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第一部分 重症医学建设与管理 1

简介 1

1 ICU早期目标导向活动 3

2 80岁以上老年患者重症医学科治疗现状 8

3 ICU转出患者如何度过过渡期 12

第二部分 血流动力学与重症心脏 17

简介 17

（一）重症心脏 19

1 致心律失常性右心室心肌病 19

2 磁悬浮离心式连续流泵左心室辅助装置治疗重度心力衰竭新进展 24

（二）血流动力学监测 28

3 动态评估容量反应性有助于目标导向治疗的合理实施 28

4 液体量和种类对容量负荷试验的影响 31

5 动态的方法获知容量反应性 35

6 急性肺源性心脏病的血流动力学监测 39

（三）药物及机械辅助 43

7 左西孟旦用于重症患者治疗的再评价 43

8 肺动脉高压的治疗：血管升压素被低估了吗？ 49

9 毛细血管渗漏综合征 52

10 生理盐水与平衡盐溶液的优与劣 56

第三部分 重症呼吸与呼吸治疗 61

简介 61

（一）重症肺炎 63

1 社区获得性MRSA肺炎的流行病学 63

2 益生菌预防呼吸机相关性肺炎：来自中国的数据 67

（二）急性呼吸窘迫综合征 71

3 ARDS机械通气指南解读 71

4 ARDS欧洲专家共识解读 76

5 ARDS患者实施肺复张增加病死率，可信吗？ 83

6 EIT导向的PEEP滴定 87

7 ARDS患者机械通气过程中保留自主呼吸的利与弊 92

8 高碳酸血症还能允许吗？ 96

9 ARDS临床亚型与治疗反应 100

10 ARDS患者的远期预后 103

（三）呼吸支持治疗 108

11 呼吸机相关事件对延迟撤机患者预后的影响 108

12 肺表面活性蛋白D对ALI/ARDS保护作用的研究进展 112

第四部分 重症肾脏与血液净化 117

简介 117

（一）急性肾损伤 119

1 《ICU中预防急性肾损伤和保护肾功能专家共识》2017更新 119

2 单核苷酸多态性为急性肾损伤的诊治带来新启示 126

3 水化治疗能否预防造影剂相关急性肾损伤 132

4 关注急性肾损伤的肾恢复类型 136

5 AKI患者的远期预后：一项被忽略的事实 140

（二）肾替代治疗 144

6 重症急性肾损伤患者肾替代治疗的启动时机 144

7 持续低效血液透析在ICU急性肾损伤患者中的应用 149

8 重症患者持续肾替代治疗对营养状态的影响 152

第五部分 重症消化与营养治疗 157

简介 157

（一）重症消化 159

1 肠道屏障功能损伤的新生物标志物 159

2 AGI分级的临床应用——来自中国的声音 163

3 腹腔高压和优化液体复苏 167

4 危重患者治疗的曙光：肠道微生物群靶向治疗 172

（二）重症急性胰腺炎 176

5 重症急性胰腺炎肠内营养时机的评估 176

6 重症急性胰腺炎阿片类药物镇痛：朋友还是敌人？ 180

（三）重症营养治疗与代谢 183

7 2017《ESICM早期肠内营养指南》概要 183

8 ICU获得性肌萎缩防治进展 187

9 肥胖重症患者的营养支持 192

10 老年重症患者营养支持 196

第六部分 重症感染 203

简介 203

（一）sepsis与ARDS 205

1 qSOFA早期预警：有无价值 205

2 自噬在脓毒症免疫调节中的作用 208

3 sepsis后发生继发感染的患者宿主反应特点 212

4 关注脓毒症存活者的长期预后 216

（二）感染的早期诊断及治疗 221

5 致病微生物的快速基因检测 221

6 尿路微生态变化与尿路感染 225

7 辅助性T细胞17在细菌性肺炎中的变化特征及潜在应用前景 228

8 间充质干细胞治疗脓毒症的研究进展 231

9 高毒力、高耐药性肺炎克雷伯菌的流行及应对 235

（三）重症感控 239

10 跨学科抗生素管理控制耐药菌产生 239

11 有效预防与控制感染：WHO最新循证推荐梗概 244

12 氯己定擦浴的地位需重新定位 248

13 外周静脉导管相关血流感染也不容忽视 252

14 多重耐药菌危机下终末消毒 256

第七部分 重症患者凝血功能紊乱 263

简介 263

1 血栓调节蛋白：新的脓毒症标志物 265

2 脓毒症相关的免疫性血栓形成 271

3 解读日本脓毒症相关凝血功能障碍新诊断标准 277

第八部分 重症神经 281

简介 281

（一）重症神经系统疾病 283

1 脓毒症相关性脑病发病机制的研究 283

2 创伤性脑损伤患者脑血流自动调节机制监测对预后的影响 289

3 蛛网膜下腔出血后非手术治疗及预后评估 294

4 《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》解读 300

（二）镇静／镇痛与认知障碍 305

5 谵妄预防，右美托咪定有其地位 305

6 心率变异度，监测机械通气患者镇静深度的新手段 309

7 紧张症：不同于谵妄 313

8 术后重症患者的镇静：立即停用或可获益 318

9 ABCDEF模式执行与预后：ICU患者现状调查 322

第九部分 心肺脑复苏及创伤 327

简介 327

1 美国神经学会心肺复苏后患者脑损伤治疗指南概述 329

2 成人和儿童心肺复苏中的机械循环支持——美国心脏学会指导意见 332

3 心肺复苏的研究进展 337

4 神经重症患者无创颅内压监测 341

第十部分 重症超声 345

简介 345

1 重症超声：对下腔静脉呼吸变异率评估容量反应性的再认识 347

2 超声斑点追踪技术提升重症超声价值 350

3 超声在重症护理领域中的应用 354

第十一部分 重症医学相关伦理学问题 359

简介 359

1 如何实施ICU内的舒缓医疗 361

2 ICU内医护分歧的产生与解决方法 366

3 ICU内以患者家庭为中心的医疗服务实践指南 370

第十二部分 药物与毒物中毒 375

简介 375

1 《ICU安全用药临床实践指南》要点解读 377

2 血浆MUC5B水平可预测百草枯中毒患者预后 383

3 抗生素相关不良事件回顾性分析对临床的启示 387

第十三部分 重症儿科 391

简介 391

1 SCCM及ASPEN危重症儿童营养支持指南（2017版）解读 393

2 PICU患儿血小板减少或凝血异常与临床显著出血是否有关 397

3 PICU内AKI流行病学 402

4 儿童谵妄——世界性的难题 407

5 重症患儿急性肾损伤与抗生素的关系 411

第十四部分 重症护理 415

简介 415

1 ECMO患者安全转运中护士的作用 417

2 如何提高护士对报警的敏感度 421

3 护士在ICU后综合征中的作用 425

重症医学2010—2017书目索引 429