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第一章 骨科创伤基本处理 1

第一节 创伤性休克 1

1．什么是创伤性休克 1

2．创伤性休克的循环系统变化有什么特征 1

3．创伤性休克在体液方面有何改变 1

4．创伤性休克在代谢方面有什么改变 2

5．创伤性休克主要器官是如何改变的 2

6．创伤性休克有什么临床表现？如何诊断 3

7．创伤性休克如何治疗 5

第二节 创伤后心肺复苏 6

1．什么是心肺复苏？心脏骤停有哪些临床表现 6

2．复苏术有哪些步骤 6

3．心肺复苏后如何处理 7

第三节 骨折的急救 9

1．什么是骨折急救及检查诊断时有哪些注意事项 9

2．骨折急救措施有哪些 9

第四节 关节脱位的急救 10

1．什么是关节脱位 10

2．关节脱位如何诊断 10

3．关节脱位有何急救措施 10

第五节 肢体大血管损伤的急救 11

1．肢体大血管损伤的病因是什么 11

2．如何诊断肢体大血管损伤 11

3．肢体大血管损伤包括哪些急救措施 11

4．肢体大血管损伤有什么探查指征 12

第六节 骨折的并发症 12

1．什么是骨折早期的并发症及如何预防 12

2．什么是骨折后期的并发症及如何预防 12

第七节 创伤后脂肪栓塞综合征 12

1．什么是创伤后脂肪栓塞综合征 12

2．创伤后脂肪栓塞综合征常见的病因有哪些 13

3．创伤后典型脂肪栓塞综合征有哪些临床表现 13

4．如何诊断脂肪栓塞综合征 13

5．如何治疗脂肪栓塞综合征 14

6．如何预防脂肪栓塞综合征 14

第八节 创伤后呼吸窘迫综合征 15

1．什么是呼吸窘迫综合征 15

2．呼吸窘迫综合征有哪些发病机制 15

3．创伤后呼吸窘迫综合征在临床上有几种分期 15

4．如何诊断创伤后呼吸窘迫综合征 16

5．如何治疗创伤后呼吸窘迫综合征 16

6．如何预防创伤后呼吸窘迫综合征 17

第九节 筋膜间室综合征 17

1．什么是筋膜间室综合征及常见病因 17

2．筋膜间室综合征的发病机制有哪些 17

3．如何诊断筋膜间室综合征 18

4．如何治疗筋膜间室综合征 18

第十节 挤压综合征 19

1．什么是挤压综合征 19

2．挤压综合征的发病机制是什么 19

3．如何诊断挤压综合征 19

4．挤压综合征有哪些临床分型 20

5．如何治疗挤压综合征 20

第二章 接骨板治疗骨折 22

第一节 总论 22

1．接骨板的种类有哪些？各自的特点和用途是什么 22

2．接骨板内固定的力学作用是什么 25

3．点状接触内固定器（PC-Fix）系统、微创接骨板系统（LISS）、锁定加压接骨板（LCP）系统各有何特点 26

4．接骨板内固定对骨折的愈合有何影响 27

5．接骨板张力带固定原则是什么 28

6．接骨板内固定治疗骨折的适应证及禁忌证是什么 29

7．接骨板断裂的原因是什么？如何预防 30

第二节 接骨板在上肢骨折中的应用 31

1．接骨板在锁骨、肩胛骨骨折的应用有哪些 31

2．接骨板如何治疗肱骨骨折 32

3．接骨板在肘关节尺桡骨端损伤中的应用有哪些 34

4．小接骨板如何治疗前臂骨折 36

5．微型接骨板治疗掌指骨骨折有何特点 37

第三节 接骨板在下肢骨折中的应用 38

1．接骨板在股骨骨折中的应用有哪些 38

2．如何利用双接骨板治疗复杂的胫骨平台骨折 40

3．经皮微创接骨板治疗胫骨骨折有何优点 41

4．利用接骨板治疗Pilon骨折的方法有哪些 42

第三章 交锁髓内钉术 44

第一节 概论 44

1．髓内钉有哪些类型 44

2．哪些情况髓内钉可获得满意的骨折固定 44

3．选择髓内钉固定以前应该考虑哪些内容 45

4．髓内钉设计应当满足哪些基本要求 45

5．骨折断端的微动对骨折愈合有什么影响 45

6．带锁髓内钉固定后，骨折是一种什么样的愈合方式 46

7．带锁髓内钉有哪些固定原理 46

8．髓内钉的一般特性有哪些 47

9．矩形髓内钉区别于其他髓内钉的特点是什么 49

10．Ender钉有哪些固定原理 49

11．带锁髓内钉的适应证有哪些 49

12．带锁髓内钉的并发症有哪些 50

13．什么是开放或闭合髓内钉技术 51

14．髓内钉固定扩髓和不扩髓有什么区别 51

15．髓内钉带锁和不带锁有什么区别 52

16．什么是髓内钉绞锁技术 52

17．带锁髓内钉的静力和动力固定有什么区别 53

18．什么是远端锁钉徒手锁定技术 53

第二节 胫骨髓内钉治疗 54

1．细髓内钉应用治疗胫骨骨折发生髓内钉断钉的原因有哪些 54

2．Ender钉固定特点有哪些 54

3．Lottes钉固定特点有哪些 54

4．Russell-Taylor胫骨带锁髓内钉的特点有哪些 55

5．Russell-Taylor三角胫骨钉有哪些特点 55

6．胫骨髓内钉固定前应做哪些准备 55

7．胫骨髓内钉手术中应该注意些什么 55

8．胫骨骨折对线不良如何评价 58

9．如何预防胫骨髓内钉对线不良的发生 58

10．胫骨骨折髓内钉术后处理包括哪些 58

11．胫骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合发生后如何处理 58

第三节 股骨干骨折髓内钉治疗 59

1．股骨干骨折髓内钉可供选择的器械有哪些 59

2．股骨干骨折髓内钉固定有哪些争论的问题 60

3．什么是标准的股骨髓内钉 61

4．股骨干带锁髓内钉（Russell-Taylor）固定标准治疗手术操作要点有哪些 61

5．什么是Trigen股骨顺行钉固定 64

6．股骨逆行髓内钉固定有什么意义 65

7．带锁髓内钉固定是治疗股骨骨折合并血管损伤的安全有效的方法吗 65

8．股骨髓内钉固定容易出现的错误有哪些 65

9．髓内钉正确位置如何确定 66

