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第一章 儿科日常护理工作标准流程图表 1

第一节 病区护理人力资源管理工作流程 1

一、人员编制 2

二、人员素质 3

三、护士排班 4

四、护理人员绩效考核 5

第二节 病区护士岗位工作职责流程 6

一、护士长工作流程 7

二、A班责任护士工作流程 8

三、P班责任护士工作流程 9

四、N班责任护士工作流程 10

五、电脑班护士工作流程 11

第三节 责任护士日常工作流程 12

一、入院护理 16

二、入院患儿评估 17

三、住院患儿再评估 18

四、患儿疼痛评估 19

五、患儿营养评估 20

六、患儿功能评估 21

七、执行医嘱 22

八、医嘱查对 23

九、交班 24

十、接班 25

十一、危急重症患儿抢救 26

十二、出院护理 27

十三、病区内转床 28

十四、转科护理 29

十五、转院护理 30

十六、病情观察 31

十七、腕带标识使用 32

十八、输液／输血观察 33

十九、晨间护理 34

二十、晚间护理 35

二十一、护理巡视 36

二十二、护患沟通 37

二十三、外出检查护理 38

二十四、无陪病区探视 39

二十五、住院患儿请假离院 40

二十六、护理会诊 41

二十七、分级护理质量控制 42

第四节 病区安全管理与质量控制工作流程 43

一、患儿安全管理 46

二、药品安全管理 47

三、设备管理 48

四、病室无菌物品的保存与处理 49

五、病室环境卫生清洁管理 50

六、病区医疗废弃物管理 51

七、职业病安全防护 52

八、针刺伤处理 53

九、药物不良反应观察及护理 54

十、药物过敏性休克的防范与应急处理 55

十一、高危药品外渗的防范与应急处理 56

十二、用药错误的防范与应急处理 57

十三、输液反应的防范与应急处理 58

十四、输血反应的防范与应急处理 59

十五、应急事件的处理 60

十六、患儿投诉处理 61

十七、联络调度 62

十八、护理不良事件处理及报告 63

十九、跌倒／坠床的预防与应急处理 64

二十、压疮的预防与应急处理 65

二十一、窒息的预防与应急处理 66

二十二、导管脱离的预防与应急处理 67

二十三、患儿自杀的预防与应急处理 68

二十四、患儿丢失的预防与应急处理 69

第五节 健康教育与心理护理标准流程 70

一、健康教育评估 72

二、健康教育计划 73

三、健康教育实施 74

四、健康教育评价 75

五、放射、超声诊断检查健康教育 76

六、内镜检查健康教育 77

七、心理护理评估资料收集 78

八、制订心理护理计划 79

九、心理支持与评价 80

第六节 儿科护士继续教育工作标准流程 81

一、新护士岗前培训 83

二、护士培训 84

三、护师培训 85

四、主管护师培训 86

五、副主任护师、主任护师培训 87

六、儿科在职护士外出学习 88

七、专科护士培训 89

第七节 儿科护理教学与科研工作标准流程 90

一、大专护理教学 92

二、本科护理教学 93

三、硕士研究生、博士生护理教学 94

四、实习护生带教 95

五、进修护士带教 96

六、护理员培训与教学 97

七、护理新技术、新项目申报与开展 98

八、护理科研项目申报 99

九、护理科研成果申报 100

十、护理科研论文投稿 101

知识点测评 102

参考答案 104

第二章 儿科常见症状与疾病护理标准流程图表 105

第一节 小儿常见症状护理标准流程 105

一、高热 107

二、低体温 108

三、昏迷 109

四、疼痛 110

五、咳嗽 111

六、呼吸困难 112

七、腹胀 113

八、消化道出血 114

九、便秘 115

十、恶心、呕吐 116

十一、咯血 117

第二节 消化系统疾病护理标准流程 118

一、消化系统疾病一般护理 120

二、鹅口疮 121

三、疱疹性口炎 122

四、溃疡性口炎 123

五、胃食管反流 124

六、慢性浅表性胃炎 125

七、消化性溃疡 126

八、急性出血性坏死性小肠炎 127

九、结肠炎直肠炎 128

十、小儿营养障碍性疾病的一般护理 129

十一、蛋白质-能量营养不良 130

十二、小儿单纯性肥胖 131

十三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 132

第三节 呼吸系统疾病护理标准流程 133

一、呼吸系统疾病一般护理 134

二、急性上呼吸道感染 135

三、急性支气管炎 136

四、肺炎 137

五、急性感染性喉炎 138

六、毛细支气管炎 139

