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第一章 护理学的基本概念 1

第一节 概述 1

第二节 人 1

一、人是一个统一的整体 1

(一)整体的概念 1

(二)人是个开放系统 1

(三)护理中人的范围 2

二、人的基本需要 2

(一)基本需要的定义 2

(二)基本需要的特性 2

(三)影响需要满足的因素 2

(四)有关人的基本需要理论 3

三、人的成长与发展 5

(一)成长与发展的定义 5

(二)成长与发展的内容 5

(三)成长与发展的基本原则 6

(四)影响成长与发展的因素 6

(五)成长与发展理论 7

(六)成长与发展的过程 10

四、人的自我概念 14

(一)自我概念的定义 14

(二)自我概念的组成 15

(三)良好的自我概念的重要性 15

第三节 健康 15

一、健康的概念 15

(一)健康的定义 15

(二)健康的模式 16

(三)影响健康状况的因素 17

二、疾病的概念 18

(一)疾病的定义 18

(二)疾病的影响 19

三、健康和疾病的关系 20

第四节 环境 20

一、人的内外环境 20

(一)人的内环境 20

(二)人的外环境 20

二、人、健康与环境的关系 21

第五节 护理 21

一、护理的概念 21

(一)护理的定义 21

(二)护理的内涵 22

二、护理概念的演变过程 22

(一)发展过程 22

(二)整体护理的含义和意义 23

三、护理与健康的关系 24

四、专业与护理专业 25

(一)专业 25

(二)护理专业 25

(三)护理专业的知识范畴 26

第六节 学习护理学基本概念的重要意义 26

第二章 护理学的发展与展望 28

第一节 世界护理学的发展 28

一、古代与中世纪 28

(一)远古 28

(二)古代(公元前后) 29

(三)中世纪与文艺复兴时代 30

二、现代护理学逐步发展成为专业的历程 31

(一)现代护理学奠基人南丁格尔的事迹和贡献 31

(二)现代护理学的发展过程 33

第二节 中国护理学的发展 35

一、祖国医学护理 35

(一)远古至奴隶社会后期 35

(二)春秋、战国 35

(三)秦、汉 35

(四)唐 36

(五)宋、元 36

(六)明 36

(七)清 36

二、现代 36

(一)西方护理工作的传人 36

(二)抗日战争时期到全国解放 37

(三)新中国成立后 38

第三节 护理学术团体 40

一、中华护理学会的历史及贡献 40

二、国际护士会 41

第四节 今后展望 41

一、我国卫生保健工作面临的主要问题 41

(一)死因构成比的变化 41

(二)人口年龄结构的变化及特殊群体的健康需求 42

(三)卫生服务与群众的需求存在差距 42

二、今后走向 42

(一)发展护理教育 42

(二)提高临床实践的质量 42

(三)逐步扩大护理人员的工作范围 43

第三章 护理理论及与护理学相关的理论 44

第一节 概述 44

一、理论的定义、组成和作用 44

二、护理理论的定义、组成、作用和发展历史 44

第二节 护理理论 46

一、佛罗伦斯·南丁格尔与护理理论 46

(一)南丁格尔护理理论 46

(二)南丁格尔对护理四个基本概念的论述 47

(三)南丁格尔护理理论和护理实践之间的关系 47

二、奥瑞姆与自理模式 48

(一)奥瑞姆的自理模式 48

(二)奥瑞姆对护理四个基本概念的论述 49

(三)奥瑞姆自理模式和护理实践之间的关系 50

三、罗伊与适应模式 51

(一)罗伊的护理理论 51

(二)罗伊的护理理论和护理实践之间的关系 53

四、纽曼与系统模式 53

(一)纽的系统模式 53

(二)纽曼对护理四个基本概念的论述 56

(三)纽曼系统模式和护理实践之间的关系 56

第三节 护理学相关理论 56

一、压力学说 56

(一)人体的恒定状态 57

(二)有关压力的理论 57

(三)压力和压力源 57

(四)压力的表现 57

(五)压力与危机、疾病的关系 58

(六)协助患者更好地适应压力 58

(七)减少护理工作中的压力与疲溃 58

