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绪论 1

一、人体的基本结构 1

（一）皮肤 1

（二）浅筋膜 1

（三）深筋膜 1

（四）肌 1

（五）血管 2

（六）淋巴管与淋巴结 2

（七）神经 2

二、解剖器械及其使用 2

（一）解剖刀 2

（二）镊子 2

（三）剪 3

（四）血管钳 3

三、解剖操作基本技术 3

（一）解剖皮肤 3

（二）解剖浅筋膜 3

（三）解剖深筋膜 3

（四）解剖血管、神经 3

（五）解剖肌 3

（六）解剖脏器 4

四、解剖操作注意事项 4

第1章 头部 5

第一节 概述 5

一、境界与分区 5

二、表面解剖 5

（一）体表标志 5

眉弓 5

眶上切迹 5

眶下孔 5

颏孔 6

翼点 6

颧弓 6

乳突 6

枕外隆凸 6

下颌角 6

（二）体表投影 6

中央沟 6

中央前、后回 7

外侧沟 7

大脑下缘 7

脑膜中动脉 7

第二节 面部 7

一、基本要求 7

二、解剖与观察 8

（一）解剖面部浅层和腮腺咬肌区 8

（二）解剖颞区和面侧深区 8

三、基本内容 9

（一）面部浅层结构 9

皮肤与浅筋膜 9

面肌 9

血管、淋巴引流和神经 9

（二）面侧区结构 12

腮腺咬肌区 12

面侧深区 13

面侧区的间隙 15

第三节 颅部 17

一、基本要求 17

二、解剖与观察 17

（一）解剖颅顶部软组织 17

（二）开颅取脑 17

三、基本内容 18

（一）颅顶 18

额顶枕区 18

颞区 20

颅顶骨 21

（二）颅底内面 21

颅前窝 21

颅中窝 22

颅后窝 24

（三）颅内、外静脉的交通 24

通过眼静脉、卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管的交通途径 24

通过导静脉的交通途径 24

通过板障静脉的交通途径 25

附：病例与问题 26

第2章 颈部 28

第一节 概述 28

一、境界与分区 28

（一）境界 28

（二）分区 28

固有颈部 28

项区 29

二、表面解剖 29

（一）体表标志 29

舌骨 29

甲状软骨 29

环状软骨 29

颈动脉结节 29

胸锁乳突肌 29

锁骨上大窝 29

胸骨上窝 29

（二）体表投影 29

颈总动脉及颈外动脉 29

锁骨下动脉 29

颈外静脉 30

副神经 30

臂丛 30

神经点 30

胸膜顶及肺尖 30

第二节 颈部的层次结构 30

一、基本要求 30

二、解剖与观察 30

（一）尸位与切口 30

（二）解剖颈部浅层结构 30

三、基本内容 30

（一）浅层结构 30

皮肤 30

浅筋膜 30

（二）颈筋膜及筋膜间隙 32

颈筋膜 32

颈筋膜间隙 33

第三节 颈前区和胸锁乳突肌区 34

一、基本要求 34

二、解剖与观察 34

（一）解剖舌骨上区 34

（二）解剖舌骨下区和胸锁乳突肌区 34

三、基本内容 35

（一）舌骨上区 35

下颌下三角 35

颏下三角 36

舌骨上肌群 36

（二）舌骨下区 37

颈动脉三角 37

肌三角 39

（三）胸锁乳突肌区 43

颈袢 43

颈动脉鞘及其内容 44

颈丛 44

颈交感干 44

颈部深肌 44

第四节 颈外侧区 45

一、基本要求 45

二、解剖与观察 45

（一）确认颈外侧区的境界 45

（二）解剖颈外侧区的结构 45

三、基本内容 45

（一）枕三角 45

副神经 46

颈、臂丛分支 46

（二）锁骨上三角 46

锁骨下静脉 46

锁骨下动脉 46

膈神经 47

臂丛 47

第五节 颈根部 47

一、基本要求 47

二、解剖与观察 47

（一）解剖前斜角肌及其周围结构 47

（二）观察椎动脉三角 48

