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第一章 人体内的物质代谢概述 1

第一节 糖类的代谢 1

一、糖类的正常代谢 1

目 录 1

二、糖代谢示意图 2

三、激素对血糖代谢的影响 2

四、糖在体内的动态变化 3

一、脂类代谢 4

二、甘油三酯代谢示意图 4

第二节 脂类代谢 4

三、脂类代谢的体内调节 5

四、脂肪代谢与糖类代谢的关系 5

五、人体内的必需脂肪酸 5

第三节 蛋白质代谢 5

一、蛋白质的代谢 5

二、蛋白质中的氮含量 6

三、蛋白质的组成 6

四、体内蛋白质和氨基酸的代谢示意图 6

六、糖、脂肪、氨基酸代谢的相互关系 8

五、不同年龄的人对蛋白质和必需氨基酸的需要 8

一、维生素在细胞代谢中的作用 9

第四节 维生素 9

二、重要维生素的来源与功用 10

三、维生素缺乏的原因 12

（一）摄入不足 12

（二）吸收减少 12

（三）需要量增加 12

（四）药物影响 12

四、几种维生素的需要量 13

（五）丢失过多 13

（六）食物营养源的影响 13

五、维生素缺乏的临床表现 14

（一）皮肤 14

（二）口腔 15

（三）肠道 15

（四）眼睛 15

（九）生殖系统 16

（八）骨 16

第五节 微量元素 16

（六）血液 16

（五）中枢神经系统 16

（七）心脏和血管 16

一、锌 17

二、铜 18

三、硒 18

四、铬 19

五、锰 19

（一）定义 21

二、饥饿时的中间代谢 21

（二）临床表现 21

第一节 饥饿时的代谢变化 21

一、饥饿的定义和临床表现 21

第二章 饥饿、创伤及感染时的代谢变化 21

三、短期饥饿 22

四、长期饥饿 23

五、饥饿时脏器代谢的改变 25

（一）肾 25

（五）呼吸和心血管系统 26

（四）胃肠道 26

（二）肝 26

（三）胰 26

（六）免疫系统 27

第二节 创伤和感染时的代谢 27

一、创伤时的神经－内分泌反应 27

二、创伤时人体内总的代谢变化 29

三、创伤时的能量代谢 30

四、创伤时的蛋白质代谢 31

五、创伤时的糖类代谢和脂肪代谢 33

六、感染对代谢的影响 34

七、休克和低血流量状态对代谢的影响 35

八、营养不良对免疫功能的影响 35

九、蛋白质缺乏对机体免疫功能的影响 37

十、维生素缺乏对机体免疫功能的影响 37

十一、微量元素缺乏对机体免疫功能的影响 38

第三章 营养与代谢的有关参数及其状态的评定 40

（二）实验室检查 41

（一）人体测量 41

（三）饮食与代谢 41

及其计算公式 41

第一节 评定病人营养与代谢状态的参数 41

一、评定病人营养与代谢状态的参数 41

二、营养不良的危险信号 42

三、与身高相应的理想体重 42

四、用体重作为营养评定参数的计算公式 44

（一）理想体重百分率 44

（二）根据体重初步对营养状态的评定 44

（三）近期体重改变率对体重损失的评定 45

（四）标准体重计算公式 45

六、小儿营养不良的诊断指标 46

五、病人营养状况的判定 46

七、肌酐身高指数的测定 47

（一）肌酐身高指数 47

（二）中体型理想体重男性的尿肌酐值 47

（三）中体型理想体重女性的尿肌酐值 48

八、体格营养指数 48

（一）比体重（quetelet′s）指数 48

（二）卡厄普（Kaup）指数 48

（七）Pignete指数 49

（六）比胸围 49

（四）皮尔盖（Pirguet）指数 49

（三）罗勒（Rohrer）指数 49

（五）Vervaeck指数 49

（八）三头肌皮褶厚度 50

九、营养不良的分类 52

（一）低白蛋白型营养不良 52

（二）成人干瘦型营养不良 52

