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第一章 免疫学概论 1

第一节 医学免疫学简介 1

一、免疫系统的组成和基本功能 1

二、免疫应答的种类及其特点 2

三、免疫性疾病 2

四、免疫学的应用 3

第二节 免疫学发展简史 3

一、经验免疫学时期 3

二、实验免疫学时期 4

三、科学免疫学时期 7

第三节 免疫学发展的趋势 8

第二章 免疫器官和组织 10

第一节 中枢免疫器官 11

一、骨髓 11

二、胸腺 12

第二节 外周免疫器官和组织 14

一、淋巴结 14

二、脾 15

三、黏膜相关淋巴组织 16

第三节 淋巴细胞归巢与再循环 18

第三章 抗原 20

第一节 抗原的性质与分子结构基础 20

一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性 20

二、适应性免疫应答的抗原特异性 20

三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位 21

四、半抗原-载体效应 21

五、共同抗原表位与交叉反应 22

第二节 影响抗原免疫原性的因素 22

一、抗原分子的理化与结构性质 22

二、宿主的特性 23

三、抗原进入机体的方式 24

第三节 抗原的种类 24

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类 24

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 25

三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类 26

四、其他分类 26

第四节 非特异性免疫刺激剂 26

一、超抗原 26

二、佐剂 27

三、丝裂原 27

第四章 抗体 29

第一节 抗体的结构 29

一、抗体的基本结构 29

二、抗体的辅助成分 31

三、抗体分子的水解片段 31

四、免疫球蛋白超家族 32

第二节 抗体的多样性和免疫原性 32

第三节 抗体的功能 33

一、抗体V区的功能 34

二、抗体C区的功能 34

第四节 各类抗体的特性与功能 35

一、IgG 35

二、IgM 36

三、IgA 36

四、IgD 37

五、IgE 37

第五节 人工制备抗体 37

一、多克隆抗体 37

二、单克隆抗体 37

三、基因工程抗体 39

第五章 补体系统 40

第一节 补体的组成与生物学特性 40

第二节 补体激活途径 41

第三节 补体激活的调节 44

第四节 补体的生物学意义 46

第五节 补体与疾病的关系 47

第六章 细胞因子 49

第一节 细胞因子的共同特点 49

第二节 细胞因子的分类 51

第三节 细胞因子受体 52

第四节 细胞因子的免疫学功能 54

第五节 细胞因子与临床 56

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子 59

第一节 人白细胞分化抗原 59

一、人白细胞分化抗原的概念 59

二、人白细胞分化抗原的功能 60

第二节 黏附分子 62

一、免疫球蛋白超家族 62

二、整合素家族 62

三、选择素家族 63

四、钙黏蛋白家族 64

五、黏附分子的功能 65

第三节 白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用 67

第八章 主要组织相容性复合体 68

第一节 MHC结构及其遗传特性 68

一、经典的HLAⅠ类及Ⅱ类基因 68

二、免疫功能相关基因 68

三、MHC的遗传特点 70

第二节 HLA分子 71

一、HLA分子的分布 71

二、HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用 71

三、HLA分子的功能 72

第三节 HLA与临床医学 73

一、HLA与器官移植 73

二、HLA分子的异常表达和临床疾病 73

三、HLA和疾病关联 73

四、HLA与亲子鉴定和法医学 74

第九章 B淋巴细胞 75

第一节 B细胞的分化发育 75

一、BCR的基因结构及其重排 75

二、抗原识别受体多样性产生的机制 77

三、B细胞在中枢免疫器官中的分化发育 77

四、B细胞中枢免疫耐受的形成——B细胞发育过程中的阴性选择 78

第二节 B细胞的表面分子及其作用 78

一、B细胞抗原受体复合物 79

二、B细胞共受体 79

三、共刺激分子 79

四、其他表面分子 80

第三节 B细胞的分类 80

一、根据所处的活化阶段分类 80

二、根据反应特异性分类 80

三、根据BCR类型分类 81

第四节 B细胞的功能 81

第十章 T淋巴细胞 82

第一节 T细胞的分化发育 82

一、T细胞在胸腺中的发育 82

