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序一 3

序二 3

前言 3

上篇 基础篇 3

第一章 绪论 3

第一节 针刀医学概述 3

第二节 针刀治病的作用原理及机制研究的新发现和新观点 16

一、重新界定人体系统更适用于针刀新学科领域的研究和临床诊疗 16

二、针刀治疗创伤与创伤修复机制 25

第三节 哲学思想在针刀医学体系中的指导作用 36

一、针刀医学诞生的哲学基础 36

二、中医整体哲学观在针刀医疗中的应用 43

第四节 科学地看待针刀治疗疗效 46

一、对疾病诊治的态度 46

二、疾病疗效平台 48

第二章 针刀医学基础原创理论 51

第一节 概述 51

第二节 针刀医学闭合性手术理论 51

第三节 针刀医学对慢性软组织损伤的新认识 52

第四节 针刀医学对骨质增生的新认识 53

第五节 针刀医学调节电生理线路的理论 53

第六节 脊柱区带病因学 54

第七节 针刀医学对病理生理学基础医学研究的贡献 55

第八节 针刀治病的作用原理 59

一、针刀治病的一般原理 59

二、针刀治病的作用机制 60

第三章 针刀操作规范适应证、禁忌证及安全保障 61

第一节 针刀的治疗目的和治疗原则 61

一、针刀的治疗目的 61

二、针刀的治疗原则 61

三、针刀手术疗程 62

第二节 针刀操作规范适应证、禁忌证及安全保障 62

一、适应证 62

二、禁忌证 64

第三节 针刀术前术中术后工作流程 65

一、针刀操作与无菌术 65

二、针刀术前准备 67

三、常用手术体位选择及常用施术部位定点 68

四、针刀术中配合和术后处理 71

五、针刀施术的注意事项 72

第四节 关于麻醉的应用 73

第五节 针刀术后并发症的处理及预防 74

一、疼痛的处理及预防 75

二、眩晕乏力的处理及预防 76

三、出血血肿的处理及预防 77

四、神经损伤的处理及预防 78

五、颅内压降低的处理及预防 79

六、发热的处理及预防 81

七、感染的处理及预防 81

八、硬脊膜外血肿的处理及预防 82

九、术后固定的观察和处理 84

十、术后腹胀的处理及预防 85

十一、气胸的处理和预防 85

第六节 针刀治疗的安全保障 88

第四章 针刀刀法技术 89

第一节 针刀刀法的技术概论 89

一、针刀刀法的定义 89

二、持针刀的方法 89

三、针刀的四步进针规程 90

四、针刀手术中患者的针感 92

五、针刀手术医生的手感 92

六、把握针刀操作时支点的重要性 92

第二节 针刀手术器械 93

第三节 针刀手术人路 94

第四节 针刀手术的操作方法 103

第五节 针刀与相关方法的配合 110

一、配合适当的中西医药物 111

二、配合相应的治疗器械 111

第五章 针刀医学手法 113

第一节 针刀手法概述 113

第二节 手法设计原理 117

第三节 各部位手法操作 119

一、颈项部手法操作 119

二、胸椎的常用手法 129

三、腰椎的常用手法 130

四、髋关节的常用手法 137

五、膝关节的常用手法 140

六、足部的常用手法 149

七、肩背部的常用手法 151

八、肘关节的常用手法 154

九、腕部的常用手法 158

十、手部的常用手法 162

十一、慢性软组织损伤病变时的手法 167

十二、内脏器官病变时的手法 167

第四节 针刀手法的相关生物力学基础理论 168

中篇 临床篇 179

第六章 诊断与治疗思路 179

第一节 针刀临床诊断思路 179

一、诊断要素—针刀医师的法宝之首 179

二、详细认真的物理查体必不可少 181

三、物理检查步骤 181

第二节 在诊疗思路中引人中医辨证论治观念 197

一、辨证要点 198

二、论治要点 202

第七章 软组织损伤性疾病 206

第一节 头项背部软组织损伤 206

一、帽状腱膜挛缩 206

二、项韧带损伤 208

三、项筋膜挛缩引起的偏头痛 209

四、胸锁乳突肌肌腱炎 212

五、肩胛提肌损伤 213

六、头夹肌劳损 215

七、斜方肌上段损伤 216

第二节 上肢部软组织损伤 216

一、肩周炎 216

二、习惯性肩关节脱位 219

三、冈上肌损伤 222

四、冈下肌损伤 224

五、菱形肌损伤 226

六、三角肌滑囊炎 228

七、肱二头肌短头肌腱炎 229

八、肱二头肌长头腱鞘炎 230

九、肱骨外上髁炎 232

十、桡肱关节滑囊炎 234

十一、肱骨内上髁炎 236

