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1.1概论&关大顺 3

1.2代谢的调节机构&关大顺 3

1.2.1酶活性的调节机构 3

1.2.2酶含量的调节 4

1.2.3激素对酶的诱导机制 5

1.2.4同功酶与代谢调节 5

1.2.5细胞的基本代谢 5

1.3糖代谢的基础理论&关大顺 7

1.3.1血糖供应和利用 8

1.3.2血糖的调节机制 8

1.3.3结语 9

1.4糖代谢的主要途径及其意义&关大顺 10

1.4.1糖原合成与分解途径 11

1.4.2解糖途径 12

1.4.3磷酸戊糖途径 12

1.4.4脱磷酸途径 14

1.4.5糖原异生途径 14

1.4.6枸橼酸途径 15

1.4.7尿酸途径 16

1.5糖代谢的调节和临床&关大顺 17

1.6脂类代谢的基础理论&关大顺 18

1.7脂质消化和吸收&关大顺 18

1.7.1长链脂肪与长链甘油三酯消化吸收机制 18

1.7.2长链脂肪的吸收与肠黏膜代谢 18

1.7.3中链脂肪消化吸收机制 20

1.7.4中链脂肪的肠上皮细胞内代谢与淋巴管输送的机制 21

1.8胆固醇代谢与调节&关锡祥 22

1.8.1胆固醇调节机构 22

1.8.2胆固醇的吸收 23

1.8.3胆固醇合成 23

1.8.4组织中胆固醇与脂蛋白的动态 24

1.8.5血中甘油三酯代谢机构 24

1.9糖尿病与脂质代谢&关大顺 26

1.10蛋白质代谢的基础理论&关大顺 27

1.11蛋白质的生物合成&关大顺 28

1.11.1信息核糖核酸与遗传密码 28

1.11.2传递核糖核酸 28

1.11.3核蛋白体核糖核酸 28

1.12糖类、脂类、蛋白质代谢的相互关系&卢玉川 30

1.13水、电解质代谢的基础理论&胡顺鹏李志军 32

1.13.1体液的容量和分布 32

1.13.2体液的电解质成分 32

1.13.3体液的渗透压 32

1.13.4水和电解质的平衡 33

1.13.5正常电解质的含量、分布和需要量 34

1.14水、电解质代谢与调节&王小飞盖慧荣李志军 36

1.14.1水钠代谢障碍 36

1.14.2钾的代谢障碍 40

1.14.3镁代谢紊乱 44

1.14.4钙、磷代谢障碍 46

1.15色素代谢&卢玉川 49

1.15.1内源性色素 49

1.15.2外源性色素 49

1.16维生素与代谢&关锡祥胡德龙 50

1.16.1维生素A 50

1.16.2维生素D 50

1.16.3维生素E 50

1.16.4维生素K 51

1.16.5维生素B 51

1.16.6维生素B2 52

1.16.7维生素B6 52

1.16.8烟酸 52

1.16.9维生素B12 53

1.16.10维生素C 53

1.16.11叶酸 53

1.16.12泛酸 54

1.16.13维生素的日常需要量 54

2.1概论&关大顺 57

2.1.1糖尿病的定义 57

2.1.2糖尿病的命名 57

2.1.3糖尿病的分类 57

2.1.4中国糖尿病史 60

2.1.5世界糖尿病史 61

2.2胰岛结构和胰岛细微结构&关大顺 62

2.2.1胰腺的发生 62

2.2.2胰腺的结构 62

2.2.3胰腺的血管 65

2.2.4胰腺的淋巴 65

2.2.5胰腺的神经 65

2.2.6胰岛的微细结构 66

2.2.7胰岛素细胞内信息传递机构 68

2.2.8胰岛素受体基质（IRS）与蛋白结合的构造 68

2.3胰腺生理学&张玲 刘战英 蔡平生 70

2.3.1概论 70

2.3.2胰岛素的结构和免疫特性 70

2.3.3胰岛素的代谢 71

2.3.4胰岛素的生物学作用 72

2.3.5胰岛素分泌的调节 76

2.3.6胰高血糖素 77

2.3.7生长抑素 77

2.3.8胰液的分泌与调节 78

2.3.9胰岛—外分泌胰门脉系统 78

2.4病理学&张志尧 刘春英 79

2.4.1概论 79

2.4.2胰岛的病理形态学 79

2.4.3糖尿病性微血管病变和神经病变 79

