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绪论 1

一、病理解剖学的内容和任务 1

二、病理解剖学在医学中的地位 1

三、学习病理解剖学的指导思想和方法 2

四、病理解剖学的研究方法与病理解剖学的发展 3

第一章　组织的损伤与修复、代偿、适应 5

第一节　组织的损伤 5

一、萎缩 5

1．营养不良性萎缩 6

2．神经性萎缩 6

3．废用性萎缩 6

4．压迫性萎缩 6

二、变性 7

1．混浊肿胀（颗粒变性） 7

2．水样变性 8

3．脂肪变性 9

4．玻璃样变（透明变性） 11

5．纤维素样变性 11

6．粘液样变性 12

7．淀粉样变 12

8．病理性色素沉着 12

9．病理性钙化 13

三、坏死 14

1．凝固性坏死 16

2．液化性坏死 17

3．坏疽 17

第二节　组织的修复与再生 18

一、再生 19

（一）再生的类型及组织的再生能力 19

（二）各种组织的再生过程 19

1．血管的再生 19

2．纤维组织的再生 19

3．上皮组织的再生 20

4．肌组织的再生 21

5．神经组织的再生 21

二、创伤愈合 22

（一）伤口愈合的基本过程 22

（二）创伤愈合的类型 25

三、骨折愈合 26

四、影响再生修复的因素 27

（一）全身因素 27

（二）局部因素 28

第三节　代偿与适应 28

一、代偿 28

二、适应 29

第二章　血液循环障碍 31

第一节　充血 31

一、动脉性充血 31

二、静脉性充血 32

第二节　血栓形成 34

一、血栓形成的机理与条件 35

二、血栓形成过程及形态 37

三、血栓的结局 39

四、血栓对机体的影响 40

附：弥散性血管内凝血 40

第三节　栓塞 40

一、栓子运行途径 41

二、栓塞的类型及其后果 41

（一）血栓栓塞 41

（二）脂肪栓塞 42

（三）气体栓塞 43

1．空气栓塞 43

2．氮气栓塞 43

（四）其他类型栓塞 43

第四节　梗死 44

一、梗死形成的条件 44

二、梗死的类型及形态 44

（一）贫血性梗死 44

（二）出血性梗死 45

三、梗死的结局 46

四、常见器官的梗死及其影响 46

第五节　出血 49

一、出血的类型 49

二、出血的原因 49

三、病变及后果 50

第三章　炎症 51

第一节　炎症的原因 51

第二节　炎症局部的基本病变 52

一、变质 52

二、充血和渗出 53

（一）炎性充血 53

（二）渗出 54

（三）炎症介质 62

三、增生 64

第三节　炎症局部的临床表现和全身反应 65

一、炎症局部的临床表现 65

二、炎症的全身性反应 65

附：影响炎症病理过程的因素 67

第四节　炎症的经过和结局 67

第五节　炎症的意义 69

第六节　炎症的类型 69

一、变质性炎症 70

二、渗出性炎症 70

（一）浆液性炎 70

（二）纤维素性炎 71

（三）化脓性炎 71

（四）出血性炎 73

附：卡他性炎 73

三、增生性炎症 73

（一）一般增生性炎症 73

（二）肉芽肿 73

（三）炎性息肉 74

（四）炎性假瘤 74

附：变态反应性炎症 74

第四章　肿瘤 76

第一节　肿瘤的概念 76

第二节　肿瘤的特征 77

一、肿瘤的一般形态与结构 77

（一）肿瘤的肉眼形态 77

（二）肿瘤的组织结构 78

二、肿瘤的异型性 78

（一）肿瘤组织结构的异型性 78

（二）肿瘤细胞的异型性 79

（三）肿瘤细胞的超微结构改变 79

（四）肿瘤的分级 79

三、肿瘤细胞的代谢特点 79

四、肿瘤的生长与扩散 80

（一）肿瘤的生长 80

（二）肿瘤的扩散 82

五、肿瘤对机体的影响 84

（一）局部影响 84

（二）全身影响 84

第三节　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 85

第四节　肿瘤的命名与分类 86

一、肿瘤的命名原则及分类 86

（一）肿瘤的命名原则 86

（二）肿瘤的分类 86

二、常见肿瘤举例 88

（一）上皮组织肿瘤 88

1．良性上皮组织肿瘤 88

2．恶性上皮组织肿瘤 90

（二）间叶组织肿瘤 91

1．良性间叶组织肿瘤 91

