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绪论 1

第一篇 耳科学 5

第一章 颞骨显微手术解剖学&孔维佳 5

一、颞骨大体解剖 5

二、颞骨显微手术解剖学 10

第二章 听觉生理学与诊断学 26

第一节 耳蜗行波学说及现代耳蜗微机制学说&孔维佳 26

一、B？k？sy行波学说 26

二、现代耳蜗微机制学说对B？k？sy行波学说的修正与补充 27

第二节 新生儿听力筛查与诊断策略&倪道凤 32

一、听力损失对儿童听觉和言语发育的影响 32

二、新生儿听力损失和迟发性听力损失的高危因素 33

三、新生儿听力筛查的方法和策略 34

四、新生儿和婴幼儿听力诊断 36

五、新生儿和婴幼儿听力早期干预 41

第三章 中耳炎 42

第一节 中耳炎的分型&汪吉宝 42

第二节 分泌性中耳炎&汪吉宝 48

第三节 中耳炎手术及乳突气房切除术&孔维佳 53

一、中耳炎手术及乳突气房切除术发展简史 53

二、乳突切除术分类与适应证 54

三、中耳乳突手术术式的遴选与决策原则 61

第四节 鼓膜成形术&孔维佳 63

一、鼓室成形术分型 63

二、鼓膜成形术定义与原理 65

三、鼓膜移植材料 65

四、鼓膜成形术 66

五、鼓膜成形术分类与适用范围 70

第五节 听骨链重建术&迟放鲁 78

一、听骨链重建术概况 78

二、中耳手术赝复物 79

三、听骨链病变的分型 82

四、听骨链重建术 83

五、听骨链重建的实验研究 87

六、听骨链重建手术的效果评价 88

第六节 中耳炎后遗疾病&杨伟炎 89

一、中耳炎后遗疾病的分类 89

二、鼓室膨胀不全 90

三、粘连性中耳炎 92

四、鼓室硬化 95

第四章 耳聋 97

第一节 遗传性聋分子生物学&杨伟炎 97

一、遗传性聋概况 97

二、遗传性聋基本概念、命名和术语 98

三、遗传性听力损失基因的定位克隆研究 99

四、遗传性聋的诊断与防治 114

第二节 感音神经性聋的生物学治疗&李华伟 116

一、感音神经性耳聋的转基因治疗 116

二、感音神经性耳聋的干细胞移植治疗 118

第三节 药物中毒性耳聋&孔维佳 123

一、对药物中毒性耳聋发病机制的认识与局限 123

二、耳毒性药物易感性基因的诊断及其在耳聋防治中的意义 126

第四节 老年性聋&孔维佳 128

一、老年性聋的认识历程 128

二、老年性聋诊断中的困惑与展望 131

第五节 耳硬化&迟放鲁 132

一、耳硬化概况 132

二、耳硬化病因学研究 132

三、耳硬化临床表现及相关检查 134

四、耳硬化的治疗 135

五、人工镫骨手术 138

六、困感及展望 141

第六节 自身免疫性内耳病&汪吉宝 142

第七节 听神经病&汪吉宝 144

一、听神经病概念的提出与命名 144

二、听神经病病因、病变部位及病理 145

三、听神经病诊断的关键 146

四、听神经病的治疗 147

第八节 助听器&姜学钧 147

一、助听器的发展历程 148

二、助听器的基本结构 150

三、助听器的选配 152

第九节 植入式助听装置&姜学钧 154

一、人工中耳 154

二、骨锚式助听器 156

第十节 人工耳蜗植入&孔维佳 157

一、人工耳蜗植入发展历程 157

二、人工耳蜗植入手术径路 159

三、《人工耳蜗植入工作指南》解读与思考 165

第十一节 听性脑干植入术&孔维佳 168

一、听性脑干植入发展历程 168

二、听性脑干植入在耳聋治疗中的应用 169

三、听性脑干植入的应用前景 171

第五章 眩晕 172

第一节 梅尼埃病&孔维佳 172