二、失落和悲哀 59

第四章 护理人员在卫生保健体系中的角色功能 61

第一节 我国卫生保健工作的基本方针 61

一、建国初期 61

(一)历史背景 61

(二)四项基本方针 61

二、实施“九五”计划(1996～2000年)及2010年规划 61

(一)实施卫生改革，制定新时期卫生方针的背景 61

(二)卫生工作的目标和方针 61

第二节 初级卫生保健及世界卫生组织关于“2000年人人享有卫生保健”的战略目标 62

一、初级卫生保健 62

(一)任务 62

(二)具体工作内容 62

二 世界卫生组织关于“2000年人人享有卫生保健”的战略目标 63

(一)背景 63

(二)基本政策 64

(三)具体目标 64

(四)取得的成果 65

第三节 护理人员的工作范围和角色功能 65

一、工作范围 65

(一)传统的工作范围 65

(二)护理人员的工作方式 66

(三)目前发展的趋势 67

二、护理人员的角色功能 67

第五章 护理程序 68

第一节 概述 68

一、护理程序的概念 68

(一)护理程序的定义及特点 68

(二)护理程序的形成过程 68

(三)护理程序的步骤及它们之间的关系 69

二、护理程序的理论基大 69

(一)系统论 69

(二)信息论 69

(三)控制论 70

(四)系统论、信息论和控制论三者之间的关系 70

三、护理程序对护理实践的指导意义 70

(一)病人方面 70

(二)护理人员方面 70

第二节 护理评估 70

一、资料的分类 71

二、收集资料的途径 71

(一)病人 71

(二)病人的家属及对病人有重要影响的人 71

(三)病历及各种检查报告 71

(四)其他医务人员 71

(五)文献资料 71

三、收集资料的方法 72

(一)观察 72

(二)交谈 72

(三)体检 73

(四)查阅病历及文献资料 74

四、收集资料的步骤 74

(一)收集资料 74

(二)组织资料 74

(三)核实资料 75

(四)记录资料 75

第三节 护理诊断 75

一、护理诊断的定义和种类 75

(一)护理诊断的定义 75

(二)护理诊断的种类 76

二、护理诊断的组成部分 76

(一)诊断名称 76

(二)原因 80

(三)诊断依据 81

三、护理诊断、需协同处理的问题及医疗诊断的区别 81

四、形成诊断的过程 81

(一)分析资料 82

(二)分析问题 82

(三)形成对问题的描述 82

五、书写护理诊断时的注意事项 83

第四节 护理计划 84

一、计划的种类 84

二、制定计划的过程 84

(一)排列护理诊断的优先顺序 84

(二)拟定病人的目标或预期效果 85

(三)选择护理措施 86

(四)书写护嘱 86

(五)护理计划的书写格式 87

第五节 实施 88

一、实施过程 89

(一)重新评估病人 89

(二)检查和修改护理计划 89

(三)决定工作中是否需要帮助 89

(四)实施计划 89

(五)交流护理活动 90

二、实施过程中应注意的事项 91

第六节 评价 91

一、评价的步骤 92

(一)列出病人析健康问题和预期效果 92

(二)收集病人对护理活动的反应的资料 92

(三)判断预期效果的达到情况并加以记录 92

(四)分析护理活动与实际效果之间的关系 92

(五)小结病人健康问题的现状 93

(六)评价整个护理程序和修改护理计划 93

二、评价与护理程序中其他步骤的关系 94

三、护理质量的评价 95

第七节 评判性思维、处理问题和决断的能力 95

一、评判性思维 95

(一)评判性思维的定义及应用 95

(二)评判性思维的特点 96

(三)评判性思维应具备的态度及所需的认知技巧 96

二、处理问题 97

(一)反复试验法 97

(二)直觉法 97

(三)护理程序 97

(四)科研方法 97

(五)改良的科研方法 98

三、决断 98

四、评判性思维与护理程序的关系 98

第六章 人际关系与沟通交流 100

第一节 人际关系 100

一、帮助关系 100

(一)帮助的概念与意义 100

