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第一章　绪论 1

第一节　超声诊断学的内容与应用 1

一、超声诊断学的内容 1

二、超声诊断的临床应用 1

三、超声诊断的评价 1

第二节　超声诊断发展简介 2

一、国外超声诊断发展简介 2

二、中国超声诊断50年回顾 2

第三节　超声诊断学习指导 4

一、超声诊断学的学习方法 4

二、要学会正确的临床思维方法 4

三、要重视实践操作技能的训练 4

第二章　超声成像的物理原理 5

第一节　超声成像的物理基础 5

一、超声的定义 5

二、超声的发生 5

三、超声的传播 6

第二节　超声与生物组织间的相互作用 8

一、生物组织对入射声束的作用 8

二、入射超声对生物组织的作用 11

三、超声诊断的安全性及注意事项 11

第三章　超声成像技术及伪像 14

第一节　超声成像中的基本要求 14

一、实时成像 14

二、声束聚焦 14

三、放大器动态范围 15

四、时间增益补偿（TGC）调节 15

五、数字扫描转换 15

六、后处理 15

七、灰阶处理 16

第二节　超声显示方式及其意义 16

一、脉冲回声法 16

二、差频回声法 18

三、时距测速法 19

四、非线性血流成像法 19

五、其他 19

第三节　图形伪差 20

一、混响效应 20

二、振铃效应 20

三、镜像效应 21

四、侧壁失落效应 21

五、后壁增强效应 21

六、声影 22

七、旁瓣效应 22

八、部分容积效应 22

九、衰减伪差 23

第四章　多普勒血流显像 24

第一节　多普勒效应 24

第二节　脉冲多普勒 25

第三节　连续多普勒 26

第四节　高脉冲重复频率多普勒 26

第五节　彩色多普勒显示方式 26

第六节　彩色多普勒技术使用要点 27

第七节　正常多普勒血流特征 27

第五章　腹部超声探测方法 29

第一节　超声诊断仪的使用 29

一、超声诊断仪的使用要求 29

二、超声探头的使用 30

三、超声诊断仪的功能调节 30

四、耦合剂 31

第二节　超声诊断常规检查方法 31

一、检查前准备 31

二、受检者体位 32

三、超声探测方法 32

四、超声探测切面和图像方位 33

第三节　超声回声的描述与声像图观察的基本内容 34

一、超声回声的描述 34

二、超声声像图观察的基本内容 35

第六章　肝超声诊断 38

第一节　正常肝超声基础 38

一、肝的解剖概要 38

二、肝的探测方法和途径 40

三、正常肝声像图表现和超声测值 43

四、探测要点 45

第二节　肝疾病的超声诊断 46

一、肝弥漫性病变 46

二、肝囊性病变 50

三、原发性肝癌 53

四、转移性肝癌 55

五、肝血管瘤 57

六、其他肝肿瘤 58

第七章　胆囊和胆管超声诊断 61

第一节　正常胆囊与胆管超声基础 61

一、胆囊与胆管的解剖概要 61

二、胆囊与胆管的探测方法和途径 63

三、正常胆囊与胆管声像图表现和超声测值 66

四、探测要点 67

第二节　胆囊疾病 67

一、胆囊结石 67

二、胆囊炎 68

三、胆囊息肉 71

四、胆囊癌 71

第三节　胆管疾病 73

一、胆管结石 73

二、胆管癌 75

三、先天性胆总管囊状扩张 76

四、胆道蛔虫病 77

五、阻塞性黄疸的鉴别诊断 78

第八章　脾超声诊断 80

第一节　正常脾超声基础 80

一、脾的解剖概要 80

二、脾的探测方法和途径 81

三、正常脾声像图表现和超声测值 82

四、脾超声探测要点 82

第二节　脾疾病的超声诊断 83

一、脾弥漫性肿大 83

二、脾液性病变 84

三、脾实质性病变 87

第九章　胰腺超声诊断 90

第一节　正常胰腺超声基础 90

一、胰腺的解剖概要 90

二、胰腺的探测方法和途径 91

三、正常胰腺声像图表现和正常值 93

四、超声探测要点 94

第二节　胰腺疾病的超声诊断 94

一、胰腺炎性病变 94

