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绪论 1

一、一种新的文艺复兴思潮 1

二、人文社会医学兴起的背景 3

三、关于人文社会医学的任务 4

第一章 文艺复兴至18世纪的医学思想和主要成就 7

第一节 历史的导言 7

一、四大文明古国的医学文明 7

二、古希腊、罗马的医学 8

三、中世纪欧洲和阿拉伯的医学 10

四、中国封建社会时间的医学 11

第二节 近代医学兴起的时代背景和解剖学的革新 12

一、近代医学兴起的时代背景 12

二、人体解剖学的革新及其意义 14

第三节 哈维与第一次医学革命 15

一、哈维之前人们对血液循环的探索 15

二、哈维发现血液循环 15

第四节 近代医学学派和重归理性的临床医学 17

一、近代医学学派 17

一、机械唯物主义自然观的形成及其影响 19

二、重归理性的临床医学 19

第五节 机械唯物主义自然观的形成和病理解剖学的建立 19

二、病理解剖学的建立和初步发展 20

第六节 诊断学和外科学的进步 21

一、诊断学的进步 21

二、外科学的进步 21

第二章 19世纪的医学思想和主要成就 23

第一节 19世纪的科学背景和细胞病理学思想 23

一、19世纪的科学背景 23

二、细胞病理学思想 25

第二节 胚胎学的发展和实验医学思想的确立 26

一、胚胎学的发展 26

二、实验医学思想的确立 27

第三节 细菌学思想和因果性解释 29

一、细菌学思想的产生与发展 29

二、因果性解释 31

第四节 免疫学的研究和预防医学的进步 31

一、免疫学的研究 31

二、预防医学的进步 34

一、麻醉法的发明 36

二、消毒法的发明 36

第五节 麻醉法、消毒法的发明和护理学革命 36

三、护理学革命 37

第三章 现代医学科学思想和主要成就 39

第一节 20世纪初的科学背景和医学学说 39

一、20世纪初的科学背景 39

二、医学学说和主要成就 40

一、医学病素学的发展 41

第二节 医学病毒学和免疫学的发展 41

二、医学免疫学的发展 44

第三节 医学遗传学和细胞生物学的发展 47

一、医学遗传学的发展 47

二、细胞生物学的产生和发展 50

第四节 分子生物学的诞生和生物学革命 52

一、分子生物学诞生的条件 52

二、分子生物学的诞生与物理学革命的科学思想 55

三、DNA双螺旋结构的发现与分子生物学的诞生 57

四、生物学革命 59

第一节 现代医学技术革命的背景 63

一、科学技术背景 63

第四章 现代医学技术革命及其重大成就 63

二、经济社会背景 66

第二节 抗生素的发明与治疗技术革命 68

一、医学科学革命和医学技术革命 68

二、青霉素是直接出于定向基础研究的技术发明 69

三、青霉素的开发：应用研究和大批量生产 69

四、青霉素革命的巨大影响 70

一、CT的科学思想及早期技术试验 71

第三节 CT的发明与医学影像技术革命 71

二、X线CT技术的重大突破 72

三、X线CT引起医学影像技术革命 74

四、医学影像技术群体的出现 76

第四节 基因工程技术的兴起与医药革命 78

一、基因工程技术工具的进步 79

二、基因工程技术的诞生 80

三、基因工程技术引起医药革命 81

第一节 现代医学的人体观 85

一、人是自然与社会的统一整体 85

第五章 现代医学观和医学模式的转变 85

二、人是形态结构与功能活动的统一 87

三、人是局部与整体的统一 87

四、人是机体与环境的统一 87

五、人是生理与心理的统一 88

第二节 现代医学的疾病观 89

一、现代医学的健康与疾病观念 89

二、健康状态的指标体系 89

三、影响健康的因素 91

四、疾病过程 92

五、健康与疾病的相互转化及其转化的条件 93

第三节 预防思想的特征及预防和治疗的统一 93

一、预防医学思想的特征 93

二、预防和治疗的统一 95

第四节 医学模式的转变 95

一、医学模式的概念及产生 96

二、现代医学模式的转变 96

三、生物-心理-社会医学模式的基本内涵 97

一、医学处在十字路口 98

四、医学模式转变的意义 98

第五节 医学的目的 98

二、医学目的引起国际关注 100

第六章 医学科学发现 102

