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第一章　脂肪肝的基本知识 1

第一节 肝脏的主要生理功能 1

一、肝脏在胆汁代谢中的作用 2

二、肝脏在糖代谢中的作用 4

三、肝脏在脂类代谢中的作用 6

四、肝脏的解毒作用 8

第二节 脂肪肝的人群分布 9

一、发病率 10

二、脂肪肝发病的职业与地理特点 10

三、脂肪肝发病的性别与年龄特点 11

第三节 脂肪肝常见病因 12

一、营养性因素 12

二、炎症性因素 14

三、代谢性因素 14

四、中毒性因素 15

五、遗传因素 17

六、精神心理和社会因素 17

七、其他隐原性脂肪肝 17

第四节 脂肪肝的发病机理 17

一、营养失调性脂肪肝 18

二、炎症性脂肪肝 19

三、代谢性脂肪肝 20

四、中毒性脂肪肝 20

五、其他隐原性脂肪肝 21

六、脂肪性肝病发生机制的“二次打击”假设 22

第五节 脂肪肝的病理变化 23

第六节 中医对脂肪肝的认识和中医药治疗脂肪肝的分析探讨 25

一、中医对脂肪肝病因病机的认识 26

二、中医治疗脂肪肝的方药分析 27

第二章　脂肪肝的检查与诊断 44

第一节 脂肪肝的临床症状与诊断要点 44

一、脂肪肝的临床表现 44

二、脂肪肝的诊断要点 47

第二节 脂肪肝的实验室检查 48

一、肝功能改变 48

二、总胆汁酸（TBA）代谢及检测 53

三、血脂的改变 53

四、肝纤维化的指标 55

五、其他检查 56

六、有关脂肪肝实验室检查的常见问题 57

第三节　脂肪肝的病理改变、肝穿活检及电视腹腔镜检 59

一、病理学改变 60

二、肝脏穿刺活检 61

三、电视腹腔镜检 63

第四节 脂肪肝的B超检查与诊断 65

一、脂肪肝的声像图表现 65

二、脂肪肝的超声量化诊断 71

三、超声引导下细针组织活检 73

第五节 脂肪肝的CT、MRI诊断 74

一、脂肪肝的CT诊断 74

二、脂肪肝的MRI诊断 79

第三章　脂肪肝的中、西药治疗方法 84

第一节 脂肪肝的中医药常用治法 84

一、疏肝理气法 85

二、清热法 85

三、祛湿法 86

四、通腑法 87

五、化浊法 88

六、化痰法 89

七、扶脾法 90

八、软坚散结法 91

九、活血化瘀法 92

十、滋补肝肾法 93

第二节 脂肪肝的中医辨证分型治疗 94

一、痰湿互结型 95

二、湿热蕴结型 95

三、肝郁脾虚型 96

四、痰瘀阻滞型 96

五、肝脾气虚型 97

六、肝肾阴虚型 97

第三节 脂肪肝的中成药治疗 98

第四节 脂肪肝的西药治疗 100

第四章　脂肪肝的中医药治疗现状 103

第一节 疏肝理气　化瘀祛痰 104

第二节 清肝利湿　化痰活血 143

第三节 健脾调肝　燥湿化痰 165

第四节 益肾疏肝　软坚泄浊 205

第五节 活血化瘀　化痰利湿 230

第五章　治疗脂肪肝类中药药理作用研究进展 287

第一节 单味药防治脂肪肝的作用研究 287

一、熊胆粉对豚鼠肝脂肪变性的预防作用 288

二、垂盆草对小鼠和大鼠肝脏脂质过氧化损伤的防护作用 290

三、西洋参茎叶皂苷对急性乙醇中毒大鼠肝损害的影响 292

四、人参对高胆固醇饮食大鼠和高脂血症患者的血清高密度脂蛋白胆固醇的增加和脂肪肝的改善作用 293

五、桃仁抗肝脏脂质过氧化损伤作用的实验研究 294

六、特种红曲对鹌鹑实验性脂肪肝的治疗作用 295

七、绞股蓝和苦丁茶对实验性家兔高脂血症作用的研究 298

八、牛磺酸和鸡冠花乙醇提取物对大鼠血脂及脂质过氧化物的影响 300

九、艾灸抑制豚鼠肝脂肪变性的形态学研究 302

十、小麦胚制剂抗脂肪肝作用的研究 303

十一、玉米肽对动物实验性肝损伤的保护作用 305

十二、天然无壳瓜子对鹌鹑实验性高脂血症和脂肪肝形成的影响 307

十三、绿茶预防大鼠脂肪肝的效果 308

十四、魔芋精粉降低大鼠血清和肝组织胆固醇水平及其抗脂肪肝作用的研究 311

十五、四种膳食纤维抗大鼠脂肪肝作用的初步形态定量分析 312

十六、大豆总黄酮对实验性大鼠高脂血症及脂肪肝的治疗作用 314

十七、麦饭石对小鼠酒精性肝损害预防的病理形态学研究 316

十八、壳聚糖对大鼠实验性脂肪肝的防治作用 318

十九、壳聚糖对脂肪肝大鼠脂含量及线粒体功能的影响 320

二十、壳聚糖对实验性脂肪肝大鼠肝脂质及肝细胞线粒体变化的影响 323

二十一、月见草油对实验性高血脂及脂肪肝的影响 324

第二节 中医传统方剂及中成药防治脂肪肝的作用研究 325

一、小柴胡汤对大鼠酒精性肝损伤的防护作用 326

二、小柴胡汤对大鼠酒精性脂肪肝的防护作用 328

三、金芪降糖片对实验动物血脂、胰岛素抗性及免疫功能的影响 328

四、金牡蛎对大鼠高脂血症脂肪肝的防治作用 330

五、固本降脂丸对高脂血症小白鼠肝脏影响的形态学研究 332

六、五子衍宗丸对乙醇性肝损伤大鼠脂质代谢的影响 333

七、虎金丸抗脂肪肝的药效学研究 335

八、虎金丸对大鼠脂肪肝超微结构变化的影响 336

九、克肝脂胶囊对动物脂肪肝的防治作用 338

十、舒肝脂胶囊对实验性高脂血症及脂肪肝的影响 340

十一、柴蔻冲剂对慢性酒精性肝损伤大鼠抗脂质过氧化作用的实验研究 342

第三节 中药协定处方防治脂肪肝的作用研究 343

一、脂肝消胶囊治疗脂肪肝的实验研究 343

二、降肝脂口服液降低血脂和防治脂肪肝的动物试验研究 344

