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目录 1

生物化学检验 1

第一篇 生化检验概论 1

第一章 常用检查方法 1

第一节 比色法 1

第二节 比浊法 8

第三节 荧光分析法 9

第四节 发射光谱分析法（火焰光度计） 9

第五节 量气法 10

第六节 滴定法 10

第七节 称量法 11

第八节 生物学测定法 13

第九节 生化检验的自动化方向 13

第十节 其他 13

第二章 生化检验的质量控制 13

第三章 生化检验的基本技术 17

第一节 量具 17

第二节 几项基本技术 23

第三节 试剂配制 26

第四章 生化检验结果的正常值 47

第一节 血液标本采集及抗凝剂 51

第二篇 生化检验法及临床意义 51

第一章 标本采集及无蛋白血滤液制备 51

第二节 尿液标本收集 52

第三节 无蛋白血滤液制备 53

第二章 糖类测定 54

第一节 血糖测定 54

一、高铜还原法 54

二、邻甲苯胺法 56

第二节 尿糖定量（邻甲苯胺法） 57

第四节 葡萄糖耐量试验 58

第三节 临床意义 58

第三章 非蛋白氮测定 61

第一节 血液非蛋白氮（NPN）测定 61

第二节 尿液总氮测定 63

第三节 血液尿素氮（BUN）测定 64

一、尿素酶法 64

二、二乙酰单肟直接显色法 66

第四节 尿液尿素氮测定 67

一、尿素酶法 67

二、二乙酰单肟比色法 68

一、硷性苦味酸法 69

第五节 血液肌酐测定 69

二、血清（浆）不除蛋白肌酐测定法 71

第六节 尿液肌酐测定 72

第七节 血液肌酸测定 73

第八节 尿液肌酸测定 74

第九节 血液尿酸测定 75

一、磷钨酸法 75

二、简化磷钨酸法 76

第十节 尿液尿酸测定 77

第十一节 血氨测定（直接显色法） 78

第十二节 尿液氨氮测定 79

第十三节 血液氨基酸氮测定 80

第十四节 尿液氨基酸氮测定 82

第四章 蛋白质类的测定 83

第一节 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定 83

一、双缩脲法 83

二、微量定氮法 86

三、溴甲酚绿法 87

第二节 血清丙种球蛋白测定 90

一、硫酸钠比浊法 90

二、双缩脲法 90

第三节 血液粘蛋白测定（酚试剂法） 91

第四节 血液纤维蛋白原测定 93

一、双缩脲法 93

二、快速比浊法 94

第五节 血清（浆）游离血红蛋白测定 94

第六节 血液高铁血红蛋白测定 95

第七节 血液高铁血红蛋白及硫血红蛋白定性试验 97

第八节 血液碳氧血红蛋白定性试验 98

第九节 血清蛋白电泳 99

一、血清蛋白纸上电泳法 100

二、血清蛋白琼脂电泳法 103

三、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法 104

第十节 血清脂蛋白电泳 106

一、血清脂蛋白纸上电泳法 106

二、血清脂蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法 107

三、血清脂蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳（园盘电泳） 108

第十一节 血红蛋白滤纸电泳 111

第十二节 抗硷血红蛋白测定一硷变性试验 112

第五章 电解质类测定 113

第一节 血清钾测定 113

一、四苯硼钠直接比浊法 113

二、血清钾、钠测定（火焰光度法） 115

二、火焰光度法 119

第二节 尿液钾测定 119

一、四苯硼钠比浊法 119

第三节 血清钠测定 120

一、直接比浊法 120

二、比色法 120

第四节 尿液钠测定 122

一、比色法 122

二、火焰光度法 123

第五节 血清氯化物测定 123

第六节 尿液氯化物测定 125

第七节 血清钙测定 126

第九节 血清无机磷测定 129

第八节 尿钙测定 129

一、氨基萘酚磺酸法 130

二、硫酸亚铁法 131

第十节 尿液无机磷测定 132

第十一节 血清镁测定 133

第十二节 血清铁测定 134

第十三节 血清（浆）总铁结合力测定 136

第十四节 全血铁测定 136

第十五节 血清铜测定 138

第一节 血浆二氧化碳结合量测定 139

第六章 气体测定 139

一、量积测气法 140

二、滴定法 145

第二节 血液氧容量及氧含量测定 147

第七章 脂类检验 153

第一节 血清脂浊度试验 154

第二节 血清总脂测定 155

一、比色测定法 155

第三节 血清磷脂测定 156

一、硫酸亚铁法 156

二、比浊法 156

二、氨基萘酚磺酸法 157

第四节 血清β—脂蛋白测定 159

一、比浊法 159

二、胆固醇比色法 160

