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前言页 1

第一章 炎症化学介质 1

一、炎症化学介质的概念和分类 1

（一）炎症化学介质的概念 1

（二）炎症化学介质的分类 2

二、组织源性炎症介质 3

（一）血管活性胺 4

（二）酸性脂类 12

（三）细胞酶性和非酶性物质——溶酶体成分 27

（四）淋巴因子和细胞因子 31

（五）组织源性炎症介质释放机制 35

（一）凝血系统激活产物——纤维蛋白肽 38

三、血浆源性炎症介质 38

（二）纤溶系统激活产物——纤维蛋白（原）降解产物 43

（三）激肽系统激活产物——激肽 46

（四）补体系统激活产物——活化补体成分 52

（五）炎症中血浆凝血、纤溶、激肽和补体四系统的相互关系 55

四、炎症介质的协同作用 57

第二章 炎症与组织细胞损伤 61

一、细胞的损伤 61

（一）细胞损伤的一般变化 61

（二）细胞膜的损伤 65

（三）溶酶体在细胞损伤时的作用 66

（四）细胞损伤时线粒体的改变 69

（五）几种细胞损伤因素及其作用 71

二、自由基与组织细胞损伤 79

（一）氧自由基与细胞损伤 82

（二）脂质过氧化与细胞损伤 82

（三）四氯化碳与自由基对细胞的损伤 83

（四）其他形式的自由基损伤 84

（五）自由基损伤与多种疾病的关系 85

三、局部损伤的间质变化 86

第三章 炎症与微循环 93

一、微循环是炎症反应的“靶器官” 93

（一）微循环的近代概念 93

（二）微循环的组成 94

（三）微循环的通道 96

二、正常和炎症时微循环的调节 97

三、炎症时微血管通透性升高 104

四、炎症时微血管与微血流的变化 114

第四章 炎症与淋巴循环 123

一、正常的淋巴管与淋巴液 123

二、炎症对淋巴系统的影响 125

（一）淋巴流 125

（二）淋巴管 126

三、淋巴系统对炎症的作用 130

（一）炎症时淋巴管功能衰竭的原因及影响 130

（二）淋巴管功能对炎症的影响 132

四、炎症中与淋巴系统有关的防治问题 133

第五章 炎症与白细胞 136

一、中性粒细胞 136

（一）趋化因子 137

（二）吞噬 157

（三）杀菌 165

二、嗜酸粒细胞 174

三、嗜碱粒细胞 180

四、淋巴细胞 187

五、巨噬细胞 189

第六章 血小板与炎症 204

一、血小板激活物及激活机制 205

二、血小板储存与生成的炎症介质 209

（一）血小板储存的炎症介质 209

（二）血小板激活后生成的炎症介质 224

（一）血小板与补体 232

三、血小板与补体、免疫和白细胞之间的相互关系 232

（二）血小板与免疫 235

（三）血小板与白细胞 238

四、血小板参与的炎症反应 243

（一）血管舒缩、通透性增强、炎症细胞浸润 243

（二）血小板—“异物”聚合（凝）物形成活性 244

（三）血小板与炎性血栓形成 247

（四）血小板的吞噬及杀伤作用 249

（五）血小板的移动性和化学趋化性 250

（六）血小板与炎症消散 251

五、与血小板关系密切的炎症性疾病（病理过程） 252

（一）动脉粥样硬化（As) 253

（三）免疫复合物疾病（ICD） 255

（二）亚急性细菌性心内膜炎（SBE） 255

（四）游走性血栓性静脉炎及非细菌性心内膜炎（NBE） 256

（五）弥散性血管内凝血（DIC） 258

（六）感染诱发的血小板减少症 259

（七）成人呼吸窘迫征（ARDS） 260

（八）Chediak-Higashi综合征（CHS） 261

（九）支气管哮喘 262

第七章 炎症与免疫 268

一、非免疫性炎症反应 268

（一）局部反应 268

（二）全身反应 269

（三）异物性肉芽肿 269

二、超敏反应与炎症 270

（一）以Ⅰ型超敏反应为背景的炎症 272

（二）以Ⅱ型超敏反应为背景的炎症 278

（三）以Ⅳ型超敏反应为背景的炎症 287

第八章 炎症与细胞因子 294

一、IL—1、TNF和炎症反应 295

（一）产生IL-—1和TNF的细胞 296

（二）诱导物质 297

（三）IL—1和TNF与炎症反应 297