10．股骨干骨折髓内钉固定术后是否需要植骨 66

11．髓内钉在髓腔内过紧或过松如何处理 66

12．股骨干骨折髓内钉何时开始功能锻炼 66

13．股骨干病理性骨折可以采用髓内固定手术治疗吗 67

14．股骨干粗隆下骨折可以用髓内钉系统固定吗 68

第四节 股骨髁上骨折的髓内钉治疗 68

1．Zickel髁上固定器械有哪些特点 68

2．经髁间窝逆行插入股骨髓内钉的特点有哪些 68

3．逆行髁上髓内钉存在的问题有哪些 69

4．逆行髁上髓内钉的生物力学特点有哪些 69

5．逆行髁上髓内钉的临床疗效如何 69

6．逆行髁上髓内钉的手术操作要点有哪些 70

7．逆行髁上髓内钉的术后处理有哪些 72

第五节 肱骨干骨折的髓内钉治疗 72

1．Russell-Taylor肱骨带锁髓内钉有哪些特点 72

2．如何进行Russell-Taylor（R-T）带锁髓内钉顺行穿钉 73

3．Russell-Taylor（R-T）带锁髓内钉逆行穿钉有什么特点 75

4．肱骨干骨折多根弹性髓内钉固定术有什么特点 76

第四章 框架固定器治疗骨折 77

第一节 概论 77

1．框架固定有哪些特点？研究现状如何 77

2．框架固定技术具有哪些力学效应 77

第二节 框架固定器结构 78

1．什么是框架固定器 78

2．对框架固定器针尖的设计制作有哪些基本要求 78

3．目前常用的针尖有哪些形式 78

4．常用的针体有哪些形式 79

5．常用的针尾有哪些形式 79

6．常用的锁针器有哪几种 79

7．常用的连接杆有哪几种 79

8．常用的桥架有哪几种 80

9．常用的联结器有哪几种 80

10．常用支撑杆有哪几种 81

11．框架固定有哪些类型 82

第三节 框架固定技术治疗骨折 85

1．什么是框架固定技术？框架固定技术与外固定、内固定技术有何不同 85

2．框架固定技术治疗骨折的适应证有哪些 85

3．框架固定器技术使用时机如何选择 86

4．选择骨穿针部位应考虑哪些问题 86

5．如何使用骨针 88

6．骨穿针操作有哪些技巧 88

7．骨穿针有哪些注意事项 89

8．进针断面如何选择 89

9．什么叫骨穿针互补法则 89

10．特殊骨折穿针有哪些技巧 90

11．骨穿针术术中并发症如何处理 91

12．安装框架固定器后开始功能锻炼的最佳时间是什么时候 91

13．框架固定器拆除的最佳时间是什么时候 92

14．框架固定器拆除的条件是什么 92

15．框架固定器拆除后是否继续应用小夹板 92

第四节 常用框架固定器 93

1．槽式框架固定器有什么特点 93

2．AO管状框架固定器结构有什么特点 93

3．AO螺旋杆框架固定器结构有什么特点 94

4．半环槽式框架固定器结构有什么特点 95

5．组合式框架固定器有什么特点 95

第五章 手外伤及周围神经损伤基本问题 97

第一节 手部开放性损伤 97

1．手部开放性损伤有哪些分类 97

2．手部开放性损伤如何正确的急救处理 98

3．手部开放性损伤如何正确处理伤口和深部组织 98

4．手部开放性损伤闭合创面的方法是什么 99

5．什么是手部开放性损伤术后的固定与康复 100

第二节 肌腱损伤 100

1．肌腱的解剖特点有哪些 100

2．手部肌腱损伤有哪些临床表现如何诊断 101

3．肌腱修复的原则有哪些 101

4．腱鞘与滑囊如何保护与重建 102

5．如何选择伸肌腱损伤的治疗方法 103

6．如何选择屈肌腱损伤的治疗方法 105

7．肌腱的粘连如何预防和松解 106

第三节 周围神经损伤 107

1．周围神经损伤临床表现和主要检查有哪些 107

2．周围神经损伤的治疗原则有哪些 109

3．臂丛神经及上肢神经如何组成 111

4．全臂丛损伤有哪些临床表现 111

5．臂丛神经根损伤有哪些临床表现 111

6．臂丛神经干部损伤有哪些临床表现 112

7．臂丛神经束部损伤有哪些临床表现 112

8．臂丛神经损伤的诊断要点是什么 112

9．腋神经损伤有哪些临床表现及如何诊治 113

10．肌皮神经损伤有哪些临床表现及如何诊治 114

11．桡神经临床上有哪些解剖要点 115

12．桡神经受伤机制是什么 115

13．桡神经的损伤有哪些临床表现及诊治要点 115

14．正中神经有哪些临床解剖要点及受伤机制 116

15．正中神经损伤有哪些临床表现及诊治要点 116

16．尺神经损伤的临床解剖要点 117

17．尺神经损伤的受伤机制有哪些 118

18．尺神经损伤有哪些临床表现及诊治要点 118

第四节 手部骨折与脱位 119

1．手部骨关节的解剖有哪些特点 119

2．指骨骨折有哪些特点及治疗方法 119

3．掌骨骨折有哪些特点及治疗方法 120

4．腕骨骨折与脱位有哪些特点及治疗方法 121

第五节 断肢与断指再植 124

1．什么是断肢、断指 124

2．断肢（指）再植有哪些禁忌证 125

3．断肢（指）再植术中应注意哪些问题 125

4．断肢（指）术后如何处理 127

第六章 骨髓炎及骨结核 129

第一节 急性血源性骨髓炎 129

1．什么是急性骨髓炎？其发病病理是什么？ 129

2．急性骨髓炎有什么临床表现 129

3．急性血源性骨髓炎好发于哪些部位及其原因 130

4．急性血源性骨髓炎好发于什么年龄 130

5．骨髓炎脓肿的蔓延途径有哪些 130

6．如何诊断急性血源性骨髓炎 130

7．放射性核素扫描诊断骨髓炎有哪些进展 131

8．急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么 132

9．急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么 133

10．急性血源性骨髓炎手术有何目的及术式如何选择 133

11．骨髓炎局部是否应该使用抗生素及有哪些方法 133

