见关节病？ 847

105．骨性关节炎患者应注意些什么？ 848

106．骨性关节炎可选用哪些药物治疗？ 849

107．骨性关节炎可选择哪些非手术辅助治疗？ 849

108．怎样做关节腔药物注射？其有哪些优缺点？ 850

109．骨性关节炎可以手术治疗吗？ 850

110．哪些情况应考虑手术治疗可能？ 851

111．治疗骨性关节炎常用手术方法有哪些？ 851

（六）腰椎间盘突出症 852

112．什么是椎间盘？ 852

115．腰椎间盘突出症的病因是什么？ 853

114．什么是腰椎间盘突出症？ 853

113．为什么会出现椎间盘突出？ 853

116．腰椎间盘突出症有哪些临床表现？ 854

117．腰椎间盘突出症可做哪些辅助检查？ 855

118．怎样区别腰椎间盘突出症与其它腰部疾病？ 855

119．腰椎间盘突出症一定要手术治疗吗？ 856

120．腰椎间盘突出症患者应注意什么？ 856

121．腰椎间盘突出症的非手术疗法有哪些？ 856

122．怎样按摩治疗腰椎间盘突出症？ 857

123．腰椎间盘突出症出现哪些情况应考虑手术治疗？ 857

124．腰椎间盘突出症有哪些手术方法？ 857

125．用手术方法治疗腰椎间盘突出症的优缺点是什么？ 858

（七）颈椎病 858

126．什么是颈椎病？ 858

128．颈椎病在临床上有哪几种类型？ 859

127．颈椎病是怎么得的？ 859

129．颈椎病患者为什么在手部和上肢出现麻木和无力？ 860

130．如何诊断颈椎病？ 860

131．颈椎病患者应注意什么？ 861

132．颈椎病有哪些非手术疗法？ 861

133．怎样对颈椎病患者做按摩治疗？ 863

134．如何做枕颌布带牵引？ 863

135．颈椎病可以手术治疗吗？ 864

136．手术治疗的适应症、禁忌症有哪些？ 864

137．常用的手术方法有哪些？ 865

（八）肩关节周围炎 865

138．什么是肩关节周围炎？ 865

139．肩关节周围炎的病因是什么？ 865

142．怎样诊断肩关节周围炎？ 866

141．肩关节周围炎有哪些临床表现？ 866

140．肩关节周围炎可发生哪些病理改变？ 866

143．肩关节周围炎应与哪些疾病鉴别？ 867

144．肩关节周围炎患者应注意哪些事项？ 867

145．肩关节周围炎可选择哪些治疗药物？ 868

146．肩关节周围炎可配合哪些辅助治疗？ 868

147．肩关节周围炎怎样进行功能锻炼？ 868

148．如何用按摩治疗肩关节周围炎？ 869

（九）髌骨软化症 869

149．什么是髌骨软化症？ 869

150．髌骨软化症的病因是什么？ 869

151．髌骨软化症常发生哪些病理改变？ 870

152．髌骨软化症常见哪些临床表现？ 870

153．髌骨软化症应注意与哪些疾病相鉴别？ 870

156．髌骨软化症可配合哪些辅助治疗？ 871

154．髌骨软化症患者应注意哪些事项 871

155．髌骨软化症可选择哪些药物治疗？ 871

157．髌骨软化症有哪些手术治疗方法？ 872

［附录七］实用风湿病临床经验交流选编 873

风湿类疾病的治疗 873

风湿寒性关节痛的治疗 873

风湿性关节炎的治疗 876

类风湿性关节的治疗 879

强直性脊柱炎的治疗 896

系统性红斑狼疮的治疗 901

结缔组织病变的治疗 903

痛风的治疗 905

皮肌炎与多发性肌炎的治疗 913

硬皮病的治疗 916

白塞氏病的治疗 918

成人Still氏病的治疗 921

慢活肝性关节炎的治疗 922

原发性纤维肌痛症的治疗 924

骨质增生症的治疗 927

肩关节周围炎的治疗 936

颈椎病的治疗 942

腰椎间盘突出症的治疗 944

网球肘的治疗 945

膝关节痛及滑膜炎的治疗 946

激素及股骨头缺血性坏死 949

激素与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎 951

强脊炎全髋人工关节置换术 955

强脊炎驼背并髋关节强直的手术治疗 957

吕同杰治疗痹证用药经验 958