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第一章　绪论 1

第一节　精神障碍概述 1

第二节　精神科护理学及其基本任务 2

一、精神科护理学的概念 2

二、精神科护理学的基本任务 2

第三节　精神医学发展简史 3

一、西方精神医学发展简史 3

二、中国精神医学发展简史 4

第四节　精神科护理学发展简史 5

一、萌芽期（1890年以前） 5

二、发展期（1890～1940年） 5

三、成熟期（1940年至今） 6

第五节　精神科护理的发展趋势 6

第二章　精神障碍基础知识 8

第一节　精神障碍病因学 8

一、生物学因素 8

二、心理、社会学因素 11

三、发病机制 12

第二节　精神障碍症状学 13

一、概述 13

二、常见的精神症状 14

三、常见的综合征 39

第三节　精神障碍的检查与诊断 41

一、精神障碍的检查 41

二、精神障碍的诊断 44

三、精神障碍的分类与诊断标准 45

附录Ⅰ：ICD-10“精神与行为障碍分类”临床版的第一级分类 46

附录Ⅱ：DSM-Ⅳ的目录分类 48

附录Ⅲ：CCMD-3的分类 49

第三章　精神科护理工作内容及要求 51

第一节　精神科护理的内容和特点 51

一、精神科护理的内容 51

二、精神科护理的特点 51

第二节　精神科护理的基本要求 55

一、精神科护士应具备的心理素质 55

二、精神科护士的行为准则 57

第三节　精神科相关的伦理学和法律问题 58

一、精神科相关的伦理学问题 58

二、精神科相关的法律问题 62

第四章　精神科护理基本技能 66

第一节　精神障碍患者的组织与管理 66

一、精神障碍患者的组织 66

二、精神障碍患者的管理 67

第二节　精神障碍患者的接触 68

一、接触精神障碍患者的要求 68

二、接触精神障碍患者的技巧 69

三、接触精神障碍患者的方法 70

第三节　治疗性护患关系的建立 72

一、建立治疗性护患关系的要求 72

二、建立治疗性护患关系的过程 73

三、治疗性沟通 76

四、影响治疗性护患关系的相关因素 78

第四节　精神障碍的护理观察与记录 79

一、护理观察 79

二、护理记录 81

第五节　精神障碍的基础护理 82

一、日常生活护理 82

二、饮食护理 83

三、睡眠护理 84

四、安全护理 86

五、药物依从性护理 86

六、探视护理 88

第六节　精神科整体护理 88

一、护理评估 89

二、护理诊断 90

三、护理计划 94

四、护理措施 95

五、护理评价 96

第七节　精神科护理常规与分级护理 97

一、精神科护理常规 97

二、精神科分级护理 98

第八节　精神障碍患者的康复训练 99

一、概述 99

二、医院康复科的组织和管理 100

三、社会功能康复训练 100

四、常见的康复治疗技术 103

第九节　精神科临床常用量表 103

一、概述 103

二、精神科临床常用量表 104

第五章　精神障碍意外事件的防范及护理 113

第一节　概述 113

第二节　暴力行为的防范与护理 113

一、护理评估 114

二、护理诊断 116

三、护理目标 116

四、护理措施 116

五、护理评价 118

第三节 自杀行为的防范与护理 118

一、护理评估 118

二、护理诊断 121

三、护理目标 121

四、护理措施 122

五、护理评价 123

第四节　出走行为的防范与护理 124

一、护理评估 124

二、护理诊断 125

三、护理目标 125

四、护理措施 125

五、护理评价 126

第五节　木僵患者的护理 126

一、护理评估 126

二、护理诊断 127

三、护理目标 127

四、护理措施 127

五、护理评价 128

第六节　噎食及吞食异物的防范与护理 129

一、噎食的防范与护理 129

二、吞食异物的防范与护理 130

第六章　精神障碍治疗的护理 132

第一节　概述 132

第二节　药物治疗的护理 132

一、精神药物的含义与分类 133

二、精神药物的主要不良反应及处理 135