12．脊椎化脓性骨髓炎有何特点和如何治疗 134

第二节 慢性骨髓炎 134

1．什么是慢性骨髓炎？其发病机制是什么 134

2．慢性骨髓炎有何临床表现 135

3．慢性骨髓炎的治疗原则是什么 135

4．如何避免形成慢性骨髓炎 136

第三节 特殊类型的骨髓炎 137

1．局部性骨脓肿是如何形成的？如何处理 137

2．创伤后骨髓炎应如何治疗 137

3．硬化性骨髓炎如何形成？好发于什么年龄与部位？有何临床表现及鉴别诊断 138

4．伤寒性骨髓炎如何形成？好发于什么部位？有何临床表现？如何诊断？治疗原则有哪些 138

5．梅毒性骨髓炎的分类及各自有什么特点 138

6．医源性骨髓炎的发生及如何预防 139

7．手术置入物致骨髓炎应如何处理 140

8．特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择 140

第四节 骨与关节结核 141

1．结核杆菌有哪些特点 141

2．结核性干酪样变性有何特征 141

3．影响骨关节结核发病有哪些因素 142

4．骨关节结核的病因及病理是什么 142

5．骨关节结核有哪些临床表现 144

6．骨关节结核临床可分为哪几个阶段 144

7．骨关节结核有什么诊断要点 145

8．骨关节结核应与哪些疾病鉴别 146

9．新时期骨关节结核有哪些特点 146

10．结核病的发病率是否又出现了一个新高峰 147

11．骨关节结核的治疗应如何掌握 147

12．骨关节结核的治疗原则是什么 148

13．骨关节结核可否行人工关节置换 150

14．骨关节结核病菌学检查有哪些进展 150

15．全关节结核是否都需要行关节融合术 151

16．肩关节结核有什么特点 152

17．肩关节融合术的目的是什么 152

18．肘关节结核有什么特点 152

19．肘关节结核有哪些特殊性 153

20．肘关节结核关节融合术及关节切除术的指征是什么 153

21．腕关节结核有何特点 153

22．骶髂关节结核有哪些病理特点及手术选择的特殊性 154

23．髋关节结核有何特点 154

24．髋关节结核的鉴别诊断应注意哪些 155

25．膝关节结核的病理改变及治疗特点是什么 155

26．膝关节结核应与哪些疾病相鉴别 156

27．跗骨与跗骨间关节结核有哪些鉴别诊断 156

28．长骨骨干结核的特点是什么？有哪些诊断及鉴别诊断 157

29．短骨骨干结核常与哪些疾病鉴别诊断 157

第五节 脊柱结核 157

1．脊柱结核高发病率的解剖生理基础是什么 157

2．脊柱结核应用人工椎体置换术有何评价 158

3．椎体结核有何特点 158

4．各段椎体结核脓肿有哪些蔓延部位 159

5．椎体结核的临床表现有何特点 159

6．椎体结核如何诊断？常与哪些疾病鉴别诊断 160

7．椎弓结核有何特点 161

8．脊柱结核合并截瘫有何特点 161

9．脊柱结核合并截瘫的临床表现的特点有哪些 162

10．脊柱结核致瘫的原因是什么及如何处理 163

11．脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证是什么 164

第七章 颈、胸、腰椎脊柱骨折 165

第一节 脊柱骨折的概述 165

1．脊柱的解剖特点有哪些 165

2．椎管的应用解剖特点有哪些 165

3．脊柱的动脉解剖特点有哪些 166

4．脊柱的静脉解剖特点有哪些 167

5．什么是脊柱三柱理论 168

6．如何理解脊柱的稳定性 168

7．脊柱的生物力学的发病机制是什么？有何意义 168

8．如何对脊柱骨折进行伤情评估 169

9．如何评估脊髓损伤患者的神经功能 170

10．脊柱骨折主要有哪些并发症？如何防治 171

11．CT、MRI对脊柱骨折评估有何意义 172

第二节 脊髓损伤 173

1．脊髓的动脉血供有何特点 173

2．脊髓静脉循环的解剖特点有哪些 174

3．脊髓的形态特点有哪些 174

4．脊神经的组成有哪些 175

5．脊髓与椎骨的位置之间关系如何 175

6．什么是ASIA脊髓损伤分级 176

7．急性脊髓损伤有哪些药物治疗 176

8．什么是脊髓综合征？有哪几种？各有哪些特点 177

9．脊髓损伤疼痛综合征有哪些发病机制及如何处理 178

10．什么是截瘫患者的康复治疗？它有何进展 179

第三节 颈椎骨折 179

1．上颈椎的解剖特点有哪些 179

2．颈髓完全性与部分性损伤有什么区别 180

3．如何判断颈髓损伤的预后 180

4．如何判断寰椎骨折的稳定性 181

5．寰椎骨折有几种类型？如何治疗 181

6．什么是寰-枢椎半脱位？如何治疗 182

7．齿状突骨折分几种类型？有哪些治疗方式 182

8．什么是Hangman骨折？如何治疗 183

9．如何治疗下颈椎小关节脱位 184

10．如何治疗下颈椎椎体骨折 185

11．颈椎骨折的手术治疗原则是什么 185

12．下颈椎椎弓根的解剖特点是什么 187

13．颈椎弓根螺钉置钉技术有哪几种 187

14．颈椎弓根螺钉内固定技术有哪些要点 188

第四节 胸腰椎骨折 188

1．胸腰椎的应用有哪些解剖特点 188

2．胸腰椎椎弓根有哪些解剖特点 189

3．胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的要点是什么 190

4．胸腰椎骨折的常用分型是什么 190

5．如何对胸腰椎骨折进行非手术治疗 192

6．胸腰椎骨折有哪些手术时机 192

7．胸腰椎骨折的手术入路如何选择 192

8．胸腰椎骨折后路手术的优缺点有哪些 194

9．胸腰椎骨折前路手术的优缺点有哪些 194

10．如何选择胸腰椎骨折的减压手术 195

11．胸腰椎骨折复位固定后是否需要植骨融合 196

