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第一篇 总论 2

第一章 手术室护理概论 2

第一节 手术室护理发展 2

一、手术室的发展 2

二、手术室护理的发展 3

三、手术室护理模式的发展 4

四、手术室护理职能的转变 4

五、手术室护理展望 4

第二节 手术室护理工作范围与特点 5

一、手术室工作的范围 5

二、手术室护理的特点 6

第三节 国内外手术室专科护士发展概况 7

一、手术室专科护士的培养及发展现状 7

二、对手术室护士角色的转变 8

三、手术室专科护士发展 8

第二章 围术期护理概论 9

第一节 围术期护理概念 9

第二节 围术期护理理论体系 9

一、围术期护理理论体系 10

二、围术期护理管理理论体系 11

第三节 围术期护理内涵 12

一、手术前期护理 13

二、手术中期护理 14

三、手术后期护理 14

四、危急重症患者护理 15

第三章 手术室环境布局和常用物品管理 17

第一节 洁净手术室与空气净化技术的概念 17

第二节 洁净手术室的设计与净化标准及空气质量控制调节 18

一、手术室建筑布局与区域划分 18

二、手术间内部布局与要求 19

三、洁净手术室的空气调节与净化技术 20

四、洁净手术室技术指标 21

第三节 洁净手术室的日常管理与监测 21

一、手术室环境基本要求 21

二、洁净手术部环境管理 22

三、洁净手术部主要性能指标的监测 22

第四章 手术室人力资源 25

第一节 手术室护理人员组织结构及团队建设 25

一、团队组织架构 25

二、团队文化建设 26

第二节 手术室的人力资源管理 28

一、手术室护理人员的岗位管理 28

二、以护士层级为切入点，实施科学的岗位管理 30

三、手术室护理人员岗位管理实践 30

第三节 手术室护理人员工作职责 32

一、管理者工作职责 32

二、临床护理人员职责 33

三、手术室辅助人员职责 35

第二篇 临床专科与实践 38

第五章 手术室常见医疗器械 38

第一节 一次性医用耗材 38

一、概述 38

二、手术室使用的一次性医用耗材 39

第二节 手术器械 43

一、普通手术器械 43

二、精密手术器械 47

第三节 手术室仪器设备 53

一、手术床 53

二、无影灯 54

三、医用吊塔 55

四、电外科设备 55

五、腔镜类设备 60

六、显微类设备 63

七、加温类设备 64

八、特殊输液类设备 65

九、自体血回收设备 67

十、放射诊疗类设备 67

十一、器械灭菌设备 68

十二、气压止血带 69

第六章 普通外科手术 72

第一节 肝叶切除术 72

第二节 胰十二指肠切除术 76

第七章 心脏外科手术 79

第一节 冠状动脉旁路移植术（非体外循环） 79

第二节 主动脉瓣膜置换手术（体外循环） 82

第八章 胸部外科手术 86

第一节 食管癌切除术 86

第二节 肺叶切除术 89

第九章 血管外科手术 93

第一节 颈动脉内膜剥脱术 93

第二节 腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR手术） 94

第十章 骨科手术 97

第一节 腰椎手术配合 97

第二节 人工膝关节置换的手术配合 99

第三节 肩关节手术 104

第十一章 神经外科手术 108

第一节 显微神经外科幕上/幕下开颅术 108

第二节 内镜颅底肿瘤切除术 112

第三节 脑动脉瘤复合手术 114

第十二章 妇科手术 117

第一节 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 117

第二节 阴式子宫切除术 120

第十三章 泌尿外科手术 122

第一节 肾部分切除术 122

第二节 膀胱全切回肠代膀胱术 125

第十四章 耳鼻喉头颈外科手术 131

第一节 人工耳蜗植入术 131

第二节 全喉切除术 134

第十五章 眼科手术 137

第一节 超声乳化白内障手术 137

第二节 玻璃体切割手术 139

第十六章 口腔外科手术 141

第一节 舌癌根治术 141

第二节 腮腺肿物切除 145

第十七章 整形外科手术 148

第一节 隆乳术 148

第二节 斜方肌肌皮瓣移植术 150

第十八章 介入手术 153

第一节 总论 153

一、概述 153

二、目的 154

三、适用范围 154

四、常用药品配制及应用 154

五、介入手术常用物品 155

六、静脉通路的管理 156

七、介入防护 156

第二节 下肢动脉造影、球囊扩张、支架置入术 157

第三节 颅内动脉瘤栓塞术 158

第十九章 机器人辅助外科手术 160

第一节 总论 160

一、概述 160

二、机器人外科手术系统 160

三、操作要点 161

第二节 机器人辅助下房间隔缺损修补手术 162

第三节 机器人辅助下肝切除手术 164

第二十章 器官移植 166

第一节 肾移植 166

第二节 肝移植 169

第三节 心脏移植术 174

第四节 角膜移植手术 177

第二十一章 麻醉病人的护理 180

第一节 概述 180

一、概念 180

二、麻醉方法的分类 181

第二节 麻醉前准备 181

一、麻醉前评估 182

二、麻醉前用药 182

第三节 全身麻醉病人护理 182

一、常用全身麻醉药物 182

