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第一篇 细菌学总论 7

第一章 细菌的形态与结构 7

第一节 细菌的大小和形态 7

一、细菌的大小 7

二、细菌的形态与排列方式 7

三、影响细菌形态的因素 8

第二节 细菌的结构 8

一、基本结构 8

二、特殊结构 13

第三节 细菌的L型 15

一、生物学特性 15

二、L型的诱导与返祖 16

三、L型的致病性 17

第二章 细菌的生理 18

第一节 细菌的化学组成和物理性状 18

一、细菌的化学组成 18

二、细菌的物理性状 18

第二节 细菌的营养和生长繁殖 19

一、细菌的营养 19

二、细菌生长繁殖的条件 21

三、细菌生长繁殖的方式与速度 21

第三节 细菌的新陈代谢 22

一、细菌的酶类 22

二、细菌代谢的能量来源 23

三、细菌的分解代谢 24

第三章 细菌的分布 26

第一节 细菌在自然界的分布 26

第二节 细菌在人体的分布 27

一、人体正常菌群 27

二、生态失调及菌群失调症 28

第四章 外界因素对细菌的影响 31

第一节 物理因素对细菌的影响 31

一、温度 31

二、光线和射线 32

三、超声波 33

四、滤过除菌 33

五、干燥 33

第二节 化学因素对细菌的影响 34

一、常用消毒剂的杀菌机制 34

二、常用的消毒剂的种类 34

第三节 影响消毒灭菌效果的因素及监测 35

一、影响因素 35

二、消毒灭菌效果的检测 35

第四节 生物因素对细菌的影响 36

一、噬菌体 36

二、细菌素 38

第五章 细菌的遗传与变异 39

第一节 细菌的变异现象 39

一、形态变异 39

二、结构变异 39

三、抗原性及菌落变异 39

四、毒力变异 40

五、酶活性变异 40

六、耐药性变异 40

第二节 细菌遗传的物质基础 40

一、细菌染色体 40

二、细菌的质粒 41

第三节 细菌变异的机制 42

一、突变 42

二、基因物质的转移和重组 43

第四节 遗传变异研究的实际意义 46

一、诊断疾病的应用 47

二、治疗疾病的应用 47

三、预防疾病的应用 47

第六章 细菌的感染与免疫 48

第一节 细菌的致病性 48

一、细菌的毒力 48

二、细菌的侵入数量 51

三、细菌的侵入门户与感染途径 51

四、细菌感染的来源与类型 52

第二节 机体的抗菌免疫 53

一、非特异性免疫 53

二、特异性免疫 55

第三节 医院感染 56

一、医院感染的概念和流行病学 56

二、医院感染监测的微生物学检验和质控 58

三、医院感染的重点科室及医院感染的诊断标准 59

第七章 细菌的分类与命名 61

第一节 细菌的分类单位、分类系统和命名 61

一、细菌的分类单位 61

二、细菌的命名 61

三、细菌的分类系统 62

第二节 细菌的分类方法 65

一、生理学与生物化学分类法 65

二、遗传学分类法 66

第二篇 细菌检验的基本技术 68

第八章 细菌形态学检查法 68

第一节 显微镜检查 68

第二节 不染色细菌标本检查法 69

第三节 细菌染色标本检查法 69

一、常用染料 70

二、细菌染色的一般程序 70

三、常用的细菌染色法 71

第四节 细菌L型的检查 73

第九章 培养基 74

第一节 无菌技术 74

第二节 培养基 74

一、培养基的主要成分及其作用 75

二、培养基的分类 77

三、培养基的制备 77

第十章 细菌的培养与分离技术 83

第一节 细菌的人工培养 83

一、细菌的接种与分离方法 83

二、细菌培养的方法 87

第二节 细菌的生长现象 89

一、分离培养基上菌落的生长现象 89

二、细菌在液体培养基中的生长现象 90

三、细菌在半固体培养基中的生长现象 90

第十一章 细菌的生物化学试验 91

第一节 碳水化合物的代谢试验 92

一、糖（醇、苷）类发酵试验 92

二、葡萄糖的氧化／发酵试验（O/F试验） 92

三、β－半乳糖苷酶试验（ONPG试验） 93

四、七叶苷水解试验 93

五、甲基红试验（MR试验） 94

六、VP试验 94

第二节 蛋白质和氨基酸的代谢试验 95

一、吲哚（靛基质）试验 95

二、明胶液化试验 95

三、硫化氢试验 96