二、胰腺囊性病变 100

三、胰腺实性肿瘤 103

第十章　泌尿及男性生殖系统超声诊断 110

第一节 肾超声诊断 110

一、正常肾的超声探测 110

二、肾积水 116

三、肾囊性病变 117

四、肾肿瘤 119

五、肾结石 121

第二节　输尿管超声诊断 122

一、正常输尿管的超声探测 122

二、输尿管结石 123

三、输尿管囊肿 123

四、输尿管肿瘤 124

第三节　膀胱超声诊断 124

一、正常膀胱的超声探测 124

二、膀胱结石 125

三、膀胱憩室 126

四、膀胱肿瘤 127

第四节　前列腺超声诊断 128

一、正常前列腺的超声探测 128

二、前列腺增生 129

三、前列腺癌 131

四、前列腺结石 132

第五节　阴囊超声诊断 132

一、正常阴囊的超声探测 132

二、隐睾 134

三、睾丸肿瘤 134

四、睾丸扭转 135

五、睾丸及附睾炎 135

第十一章　妇科超声诊断 137

第一节　子宫及附件超声解剖 137

一、子宫、附件解剖概要 137

二、子宫、附件的探测途径和探测方法 139

三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 142

四、探测要点 145

第二节　子宫附件疾病超声表现 146

一、子宫肌瘤 146

二、子宫腺肌症 148

三、妊娠滋养细胞肿瘤 149

四、子宫内膜癌 150

五、卵巢肿瘤 151

第十二章　产科超声诊断 157

第一节　正常早期妊娠声像图 157

第二节　正常中晚期妊娠声像图 159

一、胎儿超声探测的步骤、观察内容及常用测量径线 159

二、胎盘的观察 164

三、脐带的观察 165

四、羊水的观察 166

第三节　异常妊娠声像图 167

一、流产 167

二、葡萄胎（水泡状胎块） 168

三、异位妊娠 169

四、多胎妊娠 172

第四节　胎盘异常声像图 174

一、前置胎盘 174

二、胎盘早期剥离 175

第五节　胎儿先天性畸形的超声诊断 176

一、概述 176

二、胎儿严重致死性畸形的超声诊断 176

第十三章　正常心脏超声诊断 182

第一节　心脏解剖概要 182

一、心脏的位置和毗邻 182

二、心脏的外形结构 182

三、心脏的内部结构 183

四、心脏的血管 186

五、心包 187

六、探测要点 188

第二节　正常超声心动图概述 188

一、仪器条件 188

二、心电图连接 188

三、体位与呼吸 189

四、探测部位 189

五、检查前的准备工作及检查模式和方法 189

第三节　二维超声心动图 189

一、胸骨旁左室长轴观 190

二、胸骨旁心底短轴观 190

三、胸骨旁二尖瓣水平短轴观 191

四、心尖四腔心及心尖五腔心观 191

五、心尖二腔心观 192

六、剑下四腔心观 193

七、主动脉弓长轴观 193

八、探测要点 194

第四节　M型超声心动图的基本图像 194

一、心底波群（4区） 195

二、二尖瓣波群（2b及3区） 196

三、心室波群（2a区） 197

四、心尖波群（1区） 197

五、三尖瓣波群 197

六、肺动脉瓣波群 197

七、探测要点 197

第五节　各瓣膜彩色多普勒血流图像 199

一、二尖瓣及三尖瓣彩色多普勒血流图像 199

二、主动脉瓣彩色多普勒血流图像 200

三、肺动脉瓣彩色多普勒血流图像 200

第六节　各瓣膜频谱多普勒的正常波型 201

一、二尖瓣频谱多普勒的正常波型 201

二、三尖瓣频谱多普勒的正常波型 201

三、主动脉瓣频谱多普勒的正常波型 202

四、肺动脉瓣频谱多普勒的正常波型 203

第十四章　心脏疾病超声诊断 204

第一节　心脏瓣膜病 204

一、二尖瓣狭窄 204

二、二尖瓣关闭不全 207

三、主动脉瓣狭窄 208

四、主动脉瓣关闭不全 210

五、二尖瓣脱垂 211

第二节　先天性心脏病 212

一、房间隔缺损 212

