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工伤事故索赔流程图 1

第一章 工伤事故概述 2

第一节 什么是工伤事故 2

一、工伤事故的概念 2

二、工伤事故的法律特征 3

三、我国立法对工伤的规定 6

第二节 发生事故后现场该做些什么 7

（一）自我救助 8

（二）保护自身安全，迅速离开险境 9

（三）向企业负责人报告或向公安机关报案 9

（四）现场保全 9

第二章 工伤事故责任认定 11

第一节 构成工伤事故责任的要件 11

构成工伤事故要件图 12

（一）职工与用人单位之间必须存在劳动关系 12

（二）职工必须有人身损害事实 15

（三）职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生 17

（四）事故与职工受到的损害之间有因果关系 19

（五）事故不是由于职工自身故意引起的 20

第二节 工伤事故责任认定 22

（一）工伤认定的依据 23

（二）工伤认定的程序 27

工伤认定程序图 27

（三）工伤认定中可能存在的争议和解决办法 33

第三节 对责任认定不服的救济 35

对工伤认定不服的救济图 36

（一）行政复议 37

（二）行政诉讼 40

第三章 伤残鉴定 46

第一节 伤残鉴定的程序 46

（一）鉴定过程 47

申请劳动能力鉴定的一般程序图 47

工伤职工个人申请劳动能力鉴定程序图 47

（二）鉴定机构 51

（三）鉴定依据 53

第二节 伤残等级的确定标准 54

伤残等级划分标准图 57

第三节 鉴定相关费用 59

（一）鉴定费 59

（二）其他相关费用 62

第四节 对鉴定结果有异议的救济 63

（一）重新鉴定的程序 65

重新鉴定程序图 65

（二）重新鉴定中应注意的问题 68

第四章 赔偿主体的确定 71

第一节 确定赔偿主体的一般标准 72

第二节 特殊情形下的赔偿主体 74

第五章 工伤事故赔偿项目的确定与金额的计算 81

第一节 各种情况下的赔偿项目概述 81

一、造成一般伤害（未达成残疾）的赔偿项目 81

二、造成伤残的赔偿项目 81

三、造成死亡的赔偿项目 82

四、职工下落不明的情况 82

五、仅造成精神损害的 82

第二节 医疗事故具体赔偿项目详述 83

一、医疗费 83

二、伤者住院期间伙食补助费 84

三、生活护理费 85

四、辅助器具费 88

五、工伤期间工资（从受伤之日至伤残鉴定日止） 89

六、交通食宿费 90

七、一次性伤残补助金 92

八、伤残津贴 96

九、一次性工伤医疗补助金 99

十、一次性伤残就业补助金 99

十一、丧葬补助金 100

十二、一次性工亡补助金 101

十三、供养亲属抚恤金 101

第六章 收集证据 106

第一节 证据的分类 106

一、书证 106

二、物证 110

三、当事人陈述 110

四、证人证言 111

五、视听资料 111

六、鉴定结论 112

七、勘验笔录 112

第二节 举证责任 113

第三节 如何获得所需要的证据 115

第七章 索赔途径 118

劳动争议处理流程图 119

第一节 协商与调解 119

一、协商 119

二、调解 120

第二节 仲 裁 127

一、仲裁时效 127

二、仲裁机构 129

三、劳动争议仲裁的管辖 131

四、申诉与申诉人的权利义务 133

五、仲裁调解 136

六、案件的审理 137

七、仲裁裁决与送达 138

第三节 诉 讼 140

一、选择法院 141

二、起诉 142

三、预交诉讼费用 144

案件受理费速算表 145

四、保全措施和先予执行 146

五、诉讼代理与法律援助 148

六、法院调解 150

七、开庭审理 153

八、申请执行 156

第八章 工伤事故疑难问题释解 158

1.从事单位临时指派的工作受伤的是否能认定为工伤？ 158

2.职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，如果职工发生工伤，各用人单位应如何承担责任？ 158

3.不是在上下班的必经路线，因交通事故受伤的，能否认定为工伤？ 159

4.加班加点的上下班途中，职工受到机动车事故伤害的，是否属于工伤事故？ 159

5.在没有做出交通事故责任认定以前能作工伤认定吗？ 160

6.退休回聘人员因工负伤是否算工伤？ 161

7.用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请，受到事故伤害或者患职业病的职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，是否必须经过职工所在单位的同意？ 161

8.工作时间发病是否算工伤？ 161

9.《工伤保险条例》第十五条规定了“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”，48小时如何起算？ 162

