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上篇 总论 1

第一章 生命元素 1

第一节 生命元素的分类 1

一、常量元素和微量元素 2

二、必需元素、非必需元素、有害元素 2

第二节 生命元素与元素周期表 4

第三节 微量元素的“必需”性 7

第四节 微量元素的生理生化功能 8

一、金属酶和金属激活酶 8

二、激素 9

三、核酸 9

四、生物膜 9

五、免疫 10

六、其他 11

第五节 微量元素的来源、吸收和排泄 11

第六节 微量元素的协同和拮抗作用 12

习题 13

参考文献 13

第二章 配位化学基础 15

第一节 配位化合物的基本概念 15

第二节 生物配体 17

一、氨基酸 17

二、肽 18

三、卟啉 19

五、蛋白质 20

四、核甘酸 20

七、离子载体 23

六、核酸 23

八、多糖 25

第三节 金属硫蛋白 25

一、金属硫蛋白的基本概念 25

二、金属硫蛋白的生物学特性和功能 26

(一) 金属硫蛋白的生物合成诱导 26

(二) 对重金属的解毒作用 27

(三) 对金属的运输作用 27

习题 28

参考文献 28

第一节 元素与营养 29

第三章 元素与健康 29

第二节 微量元素缺乏症和中毒症 30

一、铜缺乏症与铜过多症 30

二、铬缺乏与铬过多 32

三、钴缺乏症与钴过多症 33

四、锰缺乏与锰中毒 34

五、镁缺乏症 34

第三节 有害元素 35

一、有害元素对人体的毒性 35

二、有害元素的毒性机制 36

三、化学形态与毒性 36

四、元素形态的转化--甲基化 37

参考文献 39

习题 39

第四章 元素与药物 41

第一节 微量元素制剂及组方原则 42

第二节 常用微量元素制剂 43

一、铁 43

二、锌 44

三、硒 44

四、碘 45

五、碳酸锂 45

六、锗 45

十一、善存 46

十、多维金 46

九、金维他 46

八、安尔康 46

七、施尔康 46

十二、健老泰 47

十三、微维乐 47

十四、盖福润 47

十五、老维生 47

十六、安达美注射液 47

第三节 抗癌药物 47

一、某些元素的抗癌作用 47

二、铂的配合物 48

三、金属茂类抗癌药物 49

四、放射性治疗元素 50

第五节 金属中毒的解毒药物 51

第四节 抗病毒元素药物 51

二、二巯丁二钠 52

一、2，3-二巯基丙醇 52

三、青霉胺 53

四、依他酸钙钠 53

五、喷替酸钙钠 54

习题 54

参考文献 54

第五章 元素分析与诊断 55

第一节 临床元素检测概述 55

一、临床元素检测的意义 55

二、医学决定水平 56

三、临床元素检测特点 58

二、取样原则 59

三、样品处理原则 59

第二节 生物样品元素检测方法的研制要求 59

一、选定方法 59

四、检测方法的程序确定与方法评价指标 60

五、方法验证 60

六、应用试验 60

第三节 人体样品的采集和保存 60

一、血样 61

二、尿样 62

三、发样 63

四、粪便 64

七、脏器样品 65

六、指甲 65

五、唾液 65

八、其他样品 66

第四节 临床微量元素检测样品的预处理 66

一、干燥 67

二、溶解 68

三、稀释 68

四、干灰化法 68

五、湿消化法 70

六、燃烧法 74

七、水解法 75

一、原子吸收光谱法 76

第五节 临床元素的测定方法 76

二、可见-紫外分光光度法 79

三、电感耦合等离子体发射光谱法 82

四、中子活化分析法 85

五、荧光分析法 86

六、伏安分析法 87

七、离子选择性电极法 88

习题 89

参考文献 89

(二) 根部龋 91

一、浅龋 91

(一) 牙釉质龋 91

第六章 龋病和抗龋元素--氟 91

下篇 各论 91

第一节 龋病的分类和临床表现 91

二、中龋 92

三、深龋 92

第二节 龋病的危害 92

第三节 龋病病因的现代理论 93

一、三联因素论 93

(一) 致龋细菌 93

(二) 适宜的底物 93

第四节 龋病与氧 94

一、氟的化学 94

二、生物电化学理论 94

(三) 牙齿 94

二、氟的生物无机化学 95

三、氟在体内的分布 96

四、氟与龋病 97

(一) 氟对致龋细菌的影响 98

(二) 氟对牙釉质性质和结构的影响 98

第五节 龋病与其他微量元素 99

一、铜 99

二、锶 99

三、锂 100

四、钛 100

五、镁 100

六、锰 100

七、其他 100

一、控制牙菌斑 101

第六节 龋病的防治 101

