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第一章 概述 1

一、突发公共卫生事件的定义 1

二、突发公共卫生事件的特点 1

三、突发公共卫生事件的主要有害因素 2

四、突发公共卫生事件的现场处理原则 3

五、做好突发公共卫生事件预防工作的关键 5

第二章 传染病突发事件与应急对策 7

第一节 引发突发事件的主要传染病简况 7

一、鼠疫 7

二、霍乱 8

三、乙型肝炎 10

四、丙型肝炎 10

五、戊型肝炎 10

六、急性出血性结膜炎 11

七、O517∶H7出血性肠炎 11

八、疯牛病与人的克雅氏病 11

九、手足口病与口蹄疫 12

十、禽流感 12

十一、莱姆病 13

十二、急性重症呼吸综合征 13

十三、埃博拉出血热 14

十四、结核病 14

十五、艾滋病 15

十六、性传播疾病 15

十七、疟疾 16

十八、流行性脑脊髓膜炎 16

十九、其他传染病 17

第二节 传染病突发事件的生物学基础与表现形式 17

一、构成传染病突发事件的生物学基础 17

二、传染病突发事件的表现形式 18

第三节 传染病突发事件的应对措施 18

一、经常性预防措施 18

二、发生疫情时的应急措施 19

第四节 非正常（或非自然）情况下有可能出现的传染病突发事件及应对措施 24

一、生物战剂的类别与选择条件 25

二、生物战剂使用中呈现的主要特点 25

三、生物战剂的使用方法和主要攻击目标 26

四、针对生物战突发事件的应对措施 26

五、对于敌人使用生物武器的侦察和流行病学调查 29

六、正确评估生物战的“作用” 31

第五节 值得重视的现实和防控经验 31

一、传染病突发事件依然比较严重和带有普通性 31

二、部分防控其实践的经验总结 34

第六节 小结 38

第七节 传染病突发事件案例选录 40

［案例2-1］发生于1961年的新中国首次霍乱流行 41

［案例2-2］发生于1962年的一次肺鼠疫暴发事件 43

［案例2-3］前苏联莫斯科市1959～1960年发生输入性天花暴发 47

［案例2-4］1989年发生在西藏昌都地区的一起炭疽突发事件 50

［案例2-5］1988年上海市甲型病毒性肝炎暴发事件的流行病学调查 51

［案例2-6］一次持续性无名高烧病的暴发与调查分析 53

［案例2-7］发生于1976年的唐山大地震和震后的卫生防疫应急对策 53

［案例2-8］1972年7月发生于上海市郊县的一次桑毛虫皮炎暴发性流行事件 55

［案例2-9］1968年发生于陕西省某山区工地的一次所谓“肝炎暴发”事件 57

［案例2-10］对美国1952年在中国和朝鲜境内进行的细菌战调查实例一起——“大同事件”报告原文 61

主要参考文献 61

第三章　食物中毒应急处理指南 63

第一节　食物中毒概述 63

一、食物中毒定义 63

二、食物中毒与食源性疾病 63

三、重大食物中毒 63

四、食物中毒分类 64

第二节　食物中毒应急处理组织与职责 64

一、卫生行政部门的职责 64

二、负责食物中毒应急处理专业技术机构的职责 65

三、医疗救治单位的职责 65

四、食物中毒事件发生单位的责任 65

第三节　食物中毒报告、信息管理制度 65

一、食物中毒的报告 65

二、重大食物中毒信息收集与分析 67

三、重大食物中毒事件信息管理 67

四、重大食物中毒报告制度的监督管理 68

第四节　食物中毒应急处理准备 69

一、应急处理准备原则要求 69

二、重大食物中毒应急储备 70

三、食物中毒应急处理演练 72

四、预防和控制食物中毒的宣传和公众教育 72

第五节　食物中毒现场调查处理原则 72

一、食物中毒现场调查处理的目的 73

二、食物中毒调查处理的原则 73

第六节　食物中毒检验 79

