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第一篇 总论 2

第一章 临床肿瘤学概论 2

第一节 肿瘤流行病学特点 2

一、全球肿瘤流行病学特点 2

二、中国肿瘤流行病学特点 6

第二节 肿瘤的预防与控制 12

一、一级预防 12

二、二级预防 15

第三节 肿瘤的诊断及分期 20

一、肿瘤诊断的特点 20

二、TNM分期的原则 21

第四节 肿瘤治疗的原则及进展 21

一、综合治疗 21

二、多学科综合治疗 22

三、免疫治疗 22

四、精准医疗 23

五、靶向治疗 24

第二章 肿瘤护理学概论 28

第一节 肿瘤护理学的概念 28

第二节 肿瘤专科护理的特点与发展 29

一、肿瘤专科护理的特点 29

二、肿瘤专科护理的发展 30

三、肿瘤专科护士的培养 31

第三节 肿瘤专业护士的角色与作用 33

一、开展肿瘤防治健康教育 33

二、为肿瘤患者提供专业护理 33

三、开展对肿瘤患者的延续照护 34

四、为肿瘤患者照顾者提供关心与支持 34

五、为肿瘤生存者提供照护 34

六、为肿瘤患者选择最佳治疗决策做好协调 34

七、推动肿瘤护理的研究与进展 34

第四节 肿瘤个案管理师的角色职能 35

一、肿瘤个案管理现状 35

二、肿瘤个案管理师的角色与职能 36

第五节 肿瘤新药临床试验中研究护士的角色与功能 40

一、具有评判性思维能力的学习者 40

二、执行者 40

三、教育者 40

四、管理者 41

五、资料收集者 42

六、数据录入者 42

七、协调者 42

第六节 肿瘤护理中的伦理与法律问题 43

一、医学伦理学的概念与内涵 43

二、医学伦理学的基本原则 43

三、常见伦理问题与处理原则 44

四、常见法律问题 46

第七节 肿瘤护理的研究方向 48

一、经验性研究向循证护理转化 48

二、研究内容倾向于症状管理 48

三、研究领域更加多样化 49

四、研究方法更加多样化 49

第二篇 临床理论与实践 52

第三章 肿瘤治疗方法及护理 52

第一节 肿瘤的外科治疗与护理 52

一、外科手术治疗的特点与原则 52

二、外科手术治疗的方式 54

三、外科围手术期的护理 58

第二节 肿瘤的放射治疗及护理 66

一、放射治疗概述 66

二、放射治疗的方法及选择 70

三、放射治疗的效果及评价 73

四、放射治疗的常见并发症及处理 73

五、放射治疗的护理 77

第三节 肿瘤的化学治疗及护理 82

一、化学治疗的基本概念 82

二、化学治疗的指征 83

三、影响化学治疗的因素 84

四、化学药物的分类及作用机制 84

五、化学治疗给药的基本原则 85

六、化学治疗的不良反应及护理 86

七、化学治疗的效果评价 96

第四节 肿瘤的靶向治疗及护理 97

一、靶向药物的作用原理 97

二、靶向药物的分类 98

三、主要靶向药物的作用靶点、适应证和疗效 98

四、靶向治疗不良反应及护理 100

第五节 影像引导经皮穿刺肿瘤微创介入手术治疗及护理 106

一、概述 106

二、治疗方法 107

三、护理 110

四、健康教育 114

第六节 造血干细胞移植及护理 115

一、造血干细胞移植定义 115

二、造血干细胞移植适应证 115

三、造血干细胞移植分类 116

四、我国造血干细胞移植发展史 116

五、造血干细胞移植前的准备 117

六、造血干细胞移植预处理 118

七、造血干细胞采集、冻存及回输 119

八、造血干细胞移植并发症及护理 120

第七节 肿瘤的中医治疗及护理 127

一、中医药在恶性肿瘤治疗中的作用 127

二、肿瘤中医护理的特点 129

第四章 肿瘤患者常见症状管理 136

第一节 疼痛 136

一、概述 136

二、评估 137

三、治疗 141

四、护理 146

第二节 疲乏 153

一、概述 153

二、评估 153

三、治疗 154

四、护理 155

第三节 恶心、呕吐 156

一、概述 156

二、评估 156

三、治疗 158

四、护理 159

第四节 便秘 160

一、概述 160

二、评估 161

三、治疗 162

四、护理 162

第五节 腹泻 163

一、概述 163

二、评估 164

三、治疗 164

四、护理 165

第六节 口腔黏膜炎 166

一、概述 166

二、评估 167

三、治疗 167

四、护理 168

第七节 恶性肠梗阻 169

一、概述 169

二、评估 170

三、治疗 170

四、护理 172

第八节 癌症相关淋巴水肿 173

一、概述 173

二、评估 174

