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目录 1

第一章 概述 1

1 强直性脊柱炎的命名 1

2 强直性脊柱炎的流行病学特点 2

3 强直性脊柱炎的发病学特点 2

3.1 发病过程特点 2

3.2 实验室检查特点 3

3.3 性别特点 3

3.4 年龄特点 3

6 强直性脊柱炎的临床特征 4

5 强直性脊柱炎的病因病理 4

4 强直性脊柱炎的家族遗传倾向 4

7 强直性脊柱炎的治疗 5

8 强直性脊柱炎的中医药治疗优势 5

第二章 脊柱的解剖及生理功能 8

1 脊柱的解剖 8

2 脊柱的生理功能 10

第三章 强直性脊柱炎的临床表现 11

1 关节表现 11

1.1 腰痛 11

2.2 心脏 12

2.1 眼 12

1.2 胸背部疼痛 12

1.3 颈部痛 12

2 全身反应 12

2.3 肾脏 13

2.4 肺部 13

2.5 神经系统 13

3 实验室检查 13

4.1 骨盆正位像 14

4.2 腰椎正、侧位像 14

4 X线检查 14

第四章 强直性脊柱炎的诊断与鉴 15

别诊断 15

1 诊断标准 15

1.1 1863年罗马标准 15

1.1.1 临床标准 15

1.1.2 诊断条件 15

1.2 1868年纽约标准 15

1.4 分期标准 16

1.3 中国国内标准 16

1.2.2 诊断条件 16

1.2.1 纽约标准 16

1.5 临床筛选标准 17

2 鉴别诊断 17

2.1 腰椎间盘突出症 17

2.2 结核性脊柱炎 17

2.6 外伤性腰痛 18

2.8 类风湿性关节炎 18

2.7 慢性腰骶关节劳损 18

2.5 牛皮癣性关节炎 18

2.4 瑞特综合征 18

2.3 致密性骶髂关节炎 18

2.9 骶髂关节扭伤 19

3 西医对强直性脊柱炎有关诊断的 19

研究状况 19

3.1 HLA-B27与脊柱关节病 19

3.2 肠道细菌感染对强直性脊柱炎的 20

诱发作用 20

2.2 免疫抑制剂 21

2.1 非甾类抗炎药 21

2 药物治疗 21

1 长期治疗，坚持锻炼 21

第五章 强直性脊柱炎西医治疗 21

方法简介 21

2.3 转移因子 22

3 手术治疗 22

4 术后畸形复发的预防 23

第六章 中医药学对强直性脊柱炎 24

的认识 24

1 《黄帝内经》有关强直性脊柱炎 24

的记载 24

的认识 27

2 汉唐时期对强直性脊柱炎相类证候 27

3 宋代治疗痹证强调补肝肾、强筋 28

骨的治法与方药 28

4 金元时期对骨痹的认识及治法 30

5 明清时期对“背脊骨痛”的 32

认识及治法 32

6 近代对强直性脊柱炎的认识日 42

臻全面、深刻 42

第七章 强直性脊柱炎的病因病机 44

1.1 肾督为病，脊强厥冷 45

1 肾虚督滞 45

1.2 肾虚，先天不足 46

1.3 督脉瘀滞 51

2 腰部外伤 54

3 外感六淫 55

第八章 治疗强直性脊柱炎的基本法则 58

1 益肾通督法是治疗强直性脊柱炎 58

的基本法则 58

2 治疗强直性脊柱炎的变法 59

2.2 清热解毒法 60

2.1 调和营卫法 60

第九章 强直性脊柱炎的辨证论治 62

1 明显型 62

1.1 急性发作期 62

1.2 缓解期 65

1.2.1 余热伤阴 66

1.2.2 阳虚余热未解 67

2 隐匿型 69

2.1 早期症状 69

2.2 辨证论治 70

2.1.3 下肢关节痛 70

2.1.2 晨僵 70

2.1.1 腰痛 70

2.2.1 肾阳偏虚，督脉瘀滞 71

2.2.2 肾阴偏虚，督脉瘀滞 73

2.2.3 肾阴阳两虚，督脉瘀滞 74

2.2.4 肝肾阴虚，督脉瘀滞 79

2.2.5 脾肾阳虚，督脉瘀滞 82

2.2.6 气血两虚，督脉瘀滞 83

2.2.7 肝郁肾虚，督脉瘀滞 84

2.2.8 脾湿肾虚，督脉瘀滞 86

3.1 虹膜炎 88