第七节　调查资料分析 79

第八节　各种食物中毒发生和处理特点 80

一、细菌性食物中毒 80

二、化学性食物中毒 80

三、动物性食物中毒 81

四、植物性食物中毒 81

五、真菌性食物中毒 82

第九节　食物中毒案例 82

［案例3-1］食用被机油污染的面粉 82

［案例3-2］一起重大豆奶中毒案 83

［案例3-3］超量加工，盒饭受污染；举行校庆，千人遭中毒 84

［案例3-4］喉头肉“变成”甲状腺，造成百人食物中毒 85

第四章 生活饮用水污染事件 86

第一节 水与人体健康 86

一、水与人体健康 86

二、生活饮用水的卫生要求 88

第二节 饮用水的污染状况 90

一、水的污染来源 90

二、水的主要污染物 91

第三节 水污染的危害 95

一、对人体健康的影响 95

二、对社会经济发展的影响 99

三、对生物栖息地和多样性的影响 100

第四节 饮用水污染事件的认定和处理 101

一、饮用水污染的原因 101

二、饮用水污染事件的认定原则 103

三、饮用水污染发生后的处理原则 104

四、生活饮用水污染事件的处理程序 104

第五节 饮用水污染事件调查 106

一、供水管网污染的调查 106

二、二次供水设施污染调查 106

三、水源污染调查 107

第六节 突发性灾害的饮用水污染的应急处理 109

一、突发性灾害的饮用水污染特点 109

二、突发性灾害饮用水污染的应急处理原则 110

三、灾后供水设施的卫生处理 112

第七节 生活饮用水污染事件案例 113

［案例4-1］饮用水污染引起的急性砷中毒事件 113

［案例4-2］自来水管网引起的饮用水化学污染事件 114

［案例4-3］杜家堡村饮用水井出现异色事件 114

［案例4-4］饮用水污染引起痢疾暴发事件 115

［案例4-5］二次供水污染引起腹泻病暴发事件 115

［案例4-6］自备水源井污染引起致病性大肠埃希菌腹泻病暴发事件 116

［案例4-7］二次供水污染造成的腹泻病暴发事件 116

［案例4-8］渠水污染引起的伤寒暴发事件 117

［案例4-9］由自来水引起的腹泻暴发事件 118

［案例4-10］自来水管网污染造成的腹泻病暴发事件 118

主要参考文献 119

第五章 核与辐射事故 120

第一节 核与辐射的基本知识 120

一、射线的本质 120

二、术语的定义与说明 121

三、辐射计量单位 122

四、辐射危害 122

第二节 我国放射性同位素与射线装置应用现状 124

一、辐射设备 124

二、职业人员 124

三、个人剂量 125

第三节 我国放射卫生与核事故应急法规简介 126

一、放射卫生法律体系 126

二、核事故应急和突发公共卫生事件应急法规 127

第四节 放射卫生标准简介 127

一、国际标准 127

二、国内标准 127

第五节 可能引起核与放射突发事件的源 128

一、民用放射源 128

二、核电站与其他核设施 129

三、核武器 130

四、核与放射突发事件应考虑的重点对象 130

第六节 核与放射突发事件的类型及其危害后果 130

一、核与放射突发事件涉及的术语 130

二、核与放射突发事件的类型 131

三、核事故 131

四、放射事故 131

五、恐怖事件 133

第七节 核与放射突发事件的预防 135

一、预防的责任 135

二、预防制度 135

三、预防措施 136

第八节 核与放射事件的应急准备 137

一、组织建设 137

二、技术准备 137

三、物资储备和经费保障 138

第九节 核与放射事件的应急处理 139

一、应急响应组织 139

二、应急响应计划的分类 139

三、放射事件应急处理 140

四、核事件应急处理 142

五、人员的现场救治和处理 143

