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目 录 1

第一章概论 1

第一节药物治疗 1

第二节 影响药物治疗效应的因素 2

一、药物因素 3

二、药代动力学因素 5

三、药效动力学因素 11

四、其他因素 12

第三节 药物治疗方案的拟订 18

一、药代动力学基本概念及参数 19

二、给药方案设计 22

第二章高血压的药物治疗 30

第一节 概述 30

一、病因 30

二、分类 30

三、分期 31

第二节 常用抗高血压药物的分类、药物及其药理 32

一、利尿药 35

二、干扰交感神经调控血压药 35

三、血管舒张药 39

四、血管紧张素转化酶抑制药 40

第三节 各期高血压的治疗方案 41

五、钙通道阻滞药 41

一、第一期高血压 42

二、第二期高血压 42

三、第三期高血压 44

第四节 高血压病的并发症及其治疗 45

一、脑血管意外 45

二、高血压性心脏病 47

三、高血压性肾功能衰竭 50

第五节 特殊情况下高血压的治疗 51

一、高血压危象及高血压脑病 51

二、急进型高血压病 53

三、症状性高血压 55

第三章充血性心力衰竭的药物治疗 57

第一节 概述 57

一、心肌收缩力减弱 57

二、心脏负荷过重 58

三、钠水潴留和外周阻力增加 58

第二节 心力衰竭的常用药物及其治疗 59

一、强心甙的应用 59

二、和尿剂的应用 67

三、血管扩张剂的应用 71

四、非洋地黄类正性肌力药物的应用 74

一、治疗失误 76

第三节 心力衰竭疗效不佳原因分析 76

二、忽视综合治疗 78

第四章心绞痛的药物治疗 82

第一节 心绞痛的分型及其治疗措施 83

一、稳定型心绞痛 83

二、不稳定型心绞痛 84

三、卧位型心绞痛 84

四、变异型心绞痛 85

五、中间型心绞痛 86

七、无症状性心肌缺血 87

六、梗塞后型心绞痛 87

第二节 常用抗心绞痛药物 88

一、硝酸酯类 88

二、β—受体阻滞剂 90

三、钙拮抗剂 91

四、影响腺苷代谢的药物 93

五、中草药 94

第四节 心绞痛的防治 95

一、发作时的治疗 95

二、缓解期的治疗 95

三、联合用药 96

第五节 心绞痛合并症的药物治疗 97

一、合并高血压病的治疗 97

二、合并糖尿病的治疗 97

三、合并肺心病的治疗 98

四、合并心律失常的治疗 98

五、合并高脂蛋白血症的治疗 98

第五章急性心肌梗塞的药物治疗 99

第一节 概述 99

一、急性心肌梗塞的病理生理 99

一、急性心肌梗塞的急诊室治疗 100

第二节 心肌梗塞急性期的药物治疗 100

二、急性心肌梗塞的发病诱因 100

二、缩小心肌梗塞范围的治疗 101

第三节 急性心肌梗塞并发症及其治疗 105

一、心律失常 105

二、心力衰竭 107

三、心源性休克 109

四、心跳骤停 109

五、梗塞后综合征 110

六、低钾、低镁血症 110

二、预防 111

一、药物治疗 111

第四节 急性心肌梗塞恢复期的药物治疗和预防 111

第六章心律失常的药物治疗 113

第一节概述 113

一、心肌细胞膜电位与离子转运 113

二、心肌的电生理特性 114

三、心律失常的发生机理 115

第二节 抗心律失常药物的分类及其特点 116

一、第Ⅰ类膜抑制剂 116

二、第Ⅱ类β—受体阻滞剂 121

三、第Ⅲ类动作电位时间延长剂 122

四、第Ⅳ类钙拮抗剂 123

第三节 各种心律失常的药物治疗 124

一、窦性心律失常 124

二、过早搏动 126

三、异位性心动过速 129

四、心房扑动与心房颤动 135

五、心室扑动与颤动 138

六、房室传导阻滞 138

七、难治性心律失常 139

一、病因和发病机理 142

第一节概述 142

第七章支气管哮喘的药物治疗 142

二、分型 143

第二节 支气管哮喘的常用药物 143

一、β—受体兴奋药 143

二、M胆碱受体阻断药 145

三、茶碱类 145

四、肾上腺皮质激素 146

第三节 支气管哮喘发作期和复发的药物治疗 146

一、支气管哮喘先兆及轻度发作的药物治疗 147

二、支气管哮喘中度发作的药物治疗 147