三、基本内容 48

胸膜顶 48

锁骨下动脉 49

锁骨下静脉 49

胸导管 49

右淋巴导管 49

迷走神经 49

膈神经 49

椎动脉三角 50

附：病例与问题 51

第3章 胸部 53

第一节 概述 53

一、境界与分区 53

（一）境界 53

（二）分区 53

胸壁 53

胸腔 53

二、表面解剖 53

（一）体表标志 53

颈静脉切迹 53

胸骨角 53

剑突 53

锁骨和锁骨下窝 53

肋和肋间隙 53

肋弓和胸骨下角 53

乳头 53

肩胛下角 53

（二）标志线 54

前正中线 54

胸骨线 54

锁骨中线 54

胸骨旁线 54

腋前线和腋后线 54

腋中线 54

肩胛线 54

后正中线 54

第二节 胸壁、胸膜和胸膜腔 54

一、基本要求 54

二、解剖与观察 54

（一）解剖胸壁 54

（二）观察壁胸膜并探查胸膜腔 55

三、基本内容 55

（一）胸壁 55

浅层结构 55

深层结构 57

（二）胸膜和胸膜腔 60

胸膜 60

胸膜腔 60

胸膜隐窝 60

壁胸膜返折线的体表投影 60

胸膜的血管、淋巴引流和神经 60

第三节肺 61

一、基本要求 61

二、解剖与观察 61

（一）观察肺 61

（二）取肺 61

（三）观察肺根 61

（四）解剖肺段 62

三、基本内容 62

（一）肺的体表投影 62

肺的前、下界 62

肺裂 64

肺根 64

（二）肺门与肺根 64

肺门 64

肺根 64

（三）支气管肺段 64

（四）肺的血管、淋巴引流和神经 64

血管 64

淋巴引流 65

神经 65

第四节 纵隔 65

一、基本要求 65

二、解剖与观察 66

（一）观察纵隔 66

（二）解剖上纵隔 66

（三）解剖中纵隔 66

（四）解剖后纵隔和上纵隔后部 66

三、基本内容 67

（一）概述 67

位置与境界 67

分区 67

纵隔的整体观 67

（二）上纵隔 68

胸腺 68

上腔静脉及其属支 68

主动脉弓 69

动脉韧带 69

动脉导管三角 69

气管胸部和主支气管 71

食管和胸导管 71

（三）下纵隔 71

前纵隔 71

中纵隔 71

后纵隔 73

（四）纵隔间隙 75

胸骨后间隙 75

气管前间隙 75

食管后间隙 75

（五）纵隔内淋巴结 75

纵隔前淋巴结 75

纵隔后淋巴结 75

心包外侧淋巴结 76

气管支气管淋巴结 76

气管旁淋巴结 76

第五节膈 76

一、基本要求 76

二、解剖与观察 76

三、基本内容 77

（一）位置和分部 77

（二）裂隙与薄弱区 77

腰肋三角 77

胸肋三角 77

主动脉裂孔 77

食管裂孔 78

腔静脉孔 78

（三）血管、淋巴引流和神经 78

血管 78

淋巴引流 78

神经 78

附：病例与问题 78

第4章 腹部 80

第一节 概述 80

一、境界与分区 80

（一）境界 80

（二）分区 80

九分法 80

其他分区法 81

二、表面解剖 81

（一）体表标志 81

骨性标志 81

软组织标志 81

（二）体表投影 81

第二节 腹前外侧壁 82

一、基本要求 82

二、解剖与观察 82

三、基本内容 83

（一）浅层结构 83

皮肤 83

浅筋膜 83

浅动脉 83

浅静脉 83

浅淋巴管 83

皮神经 83

（二）深层结构 84

腹前外侧壁的肌 84

血管、淋巴引流和神经 89

腹横筋膜 90

腹膜外筋膜 90

壁腹膜 90

（三）腹股沟区 90

腹股沟管 90

睾丸下降与腹股沟管的关系 90

第三节 腹膜和腹膜腔 93

一、基本要求 93

二、解剖与观察 93

（一）打开腹膜腔 93

（二）探查腹膜腔 93

三、基本内容 94

（一）概述 94

腹膜和腹膜腔的概念 94