二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化 84

第二节 T细胞的表面分子及其作用 85

一、TCR-CD3复合物 85

二、CD4和CD8 86

三、共刺激分子 86

四、丝裂原受体及其他表面分子 87

第三节 T细胞的分类和功能 88

一、根据所处的活化阶段分类 88

二、根据TCR类型分类 88

三、根据CD分子分亚群 88

四、根据功能特征分亚群 89

第十一章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 92

第一节 专职性抗原提呈细胞的生物学特性 92

一、树突状细胞 92

二、单核/巨噬细胞 94

三、B细胞 94

第二节 抗原的加工和提呈 95

一、APC提呈抗原的分类 95

二、APC加工和提呈抗原的途径 95

第十二章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答 100

第一节 T细胞对抗原的识别 100

第二节 T细胞的活化、增殖和分化 101

一、T细胞的活化信号 101

二、T细胞活化的信号转导途径 102

三、抗原特异性T细胞增殖和分化 103

第三节 T细胞的免疫效应和转归 103

一、Th和Treg的免疫效应 104

二、CTL的免疫效应 105

三、T细胞介导免疫应答的生物学意义 105

四、活化T细胞的转归 106

第十三章 B淋巴细胞介导的特异性免疫应答 107

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答 107

一、B细胞对TD抗原的识别 107

二、B细胞活化需要的信号 107

三、B细胞的增殖和终末分化 109

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答 112

第三节 体液免疫应答产生抗体的一般规律 113

第十四章 固有免疫系统及其介导的应答 115

第一节 固有免疫系统概述 115

一、组织屏障及其主要作用 115

二、固有免疫细胞种类 115

三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别结合的相关配体 116

四、固有免疫分子及其主要作用 117

第二节 固有免疫细胞及其主要作用 118

一、经典固有免疫细胞 118

二、固有淋巴样细胞 121

三、固有淋巴细胞 124

第三节 固有免疫应答的作用时相和作用特点 126

一、固有免疫应答的作用时相 126

二、固有免疫应答的作用特点 126

第十五章 黏膜免疫 128

第一节 黏膜免疫系统的组成 128

一、黏膜免疫系统的组织结构 128

二、黏膜组织屏障 128

三、黏膜相关淋巴组织 128

四、肠道共生菌群 129

第二节 黏膜免疫系统的细胞及功能 129

一、黏膜上皮组织及其固有免疫功能 129

二、黏膜淋巴细胞及适应性免疫 130

第三节 黏膜免疫耐受的形成 133

第四节 黏膜相关炎症性疾病 133

第十六章 免疫耐受 134

第一节 免疫耐受的形成 134

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受 134

二、后天接触抗原导致的免疫耐受 134

第二节 免疫耐受机制 136

一、中枢耐受 136

二、外周耐受 138

第三节 免疫耐受与临床医学 139

一、诱导免疫耐受 139

二、打破免疫耐受 140

第十七章 免疫调节 141

第一节 免疫分子的免疫调节作用 141

一、抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用 141

二、炎症因子分泌的反馈调节 141

三、补体对免疫应答的调节作用 142

四、免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节 142

第二节 免疫细胞的免疫调节作用 144

一、调节性T细胞的免疫调节作用 144

二、Th1、Th2和Th1 7的免疫调节作用 145

三、M2型巨噬细胞的免疫调节作用 145

第三节 其他形式的免疫调节作用 145

一、活化诱导的细胞死亡对效应细胞的调节 145

二、神经-内分泌-免疫系统的相互作用和调节 145

三、免疫应答的遗传控制 147

第十八章 超敏反应 148

第一节 Ⅰ型超敏反应 148

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 148

二、发生机制 149

三、遗传与环境因素 150

四、临床常见疾病 151

五、防治原则 151

第二节 Ⅱ型超敏反应 152

一、发生机制 152

二、临床常见疾病 153

第三节 Ⅲ型超敏反应 153

一、发生机制 153

二、临床常见疾病 155

第四节 Ⅳ型超敏反应 155

一、诱导Ⅳ型超敏反应的靶抗原 155

