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第一章 绪论 1

一、输血学定义 1

二、输血发展史 1

三、现代输血的主要领域 3

四、输血发展的趋势和面临的挑战 5

第二章 输血安全 7

第一节 输血安全的意义 7

第二节 影响输血传播病毒危险性大小的相关因素 8

一、人群中病毒阳性率 9

二、人群中病毒阳性率和献血者病毒阳性率的差异 9

三、病毒的感染力 9

四、病毒感染的临床后果 10

五、人群免疫水平 10

六、血液病毒检测的水平和质量 10

七、临床用血 11

八、血液制品的输注形式和使用量 11

九、血液制品的种类和特点 11

第三节 输血安全的战略和措施 11

一、国家协调的采供血机构体系 12

二、无偿献血是保证输血安全的前提和基础 12

三、严格检测血液…提高输血安全性 13

四、临床合理用血 14

第三章 安全献血和输血管理 16

第一节 安全献血 16

一、确定低危献血者 16

二、献血者的教育、动员和招募 19

三、组织采血 22

四、献血者的选择 24

五、采血前准备 28

六、采血 29

七、献血者护理 30

八、献血后的生理恢复 33

九、献血者的记录 34

十、献血者的保留和动员再次献血 36

十一、血液储存和运输的基本要求 38

十二、医院输血科（血库）的功能和职责 39

十三、医院输血委员会的功能和职责 42

第二节 输血质量管理 42

一、质量管理与安全输血 43

二、输血质量管理与标准化工作 49

三、输血质量管理中的重要内容 51

第四章 免疫血液学 59

第一节 免疫血液学基础 59

一、抗原与抗体 59

二、抗原和抗体的免疫应答 61

三、补体系统 63

第二节 红细胞血型系统 63

一、ABO血型系统 63

二、Rh血型系统 67

三、其他血型系统 69

第三节 人类主要组织相容性抗原（HLA）系统 71

一、HLA系统的基因、抗原结构和遗传特点 71

二、HLA系统的检测方法 74

三、HLA系统的医学应用和生物学功能 77

第四节 血小板血型系统 80

一、血小板血型抗原 80

二、血小板血型抗原抗体检测方法 81

三、血小板血型检测的临床应用 83

四、血小板同种抗体与输血 85

第五节 血清型 86

一、血清型概况 86

二、免疫球蛋白同种异型 86

三、检测方法 88

第六节 输血前免疫血液学检查 89

一、输血前检查的目的和要求 89

二、输血前检查的内容 89

三、常规和紧急情况下的发血程序 95

第七节 新生儿溶血病 98

一、新生儿溶血病的发病机制 98

二、新生儿溶血病的症状 100

三、新生儿溶血病的诊断 101

四、预防和治疗 103

五、新生儿换血和输血 106

第五章 血液成分制备 109

第一节 血液的生理功能 109

一、血液的组成和理化特性 109

二、血液细胞成分的生理功能 110

三、血液非细胞成分的生理功能 112

第二节 全血 114

一、全血的采集 114

二、全血的性质 115

三、全血的保存和运输 116

四、全血采集时的注意事项 117

第三节 血液细胞成分的制备 117

一、制备原理 117

二、红细胞制品 120

三、白细胞制品 124

四、血小板制品 124

五、造血干细胞 126

第四节 血液非细胞成分的制备 127

一、制备原理 127

二、新鲜冰冻血浆 128

三、冷沉淀 129

四、血浆蛋白制品 131

第六章 临床输血 133

第一节 全血输血 133

一、全血的临床应用 133

二、对全血输注的评价 136

第二节 红细胞输血 137

一、红细胞制品的临床应用 137

二、对输注红细胞的评价 141

第三节 粒细胞输血 143

一、粒细胞制品的临床应用 144

二、对输注粒细胞的评价 145

第四节 血小板输血 146

一、血小板制品的临床应用 146

二、对输注血小板的评价 149

第五节 血浆输注 151

一、血浆的临床应用 151

二、对输注血浆的评价 153

第六节 冷沉淀输注 154

一、冷沉淀的临床应用 154

二、对输注冷沉淀的评价 156