3 关节外其他相关疾病 88

3.2 心、肺、肾病变 90

第十章 治疗强直性脊柱炎的一点体会 91

1 强直性脊柱炎常见的八个症状 91

1.1 疼痛 92

1.1.1 疼痛的虚实寒热 93

1.1.2 疼痛的特征 94

1.1.3 疼痛的部位 95

1.1.4 疼痛的病因 97

1.2.1 阳虚脊柱肿胀 98

1.2 肿胀 98

1.2.3 痰瘀脊柱肿胀 99

1.2.4 风湿脊柱肿胀 99

1.2.5 寒湿脊柱肿胀 99

1.2.6 湿热脊柱肿胀 99

1.2.7 关节漫肿，不红不热 99

1.2.8 关节肿大，肌肉消瘦 99

1.2.2 气虚脊柱肿胀 99

1.3 晨僵 100

1.4 麻木 100

1.2.9 痰瘀流注，久肿不消 100

1.4.1 风寒袭络 101

1.4.2 寒湿阻络 101

1.4.3 风痰壅络 101

1.4.4 肝风内动 101

1.4.5 肝郁气滞 101

1.4.6 气虚夹痰 101

1.4.7 寒湿下流 101

1.4.8 中风先兆 101

1.5 发热 102

1.4.11 气血两虚 102

1.4.9 痰阻脉络 102

1.4.10 痰瘀互结 102

1.5.1 火郁发热 103

1.5.2 湿热内蕴 103

1.5.3 痰瘀互结 103

1.6 汗出 103

1.6.1 汗出特征 104

1.6.2 汗出兼证 104

1.7 脊柱关节活动障碍 105

1.8 脊柱关节强直、畸形 105

2.1 久病多因“瘀”作祟 106

2 对内邪——瘀、痰的看法 106

2.2 怪病应以“痰”论治 107

第十一章 用药薪传 109

1 组方用药讲究君、臣、佐、使 110

1.1 君、臣、佐、使的理论依据 110

1.2 君、臣、佐、使的具体内涵 111

1.3 君、臣、佐、使的随证变化 112

2 药物配伍讲究阴阳互根，升降相因 113

2.1 补中有泻，泻中有补 114

2.2 寒中有热，热中有寒 114

2.4 润中有燥，燥中有润 115

2.3 动中有静，静中有动 115

2.5 气中有血，血中有气 116

3 对药的使用 116

3.1 选定对药的几个具体原则 117

3.1.1 相须为用 117

3.1.2 相使为用 117

3.1.3 相恶为用 117

3.2 常用药对举例 118

3.2.1 扶正类 118

3.1.4 相畏、相杀为用 118

3.2.2 扶正祛邪类 129

3.2.3 祛邪类 136

4 藤类药物的使用 146

4.1 金银藤 147

4.2 青风藤 147

4.3 海风藤 147

4.4 络石藤 147

4.5 鸡血藤 147

5 特殊药物的炮制 148

4.7 石南藤 148

4.6 天仙藤 148

5.1 狼狗骨胶（代虎骨） 149

5.2 鹿角胶 150

5.3 龟甲胶 151

5.4 龟鹿二仙胶 151

5.5 全鹿丸 152

1.2.3 取穴 154

1.2.2 部位 154

1.2.1 手法 154

1.2 按摩治疗 154

1.1 治疗原则 154

1 按摩疗法 154

第十二章 强直性脊柱炎的其他治疗方法 154

1.2.4 操作要求 155

1.2.5 热敷方 156

2 自我按摩疗法 156

2.1 自我分部按摩 156

2.1.1 颈部 156

2.1.2 肩部 156

2.2.1 弓箭裆势 157

2.2 自我锻炼 157

2.1.3 髋关节 157

2.1.4 腰部 157

2.2.2 亮裆势 158

2.2.3 霸王举鼎 159

2.2.4 单凤朝阳 160

2.2.5 力劈华山 160

2.2.6 三起三落 161

2.2.7 仙鹤戏水 161

2.2.8 回头望月 162

2.2.9 旱地拔葱 162

3.2 穴位离子疗法 163

3 物理疗法 163

3.1 紫外线疗法 163

3.3 超短波疗法 164

3.4 超声波疗法 164

3.5 激光疗法 164

