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1 绪论(关子安) 1

1.1 糖尿病的定义 3

1.2 糖尿病的命名 3

1.3 糖尿病的概念 3

1.4 糖尿病的分类 3

2 糖尿病历史(关子安 孙茂欣 周镔) 9

2.1 中国糖尿病史 11

2.2 世界糖尿病史 12

3 胰腺结构和胰岛微细结构(关大顺 温建华 张立华) 15

3.2 胰腺的结构 17

3.1 胰腺的发生 17

3.3 胰腺的血管 19

3.4 胰腺的淋巴系 19

3.5 胰腺的神经系 20

3.6 胰岛的微细结构 21

4 胰腺生理学(刘战英 蔡平生 王俊英) 25

4.1 胰岛素的结构和免疫特性 27

4.2 胰岛素的代谢 28

4.3 胰岛素的生物学作用 29

4.4 胰岛素分泌的调节 33

4.5 胰高血糖素 34

4.6 生长抑素 35

4.7 胰液的分泌与调节 35

4.8 胰岛外分泌腺门脉系统 36

5 糖尿病病理学(张志尧 张文) 39

5.1 糖尿病发病学 41

5.2 糖尿病病理形态学 42

5.3 糖尿病的临床病理联系 48

6 糖尿病病因学(关子安 荀永学 黄丽冬) 49

6.1 概论 51

6.2 糖尿病与遗传学说 52

6.3 糖尿病与人类白细胞抗原(HLA) 54

6.4 糖尿闰与柯萨奇病毒感染 56

7 糖尿病流行病学(关子安 祭海莹 刘黎) 61

7.1 概论 63

7.2 糖尿病患病率 63

7.3 糖尿病死亡率 66

7.4 结语 67

8 糖尿病与物质代谢(王庆 关大顺 关子安 杨琦) 69

8.2 代谢的调节机构 71

8.1 概论 71

8.3 糖代谢的基础理论 75

8.4 糖代谢的主要途径及其意义 78

8.5 糖代谢的调节和临床 86

8.6 脂质代谢的基础理论 86

8.7 脂质的消化和吸收 86

8.8 胆固醇代谢与调节 90

8.9 糖尿病与脂质代谢 94

8.10 蛋白质代谢的基础理论 95

8.11 蛋白质的生物合成 96

9 糖尿病与铬微量元素(孙茂欣 黄丽冬 荀永学) 99

9.1 铬的生物化学特性 101

9.2 铬的作用机理 101

9.3 铬和食物来源及需要量 102

9.4 铬在体内的含量及缺铬的指征 102

9.5 铬对糖代谢及脂代谢的影响 103

9.6 铬的食用补充及进展 103

9.7 补铬对2型糖尿病的影响 103

9.8 结语 104

10 糖尿病与分子生物学(黄鹤 张立华 蔡启超) 105

10.1 相关分子生物学理论基础 107

10.2 2型糖尿病相关基因 108

10.3 1型糖尿病相关基因 112

10.4 聚合酶链反应 114

11 糖尿病与自由基(刘战英 黄鹤 张月玲) 117

11.1 自由基是糖尿病的致病因素 119

11.2 糖尿病时氧自由基生成异常 119

11.3 糖尿病时氧自由基分解异常 119

11.4 糖尿病与氧化损伤 119

11.5 抗氧化剂的治疗作用 120

12 糖尿病临床诊断学与鉴别诊断(周镔 于芳 曾令壁) 121

12.1 糖尿病特征性临床表现 123

12.2 糖尿病并发症临床表现和体征 124

12.3 糖尿病家族史在临床诊断中的意义 124

12.4 糖尿病诊断标准 124

12.5 糖尿病的新诊断标准与分型 127

12.6 糖尿疾病鉴别诊断 129

12.7 高血糖疾病鉴别诊断 129

13 糖尿病实验诊断学(刘战英 翟西凤 曾令壁) 131

13.1 血液葡萄糖的测定 133

13.2 尿糖和酮体测定 140

13.3 糖化血红蛋白测定 142

13.5 葡萄糖耐量试验 145

13.4 糖化血清蛋白测定 145

13.6 血液乳酸测定 146

13.7 全血丙酮酸测定(分光光度法) 149

13.8 胰岛素及C肽测定 150

13.9 胰岛素释放试验 151

13.10 血胰高血糖素测定 152

13.11 胰腺内分泌疾病实验室诊断程序 152

14 糖尿病影像诊断学(樊长姝 王锐 任同悦) 155

14.1 糖尿病胰腺的影像学改变 157

14.2 糖尿病肺结核病的影像学诊断 159

14.3 糖尿病脑血管病的影像学诊断 165

14.4 糖尿病冠心病的影像学诊断 170

14.5 糖尿病肝病的影像学诊断 172

14.6 糖尿病骨病的影像学诊断 174

14.7 糖尿病足的影像学诊断 177

15 糖尿病眼科检查(关曰忠 王思惠) 181

15.1 直接检眼镜检查法 183

15.2 间接检眼镜检查法 183

15.3 裂隙灯显微镜检查法 183

15.7 糖尿病性眼病的筛检 184

15.6 远程医疗诊断方法 184

15.5 眼底照相检查法 184

15.4 眼底荧光血管造影法 184

16 糖尿病饮食疗法(关大顺 赵瑞芝 关子安) 187

16.1 概论 189

16.2 糖尿病饮食疗法的目的 189

16.3 糖尿病饮食疗法的治疗原则 189

16.4 糖尿病患者每日需要的总热量 192