一、梅尼埃病诊断和疗效评定标准 172

二、梅尼埃病个体治疗方案的制订与思考 176

第二节 良性阵发性位置性眩晕&殷善开 182

一、良性阵发性位置性眩晕诊断标准的建立 182

二、耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的发展历程 185

三、半规管阻塞术 187

第三节 内耳局部给药研究进展及其应用前景&孔维佳 190

一、内耳相关解剖学基础 191

二、内耳局部给药的背景 191

三、内耳给药治疗的方法与外科技术 191

四、内耳给药治疗的研究和临床应用 194

五、内耳局部给药治疗的问题和前景 195

第四节 眩晕疾病个体化前庭康复治疗&孔维佳 196

一、前庭康复治疗的病理生理基础 196

二、前庭代偿状态的临床评估 198

三、眩晕疾病的前庭康复治疗 198

第六章 面神经疾病 203

第一节 面神经功能临床评价&高志强 203

一、面神经局部定位检查 203

二、面神经临床电生理检查 204

三、术中面神经监测 207

四、面神经影像学检查 207

五、面神经功能评价系统 208

第二节 面神经麻痹&李华伟 209

一、面神经外科手术类型 210

二、面神经外科手术径路 210

三、面神经外科手术方法 212

四、面神经外科手术的应用 218

第三节 半面痉挛&高志强 225

一、半面痉挛病因学研究与临床循证 225

二、半面痉挛治疗方法 229

三、半面痉挛治疗方法的选择 234

第七章 耳鸣&余力生 236

第一节 耳鸣的客观诊断 236

一、耳鸣的历史与流行病学 236

二、主观性耳鸣与客观性耳鸣的定义 236

三、耳鸣的动物模型研究 237

四、耳鸣产生机制 237

五、耳鸣的检查与诊断 238

六、耳鸣相关因素分析 239

第二节 耳鸣的治疗 241

一、历史上的耳鸣治疗方法 241

二、耳鸣的循证医学研究 241

三、耳鸣治疗现状 241

四、耳鸣治疗的基本原则 243

第三节 耳鸣习服疗法 247

第八章 先天性耳畸形 250

第一节 先天性耳畸形的分类&汪吉宝 250

一、先天性耳廓畸形 250

二、先天性外耳道狭窄与闭锁 251

三、先天性中耳畸形 251

四、先天性内耳畸形 252

第二节 先天性耳畸形的手术治疗&韩德民 254

一、先天性耳畸形手术发展历程 254

二、耳廓再造术 255

三、外耳道再造与听力重建手术 258

第九章 耳内镜的临床应用&邱建华 262

第一节 耳内镜发展历程 262

第二节 耳内镜的临床应用 263

一、耳内镜系统的基本组成 263

二、耳内镜在耳科领域的应用 263

三、耳内镜手术的优势与局限 266

四、耳内镜下手术径路的选择 267

第三节 耳内镜的应用前景 268

第二篇 鼻科学 285

第一章 鼻内镜手术解剖学&许庚 285

一、鼻腔、鼻窦内镜手术解剖学 285

二、鼻-眼相关内镜手术解剖学 290

三、鼻-颅底内镜手术解剖学 293

第二章 嗅觉系统及嗅觉功能检查&倪道凤 299

第一节 嗅觉系统解剖和嗅觉形成的过程 299

一、Buck和Axel在嗅觉研究中的贡献 299

二、嗅觉系统解剖和嗅觉形成过程 300

第二节 嗅觉功能检查 303

一、嗅觉障碍分类 303

二、嗅觉功能的临床评估 304

三、嗅觉障碍的诊断程序 308

第三章 慢性鼻-鼻窦炎 310

第一节 慢性鼻-鼻窦炎病因学&董震 310

一、鼻-鼻窦的解剖和生理特性 310

二、鼻-鼻窦的分泌特性 312

三、鼻-鼻窦黏膜的免疫活性 312

第二节 慢性鼻-鼻窦炎中真菌的作用&李源 320

