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第一章 绪论 1

第一节 外科专科医师培训的必要性 1

第二节 国外专科医师培训制度简介 2

第三节 外科专科医师的基本素质 2

第二章 消毒和无菌 5

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 5

第二节 手术人员和患者手术区域的准备 7

第三节 手术进行中的无菌原则 8

第四节 手术室的管理 8

附 操作：铺无菌巾单 9

第三章 水、电解质及酸碱平衡 10

第一节 概述 10

第二节 体液代谢失调 12

第三节 酸碱平衡紊乱 21

第四节 水、电解质和酸碱平衡紊乱治疗的基本原则 27

第四章 输血 30

第一节 输血的适应证、方法及注意事项 30

第二节 大量输血 31

第三节 输血的并发症及防治 32

第四节 自体输血 33

第五节 血液成分制品和生物工程制品 34

第六节 血液代用品 35

第五章 外科休克 37

第一节 概述 37

第二节 低血容量性休克 44

第三节 创伤性休克 47

第四节 感染性休克 49

附1操作：肺毛细血管楔压（PCWP）的测量 51

附2感染性休克抗生素的选择 53

第六章 多器官功能不全综合征 53

第一节 概述 53

第二节 急性肾衰竭 56

第三节 急性呼吸窘迫综合征 60

第四节 应激性溃疡和肠功能障碍 63

第五节 急性肝衰竭 64

第七章 创伤 68

第一节 概述 68

第二节 创伤的诊断与治疗 75

第三节 战伤救治 86

第八章 麻醉 90

第一节 概述 90

第二节 麻醉前准备 91

第三节 全身麻醉 93

附1操作：气管内插管术 103

附2操作：动脉置管技术 105

附3操作：中心静脉压监测 105

第四节 局部麻醉 106

第五节 疼痛治疗 116

第九章 外科感染 120

第一节 概述 120

第二节 脓毒症的诊断与治疗 122

第三节 外科感染抗菌药物应用原则 126

附 病例讨论 130

第十章 营养支持 134

第一节 营养状态的评定与营养支持的适应证 134

第二节 营养需要量的计算 135

第三节 营养支持的途径 136

第四节 肠内营养 136

第五节 肠外营养 139

第六节 肠外营养与肠内营养的过渡 142

第十一章 外科基本操作 145

第一节 显露 145

第二节 止血 148

第三节 缝合 149

第四节 打结 157

第五节 引流 159

附 操作：伤口换药 162

第十二章 器官移植 164

第一节 器官移植的发展 164

第二节 器官移植的基本概念 166

第三节 免疫抑制剂的使用 168

第四节 器官移植的临床发展 170

第五节 器官移植的道德观念 173

第十三章 腹腔镜手术基本理论 175

第一节 概述 175

第二节 腹腔镜手术基本流程与操作 178

第三节 几类常见腹腔镜手术 179

第十四章 术前准备及术后处理 185

第一节 术前准备 185

第二节 术后处理 191

第三节 术后并发症的处理 195

第十五章 外科急救及重症监护 202

第一节 外科急救 202

附 操作：常规气管切开术 223

第二节 重症监护 226

附 操作：多功能监护仪的使用 239

第十六章 皮肤及软组织疾病 241

第一节 浅表软组织感染 241

第二节 常见体表肿瘤 250

附1病例讨论 254

附2病例讨论 256

附3操作：体表常见手术 258

第十七章 神经系统解剖及检查 264

第一节 神经系统的解剖 264

第二节 神经系统的检查 270

附1操作：腰椎穿刺术 276

附2操作：脑室外引流术 277

第十八章 颅脑损伤 280

第一节 头皮损伤 280

第二节 颅骨损伤 282

第三节 脑损伤 283

第四节 继发性颅脑损伤 286

第五节 非外伤性颅脑损伤 291

第六节 枪弹伤 291

附 操作：头皮裂伤清创缝合术 291

第十九章 颅内压增高及脑疝 293

第一节 概述 293

第二节 颅内压增高的诊断与治疗 295

附1病例讨论 302

附2操作：开颅手术 306

第二十章 颅内及椎管内肿瘤 308

第一节 颅内肿瘤概述 308

第二节 常见颅内肿瘤 311

第三节 椎管内肿瘤概述 317

第四节 常见椎管内肿瘤 320

第二十一章 颅内及椎管内血管性疾病 322

第一节 成人脑出血 322

第二节 自发性蛛网膜下腔出血 325

第三节 颅内动脉瘤 327

第四节 颅内血管畸形 329

第五节 脑底异常血管网症 333

第六节 颈动脉海绵窦瘘 335

第七节 椎管内血管性病变 335

第八节 缺血性脑卒中 336

附 病例讨论 337

第二十二章 胸部外伤 339

第一节 概述 339

第二节 胸部外伤 340

第三节 心脏及大血管外伤 346