三、治疗 175

四、护理 176

第九节 恶性伤口 177

一、概述 177

二、评估 177

三、治疗 179

四、护理 179

第十节 高钙血症 181

一、概述 181

二、诊断 182

三、治疗 182

四、护理 182

第十一节 上腔静脉综合征 184

一、概述 184

二、诊断 184

三、治疗 185

四、护理 186

第五章 化学药物治疗的安全管理 188

第一节 治疗前患者的评估与准备 188

一、病史资料的收集 188

二、心理状态的评估 188

三、营养状况的评估 189

四、血管通路的评估 190

五、患者准备 191

第二节 化学治疗的给药途径和方法 191

一、化学治疗的给药途径 192

二、化学治疗的给药方法 194

第三节 化疗药物的管理和使用 194

一、化疗药物的管理 195

二、化疗药物的使用 196

第四节 口服化疗药物的安全管理 201

一、评估 201

二、用药指导和宣教 203

三、服药依从性的监测 205

第六章 静脉通路的安全管理 207

第一节 静脉通路的评估 207

一、患者评估 207

二、治疗方案的评估 208

三、操作者和设施的评估 208

四、静脉通路工具选择 208

第二节 静脉通路的循证实践 210

一、外周静脉导管的循证实践 210

二、中心静脉导管的循证实践 212

三、植入式静脉输液港（PORT）的循证实践 217

第三节 静脉通路并发症的护理 218

一、皮肤反应 218

二、静脉炎 221

三、导管相关性感染 225

四、导管相关性静脉血栓 230

五、导管异位 232

六、导管堵塞 235

七、穿刺点渗液 237

八、导管夹闭综合征 239

九、药物渗出／外渗 240

第七章 肿瘤患者的康复护理 243

第一节 概述 243

一、康复概念 243

二、肿瘤患者康复的内容与目的 243

三、肿瘤患者康复护理特点及原则 244

四、康复护理措施 244

第二节 喉癌患者的康复 245

一、语言沟通障碍 246

二、呼吸适应功能障碍 247

三、吞咽功能障碍 247

四、心理社会障碍 248

第三节 鼻咽癌患者的康复 249

一、颞下颌关节活动功能障碍 249

二、听觉功能障碍 250

三、颈部活动受限 250

四、鼻咽癌放疗康复操 250

第四节 肺癌患者康复 254

一、运动耐量下降 254

二、呼吸功能障碍 254

三、心理社会功能障碍 256

第五节 乳腺癌患者康复 256

一、上肢功能障碍 257

二、上肢淋巴水肿 261

三、社会行为功能障碍 263

四、性功能障碍 264

五、心理功能障碍 265

第六节 结直肠癌患者的康复 266

一、胃肠功能紊乱 266

二、日常生活、心理社会功能障碍 268

三、排尿功能障碍和术后性功能障碍 269

四、肠造口康复 270

第七节 前列腺癌患者的康复 271

一、尿失禁 271

二、阴茎勃起功能障碍 272

三、膀胱尿道吻合口狭窄 274

第八节 宫颈癌患者的康复 274

一、膀胱功能障碍 275

二、下肢淋巴水肿 276

三、性生活障碍 277

四、心理社会功能障碍 277

第九节 骨肉瘤患者的康复 279

一、心理社会功能障碍 279

二、运动功能障碍 279

三、日常生活能力受限 287

第八章 肿瘤患者的心理护理及社会支持 289

第一节 肿瘤患者的心理、灵性、社会需求 289

一、肿瘤患者的心理需求 289

二、肿瘤患者的社会需求 290

三、肿瘤患者的灵性需求 290

第二节 沟通技巧的应用 291

一、沟通概述 291

二、有效沟通的内容 291

三、护患沟通的基本原则和技巧 292

第三节 肿瘤患者的心理护理与人文关怀 295

一、肿瘤患者的心理护理 295

二、肿瘤患者的人文关怀 298

第四节 肿瘤患者的社会支持 299

一、社会支持的概念及分类 299

二、社会支持的来源 300

三、社会支持对肿瘤患者的影响 300

四、社会支持的评价方法 301

第五节 肿瘤患者生活质量的评价 302

一、生活质量的概念 302

二、生活质量的研究概况 302

三、生活质量评价的意义 303

四、生活质量的评价工具 303

第九章 肿瘤患者的姑息护理 306

第一节 概述 306

一、姑息照顾的发展史 306

二、姑息照顾的实践模式 307

三、姑息护理的内涵 307

四、姑息护理的教育与培训 308

第二节 舒适照护 309

一、概述 309

二、增进舒适的方法 310

第三节 濒死期常见症状管理 312

一、濒死期的定义 312

二、濒死期患者的临床表现 312