四、尿素酶试验 97

五、苯丙氨酸脱氨酶试验 97

六、氨基酸脱羧酶试验 98

第三节 有机酸盐和铵盐的利用试验 98

第四节 呼吸酶类试验 99

一、细胞色素氧化酶试验 99

二、过氧化氢酶（触酶）试验 100

三、硝酸盐还原试验 100

四、氰化钾试验 101

第五节 其他生化试验 101

一、凝固酶试验 101

二、脂酶试验 102

三、卵磷脂酶试验 102

四、DNA酶试验 102

五、胆汁溶菌试验 103

六、CAMP试验 103

七、氢氧化钾拉丝试验 103

第六节 鉴定细菌用的抑菌或敏感试验 104

一、杆菌肽试验 104

二、奥普托欣试验 105

三、O/129抑菌试验 105

第七节 复合生化试验 105

一、克氏双糖（KIA）或三糖铁琼脂培养基试验 106

二、动力靛基质尿素酶试验（MIU） 107

第十二章 血清学试验 108

第一节 血清学鉴定 108

一、诊断血清 108

二、鉴定细菌的血清学试验主要类型 110

第二节 血清学诊断 112

第十三章 动物实验 114

第一节 实验动物的分类和选择 114

一、实验动物的分类 114

二、实验动物的选择 115

第二节 实验动物的饲养 115

一、饲养场所 115

二、饲料 116

三、实验动物的繁殖 116

第三节 实验动物的接种途径和方法 116

一、接种前的准备 116

二、接种途径和方法 117

三、接种后的观察与解剖 117

第四节 常见细菌性疾病动物接种的鉴别诊断 118

第五节 动物采血法 119

一、采血前的准备 119

二、采血方法 119

第十四章 菌种保存与管理 121

第一节 菌种保存 121

一、保存菌种的目的 121

二、防止菌种变异的措施 121

三、保存菌种的方法 121

第二节 菌种保管 125

一、保管技术 125

二、保管规则和制度 126

三、菌种保藏机构 126

四、菌种的分类 126

第十五章 细菌检验的自动化、微型化设备和新技术 128

第一节 微量生化反应系统 128

第二节 放射性同位素技术 129

第三节 气－液相色谱的应用 130

第四节 电阻抗技术 131

第五节 自动化装置 132

第三篇 细菌学各论及检验 133

第十六章 病原性球菌及检验 133

第一节 葡萄球菌属 133

一、生物学特性 133

二、致病性和免疫性 136

三、微生物学检验 136

第二节 链球菌属 138

一、生物学特性 138

二、致病性和免疫性 140

三、微生物学检验 141

第三节 肺炎链球菌 143

一、生物学特性 143

二、致病性和免疫性 144

三、微生物学检验 144

第四节 奈瑟菌属 145

一、脑膜炎奈瑟菌 146

二、淋病奈瑟菌 148

第五节 卡他布兰汉菌 151

一、生物学特性 151

二、致病性 151

三、微生物学检验 151

第十七章 肠杆菌科及检验 153

第一节 概述 153

第二节 埃希菌属 157

第三节 志贺菌属 162

第四节 沙门菌属 166

第五节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属 173

第六节 耶尔森菌属 177

一、鼠疫耶尔森菌 177

二、小肠结肠耶尔森菌 179

三、假结核耶尔森菌 180

第七节 肠杆菌科的其他菌属 181

一、枸橼酸杆菌属 181

二、克雷伯菌属 182

三、肠杆菌属 185

四、沙雷菌属 187

五、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属及少见的肠杆菌科菌属 187

第十八章 弧菌科及检验 189

第一节 弧菌属 189

一、霍乱弧菌 189

二、副溶血性弧菌 195

第二节 气单胞菌属与邻单胞菌属 196

一、气单胞菌属 196

二、邻单胞菌属 199

第十九章 弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验 200

第一节 弯曲菌属 200

第二节 幽门螺杆菌 203

第二十章 厌氧性细菌及检验 206

第一节 概述 206

第二节 厌氧芽胞梭菌 208

一、破伤风梭菌 209

二、气性坏疽病原菌 211

三、肉毒梭菌 213

