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孩子的一天 1

父母的关爱是小儿康复成功的保障 5

1．如何面对您的孩子？ 5

2．您该怎么办？ 5

3．给您提几点建议 6

小儿脑瘫的基础知识 7

1．什么是脑性瘫痪？ 7

2．脑性瘫痪的发病率是多少？ 7

3．脑性瘫痪的发病原因是什么？ 7

4．什么是脑性瘫痪的高危因素？ 8

5．脑性瘫痪分哪些类型？ 8

6．脑性瘫痪的主要症状是什么？ 10

7．脑性瘫痪有哪些并发症？ 12

8．手术能治疗小儿脑性瘫痪吗？ 15

9．如何让脑瘫孩子远离危险？ 16

1．为什么要早期发现脑性瘫痪？ 17

早期康复治疗是最大发挥小儿潜能的惟一途径 17

2．何时发现才算早期？ 18

3．早期有哪些表现？ 18

4．用什么方法检查可以早期发现？ 18

5．什么是综合性康复治疗？ 20

6．康复的目的是什么？ 21

7．康复训练对运动功能的恢复有效果吗？ 21

运动功能训练是康复的核心 23

一、大运动训练部分 23

1．正常小儿大运动的发育规律 23

2．正常小儿的基本动作模式 24

3．脑性瘫痪小儿的发育特点 26

4．训练中需要遵守的原则 28

5．姿势反射（应）对脑性瘫痪小儿姿势和运动发育的影响 31

2．头部控制的训练为什么居于首位？ 34

3．头部控制训练方法举例 34

（一）头部控制训练 34

1．什么是头部控制？ 34

4．如何矫正头的异常姿势？ 38

（二）上肢支撑训练 40

1．上肢训练方法举例 41

2．如何矫正上肢的异常姿势？ 42

1．正常小儿翻身的发育规律是什么？ 44

2．为什么要做体轴的扭转训练？ 44

（三）翻身训练 44

3．诱发小儿转身的方法 46

4．训练方法举例 47

（四）坐位训练 48

1．正常小儿坐姿的发育规律是什么？ 48

2．正确坐姿的先决条件是什么？ 48

3．训练坐姿方法举例 48

4．如何矫正异常的坐姿？ 54

5．各种坐姿对脑性瘫痪小儿有哪些利弊？ 57

6．适合脑性瘫痪小儿的坐椅有哪些？ 59

（五）爬行训练 61

1．爬行训练方法举例 61

2．爬行中的问题如何解决？ 62

（六）站立训练 62

1．正常小儿站立及行走的发育顺序是什么？ 62

2．什么是不正常的站立姿势？ 62

3．训练站立姿势方法举例 62

1．步行的先决条件是什么？ 63

（七）步行训练 63

2．步行训练方法举例 64

3．如何矫正走路中的异常姿势？ 65

4．髋关节脱位和半脱位如何解决？ 69

5．当小儿摔倒时如何保护自己？ 70

6．小儿摔倒后自己怎样站起来？ 70

7．婴幼儿如何进行早期训练？ 70

二、精细运动训练部分 73

1．为什么要尽早开始对手进行训练？ 73

4．手的训练方法举例 74

2．正常小儿手的精细活动发育规律是什么？ 74

3．训练中应该注意哪些问题？ 74

5．针对肌张力高的小儿练习伸手 77

6．针对徐动型的小儿练习伸手 79

7．如何矫正手的异常？ 84

8．运动功能综合训练举例（适用于懂得配合的小儿） 85

日常生活活动能力的训练是小儿迈向人生自立的第一步 89

（一）进食训练 90

1．正常小儿进食的发育规律是什么？ 90

2．进食障碍的原因是什么？ 91

3．进食中需要解决的三个关键问题是什么？ 91

4．什么是正确进食的姿势？ 91

5．怎样帮助小儿进食？ 95

6．如何改善下颌和口唇的控制能力？ 95

7．进食中出现的问题及解决方法 99

8．不同握勺方法的利弊 101

9．训练方法举例 102

10．如何选择食物？ 103

11．如何正确饮水？ 103

12．哪些辅助用具可以帮助小儿进餐？ 105

（二）穿脱衣服训练 106

1．正常小儿穿衣动作的发育过程是什么？ 106

2．脑性瘫痪小儿穿衣的困难是什么？ 107

3．什么是正确穿衣的姿势？ 107

4．穿衣的先决条件是什么？ 108

5．穿衣训练应注意什么？ 109

6．穿脱衣训练方法举例 110

7．如何选择衣服？ 114

（三）个人卫生训练 115

1．正常小儿个人卫生发育规律是什么？ 115

2．训练方法举例（洗手为例） 115

（四）如厕训练 116

3．对脑瘫小儿训练前需要了解什么？ 117

2．脑性瘫痪小儿存在的问题是什么？ 117

1．正常小儿控制大小便的发育规律是什么？ 117

4．训练方法举例 119

5．遗便的处理办法 120

6．适合脑性瘫痪小儿使用的坐便器 120

（五）起床训练 121

（六）正确抱脑性瘫痪小儿的方式？ 122

语言、认知和行为能力是小儿走向社会必备的条件 127

（一）语言训练 127

1．正常小儿语言发育的规律是什么？ 127

2．正常小儿语言表达能力的发育规律是什么？ 127

3．脑性瘫痪小儿语言障碍的原因是什么？ 127

4．语言障碍有哪些表现？ 128

5．语言障碍的常用训练方法举例 128

2．脑性瘫痪小儿的智力障碍表现在哪些方面？ 130

3．训练方法举例 130

1．脑性瘫痪小儿的情绪和行为特征有哪些表现？ 130

（二）情绪和智能训练 130

游戏是提高小儿综合能力的惟一方法 132

1．正常小儿游戏的发育规律是什么？ 132

2．为什么脑性瘫痪小儿要参加游戏？ 132

3．游戏对您的小儿有什么帮助？ 133

4．家人应该怎样和小儿做游戏？ 133

6．可选择的游戏举例 134

5．为小儿选择游戏的原则是什么？ 134

康复训练的肢具和辅助用具 146

1．常用的肢具有哪些？ 146

2．常用的辅助用具有哪些？ 146

3．肢具和辅助用具对脑性瘫痪小儿有什么作用？ 146

4．什么情况可以考虑使用肢具和辅助用具？ 146

5．介绍一些适合脑性瘫痪小儿的用具 146

附录 162

附录1 训练方法 162

附录2 脑性瘫痪小儿观察记录表 165