三、濒死期患者常见症状的护理 313

四、濒死患者的心理变化及应对 315

五、死亡后的护理 316

第四节 沟通与死亡教育 316

一、沟通 316

二、死亡教育 320

第五节 灵性照护 325

一、定义 325

二、重视灵性照护 325

三、灵性评估 325

四、灵性照护 326

第六节 终末期伦理问题 327

一、关于告知癌症患者实情 327

二、临终决策中的伦理问题 328

三、关于安乐死 329

第七节 对主要照顾者的支持 330

一、概述 330

二、肿瘤患者的主要照顾者的需求 330

三、对肿瘤患者主要照顾者的支持 331

第十章 肿瘤患者的营养支持 333

第一节 肿瘤患者的营养风险筛查与评定 333

一、概述 333

二、营养风险筛查与评定 334

三、营养风险筛查工具 336

第二节 肿瘤患者营养支持原则与输注途径 338

一、肠内营养支持 338

二、肠外营养支持 340

第三节 肠外肠内营养支持的方法与并发症防治 342

一、肠外肠内营养支持的方法 342

二、肠外肠内营养支持并发症的防治 344

第十一章 肿瘤治疗中的职业危害及防护 347

第一节 化学治疗的职业危害及防护 347

一、肿瘤化疗治疗的职业危害 347

二、化疗药物污染的危险环节 348

三、化疗药物职业危害途径 349

四、职业安全措施 349

第二节 放射治疗的职业危害及防护 351

一、放射治疗的辐射源及设备 351

二、放射治疗的职业危害 353

三、放射治疗的职业防护 354

第三节 肿瘤科护士的职业压力及应对 356

一、肿瘤科护士职业压力概述 356

二、肿瘤科护士职业压力应对 359

第三篇 专科技能与操作 364

第十二章 化疗静脉给药相关操作 364

第一节 便携式输注泵的配制和使用 364

一、操作流程与步骤 364

二、观察要点 365

三、注意事项 365

第二节 化疗药物的静脉给药 366

一、使用范围 366

二、操作流程与步骤 366

三、观察要点 367

四、注意事项 367

第十三章 血管通道管理相关操作 369

第一节 经外周静脉置入中心静脉导管的置管技术 369

一、使用范围 369

二、操作流程与步骤 370

三、观察要点 374

第二节 中心静脉导管的维护技术 375

一、PICC和CVC维护技术 375

二、输液港维护技术 377

第十四章 职业防护相关操作 381

第一节 化疗废弃物的处理 381

一、评估 381

二、物品准备 381

三、处理流程 381

四、注意事项 382

第二节 化疗药物溢出的处理 382

一、评估 382

二、物品准备 382

三、护士准备 383

四、操作流程 383

五、注意事项 383

第三节 放射性废弃物的处理 384

一、评估 384

二、物品准备 384

三、处理流程 385

第四篇 专科管理与教育 388

第十五章 肿瘤护理质量管理 388

第一节 建立肿瘤护理敏感质量指标的意义 388

一、量化质量指标，为制定决策提供客观依据 388

二、根本原因分析，加强护士专科培训 389

三、规范护理实践，提高肿瘤护理质量 389

四、监测不良事件指标，改善肿瘤护理质量 389

第二节 肿瘤护理敏感质量指标的特点和应用原则 389

一、肿瘤护理敏感质量指标的特点 390

二、肿瘤护理敏感质量指标的应用原则 390

第三节 肿瘤护理质量敏感指标的筛选及监测方法 391

一、化疗住院患者跌倒发生率 391

二、化疗药物外渗发生率 396

三、疼痛评估正确率 400

第四节 肿瘤护理敏感质量指标的实践应用 403

第十六章 肿瘤护理教育管理 408

第一节 人员资质教育的管理 408

一、国际肿瘤专科护士资质要求 409

二、国内肿瘤专科护士资质要求 410

第二节 化疗护理培训与管理 410

一、临床实践 410

二、继续教育 411

三、制度与程序 412

四、护理记录 412

附录 413

附录一 描述流行病学方法和指标 413

附录二 实体肿瘤的疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors RECIST Version 1.1） 414

附录三 CTCAE4.0版不良事件的严重程度分级 421

附录四 常见靶向药物及不良反应 424

附录五 女性性功能指数（FSFI）计分及评分方法 425

附录六 肿瘤化疗给药资质评价记录单 428

附录七 临床护理实践评价表 429

附录八 治疗知情同意书 430

附录九 护理记录单 431

附录十 外渗处理流程 435

参考文献 436