(二)形成帮助关系的几个阶段与具体措施 100

(三)注意事项 101

二、护患关系 101

(一)护患关系的基本内容 102

(二)护患关系的基本模式 102

(三)病人与病人角色 103

第二节 沟通与交流 105

一、沟通交流的概念和意义 105

(一)概念 105

(二)意义 106

二、沟通过程的基本要素 106

三、沟通交流的层次 107

(一)一般性交谈 107

(二)陈述事实的沟通 107

(三)分享个人的想法和判断 107

(四)分享感觉 107

(五)沟通的高峰 108

四、沟通交流的方式 108

(一)语言性沟通交流 108

(二)非语言性沟通交流 109

五、影响沟通交流的因素 111

(一)个人方面的因素 111

(二)环境方面的因素 112

六、促进有效沟通交流的技巧 113

(一)有准备的会谈 113

(二)倾听的技巧 115

(三)沉默的使用 116

第七章 健康教育 118

第一节 概述 118

一、健康教育的概念 118

二、健康教育的意义 118

三、护理人员在健康教育中的作用 118

四、健康行为的形成及其影响因素 118

(一)影响健康的因素 118

(二)健康行为的形成 118

第二节 学与教 119

一、学 119

(一)学习的领域 120

(二)影响病人学习的因素 120

二、教 121

(一)教与学应遵循的原则 122

(二)应用护理程序协助教与学 122

第八章 护理伦理 128

第一节 道德与伦理学 128

道德、伦理和伦理学的基本概念 128

(一)道德 128

(二)伦理和伦理学 129

第二节 职业道德与生命伦理学 130

一、职业道德 130

(一)职业道德的概念 130

(二)职业道德的特征 130

二、生命伦理学 130

(一)生命伦理学的概念 130

(二)生命伦理学中有关的理论 131

三、生命伦理学中的若干问题 131

(一)生殖技术与生育控制的伦理学问题 131

(二)器官移植的伦理学问题 132

(三)安乐死的伦理问题 133

(四)行为控制及其伦理问题 133

(五)人体实验的伦理问题 134

第三节 护理伦理 135

一、护理伦理学概述 135

(一)护理伦理的概念 135

(二)护理伦理学的研究对象 135

(三)护理伦理学的研究内容 135

(四)护理伦理的实质 135

(五)护理伦理的特殊性 136

二、护理道德的基本原则、规范与范畴 136

(一)护理道德的基本原则 136

(二)护理道德的基本规范 137

(三)护理道德的基本范畴 138

三、病人的权利与义务 140

(一)病人的权利 140

(二)病人的义务 140

(三)护士在保护病人权益中的作用 140

四、护理人员的道德修养 141

第九章 护理专业与法律 142

第一节 法律的概念 142

一、法律的定义 142

二、法律的分类 142

三、法律的本质和特征 143

(一)法律的本质 143

(二)法律的特征 143

四、法律与道德的关系 143

五、中国的法律体系及立法程序 144

(一)中国的法律体系 144

(二)中国的立法程序 144

六、医疗卫生法规 144

(一)医疗卫生法的概念 144

(二)医疗卫生法的特点 144

(三)医疗事故法 145

第二节 护理立法 146

一、护理立法的意义 146

二、世界各国护理立法的概况 146

三、中国护理立法概况 147

第三节 护理工作中的法律问题 147

一、护理工作中的法律范围 147

(一)护理质量标准 147

(二)执业考试与执业注册制度 148

二、护士与护生的法律责任 148

(一)护士的法律责任 148

(二)护生的法律责任 149

三、护理工作中潜在的法律问题 149

(一)侵权与犯罪 149

(二)疏忽大意与玩忽职守罪 150

(三)收礼与受贿 150

四、增强护理人员的法律意识 150

(一)发展中的法律问题 150

(二)增强护理人员的法律意识 151

附录一 国内外护理法典及有关文献 153

附录二 中华人民共和国护士管理办法 157