第一节 科学发现往往从问题开始 102

一、科学问题的含义 102

二、发现科学问题的途径 104

第二节 医学科学发现的方法 105

一、比较分析方法 105

二、分类 106

三、类比 107

四、归纳和演绎 108

五、分析与综合方法 110

六、直觉思维 112

第三节 医学科学假说 113

一、医学假说及其特征 113

二、医学假说的形成和发展 114

三、假说在医学发展中的作用 115

一、科学观察 116

第四节 科学发现中的观察与实验 116

二、科学实验 118

第七章 临床思维 123

第一节 诊断资料的搜集及分析与评价 123

一、诊断资料的搜集 123

二、诊断资料的分析与评价 125

第二节 诊断中的临床思维 128

一、诊断思维中的基本原则 128

二、诊断思维中的辨证范畴 129

第三节 治疗中的临床思维 132

一、治疗决策 132

二、治疗中的基本原则 133

三、治疗中的辨证范畴 135

第四节 仪器运用中的临床思维 138

一、仪器运用中的基本原则 138

二、仪器运用中的认识论问题 139

一、医疗技术的改进及其与医药学的结合，使早期的经验医学趋于实用 142

二、医学哲学思想的诞生使经验医学趋于理性 142

第八章 医学科技的发展及其社会功能 142

第一节 医学科技发展的内在机制 142

三、基础医学的发展，促进了医学认识的演化，奠定了临床医学的基础 143

四、临床实践的需要推动了医学的发展 146

第二节 医学科技术发展的社会条件 148

一、社会生产发展水平是医学科技发展的基本前提 148

二、社会需要是医学发展的根本动力 148

三、科学技术对医学发展的巨大促进作用 150

四、社会制度对医学发展的影响 153

五、哲学思想对医学发展的影响 153

一、医学科技是维护人类健康的重要手段 155

第三节 医学科技的社会功能 155

二、医学科技是社会生产与再生产正常进行的有力保障 156

三、医学可以消除疾病引起的社会恐慌、维护社会安定 156

第九章 医疗人际关系及医疗行为 158

第一节 医患关系 158

一、医患关系的历史演变 158

二、医患关系模式及其影响因素 161

第二节 医院关系 163

一、医护关系 163

二、医管关系 165

第三节 医疗中的群体关系 166

三、其他医际关系 166

一、群体动力理论 167

二、正式群体及从众行为 167

三、非正式群体及其调节 167

四、群体关系的基本原则 168

第四节 医疗活动中的违规行为 169

一、医务人员的违规行为 169

二、非医务人员的异常行为 170

一、法律规范控制 172

第五节 医疗违规行为的社会控制 172

二、规章制度控制 173

三、道德控制 173

四、社会舆论控制 174

五、习俗控制 174

第十章 医学与文化 176

第一节 文化学概述 176

一、文化的含义 176

二、文化的主要特性 177

三、文化的结构和功能 179

第二节 医学与文化的互动 182

一、医学与物质文化的互动 183

二、医学与制度文化的互动 184

三、医学与意识文化的互动 186

第三节 医院文化 190

一、医院文化的含义 190

二、医院文化的组成要素 191

三、医院文化的特点 192

四、医院文化的基本功能 194

一、卫生经济学的概念 197

第十一章 卫生服务需求与供给 197

第一节 卫生经济学概述 197

二、卫生经济学的产生与发展 198

三、卫生经济学研究的对象和任务 199

第二节 卫生服务需求 200

一、卫生服务需求的概念 201

二、卫生服务需求与卫生服务需要两者的区别与联系 201

三、卫生服务需求的特点 202

四、卫生服务需求曲线及其变动 204

五、卫生服务需求的影响因素分析 205

一、卫生服务供给的概念 209

二、卫生服务供给的特点 209

第三节 卫生服务供给 209

三、卫生服务供给曲线及其变动 211

四、卫生服务供给的影响因素 212

第十二章 医疗保险制度 215

第一节 医疗保险基本理论概述 215

一、健康与疾病风险 215

三、医疗保险体系 216

二、医疗保险与医疗保障 216

四、医疗保险的基本原则 217

