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第1章　涎腺 1

第一节　涎腺的解剖&詹维伟　 1

一、腮腺嚼肌区　 1

二、颌下腺区　 2

三、舌下腺　 3

第二节　仪器的调节及检查方法&詹维伟　 3

一、仪器及调节　 3

二、检查方法　 3

三、观察内容　 4

四、检查对象　 4

第三节 涎腺正常声像图&詹维伟 4

一、腮腺　 4

二、颌下腺　 5

三、舌下腺　 6

第四节　涎腺疾病的超声表现&詹维伟　 6

一、涎腺肥大　 6

二、流行性腮腺炎　 7

三、急性细菌性涎腺炎　 8

四、慢性涎腺炎　 10

五、慢性硬化性涎腺炎　 12

六、涎腺淋巴上皮病　 13

七、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿　 15

八、涎石症　 16

九、涎腺囊肿 17

十、混合瘤　 18

十一、腺淋巴瘤　 20

十二、基底细胞腺瘤　 22

十三、肌上皮瘤　 22

十四、脂肪瘤　 23

十五、血管瘤　 23

十六、黏液表皮样癌　 25

十七、腺样囊性癌　 26

十八、涎腺恶性混合瘤　 27

十九、腺泡细胞癌　 29

二十、恶性淋巴瘤　 30

第2章　颌面部与颈部 34

第一节　颌面部及颈部的解剖&詹维伟 34

一、颌面部解剖　 34

二、颈部解剖　 34

第二节 仪器的调节及检查方法&詹维伟 36

一、仪器及调节　 36

二、检查方法　 36

三、观察内容　 36

第三节　颌面部及颈部正常声像图&詹维伟 36

第四节　颌面与颈部常见软组织疾病的超声表现&詹维伟　 38

一、颌面部间隙感染　 38

二、软组织脓肿　 38

三、鳃裂囊肿 40

四、皮样囊肿和表皮样囊肿 41

五、脂肪瘤　 42

六、神经纤维瘤　 43

七、颌骨囊肿　 44

八、良性牙源性肿瘤　 44

九、恶性牙源性肿瘤　 46

十、神经鞘瘤　 47

十一、颈动脉体瘤　 48

十二、颌面与颈部血管瘤　 50

十三、颌面与颈部淋巴管瘤　 51

十四、鳞状细胞癌　 52

第3章　甲状腺 56

第一节 甲状腺解剖及生理概要&李泉水　 56

第二节 甲状腺超声检查方法&李泉水　 58

一、体位　 58

二、仪器　 58

三、检查方法　 58

第三节 甲状腺正常声像图&李泉水 59

一、甲状腺比邻结构　 59

二、甲状腺被膜及实质　 59

三、甲状腺血管　 59

四、甲状腺正常值　 59

第四节 甲状腺疾病的超声表现&李泉水　 60

一、甲状腺先天性发育异常　 60

二、单纯性甲状腺肿 61

三、结节性甲状腺肿 61

四、甲状腺腺瘤　 64

五、毒性弥漫性甲状腺肿　 66

六、亚急性甲状腺肿炎　 68

七、桥本甲状腺炎　 69

八、甲状腺功能减退症　 71

九、甲状腺癌　 73

第五节　超声诊断甲状腺疾病的现状及展望&李泉水 77

一、超声在甲状腺癌诊断中的现状　 78

二、甲状腺肿瘤超声造影　 79

三、三维彩色血管能量成像　 79

四、甲状腺肿瘤弹性成像　 79

第4章　甲状旁腺 82

第一节 甲状旁腺解剖与生理概要&李建初　 82

一、解剖　 82

二、生理　 82

第二节 甲状旁腺超声检查方法&李建初 83

一、仪器　 83

二、体位和检查前准备　 83

三、检查步骤　 83

第三节 甲状旁腺正常声像图&李建初 84

第四节 甲状旁腺疾病超声表现&李建初　 84

一、原发性甲状旁腺功能亢进　 84

二、继发性甲状旁腺功能亢进　 87

三、甲状旁腺功能亢进症危象　 87

四、多发性内分泌腺瘤　 87

第五节 甲状旁腺疾病的超声诊断临床价值&李建初　 87

一、颈部正常组织结构的影响　 88

二、肿物内部回声和边界的影响　 88

三、肿物位置的影响　 88

四、肿物大小的影响　 88

五、肿物数量的影响　 88

六、甲状腺肿大的影响　 88

七、颈部外科手术的影响　 89

第六节 甲状旁腺疾病的影像学检查比较&李建初　 89

第5章　乳腺 91

第一节 乳腺的解剖&李俊来 91

一、位置和形态　 91

二、乳腺血管　 92

三、与乳腺疾病有关的淋巴结、淋巴引流方向和途径　 92

第二节　仪器的调节及检查方法&李俊来　 93

一、检查前准备　 93

二、体位　 93

三、探头选择　 93

四、仪器调节　 93

五、扫查方法　 94

六、乳房超声的标准　 95

第三节　乳腺正常声像图&李俊来 101

第四节　乳腺疾病超声表现&李俊来　 102

一、乳腺炎　 102

二、乳腺增生　 103

三、乳腺囊肿　 105

四、浆细胞性乳腺炎　 107

五、乳腺纤维腺瘤　 108

六、叶状囊性肉瘤　 109

七、导管内乳头状瘤　 110

八、脂膜炎　 111

九、乳腺内异物　 111

十、乳腺结核　 112

十一、乳腺癌　 113

十二、特殊乳腺癌　 114

十三、乳腺黑色素瘤　 115

十四、乳腺淋巴瘤　 116

十五、乳腺肉瘤　 117

十六、男性乳腺癌　 118