2．恶性间叶组织肿瘤 92

（三）神经组织肿瘤 94

（四）多种组织构成的肿瘤 97

第五节　肿瘤的病理检查方法及癌前病变 98

一、肿瘤的病理检查方法 98

二、癌前病变及原位癌 99

第六节　肿瘤的病因学和发病学 100

一、肿瘤的病因学 100

（一）外界致癌因素 101

1．化学致癌因素 101

2．物理致癌因素 102

3．生物致癌因素 102

（二）影响肿瘤发生、发展的内在因素 103

二、肿瘤的发病机理 105

（一）正常细胞如何转变为癌细胞 105

1．体细胞突变学说 106

2．基因表现失调学说 106

3．病毒致癌机理 106

（二）癌变细胞发展为肿瘤的过程 107

（三）肿瘤如何逃脱机体的免疫抑制 107

（四）癌细胞能否逆转为正常细胞 108

第五章　心血管系统疾病 109

第一节　先天性心脏病 109

一、心房间隔缺损 111

二、心室间隔缺损 112

三、法乐氏四联症 113

四、动脉导管未闭 114

第二节　风湿病 115

一、风湿病概论 115

二、风湿性心脏病 117

三、心脏外的风湿病变 118

第三节　慢性心瓣膜病 119

一、二尖瓣狭窄 119

二、二尖瓣关闭不全 120

三、主动脉瓣狭窄 121

四、主动脉瓣关闭不全 121

五、联合瓣膜病及瓣膜双病变 122

第四节　细菌性心内膜炎 122

一、亚急性细菌性心内膜炎 122

二、急性细菌性心内膜炎 124

第五节　高血压病 124

（一）缓进型高血压病 126

（二）急进型高血压病 128

第六节　动脉粥样硬化症 129

第七节　冠状动脉硬化性心脏病 135

（一）冠状动脉硬化的好发部位 135

（二）冠状动脉及心肌的病变 135

（三）临床病理联系及后果 135

心绞痛 135

心肌梗死 136

（四）祖国医学对冠心病的认识 138

第八节　心肌炎和心肌病 138

一、心肌炎 138

1．生物病原引起的心肌炎 138

2．孤立性心肌炎 138

二、心肌病 139

（一）原发性心肌病 139

（二）家族性心肌病和心内膜纤维弹性组织增生症 139

第九节　其他血管病 140

一、结节性多动脉炎 140

二、血栓闭塞性脉管炎 141

三、变态反应性脉管炎 141

第六章　呼吸系统疾病 143

第一节　慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病 144

一、慢性支气管炎 144

二、肺气肿 146

三、慢性肺原性心脏病 148

第二节　肺炎 150

一、大叶性肺炎 151

二、小叶性肺炎（支气管肺炎） 154

三、间质性肺炎 155

（一）支原体肺炎 155

（二）病毒性肺炎 156

第三节　支气管扩张症 157

第四节　尘肺 159

一、矽肺 159

二、石棉肺 162

第五节　鼻咽癌 163

第六节　肺癌 167

第七章　消化系统疾病 174

第一节　慢性胃炎 174

一、慢性表浅性胃炎 175

二、慢性萎缩性胃炎 175

三、慢性肥厚性胃炎 176

第二节　溃疡病 176

第三节　阑尾炎 180

第四节　非特异性肠炎 182

一、急性出血性坏死性肠炎 182

二、局限性肠炎 183

三、溃疡性结肠炎 183

四、菌群失调性假膜性肠炎 184

第五节　肝硬变 184

一、门脉性肝硬变 185

二、坏死后性肝硬变 190

三、胆汁性肝硬变 191

（一）继发性胆汁性肝硬变 192

（二）原发性胆汁性肝硬变 192

第六节　胆道系统常见病 193

一、胆道蛔虫症 193

二、胆石症 193

三、胆道炎症 195

1．急性胆管炎和胆囊炎 195

2．慢性胆管炎和胆囊炎 195

第七节　胰腺炎 195

一、急性胰腺炎 196

二、慢性胰腺炎 197

第八节　食管癌 197

第九节　胃癌 200

一、早期胃癌 200

二、进展期胃癌 201

第十节　大肠癌 205

第十一节　原发性肝癌 207

第八章　造血系统疾病 210

第一节　白血病 211

1．急性白血病 213

2．慢性白血病 215

附：类白血病反应 215

第二节　恶性组织细胞增生症 216

第三节　恶性淋巴瘤 218

（一）非何杰金氏病性淋巴瘤 219

1．未分化型恶性淋巴瘤 219

