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第一篇 基础知识 3

第一章 现场流行病学概述 3

第一节 现场流行病学概念 3

一、现场流行病学产生的背景 3

二、现场流行病学概念 5

三、现场流行病学特点 6

四、现场流行病学的应用 7

五、流行病学现场调查的科学性 8

第二节 流行病学基本原理概述 9

一、疾病发生的概念 10

二、传播方式 11

三、流行病学方法 11

四、流行病学工作者的任务 12

第三节 流行病学常用指标 13

一、疾病频率的测量指标 13

二、死亡频率的测量指标 15

三、暴露因素与疾病关联的测量指标 16

四、疾病流行强度 17

五、其他重要的概念 18

第二章 突发公共卫生事件概述 19

第一节 突发公共卫生事件的概念 19

一、突发公共卫生事件的定义和特征 19

二、突发公共卫生事件的分类 21

三、突发公共卫生事件的分级 22

四、突发公共卫生事件级别的确定 23

第二节 传染性疾病 24

一、传染病发生与传播的基本条件 25

二、传染病流行过程 30

三、影响传染病流行过程的因素 37

四、传染病特征 37

五、传染病的预防和控制 39

第三节 食源性疾病 41

一、食源性疾病的特点 41

二、食源性疾病的危害 42

三、食源性疾病分类 43

四、食源性疾病暴发事件的调查与控制 47

五、食源性疾病暴发的监测、预警、应对和处理 49

第四节 职业中毒 51

一、职业中毒的概念 51

二、生产性毒物的来源与形式 52

三、毒物进入人体的途径 53

四、毒物在体内的转化和排泄 53

五、毒性影响 54

六、中毒事件的特点、控制与救援 55

第五节 放射突发事件 56

一、放射突发事件的类型和后果 56

二、放射突发事件的特点 61

第三章 疾病监测 66

第一节 疾病监测概述 66

一、疾病监测 66

二、疾病监测的几个基本概念 66

第二节 监测系统的设计 68

一、确定监测目的 68

二、明确监测对象与病例定义 69

三、确定系统框架、资料来源和报告方式 70

四、制定数据分析方案 71

五、确定监测信息分发和使用机制 71

六、确定监测系统的评价方法和质控指标 71

第三节 监测系统的建立和管理 72

一、监测系统的建立 72

二、我国传染病监测系统实例 72

三、监测系统的管理 73

第四节 症状监测概述 73

一、症状监测的定义 73

二、症候群（综合征）定义和数据来源 74

三、症状监测数据采集方法 75

四、症状监测数据分析和信号识别方法 75

五、对异常信号的调查 76

第五节 全国不明原因肺炎病例监测 76

一、监测对象及病例定义 76

二、不明原因肺炎病例的报告 77

三、预警病例的排查 78

四、预警病例的隔离与处理 78

第四章 传染病与突发公共卫生事件的报告 80

第一节 传染病信息报告与管理 80

一、责任报告人 81

二、责任报告单位及其职责 81

三、疫情报告内容 81

四、传染病报告程序 82

五、传染病报告方式 82

六、传染病报告时限 83

七、传染病数据管理 84

八、疫情分析与利用 86

九、疫情报告的监督与评价 87

第二节 突发公共卫生事件信息报告与管理 90

一、报告信息的产生与流程 90

二、突发公共卫生事件信息报告类别 92

三、对报告事件信息的管理 94

四、对报告事件信息的分析 94

五、对报告事件信息的利用 97

第五章 新修订的《传染病防治法》简介 99

第一节 修订传染病防治法是传染病防治面临严峻形势的需要 99

一、传染病流行的反复性、复杂性 99

二、我国传染病目前的流行趋势 100

三、对传染性非典型肺炎（SARS病）和禽流感发生的简单回顾 100

第二节 传染病防治法修订的基本思路 101

一、新修订的传染病防治法给传染病防治工作创建的法律支持环境 101

二、介绍传染病防治法 102

第二篇 现场流行病学调查技术 125

第一章 现场流行病学调查的目的和步骤 125

第一节 现场流行病学调查的目的 125

第二节 现场流行病学调查的步骤 125

一、组织准备 126

二、核实诊断 126

三、确定暴发或流行的存在 126

四、建立病例定义 127

五、核实病例并计算病例数 127