主要参考文献 146

第六章 化学物品急性中毒 147

第一节 概述 147

一、毒物 147

二、中毒 150

第二节 发生化学物品急性中毒的原因 151

一、生产使用化学物品过程中发生急性中毒的原因 151

二、储运过程中发生急性中毒的原因 152

三、其他原因 152

第三节 急性化学物品中毒的临床表现、诊断、抢救与治疗 153

一、临床表现 153

二、中毒的诊断 154

三、抢救与治疗 155

第四节 化学物品急性中毒的预防措施 159

一、生产与使用中的预防措施 159

二、储运过程中的预防措施 161

三、特殊情况下的化学物品中毒的预防措施 161

第五节 急性化学物品中毒事故的调查 163

一、目的和意义 163

二、调查处理的程序 163

三、调查处理的内容 163

第六节 化学物品急性中毒应急救援预案的制定 165

一、制定应急救援预案的目的 165

二、制定化学物品急性中毒事故应急救援预案的依据 165

三、制定化学物品急性中毒事故应急救援预案的指导思想 165

四、制定应急救援预案的前期准备及其内容 165

五、应急救援预案的主要内容 166

六、应急救援程序 166

七、化学物品急性中毒事故应急救援队伍的建设与培训 167

八、群众队伍的培训 167

九、各级各部门的职责 167

第七节 日常易发生急性中毒化学物质的毒性 168

一、窒息性气体中毒 168

二、刺激性气体 171

三、中枢神经性毒物 172

四、周围神经性毒物 174

五、农药中毒 175

六、灭鼠剂中毒 180

第八节 军用毒剂 181

一、军用毒剂的特点 181

二、神经性毒剂 182

三、糜烂性毒剂 184

四、全身中毒性毒剂 188

五、失能性毒剂 188

六、窒息性毒剂 189

七、刺激性毒剂 189

八、生物毒素性毒剂——蓖麻毒素 191

第九节 急性化学物质中毒案例 191

［案例6-1］温州“氯爆”事故 191

［案例6-2］印度博帕尔的甲基异氰酸酯（MIC）灾害事故 192

［案例6-3］江苏新沂“光气排放”事故 192

［案例6-4］江西省一甲胺泄漏事故 192

［案例6-5］深圳“8·5”清水河爆炸事件 192

［案例6-6］日本东京地铁沙林毒气事件 192

［案例6-7］一起混合性气体急性中毒事故 193

［案例6-8］超量液氯钢瓶爆炸事故 193

［案例6-9］一起混苯汽油急性中毒事故调查 193

［案例6-10］一起罕见的三甲胺中毒事故调查 193

［案例6-11］一起防水涂料引起急性职业中毒 194

［案例6-12］一起急性二氧化碳、硫化氢中毒死亡事故 194

［案例6-13］一起急性硫化氢、二硫化碳混合气体中毒死亡事故 194

［案例6-14］一起急性砷化氢中毒事故调查分析 194

［案例6-15］清理窨井引起急性硫化氢中毒事故 195

［案例6-16］齐齐哈尔“8·4”事件——芥子气中毒 195

［案例6-17］重庆开县特大井喷事件 195

［案例6-18］冶炼黄金的废液造成氰化氢中毒 195

［案例6-19］双苯厂爆炸污染松花江 196

［案例6-20］加油站发生氯化氢中毒事故 196

［案例6-21］拆迁工地钢筋将液氯罐凿出小孔导致氯气泄漏中毒 196

［案例6-22］液肥储备池硫化氢中毒事故 196

［案例6-23］三氯化磷泄漏中毒事故 196

［案例6-24］几起污染处理及时事例 197

主要参考文献 197

第七章 大气及小环境空气污染突发事件 198

第一节 大气污染突发事件 198

一、生产事故 198

二、烟雾事件 199

三、火山毒气 202

四、大气污染突发事件的产生原因及防制原则 203

第二节 小环境空气污染突发事件 205

一、室内环境 205

二、密闭环境 206