2.4.4糖尿病性肝脏病变 84

2.4.51型糖尿病病理 85

2.4.62型糖尿病病理 85

2.4.7糖尿病与创伤病变 86

2.4.8糖尿病的临床病理联系 86

2.5病因学&关子安 86

2.5.1概论 86

2.5.2糖尿病与遗传学说 86

2.5.3糖尿病与人类白细胞抗原 89

2.5.4糖尿病与柯萨奇病毒感染 91

2.5.51型糖尿病的发病病因 93

2.5.62型糖尿病的发病病因 93

2.5.7胰岛素抵抗的机制 93

2.6流行病学&卢玉川 100

2.6.1概论 100

2.6.2糖尿病患病率 100

2.6.3糖尿病死亡率 104

2.6.4糖尿病并发心脑血管病的流行病学 104

2.6.5结语 105

2.7临床诊断与鉴别诊断&刘春英 105

2.7.1临床表现 105

2.7.2并发症 106

2.7.3诊断标准与分型 107

2.7.4糖尿病鉴别诊断 108

2.7.5高血糖疾病鉴别诊断 110

2.8实验诊断学&刘战英 翟西凤 110

2.8.1血液葡萄糖的测定 111

2.8.2尿糖和酮体测定 117

2.8.3糖化血红蛋白测定 119

2.8.4糖化血清蛋白测定 121

2.8.5葡萄糖耐量测定 122

2.8.6血液果糖胺测定 122

2.8.7血谷氨酸脱羧酶自身抗体测定 125

2.8.8胰岛素及C肽测定 126

2.8.9胰岛素释放试验 127

2.8.10血胰高血糖素测定 128

2.8.11胰腺内分泌疾病实验室诊断程序 128

2.9影像诊断学&刘钢 载文新 丁仁厚 130

2.9.1概论 130

2.9.2糖尿病并发急性胰腺炎 132

2.9.3糖尿病并发慢性胰腺炎 136

2.9.4糖尿病合并胰腺癌 137

2.9.5糖尿病与肝脏疾病 146

2.9.6糖尿病与肝病并存疾病 149

2.10眼病检查&郑曰忠 王思惠 156

2.10.1概论 156

2.10.2直接检眼镜检查法 156

2.10.3间接检眼镜检查法 156

2.10.4裂隙灯显微镜检查法 156

2.10.5荧光素眼底血管造影检查法 157

2.10.6眼底照相检查法 157

2.10.7远程医疗会诊检查法 158

2.10.8糖尿病性眼病的筛查 158

2.11饮食疗法与体育疗法&关锡祥 关大顺 159

2.11.1概论 159

2.11.2糖尿病饮食疗法的目的 159

2.11.3糖尿病饮食疗法的治疗原则 159

2.11.4糖尿病患者每日需要的总热量 160

2.11.5糖尿病饮食计算法 160

2.11.6糖尿病饮食与三大营养素 167

2.11.7糖尿病饮食与维生素 168

2.11.8糖尿病饮食与纤维食品 168

2.11.9糖尿病饮食与其他副食品 168

2.11.10糖尿病合并肾病的饮食疗法 169

2.11.11糖尿病与饮食生活习惯 169

2.11.12体育疗法的目的 170

2.11.13体育疗法在糖尿病治疗中的地位 170

2.11.14体育疗法的生理效应 171

2.11.15糖尿病与运动不足 171

2.11.16体育疗法的适应证、禁忌证和副作用 171

2.11.17运动处方 172

2.11.18体育疗法的注意事项 173

2.11.19运动在预防生活习惯病中的作用 174

2.12胰岛素治疗与胰腺移植&关大顺 175

2.12.1胰岛素治疗 175

2.12.2胰岛素泵治疗 178

2.12.3胰岛细胞移植 179

2.12.4胰腺移植 183

2.13口服降糖药&王丰 王津 王小丽 杨金玲 关大蕙 王志礼 187

2.13.1概论 187

2.13.2磺脲类 187

2.13.3双胍类 200

2.13.4波糖类 205

2.13.5格列奈类 211

2.13.6格列酮类 220

2.13.7口服降糖药的商品名 234

2.14单味中草药治疗与中医辨证施治&关大惠 卢纯仁 张祖钧 关大莉 235

2.14.1概论 235

2.14.2李时珍单味中药治疗消渴（糖尿病） 235

2.14.3现代应用单味中药治疗消渴（糖尿病） 239

