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第一章 超声E成像技术和原理 1

一、基础概论 2

（一）应用超声进行剪切波E成像的技术原理 4

（二）超声E型成像与B型灰阶图像的区别 4

（三）杨氏模量E与剪切模量G的关系 5

二、超声弹性成像技术分类和原理 5

（一）静态应变成像 8

（二）声辐射力脉冲应变成像 12

（三）剪切波成像 13

三、不同技术的可检测深度 18

四、不同剪切波成像技术间测量结果的可比性 18

五、超声E成像显示模式 19

六、操作者培训建议（视频1～3） 20

七、安全性因素 21

八、结论 21

第二章 超声弹性成像背后的力学原 27

一、概述 28

（一）超声弹性成像技术包括的主要步骤 28

（二）超声弹性成像技术涉及的弹性参数 29

二、静态弹性成像技术的基本思想及其局限性 30

三、剪切波成像的基础原理和局限性 30

（一）各向同性软组织剪切波成像 30

（二）软组织初始形变对剪切波成像结果的影响 31

（三）各向异性软组织剪切波成像 34

四、动态弹性成像技术在临床应用中面临的挑战和机遇 36

五、小结 37

第三章 慢性乙型肝炎肝纤维化超声E成像临床应用指南 43

一、技术原理简介 45

二、检查方法（视频4） 45

（一）患者检查前准备 45

（二）操作者培训 45

（三）仪器条件设置 46

（四）检测方法 46

（五）检测次数 47

（六）检测成功及测值可靠性判断 47

（七）检查技巧及注意事项 47

三、肝脏正常值范围 48

四、肝纤维化评估 50

（一）诊断效能 50

（二）诊断阈值 50

五、影响因素 56

六、应用展望 57

第四章 乳腺肿物超声E成像临床应用指南及专家共识 61

一、临床适应证 62

二、检查方法及步骤（视频5） 63

三、目前研究进展 67

（一）美国BE1多中心研究结果 67

（二）中国BE3多中心研究结果 68

（三）其他单中心临床研究结果 76

四、超声弹性成像技术的局限性 77

第五章 甲状腺结节超声E成像临床应用指南 81

一、技术分类及原理简介 82

二、检查方法 84

（一）检查前准备 84

（二）操作者培训 84

（三）仪器条件设置 84

（四）检测方法 84

（五）检测次数 86

（六）质量控制 87

（七）检查技巧及注意事项（视频6） 89

三、剪切波E成像在甲状腺结节中的应用 90

（一）甲状腺结节良恶性鉴别诊断 90

（二）在FNA细胞学不确定的结节中的应用 91

（三）预测腺外浸润/颈部淋巴结转移 92

四、影响因素 92

（一）探头加压 92

（二）感兴趣区大小 92

（三）甲状腺组织背景 93

（四）不同病理类型的测量结果差异 93

（五）钙化和囊性成分的影响 94

五、与其他超声弹性成像方法的比较 94

六、剪切波E成像报告的注意事项 96

七、小结 97

第六章 肌骨系统超声E成像临床应用指南及专家共识 101

一、跟腱超声E成像临床应用 102

（一）检查方法（视频7） 103

（二）正常值范围 108

（三）跟腱腱病评估 108

（四）跟腱断裂后的监测 109

二、肌骨系统其他组织应用现状 110

（一）末端病 110

（二）肌肉组织 111

三、肌肉骨骼系统临床应用注意要点与展望 112

附录一 术语表 115

附录二 超声E成像各器官临床诊断参考阈值表 123

附录三 循证医学证据与等级（参照GRADE评分系统） 126