二、室间隔缺损 214

三、动脉导管未闭 215

四、法洛四联症 217

第三节　原发性心肌病 218

一、肥厚型心肌病 218

二、扩张型心肌病 220

第四节　冠状动脉粥样硬化性心脏病 221

一、冠状动脉及其分支与心脏各部位供血的关系 221

二、心肌梗死 221

第五节　高血压性心脏病 223

一、超声表现 224

二、鉴别诊断 224

三、探测要点 225

第六节　心脏黏液瘤 225

一、超声表现 225

二、鉴别诊断 226

第七节　心包积液 226

一、超声表现 226

二、心包积液定量 226

第八节　心功能测定 227

一、左室整体收缩功能测定 227

二、左室舒张功能测定 228

三、左房功能测定 228

四、右室功能测定 229

第十五章　血管超声诊断 230

第一节　颈部血管 230

一、解剖概要 230

二、探测方法 230

三、正常声像图表现 232

四、颈部血管疾病声像图表现 234

第二节　腹部血管 239

一、解剖概要 239

二、探测方法 240

三、正常声像图表现 240

四、腹部血管疾病声像图表现 241

第三节　四肢血管 243

一、解剖概要 243

二、探测方法 243

三、正常声像图表现 244

四、四肢大血管疾病声像图表现 245

第十六章　浅表器官超声诊断 248

第一节 甲状腺超声诊断 248

一、甲状腺的解剖概要 248

二、甲状腺的探测方法和探测途径 249

三、正常甲状腺声像图表现和超声测值 251

四、甲状腺功能亢进症 253

五、单纯性甲状腺肿 254

六、甲状腺腺瘤 256

七、甲状腺癌 257

第二节　乳腺超声诊断 259

一、乳腺的解剖概要 259

二、乳腺的探测方法和途径 260

三、正常乳腺声像图表现和超声测值 260

四、乳腺增生症 262

五、纤维腺瘤 262

六、乳腺癌 263

第三节　浅表淋巴结超声诊断 265

一、解剖概要 265

二、探测方法和途径 266

三、正常淋巴结声像图表现和超声测量 267

四、淋巴结的超声评估指标 268

五、异常淋巴结超声探测 269

第十七章　超声图像存档与传输 274

第一节　超声图像存档与传输 277

一、超声图像的分类与格式 277

二、DICOM图像存档与传输 277

三、超声图像的采集 281

四、超声图像的存储和备份 283

第二节　超声图文工作站功能介绍 283

一、登记与超声报告形成输出 283

二、超声图文工作站图像采集模块 286

三、超声图文工作站的图像存储和调阅 291

四、超声图文工作站的其他功能简介 292

五、超声图文工作站的接口（HIS系统与PACS系统） 294

第三节　医院信息化的现状以及存在的问题 295

参考文献 297

超声诊断实训一　超声成像技术及伪像 299

超声诊断实训二　腹部超声探测方法 301

超声诊断实训三 正常肝超声探测技术 303

超声诊断实训四 肝疾病超声诊断 305

超声诊断实训五　胆囊和胆管超声探测技术 307

超声诊断实训六　胆囊及胆管疾病超声诊断 309

超声诊断实训七　脾超声诊断 311

超声诊断实训八　正常胰腺超声探测技术 313

超声诊断实训九　胰腺疾病超声诊断 315

超声诊断实训十 泌尿及男性生殖系统超声探测技术 316

超声诊断实训十一　泌尿及男性生殖系统疾病超声诊断 318

超声诊断实训十二　妇科超声探测技术 320

超声诊断实训十三　妇科疾病超声诊断 322

超声诊断实训十四　产科超声探测技术 324

超声诊断实训十五　产科疾病超声诊断 325

超声诊断实训十六　正常心脏超声探测技术 326

超声诊断实训十七 心脏疾病超声诊断 328

超声诊断实训十八　血管超声探测技术 330

超声诊断实训十九　血管疾病超声诊断 332

超声诊断实训二十　浅表器官超声探测技术 334

超声诊断实训二十一　浅表器官疾病超声诊断 336

超声诊断实训二十二　超声图像存档与传输 338