六、描述性分析（三间分布） 128

七、建立并验证假设 131

八、采取控制措施 131

九、完善现场调查 131

十、书面报告 132

第二章 现场调查方法与技巧 133

第一节 现场调查方法 133

一、概述 133

二、常用的调查方法 134

第二节 现场调查中的问卷设计和访谈技巧 142

一、调查表的设计 142

二、一般疫情调查时的流行病学调查表设计 145

三、暴发疫情调查时的流行病学调查表设计 146

四、不明原因疾病或新发传染病的流行病学调查表设计 150

五、调查员培训与问卷填写 154

第三章 现场流行病学调查资料分析 156

第一节 调查资料分析计划 156

一、现场流行病学调查资料分析的步骤 156

二、现场流行病学调查资料的整理 156

三、现场流行病学调查资料分析原则的制定 158

第二节 关联的测量 163

一、相对危险度 163

二、比值比 164

三、患病率比和患病比值比 165

第三节 暴露对人群健康影响的测定 165

一、归因危险度百分比 166

二、人群归因危险度百分比 166

三、预防性分值 167

第四节 关联的统计学检验 168

一、精确概率计算法 169

二、x2检验 169

三、显著性检验方法的选择 170

四、关联的测量与显著性检验的关系 170

五、统计学检验结果的解释 171

第五节 关联的可信区间 171

第六节 暴露与疾病的关系 172

第七节 分层分析 173

一、概述 173

二、混杂作用 175

三、效应修饰作用 177

第八节 剂量反应关系 177

第九节 配比病例对照研究 178

一、配比的概念 178

二、1∶1配比 179

三、1∶2配比 181

四、多对照或不等对照 181

第十节 现场调查资料的解释 182

一、调查资料的解释 182

二、因果关系的判断 183

第四章 消毒与医院感染控制 185

第一节 消毒 185

一、概念 185

二、消毒剂的常用施药方法 186

三、消毒方法的选择 188

四、各种污染对象的常用消毒方法 189

五、注意事项 193

六、效果评价 193

第二节 医院感染控制 195

一、概述 195

二、医院感染的监测与报告 198

三、医院感染的调查与评价 198

四、医院感染的控制与预防 207

第五章 现场调查中的实验室支持 209

第一节 现场病原微生物标本的采集、保存和运送 209

一、病原微生物标本的采集 209

二、病原微生物标本的保存、包装、运送 214

第二节 病原微生物的相关实验室检测方法 224

一、病原学诊断 224

二、血清学诊断 225

三、基于抗原抗体的免疫学检测技术 226

四、基于核酸的分子诊断技术 226

五、适用于现场的快速检测技术 227

六、其他方法 228

七、实验室检测结果的分析判断 228

第三节 现场流行病学调查与分子流行病学的结合 229

一、概述 229

二、传染病实验室监测中病原分析 230

三、病原分析为基础的传染病监测网络 231

四、传染病监测中的病原菌分析 231

第四节 现场调查中毒物样本采集和实验室分析 232

一、现场样本采集 232

二、样本的保存和运送 236

三、毒物分析方法 238

四、实验室检测与分析的质量控制 239

五、实验室检测方法的选择和结果的判定 240

第六章 现场调查报告的撰写 243

第一节 现场调查报告的分类及其主要内容 243

一、根据调查事件发展过程分类 243

二、根据调查报告使用目的分类 244

三、根据调查报告所涉及的内容分类 245

第二节 现场调查报告撰写的基本要求和格式 246

一、现场调查报告撰写的基本要求 246

二、调查报告撰写的格式 247

三、一般调查报告与医学论文书写的内在联系 248

第三节 医学论文类调查报告撰写的要求 248

一、题名 249

二、作者 249

三、摘要 249

四、关键词 250

五、前言 250

六、材料与方法 250

七、结果 251

八、讨论 253

九、结论 254

十、致谢 254

十一、参考文献 255

第四节 一般调查报告撰写的要求 255

一、题目 255

二、前言 256

三、正文 256

四、结尾 256

五、落款 256