十二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 237

十三、腕管综合征 238

十四、尺骨鹰嘴滑囊炎 239

十五、屈指肌腱鞘炎 241

十六、腕背伸肌腱鞘炎 242

第三节 背部腰部及下肢软组织损伤 243

一、腰段棘上韧带损伤 243

二、棘间韧带损伤 245

三、腹外斜肌损伤 246

四、腰肋韧带损伤 247

五、第3腰椎横突综合征 248

六、骶棘肌下段损伤 250

七、斜方肌中段损伤 252

八、下后锯肌损伤 252

九、臀中肌损伤 253

十、慢性腰臀部肌肉损伤 256

十一、髂腰韧带损伤 262

十二、腰背筋膜炎 264

十三、膝关节内侧副韧带损伤 265

十四、髌韧带损伤 267

十五、髌下脂肪垫损伤 268

十六、髌下滑囊炎 269

十七、跖管综合征 270

十八、跟痛症与跟骨骨刺 272

第八章 枕下痛的基础与临床 275

第一节 相关解剖与针刀治疗点的关系解析 275

第二节 病因病理 286

第三节 临床表现诊断及鉴别诊断 286

第四节 治疗 288

第九章 颈椎病 298

第一节 概述 298

一、中、西医和针刀医学对颈椎病的认识 298

二、对颈椎病定义和分型的商榷 299

三、应用解剖 302

四、病因病理 307

五、临床表现与诊断 314

六、颈椎病的鉴别诊断 332

七、颈椎病的治疗总则 333

八、颈椎病的预防 334

第二节 各类型颈椎病的诊断与治疗 336

一、颈肌损伤型颈椎病 336

二、寰枕后肌筋膜挛缩型颈椎病 341

三、寰齿关节错位型颈椎病 345

四、颈椎移位及骨质增生型颈椎病 348

第三节 胸廓出口综合征的诊治 353

第十章 颈椎管狭窄症 365

第一节 病因与病理 365

第二节 临床与影像学表现 366

第三节 诊断和鉴别诊断 368

第四节 治疗 369

一、治疗思路 369

二、疗程的统筹 370

三、追求1mm2的椎管扩大 371

四、典型病例讨论 371

第十一章 胸、腰椎病 374

第一节 与胸椎病诊治相关的应用解剖 374

一、体表标志及与针刀治疗相关的体表解剖 374

二、胸椎 379

三、肋骨 380

四、胸廓 381

五、胸壁骨的连结 382

六、胸壁表面神经支配 384

七、胸部肌肉 385

八、膈 389

九、胸部神经 389

十、胸腹前区部常用穴位断面解剖与内脏关系 389

十一、胸腰背区针刀常用治疗点与经络输穴及内脏的关系 394

第二节 与腰椎病诊治相关的应用解剖 406

一、腰骶尾部体表标志及表面解剖 406

二、腰神经通道与针刀临床 413

三、椎间盘 417

四、腰椎棘突在针刀操作中体表定位的具体应用 424

五、椎管内结构特点 426

六、腰部血供及神经特点 426

七、腰椎相关韧带 440

八、腰骶（尾）部肌肉和筋膜 442

九、腰骶关节及骶髂关节 447

十、脊柱曲度 449

十一、腰椎运动及生物力学 453

十二、腰骶部解剖特点与腰痛 455

第三节 胸椎管狭窄症 457

第四节 胸神经后支卡压综合征 460

第五节 腰椎间盘突出症 462

一、腰椎间盘突出症的发病机制 462

二、腰椎病的治疗发展趋势 463

三、针刀专科病历范文 464

四、腰椎间盘突出症的临床表现 466

五、腰椎间盘突出症的临床诊断 469

六、针刀对腰椎间盘突出症的治疗机制 472

七、腰椎间盘突出症的针刀治疗 474

第六节 腰椎管狭窄症 484

第七节 腰段侧隐窝狭窄 489

第八节 腰椎前滑脱 494

第九节 腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术后遗症的针刀治疗 496

第十节 脊柱侧弯 497

一、病因病理 497

二、临床表现 497

三、诊断 497

四、治疗 498

第十二章 脊柱区带病因性疾病 499

第一节 概述 499

一、病因病理 501

二、临床表现 502

三、诊断与鉴别诊断 507

四、治疗总则 515

第二节 脊柱区带病因性各疾病 527

一、头痛 527

二、眩晕 529

三、耳鸣、耳聋 531

四、视力障碍 534

五、血压异常 537

六、失眠 540

七、颅脑及颈椎外伤综合征 543

八、咽部异物感 545

九、心律失常及颈源性冠心病 548

十、咳喘 551

十一、糖尿病 553

十二、胃痛及消化性溃疡 556

十三、腹痛 559

十四、慢性胆囊炎 562

十五、月经不调及痛经 564