12．后路固定治疗胸腰椎骨折的发展规律是什么 196

13．胸腰椎骨折的前路手术的适应证有哪些 197

14．什么是胸腰椎爆裂骨折？如何手术 197

15．胸腰椎爆裂骨折后路手术后矫正度丢失的原因是什么？目前的治疗进展有哪些？ 198

16．骨质疏松性脊柱骨折的微创治疗是什么 198

第八章 颈腰椎疾病 200

第一节 颈椎病 200

1．什么是颈椎病 200

2．颈椎病的病因有哪些 200

3．颈椎病的发病机制学说有哪些？各有何新进展 200

4．颈椎病的病理生理是如何变化的？可分为几个阶段 201

5．颈椎病体格检查中包括哪些特殊检查？如何检查及有何临床意义 202

6．颈椎病有哪些类型？临床中各种类型又如何诊断 204

7．颈椎病治疗包括哪些方面 205

8．什么是颈椎病非手术治疗的适应证及非手术治疗方法有哪些 205

9．颈椎病的手术治疗的适应证及禁忌证各有哪些 206

10．颈椎病的手术方法有哪些 206

11．颈椎病的最新手术方式是什么？人工颈椎间盘置换术的适应证和禁忌证有哪些 206

第二节 颈椎间盘突出症 207

1．什么是颈椎间盘突出症 207

2．颈椎间盘突出症与颈椎病两者如何区别 207

3．颈椎间盘突出症如何分类？各型如何诊断 207

4．动态霍夫曼征在颈椎间盘突出症的早期诊断中有何积极意义 208

5．颈椎间盘突出症如何治疗 208

第三节 颈椎管狭窄症 209

1．什么是颈椎管狭窄症 209

2．颈椎管狭窄如何分类 209

3．颈椎管狭窄各型的病因及病理生理变化如何 209

4．颈椎管狭窄症的临床表现有哪些 210

5．颈椎管狭窄症在临床上如何处理 212

第四节 退变性颈椎不稳症 212

1．什么是脊椎不稳症、颈椎不稳症？诊断颈椎不稳症的标准有哪些 212

2．颈椎不稳症有哪些分类 212

3．引起颈椎不稳症的原因有哪些 213

4．颈椎不稳症的临床表现有哪些特点？诊断颈椎不稳的主要方法是什么 214

5．枕颈不稳的临床特征及诊断依据有哪些 214

6．引起寰枢椎不稳的常见原因有哪些 215

7．寰枢椎不稳有哪些临床特征？其临床诊断要点是什么 215

8．寰枢椎不稳应与哪些疾病相鉴别 216

9．什么是下颈椎不稳症？常见的原因有哪些 217

10．下颈椎不稳症的临床表现有哪些 217

11．颈椎不稳症如何处理 218

第五节 颈椎后纵韧带骨化症 219

1．什么是颈椎后纵韧带骨化症（OPLL） 219

2．颈椎后纵韧带骨化症常见的原因有哪些 219

3．颈椎后纵韧带骨化症病理改变有哪些 219

4．颈椎后纵韧带骨化症包括哪些临床表现 220

5．颈椎后纵韧带骨化症如何分类 220

6．颈椎后纵韧带骨化症在临床上如何处理 221

第六节 腰椎间盘突出症 221

1．腰椎间盘突出症有何病因特点 221

2．腰椎间盘突出症的病理如何改变 221

3．腰椎间盘突出症如何分类 222

4．腰椎间盘突出症有哪些典型临床症状 223

5．腰椎间盘突出症有哪些典型的临床体征 223

6．腰椎间盘突出症有哪些常用的特殊检查方法及临床有何意义 224

7．腰椎间盘突出症临床诊断特点有哪些 225

8．腰椎间盘突出症需要与哪些疾病相鉴别 225

9．腰椎间盘突出症的非手术治疗有哪些 226

10．腰椎间盘突出症的手术治疗适应证是什么？其手术方式有哪些 226

11．腰椎间盘突出症的经皮椎间盘微创手术有哪些 227

12．腰椎间盘突出症的经皮内镜椎间盘切除术的适应证与禁忌证分别是什么 227

第七节 腰椎椎管狭窄症 227

1．什么是腰椎椎管狭窄症 227

2．腰椎椎管狭窄症如何分类 227

3．腰椎椎管狭窄症如何诊断 228

4．腰椎椎管狭窄症如何处理 228

第八节 腰椎滑脱 228

1．什么是峡部裂及腰椎滑脱 228

2．腰椎滑脱的进展与哪些因素有关 229

3．腰椎滑脱在临床中如何分型 229

4．腰椎滑脱按程度如何来分级 229

5．腰椎滑脱的临床表现有什么特点 230

6．先天发育不良性腰椎滑脱具体临床表现有哪些方面 230

7．峡部裂性腰椎滑脱具体的临床表现有哪些方面 231

8．退变性腰椎滑脱具体的临床表现有哪些方面 231

9．腰椎滑脱的影像学表现有哪些特点 232

10．腰椎滑脱的治疗方法是什么 232

11．单纯峡部裂如何处理 232

12．现行的腰椎滑脱手术治疗存在哪些争论 233

第九章 脊柱侧凸 234

第一节 脊柱侧凸的概述 234

1．什么是脊柱侧凸 234

2．脊柱侧凸如何分类 234

3．脊柱侧凸常有哪些临床体征 236

4．脊柱侧凸通常进行哪些影像学检查？有哪些注意事项 236

5．如何测量脊柱侧凸 237

6．脊柱侧凸的处理原则是什么 237

7．脊柱侧凸在三维平面上各有什么特点 237

8．什么是三维矫形理论 238

9．脊柱侧凸手术治疗中有哪些重要指标 238

10．椎体旋转度如何评估 239

11．Risser征如何评估 239

12．脊柱侧凸柔软性有什么临床意义？如何评估 239

13．如何来评估脊柱侧凸患者的平衡状态 240

14．生长潜能评估有何临床意义 240

15．生长潜能评估有哪些指标 241

16．脊柱侧凸手术中如何监测是否存在脊髓损伤 241

17．后路融合节段如何选择 242

18．前路内固定手术有哪些优点 242

19．胸腔镜手术有哪些优点 242

20．脊柱侧凸胸腔镜下前路手术如何进行 242

21．什么是脊柱截骨 243

22．什么是多棒分段矫形技术 244

23．什么是植骨融合术 244

24．脊柱侧凸术中术后有哪些重要并发症 245

25．脊柱侧凸前路术后乳糜胸的临床特征是什么？如何处理 245

26．脊柱侧凸术后迟发性感染病因是什么？有何临床表现？如何处理 246

27．什么是平背综合征 246