一、真菌存在于CRS患者病变部位的证据 321

二、真菌和嗜酸性粒细胞性炎症的组织病理学证据 322

三、真菌性嗜酸性粒细胞性炎症的体外试验证据 322

四、CRS局部抗真菌治疗的临床证据 323

第三节 《慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南》解读&董震 324

一、鼻-鼻窦炎的临床定义 325

二、鼻-鼻窦炎的诊断 326

三、慢性鼻-鼻窦炎的治疗策略 329

第四节 鼻窦外科学的发展与演变&许庚 332

一、传统鼻窦手术概况及其评价 333

二、功能性内镜鼻窦手术的创建及发展 339

三、中国鼻内镜手术及其延伸的进展 346

第五节 额隐窝解剖特征及额窦手术策略&周兵 349

一、额隐窝解剖 349

二、额窦引流通道的影像学检查 349

三、额窦手术解剖参考标志 350

四、鼻内镜下额窦开放手术方式及其适应证 352

第四章 变应性鼻炎&董震 357

第一节 变应性鼻炎的病因学 357

一、变应性鼻炎的病因 357

二、变应性鼻炎的发病机制 359

三、变应性鼻炎的非经典途径 364

四、最轻持续性炎症反应 365

第二节 变应性鼻炎的系统性反应 366

一、变应性鼻炎的流行病学 366

二、鼻腔对下呼吸道的保护作用 367

三、上下呼吸道炎症反应的相同性 369

四、鼻部炎症刺激的系统性反应 370

第三节 《变应性鼻炎诊疗原则和推荐方案》解读 372

一、ARIA文件的要点 372

二、变应性鼻炎常用名词术语 374

三、变应性鼻炎的分类 375

四、变应性鼻炎的诊断 376

五、变应性鼻炎的鉴别诊断 379

六、变应性鼻炎的治疗 379

七、变应性鼻炎未来可能的治疗模式 384

第五章 鼻部恶性肿瘤&王斌全 386

第一节 鼻腔、筛窦及前颅底肿瘤的外科治疗 386

一、筛窦解剖毗邻关系 386

二、鼻腔、筛窦恶性肿瘤T1～T2病变的外科治疗 387

三、鼻腔、筛窦恶性肿瘤T3～T4病变的外科治疗 388

四、颈部转移癌的治疗 390

五、内镜在鼻部恶性肿瘤外科治疗中的应用 390

第二节 上颌窦、翼腭窝及颞下窝肿瘤的外科治疗 390

一、翼腭窝应用解剖 390

二、颞下窝应用解剖 393

三、上颌窦、翼腭窝及颞下窝肿瘤手术适应证与禁忌证 395

四、上颌窦、翼腭窝及颞下窝肿瘤术前评估 395

五、上颌窦、翼腭窝及颞下窝肿瘤手术径路及术式选择 396

六、颅底组织缺损的修复 398

七、术后并发症和预防措施 399

八、上颌窦、翼腭窝及颞下窝肿瘤预后 400

第三节 蝶窦及中颅底肿瘤的外科治疗 400

一、蝶窦的解剖毗邻关系 400

二、蝶窦肿瘤病理类型 402

三、蝶窦肿瘤的症状 403

四、蝶窦肿瘤的诊断 403

五、蝶窦肿瘤的治疗 404

第六章 鼻部修复重建术&唐安洲 406

第一节 鼻部修复重建术的原则 406

一、病变切除应遵循彻底干净、兼顾美容的原则 406

二、创面修复应遵循先易后难、先简后繁的原则 407

三、手术选择应遵循告知患者、知情同意的原则 407

第二节 鼻部修复重建手术 407

一、局部V-Y推进皮瓣、菱形皮瓣、双叶皮瓣修复鼻部分缺损 408

二、鼻唇沟皮瓣修复鼻翼部缺损 410

三、眉间皮瓣修复鼻根部缺损 412

四、前额正中皮瓣修复鼻尖缺损 413

五、额部皮瓣修复鼻面部广泛缺损 414

六、扩张后额部皮瓣法行全鼻再造术 415

七、修复鼻部缺损选择皮瓣注意事项 417

第三节 对鼻部修复重建术的思考 417

一、Mohs显微外科手术与应用 417

二、外鼻美学亚单位的划分与应用 418