二、限制食糖与使用糖代用品 102

三、增强牙齿的防龋力 102

(一) 用氟化物防龋 102

(二) 点隙裂沟封闭 102

(三) 磷酸盐防龋 102

(四) 激光防龋 102

第七节 地方性氟中毒症 102

习题 103

参考文献 103

第七章 智力元素碘：2000年消除IDD 104

第一节 碘的元素化学 104

第二节 碘与甲状腺素 105

第三节 碘缺乏症 106

一、现状 106

二、甲状腺肿和克汀病 107

三、IDD不可忽视 108

四、碘--智力元素 109

第四节 防治IDD取得的成果和存在的问题 109

第五节 防治IDD的当务之急 111

一、强化健康教育，普及有关消除IDD的知识 111

二、坚决打击私盐、非碘盐销售的违法行为 111

三、保证碘盐质量，宣传碘盐用法 112

四、加强碘油投放的管理 112

参考文献 113

习题 113

五、多食含碘丰富的食物 113

第八章 四大营养问题之一：缺铁性贫血 114

第一节 铁的一般性质 114

一、铁的发现 114

二、存在 114

三、物理化学性质 115

第二节 铁对人体的生物效应 115

一、人体铁代谢 115

二、铁的运送和贮存蛋白 117

二、发病机制 118

(一) 营养因素 118

一、流行病学 118

第三节 缺铁性贫血 118

(二) 妊娠和哺乳 119

(三) 慢性失血 119

(四) 铁的吸收障碍 120

三、临床表现 120

四、危害 120

五、诊断 121

六、防治要点 121

习题 122

参考文献 122

第九章 锌的生理功能和小儿缺锌症 123

第一节 锌的元素化学 123

第二节 锌的代谢、分布及生理功能 124

一、锌的吸收和分布 124

二、锌的生理功能 125

一、伊朗乡村病 127

二、常见病因 127

第三节 锌缺乏症 127

三、临床表现 128

四、诊断依据 130

五、防治要点 130

习题 131

参考文献 131

第十章 硒的双向作用：营养和毒性 132

第一节 硒的元素化学 132

第二节 硒的代谢及在体内的分布 133

一、谷胱甘肽过氧化物酶 134

第三节 硒的生物活性形式：含硒酶和含硒蛋白 134

二、谷胱甘肽磷脂氢过氧化物酶 135

三、硒蛋白-P 135

四、I型碘甲腺原氨酸5′-脱碘酶 135

第四节 硒与健康 135

一、硒缺乏症 136

(一) 心血管疾病 136

(二) 大骨节病 138

(三) 白内障 139

二、硒中毒 140

习题 140

参考文献 141

第十一章 氧气、活性氧自由基和生命 142

第一节 氧的化学 142

一、概述 142

二、氧的发现 142

三、氧气的生命 143

第二节 活性氧自由基 144

一、自由基 144

二、氧分子和活性氧自由基 145

三、氧自由基的相互关系 147

四、氧自由基的生理功能 147

一、衰老的自由基学说 148

第三节 自由基和衰老 148

二、脂质过氧化和老年斑 149

第四节 抗氧化剂和活性氧自由基的清除 151

一、抗氧化剂的分类和要求 151

二、抗氧化剂简介 152

(一) 谷胱甘肽过氧化物酶 152

(二) 超氧化物歧化酶 152

(三) 过氧化氢酶 153

(四) 维生素E 154

(五) 维生素C 154

第五节 纯氧的毒性：氧吧少进为好 155

一、纯氧对人有毒 155

习题 156

参考文献 156

三、进氧吧要三思而行 156

二、氧气治疗 156

第十二章 铝与阿尔茨海默氏病 158

第一节 铝的元素化学 158

一、存在 158

二、铝的化学 158

第二节 生物体内的铝 159

一、铝的吸收和排泄 159

二、体内铝的存在形式 159

第三节 Alzheimer病与铝 160

一、老年性痴呆与Alzheimer病 160

二、AD的铝中毒假说 161

三、铝的毒性及其机制 162

第四节 AD的诊断和治疗 164

一、诊断 164

二、防治要点 164

习题 165

参考文献 165

第十三章 骨质疏松与微量元素 166

第一节 什么是骨质疏松 166

第二节 骨质疏松是今日世界的一大问题 167

第三节 骨质疏松症的发病机理 168

第四节 骨质疏松与元素群 169

一、影响骨代谢的常量元素 169

(一) 钙 169

(二) 磷 170

(三) 镁 171

二、影响骨代谢的微量元素 172

(一) 氟 172

(二) 硼 172

(四) 钠 172

(三) 硅 173

(四) 锰 173

(五) 锌 173

(九) 钒、碘、钼 174

三、骨质疏松的危险因素 174