第二节 青少年特发性脊柱侧凸 247

1．什么是特发性脊柱侧凸 247

2．青少年特发性脊柱侧凸的发病率有哪些 247

3．青少年特发性脊柱侧凸的可能发病原因有哪些 247

4．AIS的常见分型有哪些 248

5．AIS的典型的影像学表现有哪些 249

6．青少年特发性脊柱侧凸进展的危险因素有哪些 249

7．AIS的非手术治疗方法是什么 250

8．哪些AIS患者只需要定期观察 250

9．AIS支具治疗的适应证有哪些 250

10．哪些AIS患者不宜支具治疗 251

11．常见的治疗AIS的支具有哪些 251

12．支具治疗的疗效如何正确评价 251

13．AIS手术治疗适应证有哪些 252

第三节 先天性脊柱侧凸 252

1．什么是先天性脊柱侧凸 252

2．先天性脊柱侧凸有几种分型 252

3．如何诊断先天性脊柱侧凸 253

4．先天性脊柱侧凸常合并哪些椎管内病变 253

5．先天性脊柱侧凸与哪些其他系统畸形并存 253

6．如何判断先天性脊柱侧凸畸形的预后 253

7．先天性脊柱侧凸有哪些治疗原则 254

8．先天性脊柱侧凸的治疗措施包括哪些 254

9．什么是胸廓发育不良综合征 255

10．胸廓发育不良综合征的分型有哪些 255

11．什么是Veptr技术 255

第四节 神经纤维瘤病性脊柱侧凸 256

1．什么是神经纤维瘤病 256

2．神经纤维瘤病性伴发脊柱侧凸的病因是什么 256

3．神经纤维瘤病Ⅰ型的诊断标准是什么 256

4．Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸如何分型 257

5．神经纤维瘤病性脊柱侧凸有哪些影像学特征 257

6．NF-1性脊柱侧凸的自然病史有哪些特点 257

7．NF-1性脊柱侧凸如何治疗及预后如何 258

8．NF-1性脊柱侧凸的手术治疗中注意事项有哪些 258

第五节 神经肌源性脊柱侧凸 259

1．什么是神经肌源性脊柱侧凸 259

2．神经肌源性脊柱侧凸的发病机制是什么 259

3．SRS将神经肌源性脊柱侧凸分成哪几类 259

4．神经肌源性脊柱侧凸有哪些临床特点 260

5．如何对神经肌源性脊柱侧凸进行评估 260

6．神经肌源性脊柱侧凸的治疗目的是什么 261

7．神经肌源性脊柱侧凸非手术治疗注意事项有哪些 261

8．神经肌源性脊柱侧凸的手术目的是什么 262

9．神经肌源性脊柱侧凸手术治疗及预后如何 262

10．神经肌源性脊柱侧凸手术指征有哪些 262

11．神经肌源性脊柱侧凸手术方法主要有哪几种 262

12．神经肌源性脊柱侧凸术中有哪些注意事项 264

13．神经肌源性脊柱侧凸术后有哪些注意事项 264

第六节 成人脊柱侧凸 265

1．什么是成人脊柱侧凸 265

2．成人脊柱侧凸的临床表现有哪些 265

3．影响脊柱侧凸在成年期进展的因素有哪些 265

4．成人脊柱侧凸的术前需要做哪些辅助检查 266

5．成人脊柱侧凸有哪些治疗措施及相应的适应证 266

6．成人脊柱侧凸手术并发症有哪些 267

第七节 其他类型的少见脊柱侧凸 267

1．什么是烫伤后瘢痕挛缩性脊柱侧凸 267

第十章 脊柱肿瘤 269

1．脊柱常见的原发性肿瘤有哪些？容易产生脊柱转移的恶性肿瘤有哪些 269

2．脊柱肿瘤与非肿瘤病变如何鉴别 269

3．根据发病部位，脊柱肿瘤分为哪几类 270

4．椎管内肿瘤如何分类 270

5．脊柱良、恶性肿瘤怎样鉴别 271

6．脊柱瘤样病变有哪些？各自有何特点 272

7．脊柱肿瘤如何进行外科分期？什么是WBB分期 273

8．脊柱肿瘤术前血管栓塞的注意事项有哪些 274

9．脊柱转移性肿瘤如何早期诊断 274

10．脊柱转移性肿瘤如何选择手术适应证 276

11．脊柱转移性肿瘤有何外科治疗策略？（Tomita脊柱转移肿瘤分期） 276

12．神经鞘瘤的主要临床表现有哪些 276

13．神经鞘瘤的影像学特点有哪些 277

14．骶骨肿瘤最为常见的类型有哪些？主要的治疗方法是什么 277

15．脊索瘤的肿瘤学有什么特点及发病率是多少 277

16．脊索瘤的临床表现有哪些 278

17．脊索瘤的影像学表现有何特点 278

18．与其他骨肿瘤相比，脊索瘤的病理学特征有何不一样 280

19．脊索瘤与其他骶骨肿瘤如何鉴别 281

20．脊索瘤的转移有哪些特点 281

21．脊索瘤对放、化疗敏感吗？有何方案 281

22．骨巨细胞瘤是恶性骨肿瘤吗？其发病率及肿瘤学特征是什么 282

23．骨巨细胞瘤的临床症状有哪些 282

24．骨巨细胞瘤的影像学表现有何特点 283

25．骨巨细胞瘤如何与其他骨肿瘤相鉴别 284

26．骨巨细胞瘤的肿瘤学行为有什么特点 284

27．骨巨细胞瘤的手术治疗效果如何 285

28．如何对骨巨细胞瘤进行放疗及化疗 286

29．骶骨肿瘤切除重建手术有哪些困难及其毗邻解剖结构有何关系 286

30．骶骨肿瘤的围手术期处理有哪些注意事项 288

31．骶骨肿瘤如何进行放、化疗 288

32．骶骨肿瘤外科切除如何确定手术范围 289

33．骶骨肿瘤外科切除怎样选择合适的手术入路 289

34．骶骨肿瘤切除重建的要点、难点以及重建的常用方法有哪些，各自有何特点 290

35．骨盆肿瘤有哪些类型？治疗上主要有哪些困难 291

36．骨盆肿瘤切除术有哪些分型？有何意义 291

37．骨盆肿瘤手术较大，出血多，在控制术中出血方面有何措施 292

38．骨盆肿瘤切除重建术前应如何准备？切除重建需要考虑哪些问题 293

第十一章 关节镜外科技术在临床中的应用 297

第一节 关节镜概述 297

1．什么是关节镜 297

2．关节镜的用途有哪些 297

3．关节镜手术应用什么麻醉 298

4．关节镜手术的优点和缺点有哪些 298

5．关节镜手术的禁忌证有哪些 299