第四节 循环系统疾病护理标准流程 140

一、循环系统疾病一般护理 142

二、先天性心脏病合并肺炎 143

三、病毒性心肌炎 144

四、风湿性心脏瓣膜病 145

五、心律失常 146

六、小儿高血压 147

七、先天性心脏病介入治疗 148

第五节 泌尿系统疾病护理标准流程 149

一、泌尿系统疾病一般护理 150

二、急性肾小球肾炎 151

三、肾病综合征 152

四、泌尿道感染 153

五、过敏性紫癜性肾炎 154

六、狼疮性肾炎 155

七、慢性肾衰竭 156

第六节 血液系统疾病护理标准流程 157

一、血液系统疾病一般护理 159

二、白血病 160

三、淋巴瘤 161

四、特发性血小板减少性紫癜 162

五、营养性巨幼红细胞性贫血 163

六、营养性缺铁性贫血 164

七、再生障碍性贫血 165

第七节 神经系统疾病护理标准流程 166

一、神经系统疾病一般护理 168

二、化脓性脑膜炎 169

三、病毒性脑炎和脑膜炎 170

四、癫痫 171

五、隐球菌脑膜炎 172

六、急性感染性多发性神经根神经炎 173

七、重症肌无力 174

八、周期性麻痹 175

九、急性播散性脑脊髓炎 176

十、瑞氏综合征 177

第八节 内分泌系统疾病护理标准流程 178

一、内分泌系统疾病一般护理 180

二、先天性甲状腺功能减低症 181

三、先天性肾上腺皮质增生症 182

四、生长激素缺乏症 183

五、尿崩症 184

六、性早熟 185

七、儿童糖尿病 186

八、甲状腺功能亢进症 187

第九节 免疫系统疾病护理标准流程 188

一、免疫系统疾病一般护理 189

二、原发性免疫缺陷病 190

三、风湿热 191

四、过敏性紫癜 192

五、川崎病 193

六、支气管哮喘 194

七、系统性红斑狼疮 195

第十节 遗传代谢性疾病护理标准流程 196

一、遗传代谢性疾病一般护理 197

二、唐氏综合征 198

三、苯丙酮尿症 199

四、糖原贮积症 200

五、肝豆状核变性 201

第十一节 传染性疾病护理标准流程 202

一、传染性疾病一般护理 204

二、麻疹 205

三、水痘 206

四、流行性腮腺炎 207

五、脊髓灰质炎 208

六、流行性乙型脑炎 209

七、原发性肺结核 210

八、结核性脑膜炎 211

九、百日咳 212

十、猩红热 213

十一、手足口病 214

十二、流行性脑脊髓膜炎 215

十三、传染性单核细胞增多症 216

十四、病毒性肝炎 217

十五、感染性腹泻 218

十六、伤寒 219

十七、婴儿肝病综合征 220

第十二节 寄生虫病护理标准流程 221

一、寄生虫病一般护理 222

二、蛔虫病 223

三、钩虫病 224

四、绦虫病 225

五、并殖吸虫病 226

第十三节 皮肤病护理标准流程 227

一、皮肤病一般护理 229

二、湿疹 230

三、荨麻疹 231

四、脓疱疮 232

五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 233

六、多形红斑 234

七、血管瘤 235

八、淋巴管畸形 236

第十四节 康复护理标准流程 237

一、康复的一般护理 238

二、脑性瘫痪 239

三、发育迟滞 240

四、智能障碍 241

五、周围神经损伤 242

六、运动障碍 243

七、言语障碍 244

第十五节 普外科疾病护理标准流程 245

一、普外科疾病一般护理 247

二、腹股沟斜疝 248

三、肠梗阻 249

四、肠套叠 250

五、先天性巨结肠 251

六、急性阑尾炎 252

七、肛门疾病 253

八、肠造口 254

九、梅克尔憩室 255

十、神经母细胞瘤 256

第十六节 烧伤护理标准流程 257

一、烧伤一般护理 258

二、烧伤渗出休克期 259

三、烧伤感染期 260

四、特殊部位烧伤 261

五、特殊原因烧伤 262

六、烧伤切痂植皮 263

七、烫伤 264

第十七节 心胸外科疾病护理标准流程 265

一、心胸外科疾病一般护理 267

二、低温体外循环心内直视手术 268

三、动脉导管未闭 269

四、房间隔缺损 270

五、室间隔缺损 271

六、法洛四联症 272

七、人工心脏瓣膜置换 273

八、肺叶切除 274

九、先天性漏斗胸 275

十、膈疝 276

十一、纵隔肿瘤 277

十二、胸部外伤 278

十三、慢性缩窄性心包炎 279

第十八节 泌尿外科疾病护理标准流程 280

一、泌尿外科疾病一般护理 282

二、肾损伤保守治疗 283

三、肾损伤手术治疗 284

四、肾积水 285

五、尿路结石症 286