2．组织细胞型恶性淋巴瘤 219

3．低分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤 220

4．高分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤 220

5．混合细胞型恶性淋巴瘤 220

（二）何杰金氏病 220

（三）特殊类型的淋巴瘤 222

第九章　泌尿系统疾病 223

第一节　肾小球肾炎 225

弥漫性肾小球肾炎 225

（一）急性肾小球肾炎 227

（二）快速进行性肾小球肾炎 229

（三）慢性肾小球肾炎 230

附：（一）膜性肾小球肾炎 232

（二）脂性肾病 233

（三）尿毒症 234

第二节　急性肾小管坏死 236

第三节　肾盂肾炎 238

（一）急性肾盂肾炎 239

（二）慢性肾盂肾炎 239

第四节　尿石症 240

第五节　肾细胞癌 242

第六节　膀胱肿瘤 243

1．移行细胞乳头状瘤 244

2．移行细胞癌 244

3．鳞状细胞癌 244

4．腺癌 245

第十章　生殖系统疾病 246

第一节　慢性子宫颈炎 246

（一）子宫颈糜烂 246

（二）子宫颈息肉 247

（三）子宫颈肥大 247

（四）子宫颈腺体囊肿（那鲍氏囊肿） 247

子宫颈白斑 247

第二节　子宫内膜增殖症 247

第三节　子宫癌 248

一、子宫颈癌 248

二、子宫体腺癌 251

第四节　子宫内膜异位症 253

（一）子宫内子宫内膜异位症 253

（二）子宫外子宫内膜异位症 253

第五节　葡萄胎 253

第六节　绒毛膜上皮癌 255

第七节　卵巢肿瘤 257

（一）卵巢囊腺瘤 257

1．粘液性囊腺瘤 257

2．浆液性囊腺瘤 257

（二）卵巢囊腺癌 258

（三）卵巢腺癌 258

（四）卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤 259

（五）卵巢的无性细胞瘤和胚胎性癌 259

第八节　纤维囊性乳腺病 260

第九节　乳腺癌 261

第十节　前列腺肥大 264

第十一节　阴茎癌 265

第十二节　睾丸肿瘤 265

（一）精原细胞瘤 265

（二）胚胎性癌 266

第十一章　传染病 267

第一节　结核病 267

一、肺结核病 272

（一）原发性肺结核病 272

（二）继发性肺结核病 276

二、肺外器官结核病 280

（一）肠结核病 280

（二）结核性腹膜炎 280

（三）结核性脑膜炎 282

（四）泌尿生殖系统结核病 283

（五）骨与关节结核病 284

（六）淋巴结结核病 285

第二节　麻风 285

第三节　伤寒 288

第四节　杆菌痢疾 292

一、急性杆菌痢疾 292

二、中毒性痢疾 293

三、慢性杆菌痢疾 294

第五节　流行性脑脊髓膜炎 294

第六节　流行性乙型脑炎 296

第七节　脊髓灰质炎 298

第八节　病毒性肝炎 299

第九节　流行性出血热 305

第十节　钩端螺旋体病 307

第十一节　深部霉菌病 311

一、念珠菌病 311

二、隐球菌病 312

三、曲菌病 313

四、毛霉菌病 314

五、放线菌病 315

第十二章　寄生虫病 317

第一节　阿米巴病 317

一、肠阿米巴病（阿米巴痢疾） 317

二、肠外阿米巴病 319

（一）阿米巴性肝脓肿 319

（二）阿米巴性肺脓肿 320

（三）阿米巴性脑脓肿 320

第二节　血吸虫病 321

第三节　丝虫病 326

第四节　华支睾吸虫病 329

第五节　肺吸虫病 331

第六节　包虫病 333

一、细粒棘球蚴病 333

二、泡状棘球蚴病 335

第十三章　地方病及其他疾病 337

第一节　克山病 337

第二节　大骨节病 341

第三节　地方性甲状腺肿 343

附：甲状腺功能亢进症 347

第四节　佝偻病 348

第十四章　理化因素引起的疾病 353

第一节　放射病 354

第二节　有机磷农药中毒 364

第三节　一氧化碳中毒 367

第四节　铅中毒 369

第五节　汞及其化合物中毒 373

一、汞中毒 373

二、升汞中毒 374

三、有机汞化合物中毒 375

附：水俣病 377

附录一　活体组织检查 378

附录二　病理尸检 379