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目录 1

第一章　现代老年骨与关节损伤流行病学 1

第一节　骨与关节损伤的发生率 1

一、不同地区的发生率 1

二、发病率与年龄 1

三、发病率与性别 1

四、老年骨伤分类状况 2

第二节　老年骨与关节损伤的病因学 2

一、年龄 2

二、性别 3

三、职业与环境 4

四、饮食与生活习惯 4

五、骨质疏松 5

六、病理因素 6

第三节　老年常见损伤的流行病学资料 6

一、股骨颈骨折 6

二、股骨粗隆部骨折 7

三、桡骨远端骨折 7

四、腰背痛 7

第二节　老龄与运动系统改变 8

二、老龄生理改变 8

一、皮肤的变化 8

第二章　老年骨关节损伤病理学 8

一、老龄的概念 8

第一节　老龄与生理改变 8

二、肌肉的变化 9

三、骨与关节的变化 9

第三节　创伤机制分析 10

一、老年骨与关节损伤的病因特点 10

二、老年创伤形式分析 11

二、骨折对周围组织的影响 12

一、周围组织对骨折的影响 12

第四节　骨折与周围组织的关系 12

第五节　骨折的生物力学与临床 16

第六节　影响老年骨折愈合的因素 17

一、全身因素 19

二、局部因素 19

三、氧张力对骨愈合的影响 21

四、利于愈合的几种物质 21

一、临床检查要点 23

第三章　老年骨关节损伤的诊断 23

第一节　临床检查概要 23

二、临床检查方法 25

三、几种特异体征的检查 28

第二节　骨科X线诊断 29

一、普通X线检查 29

二、X线造影检查 31

三、CT检查 34

四、MRI检查 36

一、放射性核素骨显像 37

第三节　其他诊断方法 37

二、关节镜检查 38

三、骨关节超声检查 39

四、骨密度测量 40

五、肌电图检查 41

第四节　中医辨证治疗损伤 42

一、气血辨证 43

二、脏腑辨证 44

一、发热 45

第五节　常见损伤症候的辨证 45

三、经络辨证 45

四、津液辨证及瘀水互患 45

二、疼痛 46

三、肿胀 46

四、血证 47

五、心烦不寐 48

六、口渴 48

七、便秘 48

八、麻木 49

一、一般处理 50

二、创口包扎 50

第四章　老年骨关节损伤的治疗原则 50

第一节　创伤急救常识 50

三、妥善固定 51

四、迅速运送 51

第二节　中西结合治疗骨折的优势 52

第三节　骨折的治疗方法 54

一、骨折的整复 54

二、骨折的固定 57

三、骨外固定器 63

一、闭合性骨关节损伤的用药 66

第四节　药物应用 66

二、开放性骨关节损伤的用药 67

第五节　功能锻炼 67

一、功能锻炼的“七要”原则 67

二、功能锻炼的秩序 68

三、功能锻炼的形式 68

第六节　其他康复疗法 68

一、电疗法 69

五、温热疗法 70

六、冷疗法 70

三、超声疗法 70

四、磁疗法 70

二、光疗法 70

第七节　开放性损伤的处理 71

一、伤因和分类 71

二、治疗 72

第五章　老年常见骨关节损伤 75

第一节　股骨颈骨折 75

附：股骨头缺血性坏死 82

第二节　股骨粗隆间骨折 88

第三节　脊柱压缩性骨折 91

第四节　肱骨外科颈骨折 99

附：Neer分类 107

第五节　肱骨干骨折 107

第六节　桡骨下端骨折 112

一、解剖生理 112

二、伸直型桡骨下端骨折 113

三、屈曲型桡骨下端骨折 119

四、桡骨茎突骨折 121

五、桡骨下端前（后）缘骨折合并腕关节脱位 121

第七节　髌骨骨折 123

六、陈旧性桡骨下端骨折 123

第八节　胫腓骨骨折 127

一、开放性胫腓骨折 131

二、胫腓骨骨折并发症的治疗 132

三、小腿筋膜间隔区综合征 134

第九节　颞颌关节脱位 135

第六章　其他部位损伤 139

第一节　肩部 139

一、肩袖损伤 139

二、肩关节脱位 140

三、肩部常见软组织损伤 141

一、肱骨髁间骨折 143

第二节　肘部 143

二、尺骨鹰嘴骨折 144

三、肘关节脱位 145

第三节　前臂 145

一、尺桡骨干双骨折 145

二、下桡尺关节脱位 147

三、前臂缺血性肌挛缩 147

一、胸壁软组织损伤 148

二、肋骨骨折 148

第四节　胸壁损伤 148

三、肺挫伤及胸部损伤并发症 150

第五节　骨盆部 154

一、骨盆骨折 155

二、骶尾骨折与脱位 163

三、骶髂关节紊乱症 164

第六节　髋关节脱位 165

一、髋关节后脱位 165

二、髋关节前脱位 166

第七节　股骨干骨折 167

一、半月板损伤 170

第八节　膝部 170

三、胫骨平台骨折 172

二、股骨髁骨折 172

第九节　踝部骨折 173

第十节　足部损伤……………………………………………………… 176

一、距骨骨折与脱位 176

二、跟骨骨折 178

三、跖骨骨折 180

四、趾骨骨折 180

二、病理性脱位的原因分类 182

三、临床表现与诊断 182

一、病理性骨折的原因分类 182

第七章　病理性骨折与脱位 182

四、治疗原则 184

第八章　附录 186

附录Ⅰ：与骨科相关的临床生化、血液检查和关节穿刺液及滑膜液检验 186

附录Ⅱ：代谢性骨病概要 190

附录Ⅲ：老年人实验室检查参考值 195

附录Ⅳ：伤科常用方药 199

附录Ⅴ：少林治伤秘方选 210