第三节 空气污染突发事件案例 207

［案例7-1］印度博帕尔农药厂毒气泄漏事件 207

［案例7-2］前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事故 208

［案例7-3］重庆天原化工总厂氯气泄漏爆炸事件 209

［案例7-4］伦敦烟雾事件 210

［案例7-5］洛杉矶烟雾事件 211

［案例7-6］尼奥斯火山湖毒气事件 212

［案例7-7］军团菌病的病因调查 212

主要参考文献 214

第八章 公共卫生事件的社区预防 215

第一节 我国传染病预防面临的形势 215

一、传染病的威胁没有减轻 215

二、传染病的死亡率在全球仍占首位 215

三、传染病发病增多的原因 215

四、我国几种传染病的发病情况严峻 216

第二节 公共卫生事件中的社区预防和控制 216

一、社区的概念 216

二、社区环境的性质 217

三、社区在预防和控制公共卫生事件中的作用和任务 218

第三节 公共卫生事件中的家庭预防和控制 219

一、家庭卫生保健工作的作用和意义 219

二、家庭中传播传染病的因素 220

三、家庭中预防和控制传染病的措施 221

四、适于家庭使用的消毒方法 222

第四节 公共卫生事件中公共场所传染病的预防和控制 223

一、公共场所的种类和环境的卫生特点 223

二、公共场所传播传染病的因素 224

三、公共场所预防和控制传染病的措施 225

四、公共场所消毒方法 225

主要参考文献 227

第九章 自然灾害后公共卫生事件处置 228

第一节 概述 228

一、自然灾害 228

二、灾害后的卫生防疫救援队任务 228

第二节 常见传染病的控制 229

一、细菌性肠道传染病 229

二、病毒性腹泻 230

三、甲型肝炎 230

四、流行性出血热 231

五、钩端螺旋体病 232

六、乙型脑炎 232

七、急性出血性结膜炎 233

八、疟疾 233

九、鼠疫 234

十、炭疽 235

第三节 灾区的环境卫生工作和食品卫生工作 235

一、环境卫生工作 235

二、食品卫生工作 236

第四节 灾后常见细菌性食物中毒 238

一、沙门菌食物中毒 238

二、葡萄球菌食物中毒 241

三、副溶血性弧菌食物中毒 242

四、变形杆菌食物中毒 244

五、蜡样芽孢杆菌食物中毒 245

六、产气荚膜梭菌食物中毒 247

七、肉毒梭菌芽孢食物中毒 248

第五节 灾后常见化学性食物中毒 250

一、化学性食物中毒原因、特点和处理总则 250

二、有机磷中毒 251

三、毒鼠强中毒 252

四、亚硝酸盐中毒 254

五、甲醇中毒 255

六、瘦肉精中毒 257

七、砷化物中毒 257

第六节 灾后常见有毒动、植物食物中毒 258

一、发芽马铃薯中毒 258

二、豆浆中毒 259

三、扁豆中毒 260

四、鲜黄花菜中毒 260

五、河豚中毒 261

六、含高组胺鱼类中毒 262

七、麻痹性贝类中毒 263

八、猪甲状腺中毒 264

九、动物肾上腺中毒 264

十、毒蕈中毒 265

第七节 消毒、杀虫、灭鼠 267

一、消毒 267

二、杀虫 268

三、灭鼠 268

四、合理使用消毒剂 269

主要参考文献 270

附录 271

附录一 突发公共卫生事件应急条例 271

附录二 食物中毒事故处理办法 275

附录三 食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB 14938—94） 279

附录四 常见食物中毒原因及其临床表现 282

附录五 《生活饮用水卫生标准》（GB 5749—2006）摘录 289

附录六 工作场所有害因素职业接触限值 291

附录七 职业病危害事故调查处理办法 304