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第一节 脑性瘫痪 1

一、脑性瘫痪的概念和历史 1

第一章 绪论 1

二、定义 2

三、发病率和原因 4

第二节 病理 11

一、先天性因素与脑性瘫痪 11

二、产伤与脑性瘫痪 15

三、核黄疸与脑性瘫痪 15

四、缺氧缺血性脑病与脑性瘫痪 16

一、分类 21

第三节 分类和症状 21

二、症状 24

第四节 脑损伤和脑性瘫痪 29

一、脑损伤 29

二、并发损害 30

第二章 诊断和评价 39

第一节 诊断 39

一、高危婴儿的筛查 39

二、发育诊断(运动发育落后和异常) 40

三、反射和姿势反射异常 42

四、肌张力 53

五、早期症状和早期诊断 54

六、几种简单的脑性瘫痪早期发现方法 58

第二节 鉴别诊断 61

一、鉴别诊断 61

二、鉴别诊断时必要的检查 63

第三节 评价 71

一、评价的原则 72

二、评价的各项测定 73

第三章 治疗、功能训练 95

第一节 治疗总论 95

一、国外小儿脑性瘫痪疗育情况 95

二、当代脑性瘫痪康复的基本特点 96

三、脑性瘫痪医疗效果的回顾 97

四、小儿脑性瘫痪的康复体系 98

五、运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心 98

第二节 理学疗法 100

一、脑性瘫痪的理学疗法 100

二、具体训练方法 102

三、脑性瘫痪患儿异常姿势的控制 112

四、脑性瘫痪患儿手功能形态和治疗 123

第三节 作业疗法 129

一、小儿脑性瘫痪的作业疗法 130

二、评价 132

三、作业疗法的实际内容 132

一、语音的生理机制 144

第四节 语言障碍的矫治 144

二、正常儿童的语言发育 145

三、小儿脑性瘫痪的语言障碍 147

四、小儿脑性瘫痪的语言矫治 150

第五节 药物疗法 162

一、患儿其他系统障碍的治疗 162

二、脑性瘫痪和并发障碍的治疗 163

三、肉毒杆菌毒素A肌肉注射辅助疗法 165

第六节 传统医学康复疗法 168

一、概述 168

二、针刺疗法 169

三、按摩疗法 179

四、中药疗法 184

五、其他疗法 185

第四章 目前主要的治疗脑性瘫痪的疗法 190

第一节 Bobath法 190

一、发育神经学治疗概念 190

二、评价 193

三、治疗手技 196

四、婴幼儿早期训练和典型示范 202

第二节 Vojta法 209

一、Vojta法的理论基础 209

二、Vojta姿势反射 216

三、治疗方法 220

四、治疗的实施原则 227

五、治疗程序的设定 228

六、疗效 229

第三节 引导式教育 229

一、引导式教育的起源 229

二、引导式教育的概念体系 230

三、引导式教育的适应范围 232

四、引导式教育的实施方法 233

五、日课 234

六、疗育的促通 239

七、引导式教育体系的疗育成果 246

八、与其他疗法相比较 247

九、正常儿童的基本动作模式 248

第四节 上田法 257

一、理论观点 257

二、治疗手技 258

三、治疗效果 264

第五节 脑性瘫痪患儿的水疗法 265

一、水中训练的目标 266

二、训练的对象和方法 266

三、水疗注意事项 269

第六节 乘马疗法 270

第五章 脑性瘫痪的手术治疗 278

第一节 对肢体固定畸形的手术治疗 278

一、脑性瘫痪足下垂畸形的矫正 279

二、外翻足的手术治疗 287

三、跟行足的手术治疗 289

四、脑性瘫痪膝屈曲畸形的矫正 290

五、脑性瘫痪膝反屈畸形的手术治疗 293

六、股四头肌瘫痪或肌力低下的手术治疗 293

七、胭绳肌瘫痪或肌力低下的手术治疗 296