三、护理 138

第三节　电抽搐治疗的护理 140

一、适应证与禁忌证 140

二、治疗方法 141

三、并发症及处理 142

四、护理 142

第四节　心理治疗的护理 143

一、治疗原则 144

二、治疗方法 144

三、护理 148

第七章　脑器质性精神障碍的护理 151

第一节　概述 151

一、基本概念 151

二、常见综合征 151

第二节　阿尔茨海默病的护理 152

一、病因与发病机制 153

二、临床表现 153

三、诊断与治疗 154

四、护理 156

第三节　血管性痴呆的护理 158

一、病因与发病机制 158

二、临床表现 158

三、诊断与治疗 159

四、护理 159

第四节　脑外伤所致精神障碍的护理 160

一、病因与发病机制 160

二、临床表现 161

三、诊断与治疗 161

四、护理 162

第五节　颅内感染所致精神障碍的护理 163

一、病因与发病机制 163

二、临床表现 163

三、诊断与治疗 163

四、护理 164

第六节　癫痫所致精神障碍的护理 165

一、病因与发病机制 165

二、临床表现 165

三、诊断与治疗 166

四、护理 167

第七节　健康教育 167

一、评估 168

二、目标 168

三、实施 168

四、评价 169

第八章　躯体疾病所致精神障碍的护理 170

第一节　概述 170

一、致病因素 170

二、病因与发病机制 170

三、临床表现的共同点 171

第二节　临床表现 171

一、躯体感染所致精神障碍 171

二、内脏器官疾病所致精神障碍 172

三、内分泌疾病和代谢疾病所致精神障碍 174

四、系统性红斑狼疮所致精神障碍 175

第三节　诊断与治疗 175

一、躯体疾病所致精神障碍的诊断 175

二、躯体疾病所致精神障碍的治疗 176

第四节　护理 176

一、护理评估 176

二、护理诊断 177

三、护理目标 178

四、护理措施 178

五、护理评价 179

第五节　健康教育 179

一、针对患者 179

二、针对家属 179

第九章　精神活性物质所致精神障碍的护理 181

第一节　概述 181

一、基本概念 181

二、精神活性物质分类 182

三、精神活性物质使用相关因素及致病原因 182

第二节　临床表现 184

一、酒精所致精神障碍 184

二、阿片类物质所致精神障碍 185

三、镇静催眠类药物所致精神障碍 185

四、中枢神经兴奋剂所致精神障碍 186

五、烟草所致精神障碍 186

六、大麻所致精神障碍 186

第三节　诊断与治疗 187

一、诊断 187

二、治疗 188

第四节　护理 189

一、护理评估 189

二、护理诊断 190

三、护理目标 191

四、护理措施 191

五、护理评价 193

第五节　健康教育 193

一、新入院患者的健康教育 193

二、患者治疗期间的健康教育 193

三、康复期及出院前的健康宣教 194

四、因人而异的健康教育 194

五、开展家庭健康教育 194

第十章　精神分裂症的护理 195

第一节　概述 195

一、概念 195

二、病因与发病机制 196

第二节　临床表现及临床分型 198

一、临床表现 198

二、常见的临床分型 200

第三节　诊断与治疗 202

一、诊断 202

二、治疗 203

第四节　护理 205

一、护理评估 205

二、护理诊断 207

三、护理目标 208

四、护理措施 208

五、护理评价 211

第五节　健康教育 211

一、告知有关防病知识 211

二、强化对预防复发重要性的认识 211

三、帮助识别复发先兆 212

四、帮助形成良好生活习惯 212

五、开展社区精神病防治工作 212

第十一章　情感性精神障碍的护理 213

第一节　概述 213

一、概念 213

二、发病的危险因素 214

三、病因与发病机制 215

第二节　临床表现与临床分型 216

一、躁狂发作的临床表现与临床分型 216

二、抑郁发作的临床表现与临床分型 217

三、双相障碍 218