（三）混合型营养不良 52

（一）运铁蛋白的近似值计算公式及其测定原理 53

（二）血清中运铁蛋白和铁的含量 53

十、运铁蛋白的监测 53

十一、机体细胞总体测定 54

十二、机体免疫状态的测定 54

（一）总淋巴细胞计数 54

（二）细胞免疫皮肤试验 54

（三）细胞免疫的皮试抗原 54

十三、机体脂肪贮存量的测定 55

十四、营养评定登记表 55

十五、评价营养状况的生化测定 56

（五）尿中维生素B1的排出量 57

（四）血中胡萝卜素的正常值 57

（六）尿中维生素B2的排出量 57

（一）血浆蛋白质的正常值 57

（二）血红蛋白的正常值 57

十六、国内外测定营养成分或代谢产物的项目及正常值 57

（三）血中维生素A的正常值 57

（十）血中钙、磷的正常值 58

（十一）血清蛋白纸上电泳结果分析 58

（十二）尿氮的计算方法 58

（九）血清碱性磷酸酶活性的正常值 58

（八）血清中维生素C的含量 58

（七）尿中维生素PP的排出量 58

（十三）血红蛋白中铁的测定法 59

（十四）血清运铁蛋白的测定 59

（十五）红细胞压积的正常值 59

（十六）血中尿素氮的正常值 59

（十七）血清胆固醇含量的测定 59

（十八）血清甘油三酯的测定 60

（十九）血清碱性磷酸酶的测定 60

（二十）血清中锌、铜、铁的正常值 60

第二节 蛋白质能量需要量的计算 60

二、实际能量消耗计算公式 61

一、基础能量消耗值计算公式 61

三、根据氧耗量计算热量消耗量公式 62

四、机体在不同应激状态时热量和氮的需要量 62

五、热量和氮的合适比例 63

六、按体重、活动量、创伤及感染程度计算所需热量 63

七、70kg的男性在正常及异常情况下的每日热量需要量 63

八、代谢活性指数（MAF）的确定 63

九、高代谢程度的评定 64

（一）维持 65

十一、能量需要量的计算 65

十、基础代谢标准值 65

（二）合成代谢 66

十二、氮、蛋白质、热量的换算 66

十三、各种状态下热量、氮的需要量（成人） 66

十四、Mullen氏对病人预计危险性回归方程式 67

十五、Meakins氏总结术前营养状况与术后并发症的关系表 68

十六、氮平衡的计算方法 68

十七、氮平衡示意图 69

十八、净蛋白利用的计算方法 69

（一）氨基酸输液的营养学意义 71

一、蛋白质 71

第四章 完全胃肠外营养 71

第一节 营养液的选择 71

（二）氨基酸（或蛋白质）缺乏引起的恶性循环 72

（三）氨基酸输液时必需氨基酸与非必需氨基酸的比率 72

（四）氨基酸的有效利用 73

（七）氨基酸溶液的配方 74

（八）特殊治疗作用的氨基酸溶液 74

（六）氨基酸溶液的分类 74

（五）氨基酸溶液的选择标准 74

二、糖 78

三、脂肪 78

（一）必需脂肪酸缺乏的临床表现和诊断 79

（二）必需脂肪酸缺乏的防治 79

（三）常用脂肪乳剂的成分 79

（四）静脉输入脂肪乳剂的代谢过程 79

（五）输注脂肪乳剂的注意事项 80

（二）体内维生素的贮存和消耗 81

四、维生素 81

（一）维生素的分类 81

（六）应用脂肪乳剂的优点 81

（七）输注脂肪乳剂的不良反应 81

（三）维生素的中毒剂量 82

（四）创伤病人对各种维生素的每日需要量 83

（五）成人每日维生素建议用量 84

（六）几种维生素针剂的成分 85

五、电解质和微量元素 86

（一）成人每日电解质和微量元素需要量 86

（二）协和医院配制的复方微量元素制剂 86

第二节 营养液的配制 88

一、制定营养液配方 88

（三）电解质的补充原则 88

（四）人体内的微量元素一览表 88

二、营养液配制计划可参考的原则 89

三、完全胃肠外营养物质每日需要量 89