第七节 血浆蛋白制品的输注 156

一、白蛋白制品 156

二、免疫球蛋白制品 158

三、纤维蛋白原浓缩剂 159

四、Ⅷ因子浓缩剂 160

五、凝血酶原复合物 160

六、Ⅸ因子浓缩剂 160

七、纤维蛋白胶 160

八、抗凝血酶Ⅲ浓缩剂 161

第八节 治疗性血液单采和置换 161

一、治疗性红细胞单采术和红细胞置换 161

二、治疗性白细胞单采术 163

三、治疗性血小板单采术 166

四、血浆置换和血浆淋巴置换 167

五、外周血干细胞的采集和保存 170

第九节 特殊输血治疗的处理原则 173

一、自体输血 173

二、大量输血 175

三、急性失血患者的输血 176

四、慢性贫血患者的输血 176

五、弥散性血管内凝血患者的输血 177

六、造血干细胞移植患者的输血 178

第七章 输血不良反应 180

第一节 概述 180

一、输血反应的定义 180

二、输血反应的分类 180

第二节 红细胞相关的输血反应 181

一、病因与机制 181

二、临床要点 184

三、检验诊断 184

四、治疗 185

五、预防 186

第三节 血小板相关的输血反应 187

一、病因和机制 187

二、临床要点 188

三、检验诊断 189

四、治疗和预防 189

第四节 血浆蛋白相关的输血反应 191

一、发病机制 191

二、临床表现 192

三、诊断和治疗 192

四、预防 192

第五节 白细胞相关的输血反应 193

一、发热性非溶血性输血反应 193

二、输血相关移植物抗宿主病 195

三、血小板输注无效 197

四、其他和白细胞相关的输血反应 197

第六节 细菌性输血反应 198

一、细菌污染血液的途径和机制 198

二、发生率 199

三、临床表现 199

四、诊断和治疗 200

五、预防措施 201

第七节 其他输血不良反应 203

一、大量输血引起的不良反应 203

二、循环过载 203

第八章 输血相关传染病 204

第一节 概述 204

一、输血相关传染病的种类 204

二、输血相关传染病的预防和控制 205

第二节 输血相关HIV感染／AIDS 206

一、流行病学 206

二、HIV感染／AIDS的临床表现 208

三、HIV感染／AIDS的实验室诊断 209

四、HIV感染／AIDS的治疗和预防 214

第三节 输血相关病毒性肝炎 215

一、概述 215

二、乙型肝炎及丙型肝炎的流行病学 216

三、输血相关乙型肝炎和丙型肝炎的临床表现 217

四、输血相关乙型肝炎及丙型肝炎的实验室诊断 218

五、输血相关乙型肝炎和丙型肝炎的治疗和预防 223

第四节 可能通过血液传播的其他疾病 224

一、输血相关梅毒 224

二、输血相关疟疾 225

三、输血相关HTLV-I／Ⅱ感染 226

四、输血相关巨细胞病毒感染 227

五、通过血液传播的其他疾病和感染 228

第九章 血液制品的病毒灭活 229

第一节 血液制品病毒灭活的必要性 229

一、窗口期血液漏检 229

二、试剂灵敏度的限制 229

三、人为差错 229

四、已知可经输血传播的病毒尚未进行常规筛选检测 229

五、未知可经输血传播的病毒 229

第二节 血液制品病毒灭活的基本要求 230

一、病毒的灭活和去除 230

二、保持血液和血液制品中有效成分的活性和存活力 231

第三节 血液和血液制品病毒灭活的验证 231

一、一般原则 232

二、验证用病毒的选择 232

三、病毒灭活／去除验证的设计 233

第四节 血液制品病毒灭活／去除方法的种类 234

第五节 用于血浆蛋白制品的病毒灭活／去除方法 235

一、加热 235

二、有机溶剂／清洁剂法 237

三、β-丙内酯法 239

四、除病毒过滤（nm过滤） 240

五、低pH法 240

第六节 血浆的病毒灭活方法 241

一、美蓝／荧光照射法 241

二、有机溶剂／清洁剂法 242

三、巴斯得消毒法 242

四、紫外线（UVA）／光敏物病毒灭活血浆 242

第七节 血细胞制品的病毒灭活方法 243

一、血小板的病毒灭活 243

二、红细胞的病毒灭活 244

第八节 病毒灭活效力的综合评估 246