（四）IL—1、TNF与类风湿性关节炎 300

（五）IL—1、TNF与发热 301

（六）IL—1、TNF合成释放的调控 303

（七）控制IL—1活性的物质 305

二、IL—6与炎症反应 307

（一）产生细胞和诱导物质 307

（八）阻断TNF的物质 307

（二）IL—6与急性炎症 308

（三）IL—6与类风湿性关节炎 309

（四）IL—1、TNF、IL—6与急性期蛋白的合成释放 310

（五）抗体对急性期蛋白合成释放的调控 310

三、IL—8 与炎症反应 310

（一）产生细胞及诱导物质 311

（二）生物活性 311

（三）IL-8与类风湿性关节炎 311

四、CSF与炎症反应 312

（一）产生细胞与诱导物质 312

（二）CM-CSF 312

（五）炎症反应与细胞因子网络 313

（四）M-CSF 313

（三）G-CSF 313

五、细胞因子与炎症修复 315

（一）IL—1和TNF 315

（二）PDGF 316

（三）转化生长因子（TGF） 316

（四）其它的生长因子 317

（五）纤维母细胞增殖时的细胞因子网络 317

第九章 补体与炎症 322

一、补体系统概述 322

（一）补体系统中的各种成份 322

（二）补体的反应顺序及其调节 325

二、炎症对补体的影响 334

（一）过敏毒素 336

三、补体成份是重要的炎症介质 336

（二）补体受体 351

（三）TCC与MAC 358

第十章 正五聚蛋白CRP与SAP——两个重要的炎症急性期反应物 364

一、概述 364

二、C反应蛋白 369

（一）CRP的化学 369

（二）CRP的合成与代谢 371

（三）CRP的结合特异性 371

（四）CRP的生物学作用 374

（五）CRP在炎症及相关疾病时的变化 379

三、血清淀粉样蛋白P成份 382

（一）淀粉样变性病概述 382

（二）SAP的化学 383

（三）SAP的结合特异性 384

（四）SAP的生物学作用 384

（五）SAP的急性期性质及在一些疾病时的变化 385

第十一章 炎症时机体的全身反应 388

一、发热 389

二、血白细胞增加 395

三、血沉加快 399

四、炎症时急性期反应物的形成 401

（一）炎症时的初期反应物 402

（二）炎症时的后期反应物 403

（三）急性期蛋白形成的机理 422

一、受体学说的基本概念 426

第十二章 受体与炎症 426

二、炎症、免疫细胞的受体 430

（一）组胺受体 433

（二）肾上腺素受体 434

（三）胆碱受体 437

（四）阿片受体 438

（五）细胞因子受体 440

第十三章 抗炎药物及其抗炎机理 450

一、非甾体类抗炎药 451

（一）水杨酸类 451

（二）吲哚及其同类衍生物 460

（三）吡唑酮衍生物 462

（四）内酸类衍生物 463

（五）灭酸类 464

（六）其他类 465

（七）非甾体抗炎药（NSAIDs）的用药选择和注意事项 465

二、甾体类抗炎药 467

（一）药效学 467

（二）合理应用 475

（三）药动学 479

（四）不良反应 481

（五）糖皮质激素与药物的相互作用 483

三、免疫抑制剂 484

（一）免疫抑制剂的作用特点和应用原则 484

（三）常用免疫抑制剂的分类 486

（四）免疫抑制剂的临床应用 486

（二）免疫抑制剂的共同不良反应 486

第十四章 抗炎中草药 495

一、植物来源的抗炎药 495

（一）生物碱类 495

（二）黄酮类 506

（三）皂甙 512

（四）萜类和挥发油 518

（六）糖和甙类 524

（七）醛酮类 526

（八）醌类 527

（十一）植物甾醇 529

（十）蛋白类 529

（九）有机酸 529

（十二）鞣质 530

二、动物来源抗炎药 530

（一）抗炎蛋白 530

（二）多肽 533

（三）氨基酸 536

（四）维生素 536

（五）激素 536

（六）组织水解产物 537

（七）人的血浆因子 537

（八）前列腺素（PG） 538

（九）十六碳酰胺 538

（十）其它 538

（五）香豆素类 622