2.14.4单味中草药治疗糖尿病的实验研究 244

2.14.5中医病因机制 247

2.14.6中医消渴类型及辩证论治 247

2.14.7消渴病虚与热的辩证论 249

2.14.8李时珍《本草纲目》治消渴的验方 249

2.14.9古今医家治消渴的验方 250

2.14.10结语 252

2.15预防与科学管理&卢玉川 祭海莹 关锡祥 252

2.15.1概论 252

2.15.2糖尿病三级预防和科学管理实施法 253

2.15.3糖尿病的预测 255

2.15.4糖尿病血糖、尿糖、糖蛋白和果糖胺的控制及其指标 257

2.15.5高龄糖尿病患者的科学管理 260

2.16糖尿病急性并发症&李志军 何英 262

2.16.1糖尿病酮症酸中毒 262

2.16.2糖尿病乳酸性酸中毒 265

2.16.3糖尿病高渗综合征 266

2.17特殊人群糖尿病&刘春英 王娜俐 268

2.17.1儿童及青少年糖尿病 268

2.17.2老年糖尿病 273

2.17.3妊娠糖尿病 277

2.18糖尿病并发肺结核病&邓长国 281

2.18.1糖尿病并发肺结核病的流行趋势 281

2.18.2糖尿病与肺结核病的相互关系 282

2.18.3临床表现及X线特点 283

2.18.4糖尿病并发肺结核的治疗 288

2.18.5预后 291

2.18.6预防 291

2.19糖尿病并发心脑血管疾病&孙珊籍 延华 刘春英 292

2.19.1糖尿病与心血管疾病 292

2.19.2糖尿病与高血压 295

2.19.3糖尿病与脑血管病 296

2.20糖尿病并发神经、精神疾病&刘春英 刘艳华 陈仲贤 籍延华 306

2.20.1糖尿病神经病变 306

2.20.2糖尿病精神障碍 307

2.21糖尿病并发泌尿系统疾病&刘春英 刘战英 309

2.21.1糖尿病肾病 309

2.21.2肾盂肾炎 311

2.21.3慢性肾功能不全与糖代谢紊乱 311

2.22糖尿病并发眼疾病&郑曰忠 王思惠 312

2.22.1糖尿病视网膜病变 312

2.22.2糖尿病性晶状体病变 316

2.22.3糖尿病性青光眼 317

2.22.4糖尿病视神经病变 318

2.22.5糖尿病性角膜病变 319

2.22.6糖尿病性眼附属器官病变 320

2.23糖尿病并发口腔疾病&刘宝林 321

2.23.1概论 321

2.23.2病因 321

2.23.3病理 321

2.23.4临床表现 322

2.23.5治疗 322

2.24糖尿病足&张明谏 324

2.24.1概论 324

2.24.2病因和发病机制 324

2.24.3流行病学 324

2.24.4实验室检查 324

2.24.5临床表现 327

2.24.6临床诊断和分级 327

2.24.7糖尿病肢端坏疽的临床分型 328

2.24.8治疗 328

2.24.9预防 328

2.25糖尿病的护理&刘长荣 刘艳春 329

2.25.1概论 329

2.25.2糖尿病的基础护理 329

2.25.3糖尿病饮食疗法的护理 329

2.25.4糖尿病体育疗法的护理 330

2.25.5糖尿病药物治疗的护理 330

2.25.6糖尿病胰岛素治疗的护理 330

2.25.7糖尿病昏迷的护理 331

2.25.8糖尿病患者的心理护理 331

2.25.9其他护理 331

3.1低血糖症&刘艳华 关子安 335

3.1.1概论 335

3.1.2类型 335

3.1.3病理生理学 336

3.1.4发病机制 337

3.1.5临床表现 337

3.1.6诊断与鉴别诊断 337

3.1.7治疗 339

3.2黏多糖病&刘春英 339

3.2.1概论 339

3.2.2分型 339

3.2.3病因学 340

3.2.4病理学 340

3.2.5临床表现 340

3.2.6辅助检查 340

3.2.7诊断 341

3.2.8治疗 341

3.3果糖缺乏症&刘春英 341

3.3.1原发性果糖尿 341

3.3.2遗传性果糖不耐受 341