第三节　诊断与治疗 219

一、诊断 219

二、治疗 221

第四节　护理 224

一、躁狂发作的护理 224

二、抑郁发作的护理 226

第五节　健康教育 228

一、急性发作期的健康指导 228

二、疾病缓解期的健康指导 229

第十二章　神经症与躯体形式障碍的护理 232

第一节　概述 232

一、基本概念 232

二、病因及发病的心理学机制 232

三、共同特征 236

第二节　临床表现 236

一、恐惧症 236

二、焦虑症 236

三、强迫症 237

四、分离（转换性）障碍 238

五、躯体形式障碍 240

六、神经衰弱 240

第三节　诊断与治疗 241

一、诊断 241

二、治疗 242

第四节　护理 243

一、护理评估 243

二、护理诊断 244

三、护理目标 244

四、护理措施 245

五、护理评价 247

第五节　健康教育 248

一、针对患者 248

二、针对家属 248

第十三章　应激相关障碍的护理 249

第一节　概述 249

一、应激源 249

二、应激与反应 250

三、应激过程与中介机制 250

四、心理应激状态的主要表现 251

第二节　临床表现 252

一、急性应激障碍 252

二、创伤后应激障碍 252

三、适应障碍 252

第三节　诊断与治疗 253

一、诊断 253

二、治疗 253

第四节　护理 253

一、护理评估 253

二、护理诊断 254

三、护理目标 254

四、护理措施 255

五、护理评价 255

第五节　健康教育 255

第十四章　心理因素相关生理障碍的护理 257

第一节　概述 257

第二节　临床表现 257

一、进食障碍 257

二、睡眠障碍 258

三、性功能障碍 259

第三节　诊断与治疗 260

一、诊断 260

二、治疗 260

第四节　护理 262

一、护理评估 262

二、护理诊断 262

三、护理目标 263

四、护理措施 263

五、护理评价 264

第五节　健康教育 264

第十五章　精神发育迟滞与儿童少年期心理发育障碍的护理 266

第一节　精神发育迟滞的护理 266

一、病因与发病机制 266

二、临床表现与分型 267

三、诊断与治疗 268

四、护理 269

第二节　儿童少年期心理发育障碍的护理 271

一、病因与发病机制 271

二、临床表现与分型 271

三、诊断与治疗 272

四、护理 273

第三节　健康教育 274

第十六章　儿童少年期精神障碍的护理 276

第一节　概述 276

第二节　临床表现 276

一、注意缺陷与多动障碍 276

二、品行障碍 277

三、情绪障碍 277

四、抽动障碍 279

第三节　诊断与治疗 279

一、诊断 279

二、治疗 279

第四节　护理 282

一、护理评估 282

二、护理诊断 283

三、护理目标 283

四、护理措施 283

五、护理评价 285

第五节　健康教育 285

一、集体教育 285

二、对疾病认知的指导 285

三、家庭健康教育 285

四、学校教育 286

第十七章　司法精神医学鉴定中的护理 287

第一节　概述 287

第二节　司法精神鉴定的实施 288

一、司法鉴定的组织 288

二、司法鉴定的方式 289

三、司法鉴定的程序 289

四、司法鉴定的内容与结论 290

第三节　司法精神医学鉴定中的观察记录 292

一、观察方法 292

二、观察内容 293

第四节　司法精神医学鉴定中的护理 294

一、管理 294

二、重点观察内容 295

三、一般护理 295

四、安全护理 295

五、对护理人员素质要求 295

六、鉴定文书的管理 296

第十八章　精神障碍的家庭护理与社区防治 297

第一节　概述 297

第二节　精神障碍的家庭护理 297

一、护理评估 297

二、护理目标 298

三、护理措施 298

第三节　精神障碍的社区防治 299

一、社区精神卫生服务 300

二、社区精神障碍患者的特点和护理特点 300

三、社区精神卫生护理工作范围和要求 301