第五节 血清总胆固醇与胆固醇酯测定 161

一、磷硫铁法 161

二、单一试剂法 162

第六节 三酸甘油酯测定 164

一、醇、醚、氯仿抽提法 164

二、血清甘油三酯快速测定法 166

三、简易快速法 167

第七节 血清游离脂肪酸测定 168

第八节 高脂蛋白血症的分型简介 169

第八章 酶类测定 171

第一节 血清转氨酶测定 174

一、改良穆氏直接显色法 174

二、金氏直接显色法 177

第二节 血清肌酸磷酸激酶（CPK）测定 179

一、偶氮兰法 181

第三节 血清γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）测定 181

二、偶氮红法 183

第四节 血清硷性磷酸酶测定 185

一、氨基安替比林法（Ⅰ） 185

二、氨基安替比林法（Ⅱ） 187

第五节血清酸性磷酸酶测定 188

一、氨基安替比林法（Ⅰ） 188

二、氨基安替比林法（Ⅱ） 188

第六节 血清淀粉酶测定 189

一、稀释法（Winslow氏法） 189

二、比色法（So mogy氏法） 190

第七节 尿液淀粉酶测定 191

第八节 血清脂肪酶测定 192

第九节 胆硷酯酶测定 193

一、血清胆硷酯酶比色测定法 193

二、全血胆硷酯酶比色测定法 195

三、全血胆硷酯酶纸片法 196

第十节 血清5—核苷酸酶测定 197

第十一节 血清乳酸脱氢酶测定 200

第十二节 血清α—丁酮酸脱氢酶测定 201

第十三节 血清铜氧化酶测定 203

电泳法 204

一、血清乳酸脱氢酶（LDH）及硷性磷酸酶（AKP）同功酶淀粉胶 204

第十四节 同功酶测定 204

二、血清乳酸脱氢酶（LDH）及硷性磷酸酶（AKP）同功酶琼脂 207

电泳法 207

第九章 肝脏功能试验 208

第一节 胆红质测定 208

一、黄疸指数测定 208

二、胆红质定性——凡登伯试验 209

三、胆红质定量试验 211

第二节 血清浊度及絮状试验 212

一、麝香草酚浊度试验（TTT） 212

三、硫酸锌浊度试验（ZnTT） 214

二、麝香草酚絮状试验（TFT） 214

四、碘液絮状试验 215

第三节 磺溴酞钠试验（BSP） 215

第四节 尿荧光检查 217

第十章 肾脏功能清除试验 219

第一节 尿素清除试验 219

第二节 内生肌酐清除试验 222

第十一章 内分泌功能检验 224

第一节 尿液17—酮类固醇测定 224

第二节 尿液17—羟皮质类固醇测定 227

第三节 促皮质素兴奋试验 229

第四节 地塞米松抑制试验 230

第五节 饮水试验 230

第六节 三氏水试验（Keppler—Robinson—Power） 231

第七节 儿茶酚胺定性测定 232

第八节 〔3〕甲氧基〔4〕羟苦杏仁酸（VMA）测定 233

第九节 促卵泡成熟激素（FSH）生物测定法 235

第十节 磷重吸收率试验 237

第十一节 磷廓清率试验 237

第十二节 血清蛋白结合碘（PBI）测定 237

第十三节 尿中孕二醇测定 239

笫一节 血液氢离子浓度测定 241

第十二章 其它项目检验 241

第二节 血液乳酸测定 242

第三节 尿液乳酸测定 243

第四节 血液丙酮酸测定 244

第五节 血浆抗坏血酸测定 245

第六节 血浆容量与血液容量测定 246

第七节 血浆酮体定性试验 248

第八节 血液磺胺类药物测定 249

第九节 血液对氨基水杨酸（PAS）测定 250

第十节 血液水杨酸测定 251

第十一节 血清异烟肼测定 253

第十二节 尿液粪卟啉测定 254

第十三节 尿液紫胆原定性试验 254

第十四节 尿液尿胆素原定量 255

第十五节 尿液氯硫二苯胺定性试验 257

第十六节 粪胆素原定量 257

第十七节 尿糖纸上单相层析鉴别法 258

第十八节 尿结石与胆结石分析 260

第十九节 尿液（或胃液）巴比妥类药物定性试验 263

第二节 临床微生物诊断的基本方法 265

第一节 实验室规则 265

第一篇 总论 265

第一章 概述 265

细菌血清学检验 265

第二章 常用仪器与器材 266

第一节 常用仪器 266

第二节 常用玻璃器材 269

第三节 其它器材 270

第三章 消毒与灭菌 270

第一节 化学消毒灭菌方法 270

第二节 物理灭菌方法 272

第四章 常用染色液配制及染色法 274

第一节 概述 275

第二节 染色液配制及染色方法 276

第三节 干燥纸片染色法 284

第五章 培养基 286

第一节 概述 286

第二节 培养基制备及注意事项 288

第三节 常用培养基的制备 290

第六章 临床细菌学诊断法 304

第一节 概述 304

第三节 分离培养法 305

第二节 显微镜直接检查法 305

第四节 细菌的生化反应试验 309

第五节 诊断血清凝集试验 317