三、哮喘持续状态的药物治疗 148

四、顽固性支气管哮喘的药物治疗 149

五、支气管哮喘复发的防治 149

第八章肺炎的药物治疗 151

第一节 细菌性肺炎的药物治疗 151

一、一般药物的对症治疗 151

二、抗生素对因治疗 151

第二节 中毒型肺炎的药物治疗 153

一、抗休克 153

二、感染和心力衰竭的防治 155

一、控制感染 156

物治疗 156

第一节 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的药 156

第九章慢性支气管炎的药物治疗 156

二、祛痰镇咳 157

三、平喘 158

第二节 慢性支气管炎临床缓解期的药物治疗 158

第十章呼吸衰竭的药物治疗 160

第一节 呼吸衰竭的药物治疗 160

一、控制呼吸道感染 160

二、保持气道通畅 164

三、纠正低氧血症和高碳酸血症 166

四、低渗血症的治疗 168

五、营养输液 171

第十一章消化性溃疡及慢性胃炎的药物治疗 174

第一节概述 174

一、消化性溃疡 174

二、慢性胃炎 175

第二节 消化性溃疡的药物治疗 176

一、一般治疗 176

二、药物治疗 176

第三节 慢性胃炎的药物治疗 184

一、消除致病因素 184

五、肾上腺皮质激素 185

四、抗菌药物 185

二、解痉止痛 185

三、助消化药 185

六、抗贫血药 186

七、核酸钠 186

第十二章缺铁性贫血的药物治疗 187

第一节概述 187

一、铁的代谢 187

二、铁缺乏的常见原因 189

第二节 缺铁性贫血的药物治疗和预防 190

一、口服铁盐疗法 190

二、注射铁剂疗法 193

三、缺铁性贫血的药物预防 194

第十三章原发性血小板减少性紫癜的药物治疗 195

第一节 概述 195

第二节 药物治疗 195

一、肾上腺皮质激素的应用 196

二、免疫抑制剂的应用 197

三、其他药物 198

第十四章急性肾小球肾炎的药物治疗 200

第一节 治疗肾炎的常用药物 200

一、抗生素 200

二、利尿药 201

四、肾上腺糖皮质激素 203

三、降压药 203

五、免疫抑制剂 204

六、非特异性消炎药 204

七、抗凝药物 204

第二节 急性肾炎及其合并症的药物治疗 205

一、控制感染 205

二、糖皮质激素治疗方案 205

三、免疫抑制药治疗方案 206

五、非类固酮消炎及抗凝药疗法 207

四、抗凝治疗方案 207

六、中医治疗方案 208

七、合并症的治疗 208

第十五章慢性肾小球肾炎的药物治疗 210

第一节概述 210

一、普通型 210

二、肾病型 210

二、肾病型 211

第二节 慢性肾炎的药物治疗 211

一、普通型 211

三、高血压型 211

四、急性发作型 211

三、高血压型 214

四、反复发作型 215

第十六章急性肾功能衰竭的药物治疗 216

第一节概述 216

第二节 治疗肾衰的常用药物 217

一、调节水、电与酸碱平衡药物 217

二、激素类药物 219

三、抗贫血与止血药 219

一、少尿期 220

四、维生素类药 220

第三节 急性肾衰的药物治疗方案 220

二、多尿期 222

第十七章慢性肾功能衰竭的药物治疗 223

第一节概述 223

第二节 慢性肾衰的药物治疗 224

一、纠正水、电解质失衡 224

二、纠正代谢性酸中毒 224

三、控制感染 225

一、分类 229

二、病因 229

第一节概述 229

第十八章缺血性脑血管病的药物治疗 229

三、病理 230

第二节 药物治疗 231

一、短暂性脑缺血发作的治疗 231

二、脑梗塞的治疗 232

第三节 缺血性脑血管病的预防用药 238

一、降血脂药物 238

二、脑代谢促进药物 240

第一节概述 241

第十九章癫痫的药物治疗 241

第二节 抗癫痫药物的治疗方法 242

一、常用抗癫痫药物 242

二、各类痫洋发作的药物选择 244

三、常用抗癫痫药的剂量及其不良反应 244

四、癫痫治疗的终止 247

第三节 药物的相互作用和癫痫持续状态的治疗 247

一、药物的相互作用 247

二、癫痫持续状态的治疗 248

第二十章巴金森氏病、偏头痛及眩晕的药物治疗 250