十七、男性乳腺发育　 119

第五节　乳腺癌早期诊断&李泉水　 120

一、我国乳腺癌早期诊断的现状　 121

二、乳腺癌早期诊断方法及评估　 121

三、目前存在的问题和面临的挑战　 122

四、展望　 123

第六节　乳腺良恶性病变的鉴别&李泉水　 123

一、慢性乳腺炎与乳腺癌的鉴别　 123

二、乳腺囊性增生与乳腺囊肿的鉴别　 124

三、乳腺增生性结节与乳腺癌的鉴别　 125

四、乳腺纤维腺瘤与乳腺错构瘤的鉴别　 126

五、乳腺纤维腺瘤与增生结节的鉴别　 127

六、乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别　 127

七、乳腺硬化性腺病与乳腺癌的鉴别　 128

八、乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌的鉴别　 129

九、乳腺导管内乳头状癌与乳腺癌的鉴别　 130

十、炎性乳腺癌与急性乳腺炎的鉴别　 131

十一、脂肪坏死与乳腺纤维腺瘤的鉴别　 132

十二、乳腺导管扩张伴局限性积乳与导管内乳头状瘤的鉴别 132

第七节 乳腺疾病超声诊断的优缺点&李泉水 133

一、彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的优点 133

二、彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的缺点　 134

第八节　乳腺癌的普查&李泉水　 134

第九节 乳腺彩色多普勒超声的临床应用&李泉水　 134

第十节　弹性成像在乳腺良恶性疾病诊断与鉴别诊断中的价值&罗葆明　 135

一、超声弹性成像基本原理　 135

二、超声弹性成像检查方法　 136

三、超声弹性成像在乳腺良恶性疾病诊断与鉴别诊断中的价值　 138

四、超声弹性成像影响因素及对策　 138

第十一节　超声造影在乳腺疾病中的应用&罗葆明　 144

一、超声造影基本原理　 144

二、乳腺超声造影检查方法　 145

三、超声造影在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的应用 145

四、乳腺超声造影存在的问题　 150

五、小结　 150

第十二节　三维超声在乳腺良恶性肿块鉴别&罗葆明　 152

一、三维超声成像原理　 152

二、三维超声检查方法　 152

三、乳腺三维超声良恶性肿块的鉴别 154

四、小结　 158

第十三节　介入超声&张家庭　 158

一、超声引导下的定位　 159

二、超声引导下的介入性诊断　 160

三、超声引导下的介入性治疗　 163

第十四节　超声引导Mammotome在乳腺肿块微创旋切中的应用&张家庭　 166

一、麦默通微创旋切系统的设备特点、引导方式与应用优势　 166

二、团队协作在麦默通乳腺肿块微创旋切中的作用 167

三、麦默通微创旋切系统的应用方法　 168

四、麦默通微创旋切术对乳腺病变特点的考虑与分析　 171

五、超声与乳管镜联合定位引导麦默通切除乳管内微小病变 172

六、超声引导麦默通在乳腺肿块微创旋切中尚待解决的问题　 173

七、麦默通在乳腺肿块微创旋切中的应用展望　 173

第十五节 超声对乳腺癌患者预后的评估&张家庭　 174

一、肿瘤大小　 174

二、肿瘤边缘毛刺征　 174

三、肿瘤内血流丰富程度　 175

四、淋巴结转移情况　 176

第十六节 超声在乳腺癌手术过程和术后的监测作用&张家庭 177

一、超声在乳腺癌手术过程的监测作用 177

二、超声在乳腺癌术后的监测作用 177

第十七节　超声在乳腺癌诊断中存在的问题与展望&张家庭　 179

一、早期乳腺癌的概念　 177

二、影响早期乳腺癌超声检出率原因分析　 180

三、≤1cm早期乳腺癌的声像图特征与诊断标准　 185

四、≤1cm早期可疑癌结节的处理　 185

五、超声在早期乳腺癌诊断中的局限性　 185

第6章　浅表淋巴结 188

第一节 淋巴结的正常解剖&詹维伟 188

一、淋巴结的组织结构　 188

二、浅表淋巴结的区域解剖　 189

第二节　检查方法&詹维伟　 190

一、检查仪器　 190

二、检测方法　 190

第三节 正常淋巴结声像图&詹维伟 191

第四节　灰阶超声评估指标及临床意义&詹维伟　 193

一、解剖区域　 193

二、淋巴结大小　 193

三、纵横比　 194

四、淋巴结边界　 194

五、淋巴门　 194

六、内部回声　 195

七、辅助特征　 196

第五节 彩色血流显像评估指标及临床意义&詹维伟 197

一、淋巴结血流形式　 197

二、血管阻力　 198

第六节 常见淋巴结疾病的超声表现&詹维伟 198

一、恶性淋巴结　 198

二、良性淋巴结　 205

第七节 超声造影在淋巴结的应用&詹维伟 211

一、浅表淋巴结病变的微循环灌注形态学　 211

二、浅表淋巴结病变的微循环灌注血流动力学　 213

第八节 超声弹性成像在淋巴结的应用&詹维伟 214