四、胃肠外营养输入途径的选择 92

五、营养液的配制 93

六、输入营养液的注意事项 93

七、胰岛素的应用 94

八、胃肠外营养时病人的监护 94

十、胃肠外营养治疗小组的职责 95

九、胃肠外营养病人的护理 95

第三节 胃肠外营养的并发症和处理 96

一、低血糖 96

二、高血糖 96

三、肝功能损害 97

四、必需脂肪酸缺乏 98

五、电解质缺乏和紊乱 98

六、微量元素缺乏 98

七、败血症 99

一、放置中心静脉导管的必要性 100

第四节 中心静脉置管术 100

二、中心静脉解剖概述 101

三、穿刺导管的选择 102

四、中心静脉导管的放置方法 102

五、与中心静脉插管有关的并发症 107

六、中心静脉插管及敷料更换器材 108

七、中心静脉置管后的观察和护理 109

第五节 胃肠外营养治疗的监护 110

一、基线测量 111

二、治疗中的监测 111

三、应用胃肠外营养时的监测项目 112

一、全胃肠外营养的适应证 113

第六节 全胃肠外营养的适应证 113

二、全胃肠外营养在某些疾病中的应用 115

（一）胃肠瘘 115

（二）短肠综合征 115

（三）大面积烧伤 115

（四）炎症性肠病 116

（五）放射性肠炎 116

（七）大手术前后的应用 117

（八）恶性肿瘤病人 117

（六）急性胰腺炎 117

三、营养治疗的选择 118

第五章 胃肠内营养 119

第一节 胃肠内营养物质的特点 119

一、蛋白质 120

二、糖类 120

三、脂肪 121

四、维生素和矿物质 122

五、水 122

六、残渣 122

八、肾溶质负载 123

七、渗透压 123

第二节 胃肠内营养配方的选择 124

第三节 胃肠内营养技术 124

一、导管的选择 124

二、导管的放置 125

三、营养液输入时的注意事项 126

第四节 要素饮食 126

一、发展简史 127

二、要素饮食的特点 128

四、国产要素饮食的组成 129

三、要素饮食的分类与其热量分配 129

五、商品要素饮食与人乳每4186.8千焦耳供给的营养素 131

六、要素饮食正常稀释的浓度 132

七、复方营养要素的用法 132

八、要素饮食临床应用通知单 134

九、要素饮食使用时的临床观察表 136

十、要素饮食配方的渗透压选择 137

十一、要素饮食的适应证 137

十二、要素饮食的禁忌证 138

十四、要素饮食的护理工作 139

十三、使用要素饮食时病人的监护 139

十五、使用要素饮食的合并症及其预防 140

十六、要素饮食的不良生理反应 142

十七、经肠营养的准则 142

十八、要素饮食与完全胃肠外营养优缺点比较表 143

第五节 管饲饮食 144

一、管饲饮食的适应证 145

二、管饲饮食的配制原则 145

四、管饲时的注意事项 146

三、管饲的方法及灌饲量 146

五、管饲混合奶的配方举例 147

第六章 脏器衰竭时的营养支持 149

第一节 急性肾功能衰竭时的营养支持 150

一、急性肾功能衰竭的诊断标准 150

二、急性肾功能衰竭时的营养代谢状况 150

三、急性肾功能衰竭时体内蛋白质丢失的原因 151

四、急性肾功能衰竭时的营养治疗原则 152

五、急性肾功能衰竭病人蛋白质摄入的计算公式 153

六、急性肾功能衰竭时氨基酸注射液配方 154

八、静脉营养对急性肾功能衰竭的益处 155

七、慢性肾功能衰竭时氨基酸注射液配方 155

九、成人急性肾功能衰竭时典型的完全胃肠外营养配方 156

十、定期血液或腹膜透析病人的营养液输注原则 157

十一、急性肾功能衰竭时促进蛋白质合成药物的应用 158

十二、急性肾功能衰竭并发尿毒症时的营养治疗重点 158