腹膜与腹腔脏器的关系 94

腹膜的特性 96

（二）腹膜形成的结构 96

网膜 96

系膜 96

韧带 97

皱襞 98

隐窝和陷凹 99

（三）腹膜腔的分区和间隙 99

结肠上区 99

结肠下区 101

第四节 结肠上区 101

一、基本要求 101

二、解剖与观察 102

（一）解剖肝外胆道 102

（二）解剖腹腔干及其分支 102

（三）观察十二指肠和胰及其周围的联属 103

三、基本内容 103

（一）食管腹部 103

（二）胃 103

位置与毗邻 103

血管 103

淋巴引流 105

神经 106

（三）十二指肠 106

分部与毗邻 106

血管、淋巴引流和神经 108

（四）肝 108

位置与毗邻 108

体表投影 111

肝门与肝蒂 111

肝的分叶与分段 112

淋巴引流和神经 114

（五）肝外胆道 114

胆囊 114

肝管、肝总管及胆总管 115

（六）胰 118

位置与体表投影 118

分部与毗邻 118

胰管与副胰管 118

血管、淋巴引流和神经 118

（七）脾 120

位置与体表投影 120

脾的形态与毗邻 120

血管、淋巴引流和神经 121

副脾 122

第五节 结肠下区 122

一、基本要求 122

二、解剖与观察 122

（一）观察并区分各段肠管 122

（二）解剖肠系膜上动、静脉 122

（三）解剖肠系膜下动、静脉 123

三、基本内容 123

（一）空肠及回肠 123

位置与形态结构 123

肠系膜 123

血管、淋巴引流和神经 125

（二）盲肠和阑尾 126

盲肠 126

阑尾 126

（三）结肠 128

分部、位置和毗邻 128

血管 128

淋巴引流 130

（四）肝门静脉 130

组成 130

毗邻 130

属支 130

肝门静脉与腔静脉间的吻合 132

第六节 腹膜后隙 132

一、基本要求 132

二、解剖与观察 132

（一）显露并观察腹膜后隙的境界、交通、内容及各结构的排列关系 132

（二）解剖腹后壁的血管和淋巴结 132

（三）解剖肾及其周围结构 133

（四）探查膈 133

（五）解剖腹腔神经丛、腰交感干和腰淋巴干 133

三、基本内容 133

（一）肾 134

位置和毗邻 134

肾门、肾窦、肾蒂 134

肾血管和肾段 135

淋巴引流及神经 137

被膜 137

（二）输尿管腹部 138

输尿管腹部的行程 138

输尿管腹部的毗邻 138

输尿管腹部的狭窄 138

输尿管的变异 138

输尿管腹部的血液供应 139

（三）肾上腺 139

肾上腺的位置 139

肾上腺的形态 139

肾上腺的毗邻 139

肾上腺的血管 139

肾上腺的淋巴引流 140

（四）腹主动脉 140

腹主动脉的毗邻 140

腹主动脉的分支 140

（五）下腔静脉 142

膈下静脉 142

睾丸（卵巢）静脉 142

腰静脉 142

（六）腰交感干 143

附：病例与问题 143

第5章 盆部与会阴 146

第一节 概述 146

一、境界与分区 146

二、表面解剖 146

第二节 盆部 147

一、基本要求 147

二、解剖与观察 147

（一）盆腔脏器的观察 147

（二）盆腔腹膜的观察 147

（三）解剖、追踪输尿管、输精管或子宫圆韧带 147

（四）盆筋膜间隙的观察 147

（五）盆部血管、神经和淋巴结的解剖观察 147

三、基本内容 148

（一）骨盆整体观 148

（二）盆壁肌 149

闭孔内肌 149

梨状肌 149

（三）盆底肌与盆膈 149

盆底肌 149

盆膈 149

（四）盆部的血管、淋巴引流和神经 149

动脉 149

静脉 151

淋巴引流 151

神经 152

（五）盆腔脏器 153

盆腔脏器的位置排列 153

盆腔脏器与腹膜的关系 153