第五节 调查报告撰写的过程及注意事项 257

一、调查报告撰写的过程 257

二、调查报告撰写的注意事项 258

第七章 现场督导 259

第一节 现场督导概述 259

一、现场督导的概念 259

二、现场督导的目标 260

三、现场督导工作的基本要求 260

第二节 组织实施现场督导 261

一、前期准备工作 261

二、组织实施 263

三、撰写并提交报告 266

四、督导反馈 266

第八章 媒介生物监测与控制 269

第一节 媒介生物和媒介生物学概述 269

第二节 媒介生物危害的方式 271

第三节 媒介生物性疾病的流行病学特点 276

第四节 媒介生物的确定 277

第五节 我国重要媒介生物的一般生物生态学习性 279

第六节 媒介生物的监测 296

第七节 媒介生物的综合治理 299

第八节 我国重要媒介生物性疾病 309

第三篇 现场调查中的相关问题 327

第一章 现场调查中相关法律问题 327

第一节 现场调查处理的法律责任 327

一、概述 327

二、疫情报告的法律责任 328

三、流行病学调查的法律责任 330

四、现场控制措施的法律责任 331

五、疫情信息发布的相关法律法规 332

第二节 现场调查处理中的强制措施 333

一、疫区的宣布封锁和解除 333

二、隔离和检疫 334

第三节 现场调查处理中公民的权利与义务 335

第二章 现场调查与救援中的个体防护 337

第一节 概述 337

一、个体防护装置与使用 337

二、突发性公共卫生事件中的危害因素 338

第二节 个体防护装置的分级要求 339

一、个体防护装置的防护等级 339

二、生物安全试验室等级及防护 340

第三节 个体防护装置 341

一、防护服、防护眼面罩及防护手套、靴子等 341

二、呼吸防护用品 343

第四节 呼吸防护用品的选用和使用方法 348

一、防护用品的选用流程 348

二、呼吸防护装置的适用性 348

三、防护装置的穿戴和脱去方法 351

第五节 个体防护装置的配备 352

一、突发事件现场工作人员防护装置的配备 352

二、突发公共卫生事件防护装置的储备 354

第三章 自然灾害的公共卫生问题 356

第一节 自然灾害概述 356

一、自然灾害的概念 356

二、自然灾害的一般特征 356

三、自然灾害的分类 358

四、自然灾害的危害 358

第二节 洪涝灾害 359

一、洪涝灾害概述 359

二、洪涝造成的危害 360

三、疾病预防与控制 362

第三节 地震灾害 368

一、地震概述 368

二、地震造成的危害 369

三、疾病预防控制 370

第四节 干旱灾害 373

一、干旱概述 373

二、干旱造成的危害 373

三、疾病预防控制 374

第五节 自然灾害防控效果的考核评价 375

一、考评的目的 375

二、考评的内容与指标 375

三、考评的方法 378

第四章 现场调查中的多系统支持 380

第一节 健康教育和健康促进 380

一、健康教育和健康促进的概念 380

二、健康教育和健康促进在公共卫生领域的应用 383

第二节 社会动员 387

一、社会动员的概念 387

二、社会动员在公共卫生领域中的应用 388

第三节 媒体沟通 395

一、媒体沟通的概念 395

二、媒体沟通在公共卫生突发事件中的应用 398

第四节 危机管理 402

一、危机管理的概念 402

二、危机管理在突发公共卫生事件中的应用 406

第四篇 现场流行病学案例 413

案例一 广东省SARS的发现、调查控制与监测 413

案例二 一起不明原因疾病暴发的调查分析 428

案例三 某市传染性非典型肺炎疫情资料分析 439

案例四 一起聚餐引起的霍乱暴发 461

案例五 医院感染暴发调查实例：现场流行病学的应用 474

案例六 不明原因中毒调查 484

案例七 中原某地有偿供血员中HIV感染流行调查 495

附录一 中华人民共和国传染病防治法 501

附录二 突发公共卫生事件应急条例 518

附录三 国家突发公共卫生事件应急预案 527

附录四 常用统计分析软件在流行病学中的应用 553

附录五 我国部分重点疾病防治现场督导的基本要点 579

附录六 医疗机构传染病预防控制工作督导要点 590

附录七 突发公共卫生事件报告示例 598

参考文献 606