十三、专供急慢性肾功能衰竭病人应用的要素饮食 161

第二节 肝功能衰竭时的营养支持 161

一、肝功能衰竭的诊断 161

三、肝性脑病的病因 162

二、肝功能衰竭时营养代谢状态的改变 162

四、急性肝功能衰竭时的营养治疗原则 163

五、肝功能衰竭病人营养治疗的氨基酸配方 164

六、输入枝链氨基酸的优点 166

七、高枝链氨基酸混合营养液的应用方法 167

八、专供肝功能衰竭应用的要素饮食 169

九、肝昏迷病人蛋白质的合理供给 169

十、奶、蛋、肉中产氨的氨基酸的含量 170

十一、低脂肪低蛋白肝昏迷软饭饮食举例 171

一、心力衰竭的诊断 172

二、心力衰竭病人的营养代谢状况 172

第三节 心力衰竭时的营养治疗 172

三、心力衰竭时的营养治疗原则 173

四、心脏高营养液的组成 174

五、心力衰竭病人的食谱 175

第四节 胃肠道功能衰竭时的营养支持 176

一、胃肠道功能衰竭的原因 176

二、胃肠道功能衰竭时的营养代谢状况 177

三、胃肠道功能衰竭时的营养治疗原则 177

四、胃肠道功能衰竭时的食谱 178

一、多器官衰竭的定义及诊断标准 179

第五节 多器官功能衰竭时的营养支持 179

二、多器官衰竭时的营养代谢状况 182

三、多器官衰竭时的营养支持原则 183

第七章 儿童的临床营养 185

第一节 儿童营养的一些特点 185

一、新生儿的营养特点 185

二、低体重儿的营养特点 185

三、早产儿的营养特点 186

四、儿童对营养反应的正常发育概况 186

（一）早产儿 186

（七）15月婴儿 187

（六）周岁婴儿 187

（八）学龄前儿童 187

（二）足月产儿 187

（四）3月婴儿 187

（三）1月婴儿 187

（五）7月婴儿 187

（九）青春期 188

五、儿童的营养需要量 188

（一）能量的需要 188

（二）水的需要 189

（三）维生素和矿物质的需要 189

六、一些药物对营养物质的影响 191

（四）特殊情况 192

（二）禁忌证 192

（一）适应证 192

二、胃造瘘营养法 192

三、鼻饲管放置的方法 192

（三）并发症 192

（二）禁忌证 192

（一）适应证 192

一、鼻饲法 192

第二节 儿童的胃肠内营养 192

四、鼻饲管放置的注意事项 193

五、儿童胃肠内营养配方 193

第三节 儿科病人的胃肠外营养 201

一、适应证 201

二、营养液的特点 201

三、中心静脉置管 201

四、儿童胃肠外营养时的监测项目 202

五、预防感染的发生 203

六、婴幼儿病人胃肠外营养的并发症 203

（一）与代谢有关的并发症 203

（二）发生导管败血症时的处置 204

第八章 某些外科疾病的营养治疗 206

第一节 疾病对肠道吸收功能的影响 206

一、肝硬化 207

二、胰腺外分泌功能不良 208

三、胃切除术后 209

四、肠道细菌过度生长 209

五、炎症性肠病（IBD） 211

六、短肠 211

一、外科病人手术前的饮食原则 214

第二节 外科病人手术前后的饮食治疗原则 214

二、外科病人手术后的饮食原则 215

第三节 颅脑损伤与昏迷病人的营养治疗 216

一、颅脑损伤与昏迷病人的特点 216

二、颅脑损伤与昏迷病人的营养治疗原则 217

三、颅脑损伤与昏迷病人的饮食举例 217

第四节 烧伤病人的营养治疗 219

一、烧伤病人的伤情估计 219

二、烧伤病人的营养治疗原则 220

三、烧伤病人不同时期的饮食举例 221

第五节 短肠综合征病人的营养治疗 223

一、短肠综合征的特点 223

二、短肠综合征的营养治疗原则 223

三、短肠综合征的饮食举例 224

第六节 胃大部切除术后的营养治疗 225