三、游离皮瓣在鼻部修复重建中的应用 419

第三篇 咽科学 425

第一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 425

第一节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因学&韩德民、叶京英 425

一、OSAHS病因学认识及发展历程 425

二、OSAHS病因学认识及其检查项目 427

第二节 《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》解读&叶京英 436

一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南（2002年杭州会议） 436

二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南解读 438

三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南存在的问题与思考 441

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术策略&韩德民、叶京英 443

一、鼻部解剖学、鼻阻力的形成及生理调节 443

二、咽部解剖学 444

三、颌骨解剖学及骨性咽腔支架 446

四、悬雍垂腭咽成形术的创立及解剖学基础 447

五、H-腭咽成形术 449

六、软腭前移术 451

七、颏前徙术 453

八、其他颌骨手术 455

九、影响手术疗效的因素分析及综合治疗 456

第二章 鼻咽癌&肖健云 458

第一节 鼻咽癌病因学研究及其在早期诊断上的价值 458

一、鼻咽癌遗传易感性 458

二、EB病毒与环境因素 459

三、鼻咽癌生物标志物在诊断上的应用 460

第二节 鼻咽癌临床治疗 462

一、鼻咽癌放射治疗发展历程 462

二、鼻咽癌放射治疗方案 463

三、鼻咽癌放疗与化疗综合治疗 464

四、放疗未控与复发灶处理 465

第四篇 喉科学、气管食管科学与颈部科学 469

第一章 喉部手术解剖学&周梁 469

一、喉的支架 470

二、喉肌 474

三、喉腔 475

四、喉的神经、血管与淋巴 476

第二章 头颈肿瘤分子生物学&刘世喜 479

一、头颈肿瘤分子生物学基础研究 479

二、头颈肿瘤生物治疗的临床研究 483

第三章 喉癌&周梁 487

第一节 喉全切除术与喉功能保留手术 487

一、喉全切除术及喉功能保留手术的发展历程 487

二、喉全切除术及喉功能保留手术的转变 488

三、喉功能保留手术原则 488

四、喉功能保留手术生存率的保障因素 489

第二节 喉切除术后的发音重建术 491

一、部分喉切除术后的发音重建 491

二、喉全切除术后的发音重建 498

第三节 颈清扫术 500

一、颈淋巴结清扫术的分类和命名 500

二、cN0喉癌术式选择 502

三、前哨淋巴结检测对颈清扫术的指导价值 505

四、cN+喉癌术式选择 505

五、声门上型喉癌对侧颈清扫术的选择 506

六、根治性放射治疗后颈部病灶的处理 507

第四章 喉显微激光外科学&韩德民 509

第一节 激光的原理及特性 509

一、激光的物理原理及生物学效应 509

二、激光器的种类及耳鼻咽喉头颈外科常用激光器的特性 511

第二节 喉癌的激光手术 511

一、喉癌激光手术的发展历程 511

二、激光手术治疗方式 513

三、喉激光手术的主要器械及操作要点 513

四、喉激光手术切除范围及适应证选择 514

五、喉癌激光手术疗效 516