直肠 154

膀胱 157

输尿管盆部和壁内部 158

前列腺 158

输精管盆部、精囊和射精管 158

子宫 159

子宫附件 160

阴道 161

（六）盆筋膜与筋膜间隙 161

盆筋膜 161

盆筋膜间隙 162

第三节 会阴 162

一、基本要求 162

二、解剖与观察 163

（一）解剖阴茎 163

（二）解剖阴囊 163

（三）正中矢状面平分盆部与会阴 163

（四）观察尿道 163

（五）解剖肛区 163

（六）解剖尿生殖区 163

三、基本内容 164

（一）肛区 164

肛管 164

坐骨肛门窝 165

（二）男性尿生殖区 165

层次结构 165

阴囊 167

精索 167

阴茎 167

男性尿道 170

（三）女性尿生殖区 170

层次结构 170

女性尿道 170

女性外生殖器 170

会阴中心腱 171

血管、淋巴引流和神经 171

附：病例与问题 171

第6章 脊柱区 173

第一节 概述 173

一、境界与分区 173

二、表面解剖 173

棘突 173

骶管裂孔和骶角 173

尾骨 173

髂嵴和髂后上棘 173

肩胛冈 173

肩胛骨下角 173

第12肋 173

竖脊肌 173

第二节 层次结构 174

一、基本要求 174

二、解剖与观察 174

（一）尸位与切口 174

（二）解剖浅层结构 174

（三）解剖深层结构 174

三、基本内容 175

（一）浅层结构 176

皮肤 176

浅筋膜 176

皮神经 176

浅血管 177

（二）深筋膜 177

项筋膜 177

胸腰筋膜 177

（三）肌层 177

背阔肌 177

斜方肌 177

头夹肌和头半棘肌 178

竖脊肌 178

（四）深部血管与神经 179

动脉 179

静脉 179

神经 179

（五）椎管及其内容 181

椎管 181

椎管内容物 181

附：病例与问题 185

第7章 上肢 187

第一节 概述 187

一、境界与分区 187

（一）境界 187

（二）分区 187

二、表面解剖 187

（一）体表标志 187

肩部 187

臂部 187

肘部 187

前臂部 187

腕部 188

手部 188

（二）体表投影 188

腋动脉和肱动脉 188

桡动脉和尺动脉 188

掌浅弓与掌深弓 188

正中神经 188

尺神经 188

桡神经 188

三、物理检查 188

（一）上肢的长度、轴线及提携角 188

长度 188

轴线 188

提携角 188

（二）对比关系 188

第二节 胸前区浅层与腋区 189

一、基本要求 189

二、解剖与观察 189

（一）皮肤切口 189

（二）解剖浅层结构 189

（三）解剖深层结构 189

三、基本内容 190

（一）胸前区浅层 190

（二）腋区 190

腋窝的构成 190

腋窝的内容 191

第三节 臂前区、肘前区和前臂前区 196

一、基本要求 196

二、解剖与观察 196

（一）皮肤切口 196

（二）解剖浅层结构 196

（三）解剖臂前区深层结构 196

（四）解剖肘窝 196

（五）解剖前臂前区深层结构 197

三、基本内容 197

（一）浅层结构 197

浅静脉 198

皮神经 198

浅淋巴管和淋巴结 198

（二）深层结构 198

深筋膜 198

臂肌前群 198

臂部血管神经束 198

肘窝 200

前臂肌前群 202

前臂血管神经束 202

前臂屈肌后间隙 204

第四节 肩胛区、三角肌区、臂后区、肘后区和前臂后区 204

一、基本要求 204

二、解剖与观察 204

（一）皮肤切口 204

（二）解剖浅层结构 205

（三）解剖深层结构 205

三、基本内容 205

（一）浅层结构 205

浅静脉 205

