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目录 1

第一部分 心律失常的解剖学基础 1

第一章 心脏传导系统的功能解剖学 1

第一节 窦房结 3

第二节 房内传导束 8

第三节 房室交界区 10

第四节 心室内传导系统——希—浦系统 16

第五节 房室纤维环和特化环组织 19

第六节 房室旁道 20

第二部分 心律失常的电生理学基础 23

第二章 心肌电生理学 23

第一节 心肌细胞的膜电位和动作电位 24

第二节 心肌电生理特性 29

第三章 心律失常的电生理基础 36

第一节 心律失常的细胞电生理机制 36

第二节 兴奋性异常及／或传导性异常的电生理基础 40

第一节 缓慢性心律失常定义、分类、心电图特征、临床意义 45

第四章 心律失常分类、心电图特征、临床意义与处理原则 45

第三部分 心律失常分类和临床心脏电生理检查的技术概况 45

第二节 快速性心律失常定义、分类和发生机理 47

第三节 心律失常对血液动力学的影响及其处理的原则 50

第五章 心律失常临床电生理检查 53

第一节 心脏电生理学和临床心脏电生理检查 53

第二节 临床心脏电生理检查的内容、适应症、注意事项和工作常规 55

第六章 心脏电生理检查的技术和装备 58

第一节 电极导管及其进路 58

第二节 人工心脏起搏术的基本概念和起搏参数 64

第七章 心律失常诊疗仪——多功能程序控制刺激器及其在临床心脏电生理检查中的应用 75

第四部分 心律失常的检测技术及其评价 79

第八章 心电图、动态心电图、遥测心电图和标测心电图的临床应用概况 79

第一节 心电图、动态心电图、遥测心电图的临床应用及进展 79

第二节 标测心电图（体表ST段、QRS波等电位标测术，心内膜、心外膜标测术）的记录方法和临床应用 82

第九章 食道心电图和食道电极心脏调搏术的操作法及其临床应用评价 90

第十章 心腔内电图和起搏心电图 93

第一节 希氏束电图描记方法和临床应用 101

第十一章 希氏束电图、希氏束起搏和希氏束电击 101

第二节 希氏束起搏和希氏束电击的临床应用 107

第十二章 电生理负荷的操作及其应用 109

第五部分 窦房结功能检测和病态窦房结综合征 114

第十三章 窦房结功能检查方法及其原理 114

第一节 窦房结功能电生理检查的原理——心脏的节律重整规律、节律顺延、早搏后节律抑制或心动过速后超速抑制与起步阶梯现象，窦房结对心房期前刺激的四区效应 114

第二节 窦房结功能检查方法分类和适应症 120

第十四章 病态窦房结综合征 122

第一节 窦房结电图 130

第十五章 窦房结功能电生理检查及其应用评价 130

第二节 窦房结功能电生理检查的临床应用与评价 132

第六部分 心脏传导阻滞 139

第十六章 心脏传导间期的测定 139

第十七章 心脏传导系统对心房或心室电刺激的反应和不应期测定 144

第一节 心脏传导系统对心房调搏的反应类型 144

第二节 房室传导系统对心室电刺激的反应类型 147

第三节 心脏各部位不应期的测定方法和临床意义 148

第一节 心脏传导阻滞的病因、病理和分类 154

第十八章 心脏传导阻滞概述和文氏现象 154

第二节 心脏阻滞的文氏现象和各部位文氏型阻滞的特征与识别 157

第十九章 心脏各部位传导阻滞的特征和诊断 162

第一节 窦房和房内传导阻滞的表现与临床意义 162

第二节 心房内传导阻滞 163

第三节 房室传导阻滞的表现与临床意义 164

第四节 希氏束内（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）传导阻滞的电生理表现和意义 168

第五节 希—浦系统和室内传导阻滞的表现及其临床意义 169

第七部分 早搏（期前收缩） 176

第二十章 早搏的特征、临床意义及其判断 176

第一节 早搏概述 176

第二节 心房内激动传导的电生理检测 181

第三节 窦和房性早搏、左房心律的心电图特征及其电生理检查的表现 185

第四节 结性早搏、希氏束早搏的心电图特征及其电生理检查的表现 187

第五节 束支及其分支早搏、室性早搏的电生理检查和表现 189

第一节 室上性心动过速的分类、各类基本特征比较 193

第二十一章 室上性心动过速总论 193

第八部分 室上性心动过速及其电生理检查 193