6．关节镜手术的并发症有哪些 299

第二节 膝关节镜技术 300

1．膝关节镜如何摆放体位 300

2．膝关节镜如何选择入路 301

3．膝关节镜常规检查顺序是怎样的 301

4．半月板损伤有哪些临床表现 302

5．半月板损伤有哪些类型 303

6．半月板损伤关节镜有哪些手术方式 303

7．前交叉韧带损伤有哪些临床表现 304

8．关节镜下重建前交叉韧带有哪些注意事项 305

9．如何在关节镜下行游离体取出术 306

10．膝关节镜下滑膜切除术的适应证是什么？如何操作 306

11．如何在膝关节镜下行外侧支持带松解术 307

12．如何在膝关节镜下进行滑膜皱襞切除术 307

13．如何在关节镜下治疗剥脱性骨软骨炎 308

14．如何在关节镜下行膝关节粘连松解术 308

15．如何在关节镜辅助下治疗膝关节骨折 309

第三节 肩关节镜技术 309

1．肩关节镜有哪些临床应用范围 309

2．肩关节镜有哪些常用入路 309

3．什么是肩峰下撞击症 309

4．肩峰下撞击症的病因是什么 309

5．肩峰下撞击症如何分类 310

6．肩峰下撞击症如何分期 310

7．如何诊断肩峰下撞击症 310

8．肩峰下撞击症的治疗原则是什么 311

9．关节镜下治疗肩峰下撞击症有哪些操作步骤 311

10．关节镜下治疗肩峰撞击症术后如何处理 312

11．肩袖损伤有哪些临床表现 312

12．如何治疗肩袖损伤 312

13．全关节镜下治疗肩袖损伤有哪些优缺点 312

14．关节镜下如何对肩袖损伤进行分类并修补 313

15．全关节镜下治疗肩袖损伤有哪些可能的并发症 313

16．肩关节习惯性脱位的病理如何改变 313

17．肩关节习惯性脱位有哪些临床表现？如何治疗肩关节习惯性脱位 314

18．如何在关节镜下治疗肩关节习惯性脱位 314

19．什么是肩关节多向不稳 314

20．如何诊断肩关节多向不稳 314

21．如何治疗肩关节多向不稳 315

22．关节镜下如何处理肩关节多向不稳 315

23．什么是SLAP损伤 315

24．SLAP的病因是什么 315

25．SLAP的发生机制是什么 315

26．SLAP如何分类 316

27．SLAP有哪些临床表现 316

28．如何诊断SLAP损伤 316

29．SLAP有哪些治疗方式 317

30．什么是肱二头肌腱病 317

31．肱二头肌腱病的主要临床表现有哪些 317

32．如何治疗肱二头肌腱病 317

33．肱二头肌长头腱撕裂的临床表现有哪些 318

34．如何治疗肱二头肌长头腱撕裂 318

35．什么是肱二头肌长头腱脱位 318

36．如何治疗肱二头肌长头腱脱位 318

37．什么是冻结肩 319

38．冻结肩如何诊断 319

39．冻结肩如何分期 319

40．如何治疗冻结肩 319

41．关节镜手术治疗冻结肩有哪些操作步骤 320

第四节 距小腿关节镜技术 320

1．与开放手术相比，距小腿关节镜技术有什么优缺点 320

2．距小腿关节镜的常用入路有哪些 320

3．距小腿关节镜有哪些临床应用范围 320

4．距小腿关节镜有哪些禁忌证 321

5．距小腿关节镜手术有哪些并发症 321

6．什么是慢性距小腿关节不稳定 321

7．如何治疗慢性距小腿关节不稳定 321

8．如何应用关节镜治疗距小腿关节炎 322

9．如何应用关节镜治疗距骨剥脱性骨软骨炎 322

10．关节镜技术在下胫腓联合损伤中有什么应用 322

11．什么是跗骨窦综合征 322

12．如何治疗跗骨窦综合征 323

第五节 肘关节镜技术 323

1．肘关节镜手术存在哪些优缺点 323

2．哪些疾病适合选用肘关节镜来治疗 323

3．哪些疾病或者患者不适合进行肘关节镜手术 324

4．肘关节镜手术常用体位有哪些？如何设置 324

5．肘关节镜手术常用的手术入路有哪些 325

6．肘关节周围有哪些重要解剖结构需要了解 326

7．肘关节镜有哪些常见的并发症？ 327

8．如何避免肘关节镜常见的并发症 327

9．肘关节镜手术需要哪些基本器械 328

10．什么是肘关节的软点（Soft-Spot） 328

11．肘关节镜常规术前准备需要注意什么 328

第六节 腕关节镜技术 329

1．腕关节镜和其他关节的关节镜有什么不同 329

2．腕关节镜技术有哪些适应证 329

3．腕关节镜麻醉、体位和牵引如何实施 330

4．如何建立腕关节镜的入路 330

5．腕关节镜的常规检查顺序是怎样的 330

6．腕关节镜下如何处理腕关节不稳 331

7．如何应用腕关节镜处理TFCC损伤 331

8．腕关节镜术的并发症有哪些 331

第七节 髋关节镜技术 332

1．哪些髋关节疾病可以使用关节镜治疗 332

2．髋关节镜手术有哪些禁忌证 334

3．髋关节镜手术采取怎样的体位 334

4．髋关节镜手术的常用入路有哪些 334

5．髋关节镜手术需要哪些特殊设备 335

6．髋关节镜手术时有哪些应该注意辨别的正常变异 335

7．髋关节镜手术有哪些并发症 335

第八节 关节外腔镜技术 336

1．与开放手术相比，关节外腔镜技术有什么优点 336

2．关节镜技术在关节外应用与关节内有什么不同 336

3．目前国内外较成熟的关节外应用关节镜技术有哪些 336

4．关节镜下先天性肌性斜颈松解术有什么优点 337

5．关节镜下臀肌挛缩松解术有什么优点？手术技巧有什么要点 337

6．如何应用关节镜技术处理囊肿 337

7．如何在关节镜下进行网球肘和跟腱末端病消融术 337

8．如何应用关节镜处理长管状骨骨折后患者 338

9．肩胛下内镜如何建立入路 338

第十二章 人工髋关节置换术 339

第一节 髋关节置换术概论 339

1．什么是人工髋关节置换术 339