一、胃大部切除术后的特点 225

二、胃大部切除术后的营养治疗原则 226

三、胃大部切除术后饮食举例 226

第七节 急性胰腺炎的营养治疗 227

一、急性胰腺炎的诊断要点 227

二、急性胰腺炎的营养治疗原则 228

三、急性胰腺炎时的饮食举例 229

四、慢性胰腺炎高糖低脂半流饮食举例 229

第八节 胆囊炎与胆石症病人的营养治疗 230

一、胆囊炎与胆石症的诊断要点 230

二、胆囊炎与胆石症的营养治疗原则 230

三、胆囊炎与胆石症病人的饮食举例 231

第九节 肝硬化病人的营养治疗 231

一、肝硬化病人的诊断要点 231

二、肝硬化病人的营养治疗原则 232

三、肝硬化病人的饮食举例 233

四、肝炎普通饮食举例 234

第十节 癌症病人的营养治疗 234

一、癌症病人的营养问题 234

二、营养治疗是否对癌症病人有益 235

三、癌症病人营养治疗的基本原则 236

四、癌症患者的营养供应途径及其对症处理 236

第九章 体液、电解质的有关术语与正常值及计算公式 238

第一节 有关体液的术语、正常值及计算公式 238

一、体液的有关术语 238

三、正常人总体水与体重的百分比 239

二、正常人血容量 239

四、正常人每kg体重离子量 240

五、正常人细胞外液占总体水及体重的百分比 240

六、细胞外液量的计算 241

七、有关体液的计算和举例 241

八、血浆张力的计算 242

九、体液的正常值 243

十、人体内体液、电解质的正常值 244

第二节 电解质换算公式 244

一、常用电解质毫克（mg）与毫摩尔（mmol）换算法 244

二、由mg/dl或mg％换算为mEq/L的公式 245

三、mg％单位换算为mmol单位的换算因子 246

四、常用元素的当量、原子价及原子量 246

五、正常人血浆中阴、阳离子浓度 247

六、血浆渗透压估算公式 247

七、血浆中阴、阳离子渗量 247

八、正常成人体内可交换的钠、钾和氯的含量 248

九、正常成人整体的组成部分 248

十、体液的组成 249

十一、外分泌液的组成 250

十二、血浆中阴、阳离子的平衡规律 251

十四、血浆渗透压的计算公式 252

十三、电解质的渗透压计算公式 252

十五、多南氏平衡（Donnan equilibrium）公式 253

十六、胃肠分泌液的电解质成分近似值 254

十七、维持体液平衡所需的电解质在主要分泌液中的 255

平均含量 255

十八、常用溶液的电解质含量 255

十九、补充5％碳酸氢钠的简便计算公式 256

二十、补充钠、氯离子的简便计算法 257

一、血液酸碱度测定的常用术语及其正常值 258

第十章 血液酸碱度的测定与血液气体分析 258

第一节 血液酸碱度测定 258

二、酸碱的定义 260

三、pH值与〔H+〕值之间的关系 260

四、体内酸碱平衡调节概况 261

五、快速计算酸碱平衡变数的列线图 263

六、判断酸血症和碱血症程度的参考表 263

七、血液酸碱度测定的计算公式 264

（一）动脉血酸碱度（pH） 265

一、血液气体分析的基本概念及其临床意义 265

第二节 血液气体分析 265

八、酸碱平衡失调的分类 265

（二）二氧化碳分压（Pco2） 268

（三）标准碳酸氢（SB）和实际碳酸氢（AB） 269

（四）缓冲碱（BB） 270

（五）碱剩余和碱缺失 270

（六）二氧化碳总量（T-Co2） 271

（七）氧分压（Po2）和血氧饱和度（Sat.O2） 271

（一）判断酸碱平衡失调类型的主要指标 273

失调的类型 273

二、根据血液气体分析的数据来判断酸碱平衡 273

（二）人体代偿调节的概念 274

（三）各类酸碱平衡失调的“血液气体分析 274