3.3.3果糖-1，6-二磷酸酶缺乏症 342

3.4半乳糖血症&刘艳华 342

3.4.1概论 342

3.4.2类型 342

3.4.3临床表现 342

3.4.4诊断 342

3.4.5治疗 342

3.5糖原累积病&刘春英 342

3.5.1概论 342

3.5.2类型 342

3.5.3发病机制 343

3.5.4病理学 344

3.5.5临床表现 345

3.5.6诊断 345

3.5.7治疗 345

4.1概论&关大顺 贾志良 349

4.1.1定义 349

4.1.2分类 349

4.2发病机制&关大顺 350

4.2.1脂肪细胞活性素（adipocytokine） 350

4.2.2脂联素（adiponectin 350

4.2.3瘦素（leptin） 352

4.2.4前体分子（POMC）和黑色皮质素受体（MC-R）遗传基因异常 355

4.2.5过氧化物酶增殖因子活化受体（PPARγ）遗传基因异常 355

4.2.6脂肪细胞的肥大和增殖 356

4.3病理生理&关大顺 贾志良 358

4.4临床表现&关大顺 贾志良 358

4.4.1单纯性肥胖症 359

4.4.2肥胖症与心脏疾病 359

4.4.3胸腹壁脂肪沉积引申肺静态顺应性变化 359

4.4.4肥胖症与睡眠呼吸暂停综合征 359

4.4.5肥胖症与脂肪肝 361

4.4.6继发性肥胖症 362

4.5诊断&贾志良 363

4.5.1标准体重测量法 363

4.5.2皮肤皱褶卡钳测量法 364

4.5.3体质指数（BMI）测量法 364

4.5.4肥胖度测定法 364

4.5.5身体脂肪率（F%）测定法 364

4.5.6腰要臀比值（WHR）法 364

4.5.7腹部CT横断层法 364

4.5.8阻抗（impedance）法 364

4.5.9超声波法 366

4.5.10诊断流程 366

4.6诊断标准与鉴别诊断&贾志良 许先金 366

4.6.1诊断标准 366

4.6.2鉴别诊断 366

4.7内脏脂肪型肥胖症引申代谢性综合征&刘艳华 关子安 367

4.7.1概论 367

4.7.2定义 368

4.7.3发病机制 368

4.7.4代谢综合征的诊断标准 368

4.7.5内脏脂肪型肥胖症与动脉硬化症有关证据 370

4.7.6内脏脂肪型肥胖症的病理生理 371

4.8童年期肥胖症&关锡祥 371

4.9流行病学&关锡祥 372

4.10饮食疗法&贾志良 关子安 373

4.10.1概论 373

4.10.2饮食行为的特征和饮食行为错误 373

4.10.3饮食行为的代谢性调节和认知性调节 374

4.10.4饮食疗法的治疗原则 374

4.10.5饮食疗法的种类 374

4.10.6肥胖症饮食行为的特性 375

4.11运动疗法&贾志良 张祖钧 377

4.11.1概论 377

4.11.2运动疗法与糖、脂质代谢 377

4.11.3运动项目与运动处方 378

4.11.4运动前的训练动作 378

4.11.5运动疗法实施要点 378

4.11.6运动疗法的效果 378

4.12药物治疗&田继宝 关子安 379

4.12.1肥胖症药物治疗的原则 379

4.12.2瘦素（Leptin） 380

4.12.3其他口服药物 384

4.13外科疗法&关大顺 周鸿波 385

4.13.1概论 385

4.13.2重度肥胖症应用外科疗法的理论根据 385

4.13.3外科治疗的适应对象和非适应对象 386

4.13.4手术术式 386

4.13.5手术的效果 386

4.13.6手术并发症 386

5.1消瘦症&关子安 周鸿波 391

5.1.1概论 391

5.1.2病理生理 391

5.1.3临床表现 391

5.1.4鉴别诊断 392

5.1.5并发症 392

5.1.6治疗 392

5.2高脂蛋白血症&关子安 393

5.2.1概论 393

5.2.2病因 393

5.2.3高脂蛋白血症与脂质的基础代谢 393

5.2.4临床表现与类型 398

5.2.5诊断 399