六、隐睾症 287

七、隐匿阴茎 288

八、鞘膜积液 289

九、尿道下裂 290

十、包茎 291

十一、肾与膀胱造瘘 292

十二、肾母细胞瘤 293

第十九节 骨科疾病护理标准流程 294

一、骨科疾病一般护理 296

二、关节镜手术 297

三、小儿四肢骨折 298

四、新生儿臂丛神经损伤 299

五、臀肌挛缩症 300

六、先天性肌性斜颈 301

七、寰枢椎旋转性移位 302

八、发育性髋关节脱位 303

九、马蹄内翻足 304

十、先天性脊柱侧弯 305

十一、脊髓栓系综合征 306

十二、髋关节滑膜炎 307

十三、化脓性骨髓炎 308

第二十节 五官科疾病护理标准流程 309

一、耳鼻咽喉疾病一般护理 311

二、急性化脓性中耳炎 312

三、鼻出血 313

四、先天性耳前瘘管 314

五、急性化脓性扁桃体炎 315

六、急性喉炎 316

七、喉乳头状瘤 317

八、小儿鼾症 318

九、声带小结 319

十、呼吸道异物 320

十一、气管切开术 321

第二十一节 眼科疾病护理标准流程 322

一、眼科疾病一般护理 324

二、先天性白内障 325

三、睑内翻倒睫 326

四、流行性出血性结膜炎 327

五、先天性上睑下垂 328

六、霰粒肿 329

七、眼外伤 330

八、斜视 331

九、早产儿视网膜病变 332

第二十二节 口腔科疾病护理标准流程 333

一、口腔科疾病一般护理 334

二、唇裂 335

三、腭裂 336

四、涎腺混合瘤 337

知识点测评 338

参考答案 363

第三章 危急重症患儿护理标准流程图表 364

第一节 意外伤害护理标准流程 364

一、溺水 365

二、一氧化碳中毒 366

三、电击伤 367

第二节 危重症患儿护理标准流程 368

一、惊厥 370

二、急性颅内压增高 371

三、呼吸衰竭 372

四、心力衰竭 373

五、急性肾衰竭 374

六、休克 375

七、心搏骤停 376

八、哮喘持续状态 377

九、弥漫性血管内凝血 378

十、急性中毒 379

十一、脓毒症 380

十二、多器官功能衰竭 381

知识点测评 382

参考答案 383

第四章 新生儿常见疾病护理标准流程图表 384

第一节 新生儿常见内科疾病护理标准流程 384

一、新生儿常见内科疾病一般护理 387

二、早产儿 388

三、极低出生体重儿 389

四、新生儿窒息 390

五、新生儿高胆红素症 391

六、新生儿缺氧缺血性脑病 392

七、新生儿颅内出血 393

八、新生儿寒冷损伤综合征 394

九、新生儿坏死性小肠结肠炎 395

十、胎粪吸入综合征 396

十一、新生儿肺透明膜病 397

十二、新生儿感染性肺炎 398

十三、新生儿败血症 399

十四、新生儿梅毒 400

十五、新生儿低血糖 401

十六、新生儿高血糖 402

第二节 新生儿常见外科疾病护理标准流程 403

一、新生儿外科疾病一般护理 405

二、先天性食管闭锁 406

三、先天性肥厚性幽门狭窄 407

四、先天性膈疝 408

五、先天性胆道闭锁 409

六、先天性肠闭锁和肠狭窄 410

七、脐膨出与腹裂 411

八、先天性直肠肛门畸形 412

九、骶尾部畸胎瘤 413

十、肛周脓肿 414

知识点测评 415

参考答案 416

第五章 儿科常用护理操作技能流程图表 417

第一节 基本护理操作技术流程 417

一、手卫生 420

二、无菌技术 421

三、生命体征监测技术 422

四、密闭式静脉输液技术 423

五、密闭式静脉输血技术 424

六、静脉留置针技术 425

七、静脉采血技术 426

八、动脉血标本的采集技术 427

九、肌内注射技术 428

十、皮内注射技术 429

十一、皮下注射技术 430

十二、静脉注射技术 431

十三、输液泵／微量输注泵的使用技术 432

十四、口服给药法 433

十五、患儿约束法 434

十六、痰标本采集法 435

十七、咽拭子标本采集法 436

十八、大小便标本采集法 437

第二节 基础护理工作流程 438

一、整理床单位 440

二、五官清洁 441

三、口腔护理 442

四、会阴护理 443

五、协助患儿进食 444

六、协助患儿翻身 445

七、臀部护理 446

八、床上使用便器 447

九、留置尿管的护理 448

十、沐浴 449

十一、协助更衣 450

十二、床上擦浴 451

十三、指／趾甲护理 452

第三节 内科基本护理操作技能流程 453

一、雾化吸入疗法 456

二、骨髓穿刺护理技术 457

三、腰椎穿刺护理技术 458