四、艰难梭菌 215

第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 216

一、类杆菌属 216

二、梭杆菌属 219

三、纤毛菌属 220

第四节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 220

一、丙酸杆菌属 221

二、优杆菌属 222

三、乳酸杆菌属 223

四、双歧杆菌属 223

五、蛛网杆菌属 224

第五节 厌氧性球菌 224

一、消化球菌属 224

二、消化链球菌属 225

三、韦荣球菌属 225

第六节 厌氧性细菌的微生物学检验 226

第二十一章 需氧革兰阳性杆菌及检验 233

第一节 棒状杆菌属 233

一、白喉棒状杆菌 233

二、其他棒状杆菌 238

第二节 需氧芽胞杆菌属 239

一、炭疽芽胞杆菌 239

二、蜡样芽胞杆菌 243

第三节 产单核李斯特菌 244

第四节 丹毒丝菌属 246

第五节 阴道加特纳菌 248

第二十二章 分枝杆菌属及检验 251

第一节 结核分枝杆菌 251

第二节 非典型分枝杆菌 256

一、堪萨斯分枝杆菌 256

二、海分枝杆菌 257

三、瘰疬分枝杆菌 257

四、戈分枝杆菌 257

五、鸟分枝杆菌 257

六、蟾分枝杆菌 258

七、龟分枝杆菌 258

八、偶发分枝杆菌 258

九、耻垢分枝杆菌 258

第三节 分枝杆菌鉴定 258

第四节 麻风分枝杆菌 262

第二十三章 非发酵菌及检验 264

第一节 概述 264

第二节 假单胞菌属 265

一、铜绿假单胞菌 266

二、其他假单胞菌 271

第三节 不动杆菌属 271

第四节 产碱杆菌 273

第五节 莫拉菌属 275

第六节 黄杆菌属 276

第二十四章 其他革兰阴性杆菌及检验 279

第一节 嗜血杆菌属 279

一、流感嗜血杆菌 279

二、其他嗜血杆菌 282

第二节 鲍特菌属 283

一、百日咳鲍特菌 284

二、副百日咳鲍特菌 286

三、支气管败血鲍特菌 286

第三节 军团菌属 286

第四节 布鲁菌属 290

第五节 巴斯德菌属 294

一、多杀巴斯德菌 294

二、新种1号巴斯德菌 295

第六节 弗朗西斯菌属 296

第七节 其他杆菌属 297

一、心杆菌属 297

二、螺菌属 298

三、链杆菌属 298

四、色杆菌属 299

第二十五章 衣原体及检验 300

第一节 概述 300

第二节 主要病原性衣原体 302

一、沙眼衣原体 302

二、鹦鹉热衣原体 303

三、肺炎衣原体 303

第三节 衣原体的微生物学检验 304

第二十六章 立克次体及检验 308

第一节 概述 308

第二节 斑疹伤寒立克次体 311

一、普氏立克次体 311

二、莫氏立克次体 312

第三节 恙虫病立克次体 312

第四节 Q热立克次体 313

第五节 立克次体的微生物学检验 313

第二十七章 支原体及检验 317

第一节 概述 317

第二节 主要病原性支原体 319

一、肺炎支原体 319

二、其他部位感染的支原体 319

第三节 支原体的微生物学检验 320

第二十八章 病原性放线菌及检验 323

第一节 厌氧性放线菌 323

一、衣氏放线菌 323

二、牛放线菌 324

第二节 需氧性放线菌 325

一、诺卡菌 325

二、马杜拉放线菌 327

第二十九章 螺旋体及检验 328

第一节 钩端螺旋体 328

第二节 梅毒螺旋体 332

第三节 回归热螺旋体 336

第四节 伯氏疏螺旋体 337

第四篇 病毒学及检验 339

第三十章 病毒的基本性状和分类 339

第一节 病毒的形态、结构和化学组成 339

一、病毒的大小与形态 339

二、病毒的结构与化学组成 340

第二节 病毒的增殖 342

一、病毒的复制周期 342

二、病毒的异常增殖 343

三、病毒的干扰现象 343

第三节 病毒的遗传与变异 344

一、病毒性状的变异 344

二、病毒变异的机制 345

第四节 病毒对理化因素的抵抗力 345

第五节 病毒的分类与命名原则 346

第三十一章 病毒的感染与免疫 348

第一节 病毒的感染 348

一、病毒感染的途径与传播方式 348