(一) 高量的氟和锶 174

(八) 锗 174

(七) 锶 174

(六) 铜 174

(二) 铅 175

(三) 镉 175

(四) 铝 175

第五节 骨质疏松的诊断 175

第六节 骨质疏松的预防和治疗 176

一、预防 176

二、治疗 177

习题 180

参考文献 180

第十四章 过量铅--危害儿童健康的头号环境祸首 182

第一节 铅的性质、存在和贡献 182

一、铅的性质、存在 182

一、典型病例 183

第二节 过量铅对健康的影响 183

二、铅对人类文明的贡献 183

三、铅可能是健康必需的 183

二、铅进入人体的途径 184

三、铅中毒的危害、机制及临床表现 184

四、过量铅对胎儿、婴儿、儿童的毒害 186

第三节 早期诊断铅中毒的灵敏指标 187

一、发铅 187

二、血铅 187

三、尿铅 187

八、粪卟啉(CPP) 188

十一、齿铅 188

十、T细胞和辅助T细胞 188

九、锌原卟啉(ZnPP) 188

七、N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)和α1-微球蛋白 188

六、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD) 188

五、尿中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA-U) 188

四、血中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA-B) 188

十二、脐带血 189

第四节 铅中毒的治疗和生活中的注意事项 189

一、治疗 189

二、预防 189

习题 190

参考文献 190

第十五章 “痛痛病”和镉中毒 191

第一节 镉中毒的几个典型病例 191

二、镉的应用及对环境的污染 192

第二节 镉的化学 192

一、镉的物理化学性质 192

三、镉化合物的毒性 193

第三节 镉中毒 194

一、镉的吸收与代谢 194

二、镉中毒及其危害 194

(一) 急性中毒 194

(二) 慢性中毒 195

三、镉中毒的防治 196

习题 197

参考文献 197

第十六章 水俣病和甲基汞 198

第一节 震惊世界的水俣病 198

一、汞的存在、理化性质和应用 199

第二节 汞和甲基汞 199

二、汞的存在形式及其转化 200

第三节 甲基汞中毒的症状和机理 203

一、甲基汞中毒症状 203

二、甲基汞中毒的机理 203

三、其他元素对甲基汞毒性的抑制 204

第四节 汞中毒的诊断和治疗 205

一、诊断 205

二、治疗 205

第五节 汞污染的防治 205

一、含汞废气的处理 205

参考文献 206

习题 206

二、含汞废水的处理 206

三、环境汞污染的治理 206

四、防止汞污染农田 206

第十七章 网上求医：铊与“鬼剃头” 207

第一节 典型病例--学子遭难，网上求医 207

第二节 铊的元素化学 208

第三节 铊的环境调查 209

第四节 铊中毒 210

一、铊中毒的历史回顾 210

二、铊中毒的途径和原因 211

三、铊中毒的机理 211

(一) 一般毒理数据 211

2.铊与疏基的结合 212

(二) 铊中毒的机理 212

1.铊与钾离子的相互作用 212

3.铊与核黄素结合 213

4.铊的其他效应 213

第五节 铊中毒的诊断与治疗 213

一、铊中毒临床表现 213

1.急性铊中毒临床表现 213

2.慢性铊中毒临床表现 213

3.铊中毒的病理发现 214

二、诊断 214

三、治疗 214

参考文献 215

习题 215

第十八章 癌症与微量元素 217

第一节 致癌的微量元素 217

第二节 元素致癌机理 218

第三节 各类肿瘤体内微量元素水平 221

一、原发性肝癌 221

二、妇科肿瘤 221

三、喉癌 222

四、前列腺癌 223

五、胃肠道癌 223

第四节 预防为主，早期诊治 224

参考文献 225

习题 225

第十九章 生物领域的“明星分子”--无机气体小分子NO 227

第一节 内皮细胞舒血管因子本质的研究 227

第二节 一氧化氮的生物合成 228

第三节 一氧化氮的特性 229

一、化学特性 229

二、生物学特性 232

第四节 NO和疾病防治 232

第五节 “伟哥”的来龙去脉与是是非非 233

一、“无心插柳柳成荫” 233

二、是是非非谁人评论 233

三、科学对待，正确使用 234

习题 235

参考文献 235