2．人工髋关节置换术的演进经历了哪几个阶段 339

3．人工髋关节置换假关节成形术的发展经历了哪几个阶段 340

4．人工髋关节置换铸型关节成形术的发展经历了哪几个阶段 340

5．人工股骨头置换成形术的发展经历了哪几个阶段 340

6．人工全髋关节置换术的发展经历了哪几个阶段 341

7．哪些疾病适合做人工髋关节置换手术 342

8．哪些疾病不适合于做人工髋关节置换手术 343

第二节 人工髋关节置换的生物材料及力学原理 343

1．用于人工髋关节置换术的生物材料有哪些 343

2．骨科医生应了解的关于金属强度特性的专业术语有哪些 344

3．用于人工髋关节置换术的金属材料有哪些 344

4．超高分子量聚乙烯材料的特点有哪些 345

5．聚甲基丙烯酸甲酯材料的特点有哪些 345

6．陶瓷材料有哪些特点 346

7．人工髋关节置换术的力学要求特点是什么 346

8．什么是髋关节的应力 346

9．什么是股骨头中心中移与外展肌力臂的加长 347

10．什么是髋内翻和髋外翻 347

11．什么是假体柄部的断裂 348

12．什么是弯曲力矩 348

13．假体股骨头和颈的直径的力学特性有哪些 348

14．什么是摩擦系数和摩擦扭力矩 348

15．决定磨损的因素及好发部位有哪些 349

16．什么是润滑 349

17．什么是应力传递 349

18．什么叫偏心距？在人工髋关节置换术中有什么意义 350

第三节 人工髋关节置换术的假体设计 350

1．常用骨水泥型假体柄有哪些 350

2．常用非骨水泥假体柄有哪些 351

3．什么是超高分子量聚乙烯（UHMWPE）髋臼帽 351

4．什么是双极或通用股骨头假体 352

5．什么是陶瓷全髋假体 352

6．什么是定制人工关节假体 352

7．什么是人工髋关节标准组件 352

第四节 髋关节的应用解剖和手术入路 353

1．髋关节的骨性结构特点有哪些 353

2．髋关节软组织结构有哪些 353

3．哪些肌肉协调髋关节的屈曲运动 353

4．哪些肌肉协调髋关节的后伸运动 353

5．哪些肌肉协调髋关节的外展运动 354

6．哪些肌肉协调髋关节的内收运动 354

7．哪些肌肉协调髋关节的内旋、外旋运动 354

8．髋关节周围的六条血管是哪些 354

9．股骨头主要有哪些血管营养 354

10．髋关节有哪些神经支配 354

11．人工髋关节置换术有哪些基本入路 355

12．什么是髋关节后外侧入路 355

13．什么是髋关节前外侧入路 355

14．什么是髋关节直接外侧入路 355

第五节 髋关节置换术前准备和相关临床知识 355

1．人工髋关节置换术前要作哪些准备 355

2．人工髋关节置换术前如何正确评估患者术前状况 356

3．人工髋关节置换术前如何评估患者肢体局部条件 357

4．人工髋关节置换术如何进行预防性抗生素的应用 357

5．人工髋关节置换术前如何进行假体选择 358

6．人工髋关节置换术前如何进行模板测量 358

7．第一、二、三代骨水泥技术各有何特点 359

8．什么是髋关节表面置换术 359

9．髋关节表面置换有哪些优点 360

10．人工髋关节表面置换术的适应证和禁忌证有哪些 360

11．人工髋关节置换术包括哪些基本类型 360

12．什么是人工股骨头置换术 360

13．什么是双极假体 361

14．人工股骨头置换主要适用于哪些患者 361

15．人工股骨头置换为什么多用骨水泥型 361

16．人工股骨头的正确位置如何确定 362

17．人工股骨头置换术后注意哪些问题 362

18．人工股骨头置换术有哪些并发症 362

19．什么是保留股骨颈的全髋关节置换术？有何优点 362

20．保留股骨颈的全髋关节置换是如何增强假体稳定的 363

21．保留股骨颈的全髋关节置换有何生物力学优势 363

22．为什么保留股骨颈的全髋关节置换能减少假体磨损 363

23．保留股骨颈的全髋关节置换保留股骨颈血供有什么意义 364

24．什么是标准的全髋关节置换术 364

25．各厂家标准全髋关节产品各自有什么特点 364

26．双侧同时人工髋关节置换的手术适应证有哪些 365

27．双侧同时进行人工髋关节置换术应该注意哪些问题 365

第六节 人工髋关节置换术并发症 365

1．人工髋关节置换术后的并发症有哪些 365

2．人工髋关节置换术神经损伤的原因有哪些 366

3．如何预防人工髋关节置换术出现神经损伤 366

4．人工髋关节置换术出现神经损伤如何处理 366

5．人工髋关节置换术血管损伤的原因有哪些 366

6．人工髋关节置换术出现血管损伤如何预防及处理 367

7．全髋关节置换术后髋关节脱位的原因有哪些 367

8．全髋关节置换术后髋关节脱位如何分类 368

9．如何预防全髋关节置换术后髋关节脱位 368

10．全髋关节置换术后髋关节脱位如何处理 369

11．全髋关节置换术骨折的原因有哪些 369

12．什么是全髋关节置换术股骨骨折的AAOS分型 369

13．全髋关节置换术骨折如何处理 369

14．人工髋关节置换术深静脉血栓形成的高危因素有哪些？如何预防 370

15．如何治疗人工髋关节置换术深静脉血栓形成 370

16．人工髋关节置换术后双下肢不等长的原因有哪些 371

17．人工髋关节置换术后双下肢不等长如何预防及处理 371

18．人工髋关节置换术后感染的危险因素有哪些？主要致病菌有哪些 371

19．如何预防人工髋关节置换术后感染 372

20．如何诊断人工髋关节置换术后感染 372

21．人工髋关节置换术后感染如何治疗 373

22．人工髋关节置换术后假体柄断裂变形的特点有哪些 374

23．人工髋关节置换术后假体柄断裂和变形有哪些原因 374

24．人工髋关节置换术后假体柄断裂和变形有何表现？如何处理 375

25．什么是异位骨化？哪些属于人工髋关节置换术后异位骨化高危人群 375

