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第一章 大鼠全肝移植——演示和解说 1

1.1材料和麻醉 2

1.1.1器械物品准备（图1-1、图1-2） 2

1.1.2麻醉（图1-3） 3

1.1.3术前准备和麻醉的技术要点 3

1.2供肝的获取 4

1.2.1开腹与肝周解剖（图1-4～图1-8） 4

1.2.2肝门和胆管处理（图1-9～图1-11） 9

1.2.3肝周血管处理（图1-12～图1-14） 10

1.2.4肝素化和肝灌洗（图1-15、图1-16） 12

1.2.5胸膈面的切开处理（图1-17、图1-18） 13

1.2.6继续肝灌洗（图1-19） 14

1.2.7肝周血管断离（图1-20～图1-25） 14

1.2.8供肝获取的技术要点 18

1.3供肝的处理 20

1.3.1静脉血管套袖的安置（图1-26～图1-28） 20

1.3.2套袖安置的技术要点 21

1.4受体去肝 22

1.4.1肝周处理（图1-29～图1-32） 22

1.4.2肝门处理（图1-33、图1-34） 24

1.4.3血管处理（图1-35、图1-36） 25

1.4.4肝上下腔静脉的牵拉（图1-37、图1-38） 26

1.4.5无肝期，肝冲洗（图1-39、图1-40） 27

1.4.6受体肝上、下和门静脉断离（图1-41～图1-43） 28

1.4.7受体去肝的技术要点 29

1.5受体肝移植 31

1.5.1肝上下腔静脉的缝合（图1-44～图1-46） 31

1.5.2门静脉的套袖连接（图1-47、图1-48） 33

1.5.3结束无肝期（图1-49） 34

1.5.4肝下下腔静脉的套袖连接（图1-50、图1-51） 34

1.5.5胆总管支架连接（图1-52） 35

1.5.6全肝移植完毕（图1-53、图1-54） 36

1.5.7全肝植入的技术要点 37

第二章 大鼠半肝移植——演示和解说 39

2.1概述 40

2.2供体半肝的获取（图2-1～图2-3） 40

2.2.1开腹、暴露肝（图2-4～图2-7） 42

2.2.2去除尾状叶（图2-8、图2-9） 44

2.2.3去除左外叶（图2-10、图2-11） 45

2.2.4去除中左叶（图2-12、图2-13） 47

2.2.5减体积后的大鼠半肝（图2-14、图2-15） 49

2.2.6肝周血管处理（图2-16～图2-19） 50

2.2.7肝素化和肝灌洗（图2-20～图2-24） 52

2.2.8肝门周围血管处理（图2-25～图2-29） 54

2.2.9断离肝上下腔静脉（图2-30） 57

2.2.10减体积后的大鼠半肝（图2-31） 57

2.2.11半肝获取的技术要点 58

2.3供体半肝的处理 60

2.3.1套袖的放置（图2-32～图2-36） 60

2.3.2半肝处理的技术要点 63

2.4受体去肝 64

2.4.1去肝过程（图2-37～图2-40） 64

2.4.2受体去肝的技术要点 68

2.5受体半肝肝移植 68

2.5.1肝上下腔静脉的缝合（图2-41、图2-42） 68

2.5.2门静脉套合和无肝期结束（图2-43、图2-44） 71

2.5.3下腔静脉的套合（图2-45、图2-46） 72

2.5.4胆管支架的连接（图2-47）（参见图1-52） 73

2.5.5半肝移植结束（图2-48～图2-52） 73

2.5.6半肝植入的技术要点 75

2.6小结 76

第三章 大鼠肝移植中的肝动脉连接——演示和解说 77

3.1双人手术显微镜的使用（图3-1） 78

3.2供肝获取中肝动脉的解剖和处理（图3-2～图3-5） 78

3.3供受体肝动脉的吻合（图3-6～图3-15） 81

3.4移植结束（图3-16、图3-17） 86

3.5肝动脉吻合的技术要点 86

3.6小结 87

第四章 大鼠肝移植研究的热点 89

4.1大鼠肝移植排斥反应模型 90

4.1.1急性排斥反应模型（图4-1） 90

4.1.2慢性排斥反应模型（图4-2） 91

4.1.3移植物抗宿主排斥模型 93

4.2大鼠减体积肝移植模型 95

4.3双肝移植模型（图4-3、图4-4） 96

4.4肝移植模型基础上的肠道微生态研究 98

4.5大鼠肝硬化肝移植模型（图4-5） 98

4.6大鼠肝癌肝移植模型 100

4.7大鼠肝移植免疫耐受诱导及抗排异研究 100

参考文献 106

第五章 大鼠肝移植教学录像（版权人：郑树森） 113

后记 115