三、如何解释一份酸碱平衡血气分析报告 277

四、影响酸碱及血气分析结果的因素 279

第十一章 酸碱平衡失调的类型及其治疗 281

第一节 酸碱平衡失调的类型 281

一、酸碱平衡失调的类型 281

三、单纯型酸碱失调预期代偿的计算公式 282

二、单纯型酸碱平衡失调的化学意义 282

四、酸、碱中毒时血液化学的主要变化 283

五、重症患者酸碱不平衡的一些原因 284

六、代谢性酸中毒的病因 285

七、代谢性碱中毒的病因 286

八、呼吸性酸中毒的病因 287

九、呼吸性碱中毒的病因 288

十、混合型代谢性酸中毒的病因 288

十一、酸中毒与碱中毒时的临床表现和体征 289

十三、安静时健康人动脉血的酸碱平衡正常值 290

十二、酸碱平衡改变时的一般规律 290

十四、血液pH值与nmol/L对照表 291

第二节 酸碱平衡失调的治疗 291

一、酸碱平衡失调的代偿程度 291

二、代谢性酸中毒的症状及诊断 292

三、代谢性酸中毒的治疗 292

四、使用碱性药物的注意事项 294

五、纠正代谢性酸中毒所需碱性药物的速查表 294

六、代谢性碱中毒的临床表现 294

七、代谢性碱中毒的治疗原则 296

八、外科病人碱中毒的诊断 297

十、外科病人碱中毒的治疗 298

九、外科病人碱中毒的原因 298

十一、呼吸性酸中毒的临床表现 299

十二、呼吸性酸中毒的治疗原则 299

十三、呼吸性碱中毒的临床表现 300

十四、呼吸性碱中毒的治疗原则 300

第十二章 水、钠、钾、钙、镁的代谢及处理 302

第一节 水的代谢及处理 302

一、水的正常代谢 302

每日出入水量 303

二、正常人每日水的大约出入量 303

三、摄入10467千焦耳（2500千卡）混合食物的人 303

四、成年人每日的基础排出量 304

五、正常人每日水分的需要量 304

六、成人各器官、组织、体液中的含水量 305

七、由于出汗产生的水分丢失 306

八、成人缺水的临床体征 306

九、临床脱水的程度 307

十、纠正脱水时注意的几个问题 307

十二、老年人每日水与电解质排出量 308

十一、老年人与青年人体液分布的比较 308

十四、一般情况下成人液体和电解质的维持量 309

十五、机体对水的调节机制 309

十三、每日水与电解质最低需要量及平均供给量 309

十六、急性水中毒的监测及处理 310

第二节 钠的代谢及处理 311

一、钠的正常代谢 311

二、低血钠的原因 312

三、缺钠的临床表现 313

四、低血钠症补钠计算公式 313

六、浓缩性高钠时水分的补充原则 314

五、浓缩性高钠的原因 314

第三节 钾的代谢及处理 315

一、钾的正常代谢 315

二、消化液中的钾含量 316

三、低血钾的原因 316

四、低血钾的症状 316

五、低血钾时补钾量的计算公式 317

六、高血钾的原因 317

八、高血钾的紧急处理 318

七、高血钾的临床表现 318

第四节 钙的代谢及处理 319

一、钙的正常代谢 319

二、低血钙的原因 320

三、低血钙的临床表现 320

四、低血钙症的治疗 321

第五节 镁的代谢及处理 321

一、镁的正常代谢 321

三、低镁血症的临床表现 322

二、低血镁症的病因 322

四、低镁血症的治疗 323

五、高血镁症的诊断 323

六、高血镁症的治疗 323

第十三章 体液代谢紊乱时的处理 324

第一节 低血容量血症 324

一、低血容量血症的定义及发生的原因 324

二、低血容量血症的临床表现 324

三、低血容量血症的紧急处理 324

五、低血容量时的一些指标变化 325

四、应补全血量的计算公式 325

第二节 血浆丢失性低血容量症 326

一、定义及临床表现 326

