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第一章 眼损伤法医鉴定的重要性与难点 1

第一节 眼损伤法医学鉴定的重要性 1

第二节 眼损伤法医鉴定的难点 1

第二章 眼损伤鉴定应掌握的理论与技术 7

第一节 眼球的解剖和生理 7

一、眼球的解剖 7

二、眼附属器 8

三、视神经与视路 9

（一）视网膜 9

（二）视神经 9

（三）视交叉、视束 9

（四）视放射 10

第二节 视功能检查 10

一、中心视力检查 10

（一）视力表 11

（二）视力检查方法 12

二、视野 13

（—）周边视野检查法 13

（二）自动视野计 15

（三）面对面试法 20

三、色觉 21

第三节 扩大斜照法与裂隙灯显微镜检查法 21

一、扩大斜照法 21

二、裂隙灯显微镜检查法 22

第四节 眼底检查 23

一、直接检眼镜检查法 23

二、正常眼底 23

第五节 瞳孔与瞳孔反射 24

一、瞳孔 24

二、瞳孔反射的种类 24

（一）对光反射 24

（五）意识感觉反射 25

（四）眼球感觉反射 25

三、光反射径路 25

（三）闭睑反射 25

（二）近反射 25

四、瞳孔光反射检查法 26

（一）电筒光照射 26

（二）裂隙灯显微镜检查 26

（三）瞳孔光反射的灯光摆动试验 27

（二）远视眼 29

（一）近视眼 29

二、屈光不正的类型 29

一、屈光不正的定义 29

第六节 屈光不正 29

（三）散光眼 30

三、屈光不正检查法 30

（一）小孔镜试法 31

（二）直接试镜片法 31

第三章 低视力及盲目 32

第一节 低视力及盲目分级标准 33

第二节 对低视力及盲目分级标准的认识 34

第三节 正确掌握低视力及盲目分级标准 35

第一节 伪装单眼全盲的检查法 37

第四章 伪盲检查方法 37

第二节 伪装单眼视力减退的检查法 40

第三节 双眼伪盲的检查法 43

一、睑裂伤 45

二、眼睑皮下瘀斑与血肿 45

第二节 泪器损伤 45

第一节 眼睑 45

第五章 常见眼损伤鉴定应注意的问题 45

第三节 结膜 46

一、结膜裂伤 46

二、结膜下出血 47

第四节 角膜 47

一、外伤性角膜溃疡 47

二、角膜翳 47

第五节 虹膜 48

一、外伤性散瞳 48

（一）原发性出血 49

（二）再发性出血 49

三、外伤性前房出血 49

二、虹膜根部离断 49

第六节 玻璃体出血与玻璃体混浊 50

一、玻璃体出血 50

二、玻璃体混浊 51

第七节 视网膜震荡 52

第八节 脉络膜裂伤 54

第九节 外伤性三角综合症 57

第十节 远达性视网膜病变 58

第十一节 眼部烧灼伤 60

一、眼睑烧灼伤 61

二、角膜烧灼伤 61

第十二节 酸碱烧伤 62

一、酸性烧伤 62

二、碱性烧伤 62

第十三节 辐射性眼损伤 65

一、红外线眼伤 65

二、紫外线眼伤 65

三、电离辐射性眼伤 66

四、微波性眼伤 67

五、激光性眼伤 67

第十四节 电击性眼损伤 68

第六章 常见致残眼损伤 70

第一节 眼球穿通伤 70

第二节 外伤性白内障 71

一、穿孔性外伤白内障 71

（二）无晶状体囊膜破裂的挫伤性白内障 75

（一）虹膜印环 75

二、挫伤引起的外伤性白内障 75

（三）晶状体囊膜破裂后的挫伤性白内障 77

第三节 交感性眼炎 78

第四节 视网膜脱离 80

第五节 黄斑部出血与黄斑裂孔 81

一、黄班部出血 81

二、黄斑裂孔 82

第六节 视神经挫伤与视神经萎缩 83

第七节 外伤引起的继发性青光眼 89

第八节 头部外伤的眼部症状 92

一、视力减退 93

二、眶骨骨折 94

三、眼球运动障碍 94

第七章 眼损伤与既往病、既往外伤及先天性疾病的鉴别 96

第一节 鉴定的基本要求 96

一、详细审阅病志及案件 96

二、认真细致的检查 99

一、白内障的类别 100

第二节 各类白内障的鉴别 100

二、正常晶状体的光学切面 101

三、老年性白内障的特点 103

四、先天性白内障 105

五、挫伤性白内障与老年性白内障、先天性白内障鉴别要点 106

第三节 高度近视、高度远视的鉴别 110

一、高度近视 110

二、高度远视 111

一、复视与斜视 113

（一）眼肌 113

第四节 共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别 113

（二）复视检查 114

二、共同性斜视与麻痹性斜视 115

三、共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别 116

第五节 原发性与继发性视神经萎缩 117

一、原发性视神经萎缩 117

二、继发性视神经萎缩 117

第八章 视觉电生理检测技术在法医学鉴定中的应用 122

第一节 视动性眼震 122

第二节 视网膜电流图 128

第三节 视觉诱发电位 135

第九章 眼损伤法医鉴定要点 150

附录 153

1．人体轻伤鉴定标准（试行） 153

2．人体重伤鉴定标准 160

3．道路交通事故受伤人员伤残评定 175

4．职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）（眼科部分） 206

5．革命伤残军人评定伤残等级的条件 212

附：革命伤残军人评定病残的条件 217

主要参考资料 219