四、低温疗法护理技术 459

五、体位引流技术 460

六、肾穿刺活检术护理技术 461

七、肝穿刺活检术护理技术 462

八、脑室穿刺配合护理技术 463

九、硬脑膜下穿刺护理技术 464

十、肺功能检查技术 465

十一、化学药物治疗护理技术 466

十二、甲基强的松龙冲击疗法护理技术 467

十三、计算机体层摄影检查配合护理技术 468

十四、磁共振检查配合护理技术 469

十五、B超检查配合护理技术 470

十六、心电图检查配合护理技术 471

十七、外周血造血干细胞移植护理技术 472

第四节 外科基本护理操作技能流程 473

一、胃肠减压技术 476

二、灌肠操作技术 477

三、膀胱冲洗护理技术 478

四、更换引流装置技术 479

五、胸腔闭式引流护理技术 480

六、T型管引流护理技术 481

七、脑室引流护理技术 482

八、备皮护理技术 483

九、伤口换药技术 484

十、造瘘口护理技术 485

十一、皮牵引护理配合技术 486

十二、骨牵引护理配合技术 487

十三、导尿操作技术 488

十四、心包纵隔引流护理技术 489

十五、伤口负压引流护理技术 490

十六、石膏固定护理技术 491

十七、支架外固定护理技术 492

第五节 急救科基本护理操作技能流程 493

一、血氧饱和度监测技术 497

二、心电监测技术 498

三、电脑血糖监测技术 499

四、全胃肠外营养护理技术 500

五、鼻饲操作技术 501

六、PCA泵护理技术 502

七、腹膜透析护理技术 503

八、血液透析护理技术 504

九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术 505

十、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术 506

十一、中心静脉导管（CVC）维护技术 507

十二、洗胃技术 508

十三、CPAP给氧技术 509

十四、经鼻／口腔吸痰法 510

十五、气管切开伤口换药技术 511

十六、气管切开套管内套管更换及清洗技术 512

十七、经气管插管／气管切开吸痰法 513

十八、简易呼吸气囊的使用技术 514

十九、徒手心肺复苏技术 515

二十、中心静脉压监测技术 516

二十一、电击除颤配合技术 517

二十二、呼吸机使用护理技术 518

二十三、气管内滴药技术 519

二十四、气管插管配合技术 520

二十五、床旁纤支镜配合技术 521

二十六、止血带止血护理技术 522

二十七、环甲膜穿刺护理技术 523

二十八、急救转运护理技术 524

第六节 五官科基本护理操作技能流程 525

一、泪道冲洗术 527

二、泪道探通术 528

三、结膜囊冲洗术 529

四、涂眼膏技术 530

五、点眼药水技术 531

六、耳正负压抽吸技术 532

七、点耳药技术 533

八、外耳道耵聍取出技术 534

九、上颌窦穿刺技术 535

十、点鼻药技术 536

第七节 康复科基本护理操作技能流程 537

一、针灸治疗 539

二、穴位注射 540

三、运动疗法 541

四、中药熏蒸 542

五、语言训练 543

六、水疗法 544

七、高压氧疗法 545

八、静脉护脑药治疗 546

第八节 皮肤科基本临床护理技术流程 547

一、斑贴试验 549

二、电离子治疗 550

三、激光治疗 551

四、皮肤点刺试验 552

五、生物共振仪检测和治疗过敏源 553

六、特异性免疫治疗 554

七、微波治疗 555

八、血管瘤注射治疗 556

九、冷冻治疗 557

第九节 新生儿科基本护理操作技能流程 558

一、新生儿更换尿布 561

二、新生儿脐部护理技术 562

三、新生儿眼部护理 563

四、早产儿暖箱的使用 564

五、光照疗法 565

六、母乳喂养护理 566

七、新生儿沐浴 567

八、新生儿抚触 568

九、新生儿游泳 569

十、新生儿发展性照顾 570

十一、新生儿管饲 571

十二、新生儿氧疗 572

十三、新生儿换血疗法 573

十四、新生儿体重、身长、头围、胸围、腹围测量 574

十五、新生儿复苏 575

十六、新生儿结肠灌洗 576

十七、新生儿洗胃技术 577

十八、新生儿听力筛查技术 578

十九、新生儿急救转运技术 579

知识点测评 580

参考答案 587

模拟试卷及参考答案 588

模拟试卷一 588

参考答案 591

模拟试卷二 592

参考答案 595

模拟试卷三 596

参考答案 599

附录 600

附录一 病区管理建筑布局与设施 600

附录二 常用护理评估量表 618

参考文献 627