二、病毒的致病机制 348

三、病毒感染的类型 350

四、病毒感染与肿瘤 351

第二节 机体的抗病毒免疫 351

一、非特异性免疫 351

二、特异性免疫 352

第三十二章 病毒感染的实验诊断 354

第一节 标本的采集和运送 354

一、标本采集时间 354

二、标本采集的部位 354

三、标本的运送 355

第二节 病毒的分离与鉴定 355

一、病毒的分离 355

二、病毒的鉴定 358

第三节 病毒的血清学诊断 360

一、标本的采集 360

二、急性期单份血清的IgM的检测 361

三、双份血清的IgG检测 361

四、常用的血清学方法 361

第四节 直接病毒诊断 362

一、细胞病理学方法——包涵体检查 362

二、电镜技术 363

三、病毒抗原的检测 364

四、病毒核酸检测技术 365

第三十三章 呼吸道病毒及检验 368

第一节 正粘病毒 368

第二节 副粘病毒 371

一、麻疹病毒 371

二、腮腺炎病毒 373

三、副流感病毒 373

四、呼吸道合胞病毒 374

第三节 腺病毒 374

第四节 其他呼吸道病毒 375

第三十四章 肠道病毒及检验 376

第一节 概述 376

第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒 377

第三节 脊髓灰质炎病毒 378

第四节 其他肠道病毒 379

一、新型肠道病毒 379

二、轮状病毒 380

第三十五章 肝炎病毒及检验 382

第一节 甲型肝炎病毒 382

第二节 乙型肝炎病毒 384

第三节 丙型肝炎病毒 390

第四节 丁型肝炎病毒 393

第五节 戊型肝炎病毒 395

第六节 肝炎病毒的微生物学检验 397

第三十六章 虫媒病毒及检验 401

第一节 流行性乙型脑炎病毒 401

第二节 森林脑炎病毒 403

第三节 登革热病毒 403

第四节 出血热病毒 404

一、汉坦病毒 404

二、新疆出血热病毒 405

第三十七章 其他病毒及检验 407

第一节 疱疹病毒 407

一、单纯疱疹病毒 407

二、水痘－带状疱疹病毒 408

三、巨细胞病毒 409

四、EB病毒 409

五、人疱疹病毒6型 411

第二节 狂犬病病毒 411

第三节 人类免疫缺陷病毒 412

第五篇 真菌学及检验 417

第三十八章 真菌概述 417

第一节 真菌的生物学地位与分类 417

第二节 真菌的生物学性状 418

第三节 真菌的致病性与免疫性 421

第四节 真菌感染的防治原则 422

第五节 真菌的常规检验法 422

第三十九章 病原性真菌及检验 429

第一节 浅部感染真菌 429

第二节 深部感染真菌 432

一、白念珠菌 432

二、新型隐球菌 434

三、申克孢子丝菌 435

四、其他深部感染真菌 436

五、条件致病性真菌及常见污染真菌 437

第六篇 临床标本的微生物学检验与质量控制 439

第四十章 临床常见标本的微生物学检验 439

第一节 血液及骨髓标本的微生物学检验 439

第二节 尿液标本的微生物学检验 443

第三节 粪便标本的微生物学检验 445

第四节 呼吸道标本的微生物学检验 448

第五节 脑脊液标本的微生物学检验 451

第六节 脓汁及创伤感染分泌物的微生物学检验 452

第七节 生殖道标本的微生物学检验 454

第八节 眼、耳、口腔等分泌物标本的微生物学检验 457

第四十一章 细菌对药物的敏感试验 464

第一节 需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验 464

一、扩散法（K-B法） 464

二、稀释法 469

第二节 结核分枝杆菌的药物敏感试验 476

一、绝对浓度法 476

二、1％溶血液体培养基快速法 479

第三节 厌氧菌的药物敏感试验 480

一、稀释法 480

二、琼脂稀释法 481

第四节 真菌的药物敏感试验 482

一、液体培养基稀释法 482

二、琼脂斜面法 483

第四十二章 临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护 484

第一节 室内质量控制 484

第二节 室间质量评价 490

第三节 实验室安全防护 491