八、髋内收畸形的矫正 297

九、髋屈曲畸形的矫正 298

十、髋关节松弛的手术治疗 302

十一、臀肌功能重建 303

十二、脑性瘫痪合并髋半脱位及脱位的手术治疗 305

十三、臀肌瘫痪继发髋关节脱位和股骨上端畸形的截骨术 307

十四、骨盆倾斜的治疗 307

十五、三角肌瘫痪或肌力低下的治疗 310

十六、肩松弛及半脱位的手术治疗 314

十七、肩肱关节融合术 314

十八、垂肩畸形和翼状肩的手术治疗 316

十九、肘部肌肉瘫痪或肌无力的手术治疗 317

二十、脑性瘫痪手部畸形的手术治疗 320

第二节 选择性脊神经后根切断术 329

一、手术机制 330

二、手术方法 330

三、胸腰段选择性脊神经后根切断术与腰骶段选择性脊神经后根切断术 332

五、选择性脊神经后根切断术与康复训练 333

六、对选择性脊神经后根切断术解除痉挛机制的新认识 333

四、选择性脊神经后根切断术与矫形手术 333

七、对选择性脊神经后根切断术的体会 334

第六章 支具及辅助用具 338

第一节 支具及辅助用具的应用 338

一、应用支具及辅助用具的目的 338

二、应用支具及辅助用具的注意事项 339

第二节 支具的分类及其应用 339

一、分类 339

二、支具的应用 339

一、保持立位用的立位辅助用具 342

第三节 辅助坐位的用具 342

第四节 辅助立位的用具 342

二、其他的立位辅助用具 343

第五节 步行及移动用辅助用具 343

一、爬行器 343

二、斜板车 343

三、步行器 343

四、拐 344

第六节 轮椅 344

第七节 日常生活动作的辅助用具 344

第一节 脑性瘫痪患儿的心理 346

一、小儿心理活动的发展 346

第七章 脑性瘫痪患儿的心理与教育 346

二、影响小儿心理发育的因素 352

三、小儿神经心理发育测查 355

四、脑性瘫痪患儿的心理与智能 360

五、脑性瘫痪患儿心理适应的指导 361

第二节 脑性瘫痪患儿的教育 363

一、脑性瘫痪患儿的教育目标 363

二、脑性瘫痪患儿教育的基本原则 364

三、脑性瘫痪患儿教育的课程重点 365

四、脑性瘫痪患儿的教育与训练方法 367

第—节 社区康复在脑性瘫痪康复中的地位 370

一、社区康复的基本概念 370

第八章 脑性瘫痪和社区康复 370

二、社区康复在脑性瘫痪康复中的地位 372

第二节 脑性瘫痪的社区康复 375

一、社区康复的实施体系 376

二、社区康复发展规划的制定 377

三、社区康复的主要内容 378

四、脑性瘫痪患儿社区康复的形式 380

五、脑性瘫痪社区康复的工作制度 381

六、脑性瘫痪社区康复的评估工作 381

第三节 家庭在社区康复中的作用 382

一、社区的指导和培训 382

二、家人如何配合工作 383

一、一级预防 388

第九章 脑性瘫痪和社会 388

第一节 脑性瘫痪的预防和早期发现 388

二、二级预防 389

三、三级预防 389

四、继发性残疾的预防 390

五、建立预防和早期发现网络 390

第二节 脑性瘫痪的职业康复 391

一、脑性瘫痪患者职业康复的必要性 391

二、脑性瘫痪患者职业康复的实施 392

三、职业康复的内容 392

第三节 脑性瘫痪的社会康复 393

一、脑性瘫痪患者社会康复实施原则 393

三、从儿科进展看小儿脑性瘫痪社会问题 394

二、脑性瘫痪患者社会康复的具体内容 394

第十章 重症心身障碍儿 397

第一节 概念和发病率 397

第二节 病因 398

第三节 临床表现 399

一、异常姿势 399

二、挛缩和变形(继发的姿势异常) 399

三、去脑状态 400

第四节 管理和医学的康复 400

一、重症心身障碍儿的管理 400

二、重症心身障碍儿的疗育 403