5.2.6鉴别诊断 399

5.2.7合并症 399

5.2.8高脂蛋白血症伴随动脉硬化的发病机 399

5.2.9家族性高脂蛋白血症 402

5.2.10饮食疗法 404

5.2.11药物治疗 404

5.3低脂蛋白血症&关子安 406

5.3.1概论 406

5.3.2类型 407

5.3.3病因与发病机制 407

5.3.4病理 407

5.4丹吉尔病（Tangierdisease）&张祖钧 关子安 408

5.4.1定义 408

5.4.2临床表现与病理所见 408

5.4.3治疗 408

5.5脂类沉积症&靳建鸣 408

5.5.1概论 408

5.5.2神经节苷脂沉积病 409

5.5.3戈谢病（Gaucherdisease） 410

5.5.4尼曼-匹克病（Niemann-Pickdisease） 412

5.5.5Krabbe病 413

5.5.6Faber病 414

5.5.7Faber病 414

5.5.8异染性脑白质营养不良 415

5.6黄瘤&靳建鸣 416

5.6.1概论 416

5.6.2病因 416

5.6.3病理 416

5.6.4临床表现 416

5.6.5实验室检查 417

5.6.6治疗 417

6.1酶缺陷所致氨基酸代谢异常疾病&关子安 421

6.2苯丙氨酸代谢异常&关子安 423

6.2.1苯丙酮酸尿症 423

6.2.2酪氨酸症 424

6.2.3尿黑酸尿症 424

6.3淀粉样蛋白血症&靳建鸣 425

6.3.1概论 425

6.3.2类型 425

6.3.3临床表现 426

6.3.4实验室检查 427

6.3.5治疗与预防 427

7.1血色病&潘从清 马金荣 李明珍 靳建鸣 431

7.1.1概论 431

7.1.2发病机制 431

7.1.3病理改变 431

7.1.4临床表现 432

7.1.5诊断与鉴别诊断 432

7.1.6治疗 432

7.2血卟啉病&潘从清 马金荣 李明珍 靳建鸣 433

7.2.1概论 433

7.2.2血卟啉病的类型 433

7.2.3卟啉代谢 433

7.2.4发病机制 434

7.2.5临床表现 435

7.2.6实验室检查 436

7.2.7先天性卟啉病 436

7.2.8红细胞生成性原卟啉病 436

7.2.9急性间歇性卟啉病 436

7.2.10迟发性皮肤血卟啉病 436

7.2.11肝性血卟啉病 437

7.2.12混合型卟啉病 437

7.2.13治疗 437

8.1代谢性心内膜疾病&孙珊 许先金 443

8.1.1概论 443

8.1.2心内膜弹性纤维组织增生 443

8.1.3心肌心内膜纤维化 443

8.1.4类癌时的心内膜纤维化 443

8.1.5主动脉瓣钙化 443

8.1.6纤维环钙化 444

8.1.7二尖瓣脱垂 444

8.2代谢性心肌疾病&孙珊 许先金 445

8.2.1概论 445

8.2.2肥厚性心肌病 445

8.2.3充血性心肌病 446

8.2.4限制性心肌病 448

8.3代谢性心包疾病&孙珊 449

8.3.1概论 449

8.3.2临床表现 450

9.1肺泡蛋白症&胡德龙 邓长国 453

9.1.1概论 453

9.1.2病因 453

9.1.3病理 453

9.1.4胸部影像所见 453

9.1.5临床表现 453

9.1.6诊断及鉴别诊断 455

9.1.7治疗 456

9.1.8预后 456

9.2肺不张&胡德龙 邓长国 456

9.2.1概论 456

9.2.2分类 456

9.2.3临床表现 457

9.2.4诊断 457

9.2.5鉴别诊断 459

9.2.6治疗 459

9.3肺气肿&胡德龙 刘艳华 关子安 459

9.3.1概论 459

9.3.2病因和发病机制 460

9.3.3病理 462

9.3.4病理生理 466

9.3.5影像所见 467

9.3.6临床表现和体征 474

9.3.7诊断和鉴别诊断 475

9.3.8药物治疗 477

9.3.9外科疗法 477