第六节 动物试验 318

第七节 噬菌体诊断法 326

第八节 荧光抗体诊断法 328

第二篇 各论 334

第一章 临床标本的细菌学诊断法 334

第一节 血液标本的细菌学诊断法 334

第二节 尿液标本的细菌学诊断法 335

第三节 粪便标本的细菌学诊断法 339

第四节 呼吸道标本的细菌学诊断法 342

第五节 脑脊液标本的细菌学诊断法 344

第六节 穿刺液（胸、腹、心包、关节、鞘膜等）及胆汁标本细菌学 346

诊断法 346

第七节 脓汁及分泌物标本的细菌学诊断法 347

第八节 各种标本的结核杆菌诊断法 350

第九节 烧伤标本的细菌学诊断法 351

第二章 常见病原菌的鉴别诊断 352

第一节 葡萄球菌的诊断 352

第二节 链球菌的诊断 353

第三节 肺炎双球菌的诊断 354

第四节 奈瑟氏菌属的诊断 355

第五节 白喉杆菌的诊断 356

笫六节 结核杆菌的诊断 358

第七节 麻风杆菌的诊断 359

第八节 大肠杆菌的诊断 359

第九节 付大肠杆菌的诊断 362

笫十节 产气杆菌的诊断 363

笫十一节 肺炎杆菌的诊断 363

笫十二节 粘质沙雷氏菌的诊断 364

第十三节 粪产硷杆菌的诊断 364

第十四节 变形杆菌的诊断 365

第十五节 绿脓杆菌的诊断 366

第十六节 硝酸盐阴性杆菌（粘球杆菌）的诊断 366

第十七节 志贺氏菌属（痢疾杆菌）的诊断 367

第十八节 沙门氏菌属的诊断 369

第十九节 嗜盐菌的诊断 371

第二十节 嗜血杆菌属及包特氏杆菌属的诊断 372

第二十一节 布氏杆菌的诊断 373

第二十二节 梭状芽胞杆菌属的诊断 374

第二十三节 厌氧杆菌属的诊断 376

第二十四节 炭疽杆菌的诊断 377

第二十五节 马鼻疽杆菌的诊断 378

第二十六节 霍乱孤菌及付霍乱孤菌的诊断 379

第二十七节 鼠疫杆菌的诊断 381

第三章 药物敏感试验 383

第一节 概述 383

第二节 药物敏感试验方法 384

第三节 抗毒素联合敏感试验 390

第四章 菌种保存 391

第一节 菌种保存的目的 391

第二节 保存方法 391

第一节 自身菌苗 393

第三节 保存菌种应注意事项 393

第五章 菌苗制备 393

第二节 防治气管炎菌苗 395

第三篇 其它病原微生物的诊断 396

第一章 临床真菌及放线菌的诊断 396

第一节 概述 396

第二节 诊断方法 397

第三节 浅部真菌病鉴别诊断详见表42 399

第四节 深部真菌病鉴别诊断详见表43 401

第一节 概述 402

第二节 梅毒螺旋体的诊断 402

第二章 病原性螺旋体的诊断 402

第三节 回归热螺旋体的诊断 403

第四节 钩端螺旋体的诊断 403

第三章 立克次氏体的诊断 405

第一节 立克次氏体的一般性状 405

第二节 斑疹伤寒立克次氏体的诊断 406

第三节 恙虫热立克次氏体的诊断 407

第四章 病毒的诊断 407

第一节 病毒的主要性状 407

第二节 引起人类疾病的病毒 409

第三节 检查方法 410

第四篇 免疫血清学诊断 414

第一章 概述 414

第一节 抗原 414

第二节 抗体 416

第三节 免疫血清学诊断的基本方法 418

第二章 免疫血清学诊断方法 420

第一节 肥达氏试验 420

第二节 外—裴氏试验 422

第三节 布氏杆菌凝集试验 423

第四节 土拉热凝集试验 423

第五节 自身菌液凝集试验 424

第六节 嗜异性凝集试验 425

第七节 寒冷凝集试验 427

第八节 梅毒免疫血清学诊断 428

第九节 钩端螺旋体的免疫血清学诊断 438

第十节 风湿病及类风湿病的免疫血清学诊断 444

第十一节 免疫扩散和免疫电泳 454

第十二节 甲胎蛋白（AFP）免疫学检测法 461

第十三节 肝炎协同抗原（HAA）检测法 466

第十四节 免疫球蛋白及其检测方法 470

附二 革兰氏阴性球菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态 475

附一 革兰氏阳性球菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态 475

附三 革兰氏阳性杆菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态 476

附四 革兰氏阴性杆菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态 477

附五 厌氧菌在厌氧血平板、疱肉培养基及硫乙醇钠培养基内生长 478

情况 478

附录 479

一、离子交换法制备无离子水 479

二、几项小技术 483

三、度量衡名称、缩写与进位 485

四、希腊字母表 486

五、常用元素原子量 486

六、检验室常用化学试剂索引 487