二、全身麻醉实施与护理 183

第四节 椎管内麻醉病人护理 185

一、分类 185

二、椎管内麻醉常见并发症预防及处理 186

第五节 局部麻醉病人的护理 187

一、分类 187

二、常用局麻药 187

三、局部麻醉方法 188

四、局部麻醉并发症及处理 188

第六节 麻醉恢复室病人护理 189

一、概述 189

二、麻醉恢复室的设置原则 189

三、麻醉恢复室病人的护理 190

第二十二章 灾害护理 194

第一节 灾害概述 194

一、灾害的定义 194

二、灾害的分类 194

三、灾害对人类环境安全发展的影响 195

第二节 灾害护理概述 196

一、灾害护理的发展 196

二、灾害护理的特点 197

三、护理人员在灾害救援中的角色及素质要求 198

四、灾害护理救援中的伦理问题 199

五、灾害护理的救护原则 201

六、灾害护理的教育培训原则 201

第三节 汶川地震护理救援 202

一、汶川地震救援概况 203

二、地震灾害救护 203

三、地震后的卫生防疫 208

第三篇 专科技能与操作 210

第二十三章 无菌技术 210

第一节 外科手消毒 210

一、外科手消毒目的 210

二、外科手消毒设施 210

三、外科手消毒方法 211

四、外科手消毒效果监测 212

第二节 穿无菌手术衣 213

一、穿无菌手术衣目的 213

二、穿无菌手术衣方法 213

三、穿无菌手术衣注意事项 214

第三节 无接触式戴无菌手套 214

一、自戴无菌手套方法 214

二、协助戴无菌手套方法 215

三、摘除手套方法 215

四、无接触式戴无菌手套注意事项 215

第四节 铺置无菌器械台 215

一、铺置无菌器械台目的 215

二、铺置无菌器械台方法 216

三、铺置无菌器械台注意事项 216

第五节 手术器械传递 216

一、锐利器械传递方法 216

二、钝性器械传递方法 217

三、缝线传递法 218

四、传递手术器械的注意事项 218

第六节 手术区皮肤消毒 219

一、目的 219

二、消毒方式 219

三、消毒原则 219

四、常见皮肤、黏膜消毒剂 219

五、消毒注意事项 220

六、常见手术野皮肤消毒范围和示意图 220

第二十四章 手术体位护理 224

第一节 概述 224

一、常见体位 224

二、名词术语 224

第二节 手术体位安置原则 225

一、总则 225

二、建议 225

第三节 常见手术体位摆放 226

一、仰卧位 226

二、特殊仰卧位 227

三、侧卧位 229

四、俯卧位 232

五、截石位 233

第二十五章 围术期安全护理 235

第一节 手术安全核查和风险评估 235

一、手术安全核查 236

二、手术风险评估 237

第二节 手术患者转运交接 241

一、手术患者转运交接原则 242

二、手术患者的转运交接 242

三、转运交接注意事项 242

第三节 手术物品清点 243

一、名词术语 243

二、物品清点要求和原则 243

三、物品清点的注意事项 244

四、手术敷料清点 245

五、清点意外情况的处理 245

第四节 手术室输血操作规程 246

一、名词术语 246

二、输血的目的 247

三、术中输血操作要点 247

四、术中输血注意事项 248

五、常见术中输血不良反应及护理措施 248

六、自体输血 249

七、加压输血 250

第五节 围术期抗菌药物的应用 251

一、概述 251

二、目的 251

三、基本依据 251

四、适应证 251

五、用药原则 252

六、给药方法 252

第六节 手术患者电外科安全管理 253

一、名词术语 253

二、单极电刀 253

三、双极电凝 255

四、超声刀 256

第七节 手术标本的管理 257

一、手术标本管理 257

二、术中冰冻标本送检 257

三、手术标本留检注意事项 257

第八节 手术患者术中体温的管理 258

一、名词术语 258

二、围术期低体温预防 259

第九节 抢救配合技术 261

一、名词术语 261

二、心肺复苏技术 262

三、除颤术 263

四、手术室急救护理原则 264

第十节 手术患者深静脉血栓的预防 264

一、概述 265

二、病因与机制 265

三、临床评估与诊断 266

四、预防与护理干预措施 268

第十一节 手术室医用气体管理 269

一、概述 269

二、手术室医用气体的安装与使用安全 269

三、手术室医用气体的日常维护 270

第十二节 手术患者的心理护理 270

一、概述 270

二、患者术前心理反应与心理需求 271

三、手术患者心理护理措施 272

第四篇 护理管理与培训 274

第二十六章 手术室护理质量管理 274

第一节 手术室护理质量指标的构建 274

一、护理质量指标与评价国内外研究现状 274

二、手术室护理三维质量指标构建 275

三、手术室常见三维质量评价指标与临床意义 276

第二节 手术室护理质量评价工具 276

一、调查表 276

二、柏拉图 278

三、因果图 279

四、散布图 279

五、分层法 279

六、直方图 280

七、控制图 281

第三节 手术室护理质量评价方法 282

一、基于三维质量结构为理论框架构建手术室护理质量评价标准 282

二、手术室护理质量持续改进 282