六、激光手术并发症 518

第五章 下咽及颈段食管癌&唐平章 520

一、下咽癌治疗的发展历程 520

二、如何判断肿瘤的位置及累及的部位 520

三、多重癌的发生几率、部位及处理原则 521

四、颈段食管癌的处理 521

五、下咽癌的术前放射治疗 523

六、下咽癌的术后放射治疗 523

七、下咽癌根治性放射治疗失败后的挽救性外科治疗 524

八、下咽癌治疗后复查和随访 524

九、颈部淋巴结转移的治疗原则 524

十、造瘘口复发癌的治疗 525

十一、下咽手术术式及具体方法 526

十二、外科治疗的主要并发症和处理 531

十三、下咽癌的治疗新趋势 533

第六章 颈段气管肿瘤切除与重建&唐平章 534

一、颈段气管肿瘤的治疗原则 534

二、颈段气管缺损的分类 534

三、颈段气管缺损重建的目标 534

四、目前各类颈段气管缺损可行的修复方法 535

五、颈段气管肿瘤的切除与重建的问题 536

六、颈段气管实验研究的方向 537

第七章 头颈部组织缺损修复与重建&唐平章 540

一、颈部缺损修复手术方式的发展 540

二、头颈部缺损修复的遴选策略 542

第五篇 颅底外科学 569

第一章 侧颅底手术解剖学&韩东一 569

一、侧颅底外科概述 569

二、侧颅底的解剖概念 570

三、侧颅底的重要解剖结构 571

四、侧颅底手术发展历程及手术禁区的突破 573

五、侧颅底手术径路 575

六、展望 578

第二章 侧颅底手术&吴皓 579

第一节 侧颅底肿瘤 579

一、听神经瘤 579

二、颈静脉球体瘤 583

三、岩尖胆脂瘤和桥小脑角胆脂瘤 587

四、脑膜瘤 587

五、斜坡脊索瘤 588

第二节 听神经瘤手术 588

一、经迷路径路或扩大迷路径路 588

二、经颅中窝径路 590

三、经乙状窦后-内听道径路 591

四、联合径路（迷路-乙状窦后、迷路-小脑幕径路） 592

五、听神经瘤术中面、听神经监护 592

第三节 颈静脉球体瘤手术 593

第四节 侧颅底手术并发症及其防治 595

一、脑脊液漏 595

二、颅内感染 596

三、出血 597

四、神经缺血综合征和血管痉挛 597

五、头痛 597

六、脑神经损伤 598

第三章 颞骨及颞骨周围外科&韩东一 599

第一节 颞骨恶性肿瘤 599

一、外耳道耵聍腺恶性肿瘤 599

二、外耳道色素痣和恶性黑色素瘤 599

三、中耳癌 600

四、中耳乳突肉瘤 600

五、颞骨转移性肿瘤 600

第二节 颞骨手术 600

一、外耳道切除术 600

二、改良乳突根治术 601

三、颞骨次全切除术及颞骨全切除术 602

第四章 鼻-颅底手术&肖健云 607

第一节 颅底解剖分区 607

第二节 鼻-颅底疾病分类 608

第三节 鼻-颅底外科学的形成与发展 612

一、鼻中隔经蝶径路鼻-颅底手术 613

二、经口-咽后壁径路鼻-颅底手术 613

三、内镜在鼻-颅底手术中的适应证 616

第四节 鼻-颅底手术围手术期的思考 616

一、全面分析疾病，合理选择适应证 616

二、手术径路 616

三、充分应用影像学资料及建立立体概念 616

四、内镜手术范围的界定 617

五、边缘专业要注重团队协作 617

六、全切与部分切除的概念 618

七、建立综合治疗观 618

八、展望 618

第五章 鼻内镜辅助下鼻-颅底手术&许庚 619

第一节 脑脊液鼻漏修补术 619

一、脑脊液鼻漏的分类 619

二、脑脊液鼻漏的诊断 619

三、脑脊液鼻漏的治疗 620

第二节 外伤性视神经病和经鼻内镜视神经减压术 624

第三节 垂体瘤手术 629

索引 637