第二节 国外医疗保险的基本模式 218

一、国家(政府)保险型 219

二、社会保险型 219

三、私营保险型 220

四、储蓄保险型 220

第三节 我国医疗保障制度的改革 221

一、农村合作医疗制度 221

二、公费、劳保医疗制度 224

三、预防保健保偿制度 227

第四节 我国城镇职工基本医疗保险制度 228

一、职工医疗保险制度改革的目标和基本原则 228

二、职工医疗保险制度改革的主要内容 229

三、职工医疗保险制度改革的意义和影响 230

第十三章 医疗保险费用的支付与控制 232

第一节 医疗保险费用支付概述 232

一、医疗保险费用支付的概念 232

二、医疗保险费用支付体制 232

三、医疗保险费用支付方式的分类 233

四、医疗保险费用支付的作用 234

第二节 被保险方的支付方式与费用控制 236

一、起付线方式 236

二、按比例自付方式 236

三、封顶线方式 237

四、混合支付方式 237

第三节 保险方的支付方式与费用控制 237

一、按服务项目付费 237

四、按住院床日付费 238

三、按服务人次付费 238

二、按人头付费 238

五、按病种付费 239

六、总额预算 239

第十四章 医德的原则、规范和评价 240

第一节 医学伦理学概述 240

一、医学道德 240

二、医学伦理学的学科性质、研究对象和内容 240

一、社会主义医德的基本原则 242

第二节 医德的基本原则和规范 242

二、社会主义医德基本规范 243

第三节 医德的基本范范畴 245

一、权利 245

二、义务 247

三、良心 248

四、荣誉 249

第四节 医德评价和医德建设 250

一、医德评价的作用和标准 250

二、医德评价的依据和方式 251

三、医德建设 254

第十五章 临床诊疗和医学科研道德 257

第一节 临床诊疗道德 257

一、诊断的医德要求 257

二、治疗的医德要求 259

三、医患关系的整合 261

第二节 医学科研道德 263

一、道德在医学科研活动中的作用 263

二、医学科研的道德要求 264

三、人体实验的道德要求 267

四、尸体解剖的道德要求 268

第三节 生命科学发展中的道德问题 270

一、生殖技术中的道德问题 270

二、器官移植中的道德问题 271

三、安乐死的道德问题 273

第十六章 卫生与法 276

第一节 卫生法学概述 276

一、卫生法学的概念、研究对象与任务 276

第二节 卫生法的基本原则 277

一、卫生法的基本原则及其确定依据 277

二、学习卫生法学的意义 277

二、卫生法基本原则的内容 278

第三节 我国卫生法的渊源和卫生法律关系 281

一、我国卫生法的渊源 281

二、卫生法律关系 283

第四节 我国卫生法的实施 285

一、卫生法实施的基本原则 285

二、卫生法的效力范围 286

三、卫生法中的法律责任 287

第五节 卫生程序法律制度 288

一、卫生行政处罚 289

二、卫生行政复议 290

三、行政诉讼 291

第十七章 我国现行的主要卫生法 294

第一节 食品卫生法律制度 294

一、食品卫生法的概念及适用范围 294

二、食品及其添加剂的卫生法律规定 294

三、食品生产经营管理的卫生法律规定 295

五、违反食品卫生法的法律责任 297

四、食品卫生监督管理的法律规定 297

第二节 药品管理法律制度 299

一、药品管理法的概念及作用 299

二、药品标准及其生产经营许可的卫生法律规定 299

三、药品生产经营管理的卫生法律规定 301

四、药品监督管理的卫生法律规定 302

五、违反药品管理法的法律责任 303

第三节 传染病防治法律制度 303

一、传染病防治法的概念及适用范围 303

二、传染病预防的法律规定 304

三、传染病控制的法律规定 305

四、传染病监督管理的法律规定 305

五、违反传染病防治法的法律责任 306

第四节 执业医师法律制度 307

一、执业医师法概述 307

二、医师工作管理的法律规定 308

三、医师资格考试和注册的法律规定 308

四、医师执业规则的法律规定 309

五、医师考核和培训的法律规定 310

六、违反执业医师法的法律责任 311