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第一章 绪论 1

第一节 疼痛诊疗学的概念与范畴 1

第二节 疼痛诊疗学发展史 2

一、疼痛学简史 2

二、我国疼痛学的发展与成就 3

第三节 疼痛的治疗方法 3

第四节 疼痛的临床评价方法 4

一、概述 4

二、疼痛的临床评价方法 4

第二章 疼痛性疾病的诊断方法 7

第一节 理学诊断 7

一、病史采集 7

二、体格检查 8

第二节 影像学诊断 11

一、X线摄影 11

二、电子计算机体层成像 11

三、磁共振成像 11

四、超声诊断 12

第三节 实验室诊断 12

第三章 疼痛的药物治疗 14

第一节 麻醉性镇痛药 14

一、吗啡 14

二、哌替啶 15

三、芬太尼 15

四、二氢埃托啡 15

第二节 解热镇痛抗炎药 16

一、阿司匹林 16

二、吲哚美辛 17

三、布洛芬 17

四、芬必得 18

五、双氯芬酸钠 18

六、奥湿克 18

第三节 局部麻醉药 19

一、利多卡因 19

二、布比卡因 19

三、罗哌卡因 20

第四节 神经破坏药 20

一、乙醇 20

二、苯酚 21

第五节 糖皮质激素 21

一、泼尼松龙 21

二、地塞米松 22

三、利美沙松 22

四、曲安奈德 22

第六节 其它药物 23

一、曲马多 23

二、氯胺酮 23

三、可乐定 24

四、阿米替林 24

五、维生素B1 25

六、维生素B12 25

第四章 神经阻滞疗法 26

第一节 概述 26

第二节 枕部神经阻滞疗法 28

第三节 颌面部神经阻滞疗法 29

一、三叉神经阻滞 29

二、面神经阻滞 37

三、舌咽神经阻滞 38

第四节 颈神经阻滞疗法 39

一、喉上神经阻滞 39

二、膈神经阻滞 39

第五节 肩臂神经阻滞疗法 39

一、正中神经阻滞 39

二、尺神经阻滞 40

三、桡神经阻滞 40

四、指神经阻滞 41

五、肩胛上神经阻滞 41

第六节 胸、背、腰部神经阻滞疗法 42

一、肋间神经阻滞 42

二、颈、胸、背、腰椎旁神经阻滞 42

三、腰大肌间沟阻滞 43

第七节 下肢神经阻滞疗法 44

一、坐骨神经阻滞 44

二、股神经阻滞 45

三、股外侧皮神经阻滞 46

四、闭孔神经阻滞 46

第八节 自主神经阻滞疗法 46

一、星状神经节阻滞 46

二、胸部交感神经节阻滞 47

三、腰部交感神经节阻滞 48

四、腹腔神经丛阻滞 49

第九节 硬膜外腔阻滞疗法 49

一、硬膜外腔阻滞 49

二、硬膜外腔吗啡注入法 50

第十节 蛛网膜下隙阻滞疗法 51

一、蛛网膜下隙阻滞 51

二、全脊髓阻滞 54

第五章 疼痛的其它治疗方法 55

第一节 物理疗法 55

一、概述 55

二、电疗法 56

三、光疗法 56

四、超声波疗法 57

五、磁疗法 57

第二节 局部阻滞疗法 58

一、几种常用的局部阻滞疗法 58

二、局部阻滞疗法的适应范围 58

第三节 针刀疗法 59

一、概述 59

二、针刀手术的进针方法 59

三、针刀手术的基本操作方法 60

四、针刀疗法的适应范围 60

第四节 疼痛的心理治疗 61

一、概述 61

二、心理治疗的基本方法 61

第六章 头痛 63

第一节 概述 63

一、头痛的发生机制 63

二、头痛的分类 64

第二节 偏头痛 64

第三节 紧张性头痛 68

第四节 丛集性头痛 71

第五节 头部外伤后头痛 73

一、急性颅脑外伤后头痛 73

二、慢性颅脑外伤后头痛 74

第七章 面部疾病及疼痛 76

第一节 三叉神经痛 76

一、原发性三叉神经痛 76

二、继发性三叉神经痛 78

第二节 舌咽神经痛 79

第三节 非典型面痛 80

第四节 面神经麻痹 81

一、概述 81

二、特发性面神经麻痹 81

第五节 面肌痉挛 83

第八章 颈、肩及上肢疼痛 85

第一节 颈椎病 85

第二节 前斜角肌综合征 89

第三节 颈肩臂综合征 91

第四节 颈肩肌筋膜炎 92

第五节 肩关节周围炎 94

第六节 肱骨外上髁炎 96

第七节 滑囊炎 97

第八节 腱鞘炎 98

第九节 腱鞘囊肿 98

第九章 胸、腹及背部痛 100

第一节 肋间神经痛 100

第二节 肋骨软骨炎 101

第三节 心绞痛 101

第四节 腹痛(急性腹部内脏痛) 103

一、常见的急性腹痛 103

二、急性腹痛的疼痛治疗原则 104

第五节 腰背部肌筋膜综合征 105

第十章 腰及下肢痛 107

第一节 概述 107

第二节 腰椎间盘突出症 108

第三节 急性腰扭伤 111

第四节 坐骨神经痛 112

第五节 骨质疏松症 113

第六节 第3腰椎横突综合征 114

第七节 梨状肌综合征 115

第八节 膝关节骨性关节炎 116

第九节 尾痛症 117

第十节 足跟痛 118

第十一章 癌性疼痛 120

第一节 概述 120

一、癌症致痛机制 120

二、癌痛对机体和社会的影响 122

三、癌痛的临床表现 122

四、癌症疼痛的临床评价 123

第二节 癌性疼痛的治疗 124

一、癌痛的病因治疗 124

二、癌痛的对症治疗 124

第十二章 带状疱疹的疼痛与治疗 130

第一节 带状疱疹 130

第二节 带状疱疹后神经痛 132

第十三章 周围血管性疾病 133

第一节 雷诺综合征 133

第二节 血栓闭塞性脉管炎 136

第十四章 自主神经反射性疼痛 139

第一节 反射性交感神经萎缩症 139

第二节 灼痛 142

第十五章 不定陈诉综合征 145

第十六章 小儿疼痛 149

第一节 小儿疼痛的特点 149

第二节 小儿疼痛的治疗原则 150

一、治疗药物的选择 150

二、治疗方法的选择 151

三、小儿慢性疼痛的治疗 153

第十七章 手术后镇痛 154

第一节 术后疼痛对机体的影响及镇痛的意义 154

一、术后疼痛对机体的影响 154

二、术后镇痛的意义 155

第二节 术后镇痛的方法 156

第三节 病人自控镇痛 158

一、病人自控镇痛原理 158

二、PCA技术参数和分类 159

三、PCA临床应用范围 160

第十八章 分娩镇痛 161

第一节 分娩疼痛的原因 161

一、与分娩疼痛有关的神经分布 161

二、分娩疼痛的原因 161

第二节 镇痛药物对胎儿和新生儿的影响 162

一、药物通过胎盘的转运 162

二、麻醉镇痛药对胎儿的影响 163

第三节 分娩镇痛 164

一、分娩与椎管内注药镇痛 164

二、分娩与全身用药镇痛 166

三、分娩与局部神经阻滞镇痛 167