三、降脂复肝方防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 346

四、降脂安药理及临床初步研究 348

五、调脂散胶囊对实验性脂肪肝大鼠的降脂作用研究 349

六、肝脂平冲剂的药效学研究 350

七、肝胆宁抗乙硫氨酸致小鼠脂肪肝的实验研究 352

八、清源调脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝实验研究 352

九、清肝活血饮抗大鼠脂肪肝的实验研究 354

十、复方中药抑制非酒精性脂肪肝肝细胞色素P450ⅡE1表达的实验 355

十一、复方中药防治大鼠脂肪肝的实验研究 357

十二、中药抗脂肪肝冲剂的实验研究 358

十三、消脂保肝饮抗大鼠脂肪肝作用的研究 359

十四、神农肝脂宁对大鼠实验性脂肪肝的影响 361

十五、化痰方、肝脾方抗大鼠脂肪肝模型作用机制的比较研究 362

十六、枣杞汤抗白酒对大鼠肝脏的损害与抗衰老作用的实验研究 365

十七、疏肝化脂胶囊降血脂作用研究 366

十八、益寿饮抗脂肪肝的动物实验研究 367

十九、健脾活血方对CCl4高脂低蛋白诱导大鼠肝脂肪变性的影响 368

二十、新清肝饮对乙醇诱导脂肪肝大鼠肝脏一氧化氮和一氧化氮合酶活性的影响 370

二十一、硒锌与葛根山楂决明子联用对大鼠血脂及脂肪肝的影响 371

二十二、壳聚糖合并中药对脂肪肝治疗作用的实验研究 373

二十三、中药脂肝宁对酒精加高脂饮食大鼠脂肪肝丙二醛、谷胱甘肽的影响 375

二十四、“慢肝消”对酒精性肝损伤大鼠肝脏病理学及组织化学变化的影响 376

二十五、脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝的临床与实验研究 378

二十六、消脂护肝胶囊治疗脂肪肝伴高脂血症的临床与实验研究 379

二十七、护肝饮对肝脏保护作用的初步研究 380

二十八、抗脂肪肝冲剂对大鼠乙醇性肝损伤防治的实验研究 382

二十九、抗脂肪肝冲剂对大鼠高脂血症防治的实验研究 383

三十、荷叶饮预防大鼠高脂血症及相关指标实验观察 384

三十一、去脂软肝散对小鼠血脂的影响 385

三十二、去脂软肝丸对四环素致小鼠脂肪肝模型肝脂的影响 387

三十三、肝脂消方对CCI4诱导大鼠肝脂肪变性时SDHase、ATPase的影响 388

三十四、肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠肝微粒体膜流动性及心肌黄酶、丙二醛的作用 390

三十五、肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠血浆cAMP及抗脂质过氧化作用的研究 392

三十六、降脂益肝冲剂治疗脂肪肝的实验观察 394

三十七、昆藻调脂胶囊的降脂保肝作用 396

第四节 中药治疗脂肪肝的机理研究 398

一、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠肝脏形态学改变的影响 398

二、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清和肝脏脂质含量的影响 400

三、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血浆及肝组织血栓素B2和6－酮－前列腺素F1a含量的影响 402

四、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血浆ET-1含量的影响 403

五、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清和肝组织FNFα含量的影响 405

六、脂肝泰胶囊防治实验性高脂血症性脂肪肝的流式细胞学分析 407

七、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清和肝脏游离脂肪酸的影响 410

八、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清和肝组织GSH含量及GSH-PX活性的影响 412

九、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血清和肝组织SOD、CAT活性及MDA含量的影响 413

十、脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠胰高血糖素及胰岛素含量的影响 415

第六章　脂肪肝的运动、饮食、针灸和物理疗法 425

第一节 运动疗法 425

一、运动的分类 425

二、运动疗法的特点 426

三、脂肪肝患者运动的意义 427

四、脂肪肝患者运动的具体实施 427

第二节　饮食治疗 431

一、饮食治疗的目标 431

二、饮食治疗的原则 432

三、饮食治疗方案 436

四、降脂食物及常用食疗方 438

第三节 针灸治疗 440

一、概况 440

二、针灸治疗原则和方法 441

三、针刺治疗脂肪肝实例 443

第四节 物理因子治疗 445

一、概述 445

二、研究进展 445

三、肝病治疗仪治疗脂肪肝实例 446

第七章　脂肪肝的护理与预防 456

第一节 脂肪肝的护理 456

一、一般护理 456

二、妊娠急性脂肪肝的护理 457

第二节 脂肪肝的预防 461

附录　脂肪肝文献索引 464