二、发生机制 155

三、临床常见疾病 156

四、Ⅳ型超敏反应的皮试检测 156

第十九章 自身免疫病 158

第一节 自身免疫病的诱发因素及机制 158

一、自身抗原的改变 158

二、免疫系统的异常 159

三、遗传因素 161

四、其他因素 162

第二节 自身免疫病的病理损伤机制 162

一、自身抗体介导的自身免疫病 162

二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病 163

第三节 自身免疫病的分类和基本特征 164

一、自身免疫病的分类 164

二、自身免疫病的基本特征 164

第四节 自身免疫病的防治原则 164

一、去除引起免疫耐受异常的因素 164

二、抑制对自身抗原的免疫应答 164

三、重建对自身抗原的免疫耐受 165

四、其他 165

第二十章 免疫缺陷病 166

第一节 原发性免疫缺陷病 166

一、T、B细胞联合免疫缺陷病 166

二、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病 167

三、吞噬细胞数量和（或）功能先天性免疫缺陷病 167

四、补体缺陷病 168

五、已经定义明确的免疫缺陷病 168

六、免疫失调性免疫缺陷病 169

七、固有免疫缺陷病 169

八、自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病 169

第二节 获得性免疫缺陷病 169

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素 169

二、获得性免疫缺陷综合征 170

第三节 免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原则 173

一、实验室诊断 173

二、治疗原则 173

第二十一章 感染免疫 175

第一节 针对病原体免疫应答的共同特征 175

第二节 抗胞外菌免疫 175

一、抗胞外菌固有免疫 175

二、抗胞外菌适应性免疫 176

三、胞外菌的免疫逃逸机制 176

第三节 抗胞内菌免疫 177

一、抗胞内菌的免疫 177

二、胞内菌的免疫逃逸机制 178

第四节 抗病毒免疫 179

一、抗病毒免疫 180

二、病毒的免疫逃逸机制 181

第五节 抗寄生虫免疫 183

一、抗寄生虫免疫反应 183

二、寄生虫的免疫逃逸机制 184

第二十二章 肿瘤免疫 186

第一节 肿瘤抗原 186

一、肿瘤抗原的分类和特征 186

二、肿瘤细胞的免疫原性 188

第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制 188

一、宿主对肿瘤的免疫应答特点 189

二、机体抗肿瘤的主要免疫效应机制 189

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 192

一、肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力 192

二、肿瘤微环境的作用 193

三、宿主免疫功能的影响 193

第四节 肿瘤免疫诊断和免疫防治 193

一、肿瘤的免疫诊断 193

二、肿瘤的免疫治疗 194

三、对病原体所致肿瘤的预防 195

第二十三章 移植免疫 196

第一节 同种异体移植物诱导免疫应答的机制 196

一、同种异型抗原的类型和特点 197

二、移植排斥反应的免疫机制 198

第二节 移植排斥反应的临床类型 200

一、宿主抗移植物反应 200

二、移植物抗宿主反应 202

第三节 移植排斥反应防治原则 202

一、供者的选择 202

二、移植物和受者的预处理 203

三、移植后排斥反应的监测 203

四、免疫抑制剂的应用 203

五、免疫耐受的诱导 203

第二十四章 免疫学检测技术 205

第一节 体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素 205

一、抗原抗体反应特点 205

二、抗原抗体反应的影响因素 205

第二节 检测抗原和抗体的体外试验 206

一、凝集反应 206

二、沉淀反应 206

三、免疫标记技术 207

四、蛋白质芯片技术 209

第三节 免疫细胞功能的检测 210

一、免疫细胞的分离 210

二、免疫细胞功能的测定 211

第二十五章 免疫学防治 215

第一节 免疫预防 215

一、疫苗制备的基本要求 215

二、疫苗的种类及其发展 215

三、疫苗的应用 217

第二节 免疫治疗 218

一、分子治疗 218

二、细胞治疗 220

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 221

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中英文名词对照索引 224