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第一章 糖类代谢及其紊乱 1

第一节 糖原代谢及其紊乱 1

一、糖原的合成与分解 1

二、糖原积累病 3

第二节 低血糖症 15

一、低血糖症的病因和分类 15

二、低血糖症的生化学 16

三、低血糖症的生化诊断 19

第三节 半乳糖代谢及其紊乱 21

一、半乳糖代谢 21

二、半乳糖血症 22

第四节 果糖代谢及其紊乱 25

一、果糖代谢 25

三、遗传性果糖不耐 26

二、特发性果糖尿 26

第五节 胰岛素、胰高血糖素与糖尿病 27

一、胰岛素 27

二、胰高血糖素 36

三、糖尿病的生化基础 37

第二章 脂类代谢及其紊乱 51

第一节 血浆脂蛋白异常 51

一、血浆脂蛋白的正常代谢 51

二、高脂蛋白血症 56

三、罕见的常染色体隐性遗传性脂代谢病 59

四、动脉粥样硬化 61

五、血浆脂类分析 67

第二节 脂类沉积症 72

一、溶酶体及其功能 72

二、主要的脂类沉积症 74

第三章 氨基酸代谢及其紊乱 78

第一节 体液氨基酸 80

一、血液氨基酸 80

二、脑脊液氨基酸 83

三、其它体液的氨基酸 85

第二节 尿液氨基酸与氨基酸尿 85

一、尿液氨基酸 85

二、氨基酸在肾小管的转运 87

三、氨基酸尿 88

第三节 氨基酸氮的分解代谢 90

一、体内氨的来源 90

二、氨的代谢 92

三、高血氨综合征 94

第四节 氨基酸的特殊代谢途径 98

一、苯丙氨酸和酪氨酸 99

二、含硫氨基酸 105

三、甘氨酸 112

四、支链氨基酸 117

五、色氨酸 120

第四章 胶原代谢及其紊乱 123

第一节 胶原的生物化学 123

一、胶原的化学组成 123

二、胶原的结构 124

三、胶原的代谢 128

四、胶原的变性 137

五、胶原的免疫化学 137

第二节 胶原的分布与生理功能 138

第三节 修复的生物化学及病理性纤维化 139

一、胶原对凝血系统的作用 139

二、胶原在创伤修复中的作用 140

三、胶原在动脉粥样硬化形成中的作用 142

四、胶原与纤维化 144

第四节 胶原代谢病 145

一、胶原合成和加工过程中的生化缺陷 146

二、非胶原分子异常继发影响胶原代谢的疾病 157

三、影响胶原降解代谢的疾病 160

四、胶原代谢改变的免疫遗传学机制 161

第五章 水、电解质和酸碱平衡紊乱 163

第一节 水与电解质 163

一、体液的分布 163

二、体液的组成 164

三、体液平衡及其调节 166

四、钠代谢及其紊乱 170

五、钾代谢及其紊乱 174

六、体液平衡紊乱 181

第二节 酸碱平衡 184

一、缓冲机制 184

二、补偿机制 185

三、细胞内酸碱度 189

四、与酸碱平衡有关的生化指标 190

五、酸碱平衡紊乱 193

六、酸碱平衡紊乱的生化诊断 198

第六章 肝胆系统的生化功能及检查 202

第一节 肝脏疾病时对物质代谢的影响 203

一、肝脏疾病时对糖代谢的影响 203

二、肝脏疾病时对脂代谢的影响 204

三、肝脏疾病时对蛋白质代谢的影响 206

四、肝脏疾病时对生物转化的影响 208

第二节 肝功能检查 210

二、血浆酶类的试验 211

一、与血浆蛋白质改变有关的试验 211

三、染料排泄试验 221

四、胆色素代谢的有关试验 223

第三节 肝性脑病 228

一、氨代谢异常与肝性脑病 230

二、假神经递质学说 232

三、氨基酸不平衡与肝性脑病 234

第四节 胆红素代谢 237

一、胆红素的正常代谢 237

二、胆红素的代谢障碍--黄疸 242

第五节 胆汁与胆结石 246

一、胆汁酸的代谢 246

二、胆汁酸代谢的调节 248

三、胆石形成的生化机理 249

一、胃的分泌功能 252

第一节 胃及十二指肠的生化功能及功能试验 252

第七章 胃肠的生化功能及检查 252

二、胃分泌功能试验 256

三、胃及十二脂肠疾病的生化检查 260

第二节 胰腺的生化功能及功能试验 263

一、胰腺的外分泌功能 263

二、胰腺外分泌功能试验 266

三、急性胰腺炎的生化检查 270

第三节 小肠和大肠的生化功能及功能试验 271

一、糖的消化吸收障碍 271

二、脂类的消化吸收障碍 276

三、蛋白质的消化吸收障碍 283

第四节 胃肠道激素及其紊乱 286

一、概述 286

二、胃肠激素紊乱 289

一、肾的排泄功能 295

第一节 肾的生理功能 295

第八章 肾的生化功能及检查 295

二、肾的内分泌功能 300

第二节 肾功能的生化学检查 305

一、肾小球滤过功能的测定 305

二、近曲小管功能的测定 310

三、髓袢和远曲小管功能的测定 312