三、基于信息技术构建智能手术室质量结果统计分析 284

第二十七章 手术室规章制度 285

第一节 手术安全核查制度 285

第二节 查对制度 285

一、手术患者查对 285

二、手术部位查对 286

三、药物查对 286

四、手术物品清点制度 286

第三节 手术标本管理制度 287

第四节 术中输血管理制度 287

第五节 手术室护理文件书写制度 288

第六节 手术患者转运交接制度 288

第二十八章 手术室感染控制与管理 289

第一节 手术部位感染控制原则 289

一、概述 289

二、预防原则 289

第二节 消毒与灭菌技术 292

一、概述 292

二、消毒灭菌方法 293

第三节 特殊感染手术的管理 296

一、概述 296

二、手术室管理基本要求 297

三、朊病毒 297

四、气体坏疽病原体 298

五、突发不明原因传染病 299

第四节 手术人员着装 299

一、基本概念 300

二、目的 300

三、着装原则 300

四、手术服装基本要求 300

五、手术着装的注意事项 301

第五节 医疗废物的分类与管理 301

一、医疗废物的分类 302

二、手术室医疗废物的管理 303

第六节 手术器械的管理 304

一、术语 304

二、手术器械处理的基本要求 305

三、手术器械处理的基本操作流程 305

四、内镜手术器械的管理 307

五、外来手术器械的管理 310

第七节 无菌物品管理 313

一、无菌物品的使用管理 313

二、无菌物品追溯信息系统的应用 314

第八节 手术室环境表面清洁与消毒 316

一、管理基本要求 316

二、清洁与消毒原则 317

三、日常清洁与消毒 318

四、清洁工具的管理 318

五、质量监测 319

第九节 手术室医院感染效果监测 320

一、诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测 320

二、清洗水质（酸性氧化电位水、纯化水）的质量监测 321

三、消毒效果监测 321

四、灭菌效果监测 323

第二十九章 手术室应急管理 326

第一节 手术室突发事件应急预案 326

一、概述 326

二、手术室应急预案的组织体系 326

第二节 突发事件应急预案 327

一、火灾应急预案 327

二、停电应急预案 329

三、停气应急预案 330

四、漏水（泛水）应急预案 331

五、突发批量患者应急预案 332

六、过敏性休克的应急预案 333

第三节 手术室仪器设备故障的应急措施 334

一、预防措施 334

二、应急预案 334

第三十章 手术室职业暴露及防护 335

第一节 手术室职业暴露与防护原则 335

一、手术室职业暴露现状 335

二、手术室职业暴露的分类 335

三、职业防护原则 336

第二节 手术室锐器损伤的预防与处理 336

一、锐器损伤发生及感染率 336

二、手术室护士锐器伤的种类 337

三、锐器损伤预防措施 337

四、锐器损伤后的紧急处理 338

第三节 血源性传播疾病职业暴露预防和处理的原则及措施 339

一、血源性职业接触途径 339

二、传播因素 339

三、职业暴露的预防 339

四、处理原则及措施 340

五、血源性职业接触级别 340

六、HIV职业暴露后的处理 341

第四节 手术室激光、电离辐射、气体的安全使用与职业防护 343

一、激光的安全使用及职业防护 343

二、电离辐射的安全使用及防护 344

三、手术室气体的安全使用及防护 346

第三十一章 手术室信息化管理 349

第一节 手术室信息化概述 349

第二节 手术室信息化特点与功能 350

第三节 手术室信息化建设与应用 351

一、手术室信息化建设 351

二、手术室信息化应用 352

第三十二章 手术室专科护士培训 357

第一节 国际手术室专科护士培训与发展 357

一、美国手术室专科护士的职业标准 357

二、加拿大手术室专科护士的职业标准 358

三、英联邦国家手术室专科护士的职业标准 358

四、德国手术室专科护士的职业标准 359

五、日本手术室专科护士的职业标准 359

六、法国手术室专科护士的职业标准 359

七、荷兰手术室专科护士的职业标准 359

八、新加坡手术室专科护士的职业标准 359

第二节 国内手术室专科护士培训与发展 359

第三节 专科护士培训模式 360

一、专科护士培训资质要求 360

二、培训方式 360

三、培训内容 360

四、考核方法 360

五、资质认证 360

六、专科护士培训评价体系构建 361

第三十三章 手术室管理新进展 362

第一节 快速康复外科 362

一、快速康复外科概述 362

二、快速康复外科组成内容 362

第二节 日间手术 365

一、日间手术概述 365

二、国际日间手术发展现状 365

三、国内日间手术发展现状 366

四、日间手术医师准入要求 369

五、日间手术患者准入制度 369

六、日间手术管理流程及内容 369

第三节 手术室时间管理 370

一、时间管理概述 370

二、时间管理的过程 371

三、有效时间管理的方法 371

四、有效时间管理的技巧 373

五、手术室的时间管理 374

第四节 运营管理 375

一、运营管理概述 375

二、运营管理在手术室管理中的应用 376

参考文献 378