十六、性功能障碍 567

第十三章 骨关节炎 571

第一节 概述 571

第二节 脊柱骨关节炎 573

颈椎骨关节炎 574

第三节 胸骨及锁骨骨关节炎的治疗 580

第四节 胸骨及肋骨骨关节炎的治疗 580

第五节 椎肋关节骨骨关节炎的治疗 581

第六节 四肢骨关节炎 582

一、膝关节骨关节炎 582

二、踝关节骨关节炎 600

三、足部骨关节炎 601

第十四章 创伤性骨化性肌炎及创伤性关节强直 603

第一节 创伤性骨化性肌炎 603

第二节 掌骨骨折畸形愈合 604

第三节 指关节强直 606

第四节 腕关节强直 608

第五节 肘关节强直 609

第六节 髋关节强直 612

第七节 膝关节强直 614

第八节 踝关节强直 616

第九节 足趾关节强直 617

第十五章 类风湿关节炎 619

第一节 概述 619

一、临床表现 621

二、临床分期 622

三、实验室及影像学检查 623

四、临床诊断和鉴别诊断 625

五、治疗 626

第二节 类风湿关节炎各病 627

一、手类风湿关节炎 627

二、腕关节类风湿关节炎 633

三、肘关节类风湿关节炎 640

四、肩关节类风湿关节炎 643

五、髋关节类风湿关节炎 647

六、膝关节类风湿关节炎 650

七、足和踝关节类风湿关节炎 653

第十六章 强直性脊柱炎 657

第一节 强直型强直性脊柱炎 657

第二节 驼背型强直性脊柱炎 664

第十七章 骨坏死 668

第一节 股骨头骨坏死 668

第二节 足舟骨坏死 669

第三节 腕舟骨坏死 671

第十八章 儿科疾病 673

第一节 先天性肌性斜颈 673

第二节 陈旧性小儿桡骨小头半脱位 675

第三节 小儿先天性髋关节半脱位 677

第四节 小儿支气管哮喘 680

第五节 小儿支气管扩张 684

第六节 婴幼儿慢性腹泻 686

第十九章 皮肤病 688

第一节 带状疱疹 688

第二节 寻常疣 692

第三节 扁平庆 693

第四节 毛囊炎 694

第五节 荨麻疹 695

第六节 银屑病 697

第七节 丹毒 701

第八节 寻常座疮 702

第九节 腋臭 704

下篇 经验交流及理论研究 709

第二十章 与患者有效沟通及术前谈话记录制度的建立 709

第一节 与患者有效沟通 709

第二节 术前谈话制度的建立 710

第二十一章 典型病例及治疗分析 713

第一节 头颈部典型病例分析 713

一、脑挫裂伤后遗症 713

二、脑外伤合并全身多关节损伤后遗症 716

三、颈性眩晕 719

四、高血压、失眠伴颈椎管狭窄症 720

五、脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄 723

六、颈腰椎管联合狭窄 725

七、椎动脉型颈椎病寰枢椎半脱位 726

八、椎枕肌损性枕下痛 726

九、颈椎管及腰椎管狭窄 726

十、寰枕后间隙狭窄治疗前后病例及影像资料 726

十一、外伤性寰枢关节半脱位 726

十二、头痛伴咽部异物感 728

第二节 上肢及胸背部 729

一、习惯性肩脱位 729

二、肩胛翼动症 730

三、冠心病伴心率失常 731

四、哮喘 732

五、糖尿病 732

六、慢性胃炎 733

七、严重冈下肌损伤 733

八、下后锯肌损伤 733

九、屈指肌狭窄性腱鞘炎 734

十、腱鞘囊肿 734

第三节 胸腰臀及下肢部 735

一、胸椎管狭窄症 736

二、腰椎间盘突出症 737

三、腰椎前滑脱 738

四、腰椎间盘突出症典型病例 738

五、腰突症手术后遗症 738

六、腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症 740

七、腰椎间盘突出症典型病例2 741

八、强直性脊柱炎伴股骨头坏死 743

九、股骨头坏死 744

十、膝骨关节炎及类风湿关节炎 744

十一、小儿先天马蹄内翻足 746

第四节 其他典型病例 750

一、乔本甲状腺炎 750

二、胸部外伤后综合征 751

三、颈性视力障碍典型病例（一） 752

四、颈性视力障碍典型病例（二） 753

五、突发性耳聋 574

参考文献 756

附录一 有关针刀治疗的科学研究报告 759

一、针刀治疗骨性关节炎临床实验研究 759

二、针刀治疗骨性关节炎的科学研究回顾 769

三、针刀治疗骨性关节炎的科学研究的总结 770

四、针刀医学理论及临床经验论文 771

附录二 葛芳健通痹药酒 785

附录三 方剂组成 786