二、血浆丢失性低血容量症的一些指标变化 326

三、治疗 327

四、血浆缺少量的计算公式 327

第三节 低蛋白血症 328

一、定义及引起原因 328

二、治疗 328

二、高血容量血症时的一些指标变化 329

三、治疗 329

第四节 高血容量血症 329

一、定义及发生原因 329

第五节 等渗性水丢失 330

一、定义及发生原因 330

二、等渗性水丢失的一些指标变化 330

三、治疗 331

第六节 水盐过多伴细胞外液过剩 331

一、定义及发生原因 331

一、定义及引起原因 332

第七节 脱水 332

二、水盐过多时的一些指标变化 332

三、治疗 332

二、脱水时体内一些指标的变化 333

三、治疗 333

第八节 溶质性高张血症 334

一、定义及引起原因 334

二、溶质性高张血症的体内指标变化 335

三、治疗 335

二、缺氯量的计算方法 336

三、治疗 336

一、定义及引起原因 336

第九节 低氯血症 336

第十节 高氯血症 337

一、定义及引起原因 337

二、高氯血症时体内一些指标的变化 337

三、治疗 338

第十一节 完全胃肠外营养时的代谢并发症 338

一、胃肠外营养超载综合征 338

二、高磷血症 339

六、胰岛素异常 340

五、氨基酸过量 340

三、高钙血症 340

四、“过饱”综合征 340

七、酸碱平衡紊乱 341

第十四章 代谢紊乱时的输液 342

第一节 输液时的计算公式及其它 342

一、快速确定滴注速率图 342

二、输液速率的确定和输液量的估计 343

三、失液量的判定 343

四、平衡液的配制及其适应证 343

六、根据体表面积计算补液量 344

五、水与电解质的一般补充原则 344

七、根据休克指数判定补液量 346

八、低分子右旋糖酐输注时的注意事项 346

九、多巴胺使用时注意事项 347

第二节 代谢紊乱时的输液疗法 347

一、输液疗法的适应证 348

二、输液的目的 348

三、给液途径 348

五、输液的一般程序 349

四、输液治疗时的临床观察项目 349

六、输液反应及其处理 351

七、急性肺水肿的紧急处理 352

八、输液疗法中的过敏反应及其处理 353

九、输液时发生空气栓塞的紧急处理 353

第十五章 营养与代谢方面的实验室检查 355

一、血液学检查及正常值 355

二、血液化学检查及其正常值 356

三、肝功能检查及其正常值 358

四、血清学检查及正常值 359

五、肾功能检查及其正常值 360

六、尿液检查及其正常值 361

七、心导管检查及其正常值 362

八、由飘浮心导管所测得的信息及其正常值 363

九、超声心动图测量正常值 364

十、肺功能测定及其正常值 364

十一、内分泌腺体功能检查及其正常值 365

十二、血清维生素检验正常值 368

十三、尿中维生素含量正常值 368

十四、血糖测定及其正常值 369

十五、血脂测定及其正常值 370

十六、血液电解质的正常值 371

十七、血中代谢物测定的正常值及其换算 372

附录 374

一、正常机体组成的推算公式 374

二、正常成人体液的组成 375

三、将cmH2O换算为kPa表 375

四、将mmHg换算为kPa表 376

八、食物的酸碱性 377

七、各类食品的交换值 377

六、衡量表 377

五、维生素A国际单位的换算 377

九、高钙食物 378

十、低钙食物 378

十一、高胆固醇食物 378

十二、低胆固醇食物 379

十三、高草酸食物 379

十四、与医学有关的常用的许用单位和非许用单位表 379

十五、法定单位参考值与旧制单位参考值 380

互相换算的方法 380

主要参考文献 381