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第一章 全科医学概论 1

第一节 全科医学概述 1

一、全科医学研究的对象、范围及目的 1

二、社区常见健康问题的基本特征 1

三、社区常见健康问题的诊断 4

四、社区常见健康问题的处理原则 5

第二节 全科医生职责 7

一、全科医生应以人为足以 7

二、建立以问题为足以的居民健康档案 8

第二章 特殊时期常见健康问题与社区常见病症 16

第一节 特殊时期社区常见健康问题 16

一、新生儿健康问题 16

二、婴儿健康问题 25

三、幼儿期的健康问题 32

四、儿童的生理问题 33

五、儿童的心理问题 35

六、儿童的行为问题 41

七、儿童保健问题 51

八、儿童语言问题 58

九、儿童习惯问题 60

十、儿童体格发育问题 63

十一、儿童智力问题 76

十二、儿童青少年常见健康问题 85

近视 85

龋齿 90

十三、青春期常见健康问题 94

月经 94

月经异常 95

经前期紧张综合片 98

青春期甲状腺肿 99

十四、婚孕期常见健康问题 100

正常妊娠 100

正常分娩 102

妊娠期保健 106

产褥期保健 109

不孕症 110

十五、老年人健康问题 113

老年性骨质疏松症 113

前列腺增生 116

十六、社区有关计划生育问题 119

避孕方法的选择 120

药物避孕法 120

器具避孕 123

终止妊娠 125

其他避孕方法 125

紧急避孕 125

十七、临终关怀 126

第二节 社区常见病症 129

一、发热 129

二、头痛 132

三、胸痛 134

四、心悸 135

五、咳嗽 136

六、呼吸困难 138

七、紫绀 139

八、腹痛 141

九、呕吐 146

十、腹泻 148

十一、便秘 151

十二、便血 153

十三、黄疸 155

十四、排尿异常 156

十五、尿失禁 159

十六、尿潴留 160

十七、水肿 161

十八、贫血 163

十九、皮肤粘膜出血 165

二十、意识障碍 167

二十一、运动与感觉障碍 170

二十二、精神障碍 171

二十三、骨关节痛 174

二十四、腰腿痛 177

二十五、颈部肿块 179

二十六、乳房肿块 182

二十七、腹股沟区包块 185

二十八、女性下腹部包块 187

二十九、白带增多 188

三十、阴道流血 189

三十一、眼痛 190

三十二、结膜充血与眼分泌物 192

三十三、全身疾病的眼部表现 193

三十四、鼻塞 194

三十五、咽痛 195

三十六、声音嘶哑 196

三十七、耳聋 197

三十八、牙痛 198

三十九、口腔溃疡 199

四十、皮肤损害 200

四十一、真菌引起的皮肤病 202

四十二、营养物质缺乏 209

四十三、高脂血症和高脂蛋白血症 211

四十四、心脏神经官能症 215

四十一、颈椎病 216

第三章 社区常见急重症 220

第一节 急性中毒 220

一、有机磷农药中毒 220

二、氨基甲酸酯类杀虫药中毒 224

三、拟除虫菊酯类杀虫药中毒 225

四、杀虫脒中毒 226

五、磷化锌中毒 227

六、敌鼠钠盐中毒 228

七、氟乙酰胺中毒 229

八、毒鼠强中毒 230

九、急性一氧化碳中毒 231

十、酒精中毒 235

十一、假酒中毒 236

十二、亚硝酸盐中毒 237

十三、沙门氏菌性食物中毒 238

十四、葡萄球菌性食物中毒 241

十五、肉毒杆菌性食物中毒 242

十六、大肠杆菌性食物中毒 245

十七、痢疾杆菌性食物中毒 246

十八、催眠、安定类药物中毒 247

十九、毒蛇咬伤中毒 249

二十、中暑 252

二十一、冻僵 253

二十二、溺水 255

二十三、电击 257

第二节 内科急重症 259

一、支气管哮喘 259

二、大咯血 263

三、气胸 269

四、上消化道出血 272

五、肝性脑病 275

六、高血压病及高血压危重症 278

七、冠心病 284

心绞痛 285

急性心肌梗死 290

八、危重心律失常 293