10.没有签订劳动合同的情况下，劳动者在工作过程中负伤能否认定为工伤？ 163

11.职工违章操作而负伤能否认定为工伤？ 163

12.在单位集体食堂就餐发生食物中毒能否认定为工伤？ 164

13.企业职工见义勇为负伤的，能否认定为工伤？ 164

14.职工在工作中遭受他人蓄意伤害是否可以认定为工伤？ 165

15.单位司机违章驾驶，造成交通事故而伤亡的能否认定为工伤？ 166

16.企业职工参加单位内设机构组织的集体活动是造成伤亡的，能否认定为工伤？ 166

17.离退休人员在单位组织外出疗养途中发生意外伤亡事故是否算工伤？ 168

18.职工在单位集体宿舍受伤能否算工伤？ 168

19.签订了“生死自负”等类似条款的劳动合同后，因工负伤怎么办？ 169

20.用工考核时受伤是否算工伤？ 170

21.工作中受到健康、生命以外的伤害，能否要求工伤赔偿？ 170

22.单位不为职工申报工伤，职工该怎么办？ 170

23.申报工伤认定有没有时效限制？ 171

24.《工伤保险条例》第十七条规定了“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”，如何把握承担费用的期间？ 172

25.无工商登记的工厂职工，受伤后能否享受工伤待遇？ 172

26.职工在受行政处分期间负工伤，能否享受工伤待遇？ 173

27.试用期内的职工，是否享受工伤待遇？ 174

28.抚恤金标准提高后，相关人员是否可以随之提高相应的待遇？ 175

29.职工因工死亡的，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按什么条件核定？ 175

30.工伤职工或伤亡家属出国定居的，工伤保险怎么领？ 175

31.已经获得民事赔偿的情况下，是否还可以享受工伤待遇？ 176

32.人身意外保险与工伤保险的关系是怎样的？ 177

33.出境人员的工伤保险及商业保险待遇关系如何？ 177

34.工伤保险费由谁来缴纳？ 179

35.企业没有参加工伤保险，职工是否能按国家标准享受有关待遇？ 179

36.什么是停工留薪期间？这段期间内工伤职工享受哪些待遇？ 180

37.受伤前十二个月的平均工资应该从什么时候开始计算？ 180

38.工伤职工死亡，其妻又结婚的，其子女是否可以继续领取抚恤金？ 181

39.非法用工单位不按照规定落实一次性赔偿标准的，有关伤亡人员或其直系亲属应该怎么办？ 181

40.工伤职工被判刑后，是否能享受工商待遇？ 181

41.单位能否以医疗事故为借口，拒付工伤医疗费？ 182

42.企业分立，工伤待遇谁负担？ 183

43.企业在租赁过程中发生伤亡事故如何划分事故单位？ 184

44.与单位解除劳动关系后，原单位是否存在给付工伤待遇的义务？ 184

45.评残是否一评定终身？ 185

46.职工身受多处受伤的，伤残等级如何评定？ 186

47.伤残等级是不是一定要由劳动能力鉴定委员会鉴定？ 186

48.医疗期未满能否进行伤残等级的评定？ 186

49.向劳动争议仲裁庭提起仲裁后撤诉，获批准后，又提请仲裁的，仲裁庭是否受理？ 187

50.劳动争议仲裁中，是否适用先予执行？ 188

51.对仲裁委员会裁决部分事项不服，起诉到人民法院的，没有提起诉讼部分的裁决何时生效？ 188

52.持生效的仲裁裁决书向法院申请执行的，人民法院是否一定强制执行？ 189

53.缺席审理和按撤诉处理分别在什么条件下适用？ 189

54.劳动争议仲裁委员会能否裁决由工伤保险经办机构支付伤残职工各项伤残保险待遇？ 190

第九章 工伤事故索赔法律依据 191

工伤保险条例（2003年4月27日） 191

工伤认定办法（2003年9月23日） 205

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日） 208

关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见（2004年11月1日） 216

职工工伤与职业病致残程度鉴定（GB/T16180—1996） 218

【其他工伤索赔法律索引】 275

附录：索赔主要法律文书格式 277

1.工伤认定申请表 277

2.劳动能力鉴定、确认申请表 281

3.宣告死亡申请书 283

4.行政复议申请书 284

5.行政诉讼起诉状 285

6.行政上诉状 286

7.劳动争议仲裁申诉书 287

8.劳动争议起诉状 288

9.民事上诉状 289

10.执行申请书 290