第二节 阵发性室上性心动过速 196

第二十二章 房室交界性反复性心动过速的心电图表现、电生理特征及其比较 199

第二十三章 房室结折返性室上速 208

第二十四章 窦房结和房内折返性心动过速（附自律性房速） 214

第一节 窦房结折返性心动过速的心电图特征和电生理诊断标准 214

第二节 房性心动过速的分类、自律性房速和房内折返性室上速的心电图和电生理诊断标准 216

第二十五章 隐匿性房—室旁道折返性室上速、隐匿性房—束（结）和希—浦系统折返性室上速 220

第一节 隐匿性房—室旁道折返性室上速的心电图、电生理诊断标准和表现 220

第二节 隐匿性房—结（束）旁道折返性室上速、希—浦系统内折返性室上速的电生理诊断 226

第九部分 室性心动过速 229

第二十六章 室性心动过速的分类、典型特征、诊断和鉴别诊断 229

第一节 室性心动过速的分类及其典型特征 229

第二节 室性心动过速的临床表现和鉴别诊断 235

第二十七章 室性心动过速的电生理检查 242

第一节 室性心动过速电生理检查的适应症、目的和方法 242

第二节 室性心动过速的标测术 245

第十部分 扑动、颤动及其电生理检查 249

第二十八章 扑动、颤动产生的机理和易颤性表现及其临床意义评价 249

第一节 心房和心室扑动的产生原理 249

第二节 房室心肌易颤性的临床意义及其表现 251

第二十九章 心房扑动和心房颤动 254

第一节 心房扑动的病因、心电图特征和分型 254

第二节 心房颤动的病因、心电图特征、分型及其伴发的心律失常 255

第一节 心室扑动的特征、心电图表现和鉴别诊断 263

第三十章 心室扑动和心室颤动 263

第二节 心室颤动的分型、诊断和急救方案 264

第十一部分 预激综合征 266

第三十一章 预激综合征的类型、心电图原理和临床表现 266

第一节 预激综合征的典型表现及其产生机理——旁道及其种类 266

第二节 预激综合征类型、心电图产生原理与特征 272

第三十二章 预激综合征伴发心律失常的原因、类型及其主要特征 278

第三十三章 预激综合征的电生理检查和表现 283

第一节 旁道的电生理特性、电生理检查内容、不应期测定及其临床意义 283

第二节 旁道折返性心动过速的电生理检查 286

第十二部分 心脏传导的特殊现象和其他心律失常 293

第三十四章 隐匿传导 293

第三十五章 间隙现象 299

第三十六章 超常传导和魏登斯基效应 302

第三十七章 干扰现象和房室分离 304

第一节 干扰现象的原因、分类和表现 304

第二节 干扰性脱节的分类、表现和临床意义 309

第三十八章 差异性传导 312

第一节 概述 312

第二节 时相性心室内差异性传导——Ashman现象的原理、心电图表现和临床意义 313

第三节 非时相性心室内差异性传导 317

第四节 心房内差异性传导 318

第三十九章 频率依赖（位相）型束支传导阻滞与阵发性房室阻滞 320

第一节 3相阻滞——心动过速依赖型束支阻滞的机理、心电图和分类 320

第二节 4相阻滞——心动过缓依赖型束支阻滞的机理、心电图表与临床特征 322

第三节 阵发性房室传导阻滞的特征与电生理机制 323

第四十章 游走心律、起搏点下移和濒死心电图 325

第十三部分 心律失常的防治及其方法评选 328

第四十一章 心律失常的防治概述 328

第四十二章 抗心律失常药物的临床应用和评选 333

第一节 抗心律失常药物的分类、电生理—药理作用和序列试验 333

第二节 早搏和心动过速药物疗法的选择 338

第三节 心房颤动治疗和转律的指征和方法——几种特殊病征（预激综合征、病窦综合征、甲亢、洋地黄中毒等）并发房颤的治疗 341

第四十三章 电学方法——心脏电击去颤复律术和电起搏术的临床应用 346

第一节 心脏电击去颤复律术的临床应用和埋藏式去颤器的近况 346

第二节 心脏起搏术的临床应用和埋藏式起搏器的近况 351

第三节 心脏起搏系统的故障与处理 358

第四十四章 心律失常的外科疗法——电外科学的临床适应症、手术方法及其近况 367

第一节 电外科学的分类和发展概况 367

第二节 心外膜标测术——术中标测 368

第三节 室性心动过速的手术适应症和方法的选择 370

第四节 预激综合征的手术适应症、术前和术中电生理检查、手术方法 372

符号和名称索引 375

主要参考文献 380