第一节 巴金森氏病的药物治疗 250

一、抗胆碱药 251

二、金刚烷胺 252

三、左旋多巴 253

四、脑外脱羧酶抑制剂 254

五、多巴胺受体激动剂 255

六、其他 255

第二节 偏头痛的药物治疗 255

一、急性发作期的药物治疗 256

二、预防用药 257

第三节 眩晕的药物治疗 258

第二十一章眼科疾病的药物治疗 261

第一节 概述 261

一、解剖屏障 261

二、生理屏障 262

三、免疫屏障 264

第二节 眼科药物动力学 264

一、结膜囊局部用药药动学 264

二、全身用药药动学 269

三、眼局部注射用药 270

第三节 眼科疾病药物治疗方案设计 271

一、眼感染性炎症的用药 271

二、兔疫性眼病的用药 276

三、微循环障碍性眼病的用药 280

四、青光眼的用药 282

一、感染性炎症 285

第二十二章耳鼻咽喉科疾病的药物治疗 285

第一节概述 285

二、变态反应性疾病 287

第二节 耳鼻咽喉疾病的药物治疗 288

一、局部用药 288

二、耳鼻咽喉疾病的全身用药 293

第二十三章糖皮质激素的合理应用 297

第一节 糖皮质激素的药理作用 297

一、抗炎作用 297

二、抗过敏和免疫抑制作用 299

三、抗内毒素作用 299

六、对血液和造血系统的作用 300

七、对代谢的影响 300

四、抗休克作用 300

五、对间叶组织的作用 300

第二节 糖皮质激素的主要适应症 301

一、严重细菌性感染 301

二、病毒性感染 301

三、过敏性疾病 302

四、结缔组织疾病 303

五、其他自身免疫性疾病 303

八、神经系统疾病 304

六、心血管疾病 304

七、肾脏疾病 304

九、肝脏病 305

十、内分泌代谢病 305

十一、肿瘤 305

十二、眼病 306

十三、皮肤病 306

第三节 糖皮质激素的不良反应及禁忌症 306

一、不良反应 306

一、制剂的选择 311

第四节 糖皮质激素药物制剂、体内过程及用法 311

二、禁忌症 311

二、激素在体内的结合、代谢与排泄 313

三、激素的用法 313

第二十四章抗菌药物的合理应用 318

第一节 抗菌药物合理应用原则 319

第二节 抗菌药物经验疗法 324

第三节 明确病原体后的抗菌药物疗法 326

一、细菌培养结果分析 326

二、抗菌疗法 326

四、肾功能降低、妊娠及新生儿抗菌药物的药动学特点 331

三、抗菌药物的相互影响 331

第四节 抗菌药物的联合应用 336

一、抗菌药物联合应用的适应症 336

二、抗菌药物体外联用的动力学 336

三、抗菌药物协同或拮抗作用的临床证据 339

第五节 抗菌药物的预防用药 340

一、预防用药的目的 341

二、预防用药的一般原则 341

第一节 小儿药物动力学的特殊性 347

一、药物吸收 347

第二十五章 小儿用药特点及其合理用药 347

二、药物分布 349

三、药物代谢 351

四、药物排泄 353

第二节 药物对胎儿和乳婴的影响 354

一、孕妇用药对胎儿的影响 354

二、乳母用药对乳婴的影响 354

第三节 小儿常见病不合理用药分析 357

一、滥用抗生素引起的不良反应 357

二、重复应用解热药引起的不良反应 358

三、联合用药不当对药效的影响 359

四、止泻药、维生素AD及丙种球蛋白的合理应用 360

第四节 微量元素与小儿生长发育 361

第二十六章老年人用药特点及合理用药 364

第一节 老年人的药动学特点 364

一、吸收 364

二、分布 365

三、代谢 365

四、排泄 366

第二节 老年疾病和药效学特点 369

一、老年人疾病的特点 369

三、老年人用药的原则 370

二、老年人的药效学特点 370

四、老年人常用药物的合理应用 371

第三节 抗衰老药物的合理应用 375

一、衰老的学说 375

二、常用抗衰老药物 377

第二十七章中西药物的联用 380

第一节中西药物联用在感染性疾病治疗中的相互作用 380

第二节中西药物联用在其他疾病治疗中的相互作用 382

一、心血管疾病 382

二、消化系统疾病 383

三、免疫性疾病 384

第三节 中西药物联用降低不良反应 385