心律失常概述 293

早搏 299

心动过速 303

扑动与颤动 307

窦性缓慢性心律失常 312

房室传导阻滞 318

九、心功能不全 321

急性心力衰竭 321

慢性心力衰竭 324

十、肾功能不全 334

急性肾功能衰竭 334

慢性肾功能衰竭 337

十一、糖尿病及糖尿病昏迷 342

十二、甲状腺机能亢进症 351

十三、癫痫 357

十四、急性脑血管病 364

脑血栓形成 364

脑栓塞 369

脑出血 371

蛛网膜下腔出血 374

十五、休克 376

第三节 妇产科急重症 381

一、阴道内异物 381

三、前庭大腺炎 383

二、急性外阴溃疡 383

四、外阴、阴道撕裂及血肿 384

五、无孔处女膜 385

六、宫颈癌出血 386

七、宫颈电熨、冷冻或激光治疗后出血 387

八、子宫内翻症 388

九、子宫穿孔 390

十、子宫腔积血 392

十一、子宫腔积脓 393

十二、流产 394

十三、异位妊娠 397

十四、卵巢肿瘤蒂扭转 399

十五、痛经 400

十六、急性盆腔炎 401

十七、急性功能性子宫出血 403

十八、子痫 405

十九、早产 407

二十、妊娠晚期出血 408

二十一、产后出血 410

二十二、脐带脱垂 411

二十三、胎儿宫内窘迫 412

第四节 、外科、五官科急症 413

一、鼻出血 413

二、喉、气管、支气管异物 415

三、角膜异物 416

四、急性腹膜炎 417

五、创伤 419

六、烧伤的紧急处理 441

第五节 儿科急重症 444

一、充血性心力衰竭 444

二、小儿惊厥 451

三、急性颅内压增高 460

第四章 儿科常见四病 466

第一节 维生素D缺乏性佝偻病 466

第二节 营养性缺铁性贫血 474

第三节 支气管肺炎 479

第四节 小儿腹泻 488

第五章 临床常用检验参考值及其他辅助检查 524

第一节 常用检验参考值 524

一、血液学检查 524

二、尿液分析 526

三、粪便检查 528

四、血液流变学指标 528

五、临床常用化学检验 529

六、临床常用免疫学检验 537

七、内分泌功能检查 539

第二节 临床常用辅助检查及新技术介绍 541

一、体表心电图 541

二、动态心电图 550

三、心室晚电位 555

四、心血管疾病的X线基本检查方法 557

五、腹部B超 558

六、超声心动图及彩色超声多普勒 559

七、单光子发射计算机断层显像仪 561

八、CT 565

九、核磁共振 568

第六章 体外心脏电复律、电除颤与人工心脏起搏 572

第一节 体外心脏电复律和电除颤 572

一、适应证和禁忌证 572

二、电除颤和电复律的并发症及其处理 574

第二节 人工心脏起搏技术 574

一、起搏器简介 575

二、安装临时起搏器和永久起搏器的适应证 576

三、安置起搏器后临床应注意的问题 581

第七章 常用诊疗操作技术 584

第一节 基本操作技术 584

一、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射与静脉输液 584

二、灌肠术 587

三、洗胃术 590

四、导尿术 591

五、胸腔穿刺术 593

六、腹腔穿刺术 594

七、换药、拆线 595

八、切开引流术 597

九、清创术 598

一、常见骨折外固定术 599

第二节 常见骨折外固定术及关节脱位复位术 599

二、常见关节脱位复位术 604

第三节 心肺复苏术 609

一、意义 609

二、操作方法 610

附录一 与全科医学有关的政策法规 621

中华人民共和国执业医师法 621

医师、中医师个体开业暂行管理办法 631

中华人民共和国药品管理法(节选) 636

中华人民共和国刑法(节选) 637

医疗事故处理办法 639

附录二 儿童剂量折算法与处方中常用拉丁文缩写 646

附录三 常用医学计量单位换算表 649

压力(mmHg至KPa)换算表 649

温度(°F)至(℃)换算表 650

附录四 血液透析与高压氧治疗 652