附1病例讨论 350

附2操作：胸腔穿刺术 357

附3操作：胸腔闭式引流术 359

附4操作：后外侧切口开胸关胸术 360

第二十三章 胸壁及胸膜疾病 362

第一节 胸壁及胸膜的解剖和生理概要 362

第二节 胸壁畸形 366

第三节 胸廓出口综合征 368

第四节 非特异性肋软骨炎 370

第五节 胸壁结核 370

第六节 胸壁肿瘤 371

第七节 脓胸 372

第八节 胸膜肿瘤 375

第二十四章 肺疾病 379

第一节 肺的解剖和生理概要 379

第二节 肺的影像学检查与特殊检查及其临床意义 381

第三节 肺癌 384

第四节 常见肺感染性疾病简况 388

第二十五章 纵隔疾病 390

第一节 纵隔的解剖 390

第二节 纵隔检查技术 391

第三节 胸腺肿瘤 391

第四节 畸胎类肿瘤 393

第五节 纵隔神经源性肿瘤 394

第六节 重症肌无力的外科治疗 395

第二十六章 食管疾病 399

第一节 食管的解剖和生理概要 399

第二节 食管疾病常见症状及常用诊断技术 400

第三节 贲门失弛缓症 402

第四节 食管烧伤 403

第五节 食管癌 404

第六节 食管良性肿瘤 409

第七节 食管憩室 410

第二十七章 心脏疾病 412

第一节 体外循环 412

第二节 先天性心脏病 414

第三节 心脏瓣膜疾病 422

第四节 冠状动脉旁路外科 427

第五节 胸主动脉疾病 431

第六节 心包疾病 432

第二十八章 甲状腺及甲状旁腺疾病 434

第一节 解剖和生理概要 434

第二节 单纯性甲状腺肿 436

第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗 438

第四节 甲状腺炎 442

第五节 甲状腺腺瘤 444

第六节 甲状腺癌 444

第七节 原发性甲状旁腺功能亢进 447

附1病例讨论 449

附2操作：甲状腺次全切除术 453

第二十九章 乳腺疾病 460

第一节 乳房的解剖和生理概要 460

第二节 乳房检查 461

第三节 乳房非肿瘤性疾病 465

第四节 乳房良性肿瘤 467

第五节 乳房恶性肿瘤 468

附 病例讨论 475

第三十章 胃及十二指肠疾病 479

第一节 胃及十二指肠非肿瘤性疾病 479

附1病例讨论 489

附2操作：溃疡穿孔修补术 491

第二节 胃及十二指肠肿瘤 492

第三十一章 肝脏疾病 507

第一节 肝脏的解剖和生理概要 507

第二节 肝脏的实验室和影像学检查 511

第三节 肝功能衰竭 513

第四节 肝脓肿 515

第五节 门静脉高压症 516

第六节 肝脏良性肿瘤 519

第七节 肝脏恶性肿瘤 520

第三十二章 脾脏疾病 523

第一节 脾脏的解剖和生理概要 523

第二节 脾切除的适应证和并发症 525

第三节 脾保留手术 528

第四节 腹腔镜脾脏切除术 529

第三十三章 胆囊与胆管疾病 530

第一节 胆道的解剖和生理概要 530

第二节 胆道的影像学检查与实验室检查 532

第三节 胆石症 533

第四节 胆囊息肉 536

第五节 胆管癌 536

第六节 胆总管囊肿 537

附1病例讨论 537

附2操作：胆囊切除术（开腹手术与腹腔镜手术） 543

第三十四章 胰腺疾病 547

第一节 胰腺的解剖和生理概要 547

第二节 胰腺的实验室和影像学检查 549

第三节 胰腺炎 550

第四节 胰腺假性囊肿 555

第五节 胰腺癌与壶腹部癌 555

第六节 胰腺内分泌肿瘤 557

附 病例讨论 558

第三十五章 腹膜、网膜及肠系膜疾病 560

第一节 腹膜的解剖和生理功能 560

第二节 急性腹膜炎 560

第三节 腹腔脓肿和盆腔脓肿 565

第四节 腹水 566

第五节 腹膜恶性肿瘤 567

第六节 网膜、肠系膜和后腹膜疾病 568

第三十六章 空肠、回肠及结肠疾病 570

第一节 解剖和生理概要 570

第二节 肠炎性疾病 572

第三节 肠憩室疾病 55

第四节 短肠综合征 576

第五节 空肠、回肠肿瘤 578

第六节 结肠息肉与息肉病 579

第七节 结肠癌 580

附1操作：乙状结肠镜检 583

附2操作：肠吻合术 584

第三十七章 肠梗阻 588

第一节 概述 588

第二节 临床常见的肠梗阻 590

附 病例讨论 591

第三十八章 阑尾疾病 602

第一节 阑尾的解剖和生理概要 602

第二节 急性阑尾炎 603

第三节 特殊类型阑尾炎 605

第四节 阑尾肿瘤 606

附1病例讨论 607

附2操作：阑尾切除术 609

第三十九章 直肠肛管疾病 613

第一节 直肠肛管的解剖和生理概要 613

第二节 直肠肛管疾病的临床特征与辅助检查 616

第三节 直肠肛管损伤 618

第四节 直肠脱垂 619

第五节 直肠炎 620

第六节 直肠良性肿瘤 621