9.3.10氧气疗法 479

10.1骨萎缩&马金荣 李明珍 靳建鸣 潘从清 485

10.1.1概论 485

10.1.2分类 485

10.1.3病理变化 485

10.1.4治疗 485

10.2骨质疏松症&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍 486

10.2.1定义 486

10.2.2类型 486

10.2.3病因和发病机制 486

10.2.4临床表现 488

10.2.5骨量检测方法 488

10.2.6骨质疏松症的诊断标准 488

10.2.7鉴别诊断 489

10.2.8预防与治疗 489

10.3佝偻病和骨软化症&马金荣 李明珍 靳建鸣 潘从清 490

10.3.1概论 490

10.3.2发病机制 490

10.3.3临床表现 490

10.3.4诊断 491

10.3.5辅助检查 491

10.3.6治疗 491

10.4Paget变形性骨营养不良症&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍 492

10.4.1概论 492

10.4.2病因学及发病率 492

10.4.3病理生理学 492

10.4.4症状和体征 492

10.4.5诊断 492

10.4.6治疗 492

10.5高尿酸血症（痛风）&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍 493

10.5.1概论 493

10.5.2发病机制 493

10.5.3病理生理学 493

10.5.4临床表现 494

10.5.5实验室检查 494

10.5.6诊断依据 494

10.5.7治疗原则 495

10.5.8饮食治疗 495

11.1概论&张明谏 499

11.1.1维生素缺乏的原因 499

11.1.2维生素缺乏的分类 499

11.2维生素A缺乏&张明谏 500

11.2.1维生素A缺乏对健康的影响 500

11.2.2维生素A机体营养状况评价 500

11.2.3维生素A缺乏的预防和治疗 500

11.3维生素D缺乏&张明谏 501

11.3.1维生素D缺乏对健康的影响 501

11.3.2维生素D机体营养状况评价 501

11.3.3维生素D缺乏的预防和治疗 502

11.4维生素E缺乏症&张明谏 502

11.4.1维生素E缺乏对健康的影响 502

11.4.2维生素E机体营养状况评价 502

11.4.3维生素E缺乏的预防和治疗 502

11.5维生素K缺乏&张明谏 503

11.5.1维生素K缺乏对健康的影响 503

11.5.2维生素K机体营养状况评价 503

11.5.3维生素K缺乏的预防和治疗 503

11.6维生素B1缺乏&张明谏 504

11.6.1维生素B1缺乏对健康的影响 504

11.6.2维生素B1机体营养状况评价 504

11.6.3维生素B1缺乏的预防和治疗 504

11.7维生素B2缺乏&张明谏 505

11.7.1维生素B2缺乏对健康的影响 505

11.7.2维生素B2机体营养状况评价 505

11.7.3维生素B2缺乏的预防和治疗 505

11.8维生素B6缺乏&张明谏 506

11.8.1维生素B6缺乏对健康的影响 506

11.8.2维生素B6机体营养状况评价 506

11.8.3维生素B6缺乏的预防和治疗 506

11.9维生素C缺乏&张明谏 507

11.9.1维生素C缺乏对健康的影响 507

11.9.2维生素C机体营养状况评价 507

11.9.3维生素C缺乏的预防和治疗 507

11.10烟酸缺乏&张明谏 508

11.10.1烟酸缺乏对健康的影响 508

11.10.2烟酸机体营养状况评价 508

11.10.3烟酸缺乏的预防和治疗 508

11.11叶酸缺乏&张明谏 509

11.11.1叶酸缺乏对健康的影响 509

11.11.2叶酸机体营养状况评价 509

11.11.3叶酸缺乏的预防和治疗 509

人体检验参考值（正常值） 513