3.6 电脑中频疗法 164

3.7 蜡疗法 165

3.8 水疗法 165

3.8.1 水中运动目的 165

3.8.2 治疗方法 165

3.11 自然疗法 166

3.9 磁场疗法 166

3.10 骶疗 166

4 康复治疗 167

4.1 体育疗法附：《易筋经》十二式 167

4.2 医疗体操 177

5 针灸疗法 178

5.1 全身治疗 178

5.2 局部治疗 178

5.3 耳穴埋籽 178

5.4 叩刺拔罐 178

6 气功疗法 179

第十三章 转归与预后 181

第十四章 典型强直性脊柱炎验案介绍 183

1 明显型早期急性发作 183

1.1 赵某案 183

1.2 贾某案 187

1.3 王某案 189

1.4 成某案 191

2 隐匿型缓慢发作 194

2.1 张军案 195

2.2 张健案 196

2.3 张波案 197

3 明显型早中期急性发作 199

3.1 朱某案 199

3.2 沈某案 201

4 两次治疗痊愈和经两年多治疗 204

还留有后遗症的病例 204

4.1 孔某案 204

4.2 卢某案 205

5 强直性脊柱炎中期发作 207

5.1 王某案 207

5.2 刘某案 209

6 强直性脊柱炎兼类风湿性关节炎 212

6.1 陈某案 212

6.2 王某案 214

7 女性强直性脊柱炎验案 217

7.1 韦某案 217

7.2 孙某案 219

8 体健病重的强直性脊柱炎病例 221

8.1 王某案 221

8.2 杨某案 224

9.1 罗某案 229

强直性脊柱炎 229

9 体弱病重的脑力劳动者患 229

9.2 徐某案 231

9.3 冯某案 235

10 强直性脊柱炎晚期 239

10.1 张某案（手术后） 239

10.2 曹某案（非手术） 241

第十五章 当代中医药学对强直性脊 244

柱炎临床研究概况 244

1 中医药学对强直性脊柱炎病因 244

病机的探讨 244

2 分期 248

3 分型 249

4 治疗 258

4.1 基本方 258

4.1.1 肾痹汤 258

4.1.2 白虎通痹汤 258

4.1.3 散痹汤 259

4.1.4 肾痹汤 259

4.1.5 补肾强督治尪汤 260

4.1.6 乌头桂枝汤 260

4.1.7 独活寄生汤 260

4.1.8 肾痹汤 261

4.1.9 肾痹汤 262

4.1.10 舒督通脉汤 262

4.1.11 三痹汤 263

4.1.12 五香丸 263

4.1.13 补肾祛寒活络汤 264

4.1.14 身痛逐瘀汤 264

4.1.15 补肾祛寒治尪汤 264

4.1.16 分型论治专用方 265

4.2.2 逐寒除湿活血通络方 267

4.2.1 扶正化痰方 267

4.2 固定处方 267

4.2.3 温肾通痹法 268

4.2.4 活血化瘀法 268

4.2.5 祛风除湿，活血通络法 269

4.2.6 强脊1号 269

4.2.7 王氏验方强直舒 269

4.3 成药制剂 270

4.3.1 强脊效灵丹 270

4.3.2 抗风湿片 270

4.3.4 通痹灵 271

4.3.3 清痹灵胶囊 271

4.3.5 风湿康胶囊 272

4.3.6 花仙子胶囊 272

4.3.7 痹痛胶囊 273

4.3.8 洋金花注射液 273

4.4 雷公藤制剂 274

4.4.1 雷公藤全根制剂 274

4.4.2 雷公藤82糖浆 274

4.4.3 雷公藤颗粒冲剂 275

4.4.4 雷公藤煎剂 275

4.4.5 复方雷公藤制剂 276

4.4.6 类风湿液 277

4.5 其他疗法 278

4.5.1 针刺 278

4.5.2 温针 278

4.5.3 小针刀疗法 278

4.5.4 隔姜灸 279

4.5.5 按摩牵引法 279

4.5.6 蜂针 279

4.5.7 蜂毒 279

4.5.8 刮瘀结合推拿疗法 280

附：谈谈我的养生之道 281