四、肾血流量和血浆流量的测定 314

五、与水、电解质、酸碱平衡有关的试验 315

六、尿中酶活性的测定 319

第三节 慢性肾功能衰竭的生化机制与代谢变化 321

一、慢性肾功能衰竭的生化机制 321

二、慢性肾功能衰竭的代谢变化 326

第一节 男性生殖系统生化功能 332

一、睾丸的功能 332

第九章 生殖系统的生化功能及检查 332

二、男性生殖器官功能的生化测定 341

第二节 女性生殖系统的生化功能 346

一、卵巢的生理功能与调节 346

二、雌性激素的生理作用 359

三、卵巢功能的生化测定 363

四、妊娠期生殖内分泌的生化 364

第十章 甲状腺的生化功能及检查 373

第一节 甲状腺激素的代谢及其生物学作用 373

一、甲状腺激素的合成 373

二、甲状腺激素的贮存和释放 376

三、甲状腺激素的运输 377

四、甲状腺激素的降解 379

五、下丘脑-垂体-甲状腺轴激素间的相互调节 380

六、甲状腺激素的生物学作用 382

一、地方性甲状腺肿和碘致性甲状腺肿 383

第二节 甲状腺的代谢异常 383

二、甲状腺功能亢进及甲状腺危象 385

三、甲状腺功能低下 388

第三节 甲状腺功能检查的原理及评价 390

一、有关甲状腺摄碘及甲状腺激素合成分泌能力的试验 390

二、循环血液中甲状腺激素水平的检测 393

三、下丘脑-垂体-甲状腺轴激素间相互关系的检测 397

第十一章 肾上腺的生化功能及检查 402

第一节 肾上腺皮质激素 402

一、肾上腺皮质激素的生物合成 403

二、肾上腺皮质激素的分泌与代谢 407

三、肾上腺皮质激素的生物学作用 410

四、肾上腺皮质激素分泌的调节 417

五、肾上腺皮质功能紊乱 422

六、肾上腺皮质功能试验 424

第二节 肾上腺髓质激素 433

一、肾上腺髓质激素的生物合成 434

二、儿茶酚胺的贮存、释放和摄取 437

三、儿茶酚胺的代谢 438

四、儿茶酚胺的生理作用 441

五、嗜铬细胞瘤及其生化试验 443

第十二章 下丘脑和垂体的生化功能及检查 447

第一节 下丘脑-腺垂体调节激素 448

一、促甲状腺激素释放激素 449

二、促黄体生成激素释放激素 451

三、生长激素释放激素 453

第二节 下丘脑-神经垂体激素 455

一、抗利尿激素 455

二、催产素 460

第三节 腺垂体激素 461

一、生长激素 462

二、催乳素 470

第十三章 血液的生化及有关临床问题 477

第一节 血浆蛋白质及其异常 477

一、血浆清蛋白 477

二、血浆球蛋白 480

三、某些特异蛋白质 485

第二节 血液凝固及异常 489

一、正常血液凝固过程 489

二、凝血因子缺乏症 492

第三节 红细胞的代谢 500

一、红细胞增殖和成熟的障碍 500

二、血红蛋白病 510

三、红细胞膜异常 515

四、红细胞酶的缺陷 518

第十四章 免疫球蛋白及有关临床问题 523

第一节 免疫球蛋白生化 525

一、免疫球蛋白的类型和结构 525

二、免疫球蛋白的性质和功能 529

三、免疫球蛋白的代谢 533

第二节 胎儿、婴幼儿的免疫机能 545

第三节 原发性体液免疫缺陷病 549

第四节 单克隆免疫球蛋白症 553

一、单克隆免疫球蛋白 553

二、单克隆免疫球蛋白症 555

第五节 继发性免疫球蛋白含量异常 558

一、弥漫性高免疫球蛋白血症 559

二、继发性免疫球蛋白缺乏 559

第六节 自身免疫疾病 560

一、自我识别问题 560

二、自身免疫疾病的发病机理 561

三、与自身免疫有关的疾病 562

四、自身抗体在人类疾病中的意义 565

第七节 抗体抗原反应 566

一、抗体抗原反应过程 566

二、抗体抗原反应的基本特征 567

三、影响抗体抗原反应的因素 568

四、常用的免疫学检查 569

第十五章 肿瘤的生化及有关临床问题 575

第一节 肿瘤的病因及发病机理 576

一、理化致癌因素及体细胞突变学说 577

二、病毒致癌作用与病毒基因嵌入学说 583

三、癌基因及癌基因激活学说 586

四、基因调控失常与癌瘤的发生 589

五、免疫监视缺陷与癌瘤的发生 595

第二节 癌瘤组织的代谢特点 596

一、核酸结构与代谢的变化 597

二、蛋白质代谢的特点 598

三、酶谱的变化规律 598

四、糖代谢的改变 599

第三节 癌瘤的生化诊断 599

一、以血浆蛋白类改变的生化指标 600

二、血液中氨基酸代谢产物的检测 603

三、胎儿蛋白质的检测 605

四、癌瘤细胞的抗原及单克隆抗体 606

第四节 细胞增殖周期和抗癌药物的应用 609

一、抗代谢物的抗癌瘤机理 610

二、烃化剂 612

三、抗菌素 612

四、植物生物碱 613

五、干扰素和免疫疗法 614