皮神经 205

（二）深层结构 205

深筋膜 205

肌与局部记载 206

血管 210

神经 211

第五节 腕和手 211

一、基本要求 211

二、解剖与观察 211

（一）解剖腕前区、手掌和手指掌面 211

（二）解剖腕后区、手背和手指背面 212

三、基本内容 213

（一）腕 213

腕前区 213

腕后区 214

（二）手掌 215

浅层结构 215

深层结构 215

（三）手背 220

浅层结构 221

深层结构 221

（四）手指 222

浅层结构 222

深层结构 223

附：病例与问题 224

第8章 下肢 226

第一节 概述 226

一、境界与分区 226

二、表面解剖 226

（一）体表标志 226

臀区与股 226

膝 226

小腿 226

踝与足 226

（二）体表投影 228

臀上动脉、静脉和神经 228

臀下动脉、静脉和神经 228

坐骨神经 228

股动脉 228

腘动脉 228

胫前动脉 228

胫后动脉 228

足背动脉 228

三、物理检查 228

（一）下肢的测量 228

下肢长度 228

下肢力线 228

颈干角 228

膝外翻角 228

（二）对比关系 228

Nelaton线 228

Kaplan点 228

第二节 股前内侧区 229

一、基本要求 229

二、解剖与观察 229

（一）皮肤切口 229

（二）解剖浅筋膜 229

（三）解剖深筋膜 230

（四）解剖股前区肌 230

（五）解剖股三角 230

（六）解剖收肌管 231

（七）解剖股内侧肌、血管和神经 231

三、基本内容 231

（一）浅层结构 231

皮肤 231

浅筋膜 231

浅动脉 231

大隐静脉 231

腹股沟浅淋巴结 233

皮神经 233

（二）深层结构 233

深筋膜 233

股筋膜鞘 234

肌群 234

肌腔隙和血管腔隙 235

股三角 235

收肌管 238

闭孔血管神经束 239

第三节 臀区、股后区和腘窝 239

一、基本要求 239

二、解剖与观察 239

（一）皮肤切口 239

（二）解剖臀区的浅层结构 239

（三）解剖臀区的深层结构 240

（四）解剖股后区和腘窝的浅层结构 240

（五）解剖股后区和腘窝的深筋膜 240

（六）解剖坐骨神经 240

（七）修洁股后区肌 241

（八）解剖腘窝 241

三、基本内容 241

（一）臀区 241

境界 241

浅层结构 241

深层结构 241

髋周围动脉网 243

股骨头、颈的血液供应 243

（二）股后区 245

浅层结构 245

深层结构 245

（三）腘窝 246

浅层结构 246

深层结构 246

膝关节动脉网 247

（四）股部中1/3的横断面 248

第四节 小腿前外侧区、踝前区与足背 248

一、基本要求 248

二、解剖与观察 248

（一）皮肤切口 248

（二）解剖浅筋膜 249

（三）解剖深筋膜 249

（四）解剖小腿外侧群肌及血管、神经 249

（五）解剖小腿前群肌及血管、神经 249

（六）解剖足背深层结构 249

三、基本内容 249

（一）小腿前、外侧区 249

浅层结构 249

深层结构 250

（二）踝前区与足背 252

浅层结构 252

深层结构 253

第五节 小腿后区、踝后区与足底 256

一、基本要求 256

二、解剖与观察 256

（一）解剖小腿后区和踝后区 256

（二）解剖足底 256

三、基本内容 257

（一）小腿后区 257

浅层结构 257

深层结构 258

（二）踝后区 259

浅层结构 259

深层结构 259

（三）足底 259

浅层结构 259

深层结构 259

（四）足弓 263

附：病例与问题 263

参考书目 265

索引 266