26．人工髋关节置换术后异位骨化如何分级 375

27．人工髋关节置换术后异位骨化的外科治疗包括哪些内容 375

28．人工髋关节置换术后假体远期松动的原因有哪些 376

29．如何诊断人工髋关节置换术后假体松动 377

30．人工髋关节置换术后出现假体松动如何治疗 377

第七节 人工髋关节置换术后康复训练及功能评价 377

1．人工髋关节置换术后如何进行康复训练 377

2．对人工髋关节置换术前后髋关节功能如何进行评分 378

3．人工髋关节置换术后从X线平片上如何进行评估 380

第八节 人工髋关节翻修术 380

1．人工髋关节翻修术的手术指征有哪些？禁忌证有哪些 380

2．全髋关节置换术的股骨骨缺损AAOS有哪些分类 380

3．全髋关节翻修术的股骨骨缺损重建有哪些原则 381

4．全髋关节翻修术的股骨侧骨水泥型翻修的指征有哪些 381

5．全髋关节翻修术的股骨侧非骨水泥型固定有哪些方法 381

6．全髋关节置换术的髋臼骨缺损AAOS有哪些分类 381

7．全髋关节翻修术的髋臼骨缺损重建有哪些原则 382

8．全髋关节翻修术髋臼骨缺损有哪些重建方法 382

第十三章 人工膝关节置换术 383

第一节 膝关节的功能解剖与生物力学特点 383

1．如何认识膝关节骨性结构的特点 383

2．膝关节的稳定结构有哪些 383

3．如何认识髌股关节的解剖特点 384

4．什么是下肢解剖轴线、机械轴线和膝关节线 385

5．半月板有哪些解剖特点及功能 385

6．胫股关节的生物力学有哪些特点 386

第二节 膝关节置换的适应证和禁忌证 386

1．人工膝关节置换的主要目标是什么 386

2．人工膝关节置换的主要适应证是什么 386

3．人工膝关节置换的主要禁忌证是什么 388

4．人工膝关节置换术中髌骨置换的适应证是什么 389

第三节 膝关节假体的设计、分类和选择 389

1．膝关节假体设计都有哪些原则及材料构成 389

2．膝关节假体的种类有哪些 389

3．单髁假体置换的优缺点有哪些 390

4．非限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择 390

5．部分限制性假体应用的优缺点有哪些 390

6．高限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择 391

7．全限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择 391

8．假体固定方式的选择原则是什么 391

第四节 膝关节置换的术前准备 391

1．膝关节置换的术前实验室和影像学检查包括哪些项目 391

2．膝关节物理检查内容有哪些 392

3．全膝置换术前膝关节的评估内容有哪些 392

4．HSS膝关节评分标准是什么 393

5．患者的术前指导内容有哪些 393

6．血友病性关节病围手术期凝血因子的补充要求有哪些 394

7．如何认识糖尿病对膝关节置换的影响 395

第五节 膝关节置换的手术要求 395

1．膝关节置换的基本要求是什么 395

2．膝关节置换的技术要点有哪些 396

3．膝关节置换中的微创要求有哪些 397

4．膝关节置换中微创技术特点有哪些 397

5．如何处理全膝关节置换中骨缺损 398

6．如何认识固定平台型假体和活动平台型假体的优缺点 398

7．全膝关节置换中如何认识膝内翻屈曲畸形 399

8．膝关节内翻屈曲畸形如何建立软组织平衡 399

9．全膝关节置换术中如何处理膝外翻畸形 400

10．全膝置换术中如何建立伸屈膝间隙的平衡 401

11．如何认识全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线问题 402

12．胫骨高位截骨术后全膝关节置换中有哪些注意事项 402

第六节 膝关节置换术后处理与功能锻炼 403

1．TKA术后的处理常规包括哪些内容 403

2．TKA术后康复锻炼的方法和目的是什么 403

3．血友病性关节病TKA术后的功能锻炼要求有哪些 404

4．膝关节置换术后前膝痛常见原因有哪些 404

5．膝关节置换后的常见并发症有哪些 405

6．膝关节置换术后异位骨化的发生机制及其防治措施有哪些 406

7．如何认识全膝关节置换术后伸膝装置并发症 407

8．膝关节置换术后切口愈合不良的常见原因有哪些 408

第七节 膝关节置换术后感染的处理 408

1．膝关节置换术后感染如何分类 408

2．膝关节置换术后感染的危险因素有哪些 408

3．如何早期诊断TKA术后深部感染 409

4．TKA术后深部感染的治疗措施有哪些 410

5．TKA术后深部感染非手术治疗失败的主要原因是什么 412

第八节 膝关节置换术后下肢深静脉血栓的防治 412

1．下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）发生的危险因素有哪些 412

2．下肢深静脉血栓的发生率及其有何危害性 412

3．如何早期诊断下肢深静脉血栓 413

4．如何防治下肢深静脉血栓 413

第九节 膝关节置换术后隐性失血问题 414

1．隐性失血的可能机制是什么 414

2．如何认识膝关节置换术后隐性失血的临床意义 415

第十节 人工全膝关节翻修术 415

1．人工全膝关节翻修的适应证有哪些 415

2．人工全膝关节翻修的禁忌证有哪些 415

3．膝关节置换术后骨丢失的形成机制是什么 416

4．全膝翻修术的重建原则有哪些 416

5．全膝翻修手术要点有哪些 417

6．TKA翻修术中假体取出的技术要点有哪些 417

7．如何评估膝关节置换术后骨丢失及其处理原则是什么 418

8．膝关节置换术后翻修中骨缺损的常用措施有哪些 419