第七节 直肠肛管恶性肿瘤 623

第八节 肛裂 626

第九节 痔 626

第十节 直肠肛管周围脓肿 628

第十一节 肛瘘 629

附1病例讨论 630

附2病例讨论 632

第四十章 腹外疝 635

第一节 概述 635

第二节 腹股沟疝 637

第三节 股疝 645

第四节 其他腹外疝 646

附1病例讨论 648

附2操作：腹股沟疝修补术 651

第四十一章 腹部损伤 655

第一节 概述 655

第二节 常见内脏损伤的特征及处理 660

附 操作：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术 664

第四十二章 血管外科疾病 666

第一节 动脉系统疾病 666

第二节 静脉系统疾病 669

第三节 先天性疾病 670

第四节 血管外科的基础研究 672

附1病例分析 673

附2操作：原发性大隐静脉高位结扎、剥脱术 676

第四十三章 泌尿外科主要症状及检查 678

第一节 泌尿外科主要症状 678

第二节 泌尿外科体格检查 681

第三节 实验室检查 682

第四节 影像学检查 684

第五节 泌尿外科器械检查 686

第六节 尿动力学检查 687

第四十四章 肾及输尿管疾病 689

第一节 肾及输尿管的解剖和生理概要 689

第二节 肾损伤 691

第三节 肾结核 695

第四节 肾癌 698

第五节 肾盂及输尿管癌 700

第六节 肾及输尿管结石 701

附 病例分析 704

第四十五章 膀胱疾病 709

第一节 膀胱的解剖和生理概要 709

第二节 下尿路功能异常 711

第三节 膀胱感染 713

第四节 膀胱结石 715

第五节 膀胱损伤 715

第六节 膀胱肿瘤 716

附1病例讨论 719

附2操作：膀胱造口术 721

第四十六章 前列腺及精囊疾病 722

第一节 前列腺的解剖和生理概要 722

第二节 良性前列腺增生 723

第三节 前列腺癌 728

第四节 前列腺炎 731

第五节 精囊疾病 733

附 病例讨论 733

第四十七章 阴茎及尿道疾病 737

第一节 阴茎及尿道的解剖和生理概要 737

第二节 阴茎癌 740

第三节 尿道损伤 741

附 操作：包皮环切术 746

第四十八章 睾丸及阴囊疾病 748

第一节 阴囊和睾丸的解剖和生理概要 748

第二节 隐睾 749

第三节 睾丸肿瘤 750

第四节 附睾及睾丸非特异性感染 751

第五节 附睾及睾丸特异性感染 753

第六节 急性睾丸扭转 754

第七节 睾丸鞘膜积液 755

第八节 精索静脉曲张 755

附1病例讨论 756

附2操作：睾丸鞘膜翻转术 757

附3操作：精索静脉曲张手术 758

第四十九章 泌尿外科腔镜手术 760

第一节 腔道泌尿外科的发展与现状 760

第二节 经尿道的下尿路手术 761

第三节 经尿道的上尿路手术 763

第四节 经皮肾镜技术 763

第五节 腹腔镜泌尿外科手术 765

第五十章 运动系统检查 770

第一节 骨科病史的采集 770

第二节 体格检查的基本内容 772

第三节 各部位检查法 774

第五十一章 骨折概述 784

第一节 骨折的诊疗原则 784

第二节 骨折内固定术 789

第三节 开放性骨折清创术 791

第四节 石膏、夹板及骨牵引术 794

第五十二章 常见骨折 799

第一节 上肢骨折 799

第二节 下肢骨折 801

第三节 脊柱脊髓损伤 809

第四节 骨盆骨折 815

附1病例分析 819

附2操作：Colles骨折手法复位 819

第五十三章 关节脱位 822

第一节 概述 822

第二节 肩关节前脱位 823

第三节 髋关节后脱位 827

附1病例讨论 829

附2病例讨论 830

第五十四章 手外伤 832

第一节 概述 832

第二节 手部皮肤损伤 834

第三节 手部肌腱损伤 835

第四节 手部血管损伤 838

第五节 手部神经损伤 839

第六节 手部骨与关节损伤 840

第七节 断指再植 843

附 操作：肌腱缝合术 844

第五十五章 运动系统慢性损伤 847

第一节 概述 847

第二节 软组织的慢性损伤 848

第三节 股骨头缺血性坏死 851

第四节 骨与软骨的慢性损伤 852

第五节 周围神经卡压综合征 855

附 操作：封闭注射疗法 857

第五十六章 颈腰椎退行性疾病 859

第一节 概述 859

第二节 颈椎病 859

第三节 腰椎间盘突出症 863

附 病例讨论 867

第五十七章 骨与关节感染 869

第一节 概述 869

第二节 骨髓炎 873

第三节 化脓性关节炎 875

附 病例讨论 878

第五十八章 骨肿瘤 880

第一节 概述 880

第二节 良性骨肿瘤 884

第三节 恶性骨肿瘤 887

第四节 骨转移瘤 892

中英文索引 894