16.5 糖尿病饮食计算法 192

16.6 糖尿病饮食疗法与三大营养素 196

16.9 糖尿病饮食与其他副食品 198

16.8 糖尿病饮食与纤维食品 198

16.7 糖尿病饮食与维生素 198

16.10 糖尿病合并肾病饮食疗法 199

17 糖尿病与体育疗法(张立华 刘艳春 关子安) 201

17.1 概论 203

17.2 体育疗法在糖尿病治疗中的地位 203

17.3 体育疗法的生理效应 203

17.4 糖尿病与运动不足 204

17.5 体育疗法的适应证、禁忌证和副作用 204

17.6 运动处方 205

17.7 体育疗法的注意事项 207

18 糖尿病胰岛素疗法(刘战英 孙茂欣 黄丽冬) 209

18.2 胰岛素治疗的适应证 211

18.1 常用的胰岛素剂型 211

18.3 胰岛素治疗的剂型选择 212

18.4 胰岛素剂量 212

18.5 胰岛素反应 213

18.6 胰岛素抗药性 213

18.7 胰岛素泵 214

19 糖尿病的药物治疗学(王志礼 张月玲 关大蕙) 215

19.1 甲苯磺丁脲 217

19.3 格列本脲 218

19.2 氯磺丙脲 218

19.4 格列齐特 219

19.5 格列吡嗪 219

19.6 格列吡嗪控释片 220

19.7 格列喹酮 222

19.8 格列波脲 222

19.9 苯乙双胍 222

19.10 二甲双胍 223

19.11 阿卞波糖 223

19.13 卡托普利 224

19.12 铬 224

19.14 赖诺普利 225

19.15 曲格列酮 225

19.16 木糖醇 226

20 糖尿病单味中药治疗学(温建华 张月玲 关大蕙) 227

20.1 概论 229

20.2 李时珍单味中药治疗消渴(糖尿病) 229

20.3 现代应用单味中药治疗消渴(糖尿病) 234

20.4 单味中草药治疗糖尿病的实验研究 241

20.5 结语 244

21 糖尿病中医辨证论治(关大莉 王俊英 关子安) 245

21.1 概论 247

21.2 病因机理 247

21.3 中医消渴类型及辨证论治 248

21.4 消渴病虚与热的辨证论治 250

21.5 李时珍《本草纲目》治消渴的验方 250

21.6 古今医家治消渴的验方 251

22 糖尿病与胰岛细胞移植(关大顺 任同悦 李艳荣) 253

22.1 概论 255

22.2 供体选择 255

22.6 微囊胰岛移植的制备和应用 256

22.5 胰岛移植效果的评估 256

22.4 胰岛移植部位 256

22.3 胰岛移植物的制备技术 256

22.7 胰岛移植排斥反应 257

22.8 胰岛移植国内各家报道 258

23 糖尿病的护理(牟金玲 杨凌云 柔卫军) 259

23.1 概论 261

23.2 糖尿病的基础护理 261

23.3 糖尿病饮食疗法的护理 261

23.4 糖尿病体育疗法的护理 261

23.7 糖尿病昏迷的护理 262

23.6 糖尿病胰岛素治疗的护理 262

23.5 糖尿病药物治疗的护理 262

23.8 糖尿病患者的心理护理 263

24 糖尿病的预防和科学管理(祭海莹 关子安 郭学义) 265

24.1 概论 267

24.2 糖尿病三级预防和科学管理实施法 267

24.3 糖尿病的预测 270

24.4 糖尿病血糖、尿糖、糖蛋白和果糖胺的控制及其指标 273

24.5 高龄糖尿病患者的科学管理 276

25 糖尿病急症(李志军) 281

25.1 糖尿病酮症酸中毒 283

25.2 糖尿病乳酸性酸中毒 287

25.3 糖尿病高渗综合征 288

25.4 糖尿病低血糖 290

26 儿童及青春期糖尿病(朱惠玲) 293

26.1 流行病学 295

26.2 分类 295

26.3 病因及发病机制 296

26.4 病理生理 297

26.6 实验室辅助诊断 299

26.5 临床表现 299

26.7 诊断及鉴别诊断 300

26.8 治疗 300

27 老年人糖尿病(刘黎 郭学义 王育竹) 307

27.1 概论 309

27.2 老年人糖尿病的临床特点 309

27.3 病因、病理生理 310

27.4 诊断要点 310

27.5 诊断标准 312

27.6 鉴别诊断 312

27.7 治疗原则及方法 313

28 糖尿病与肺结核病(刘东洋 翟西凤 王育竹) 317

28.1 糖尿病并发肺结核病的流行趋势 319

28.2 糠尿病与肺结核病的相互关系 319

28.3 临床表现及X线特点 320

28.4 糖尿病并发肺结核病的治疗 321

28.5 预后 323

28.6 预防 323

29 糖尿病与心脏病(明安宇 关大顺 赵瑞芝) 325

29.1 概论 327

29.2 糖尿病伴发心脏病的发病机制 327

29.3 2型糖尿病的病理 328

29.4 糖尿病性心脏病的临床表现 329

29.5 糖尿病性心脏病的诊断 329

29.6 糖尿病性冠心病 330

29.7 糖尿病性心肌病 330

29.8 糖尿病性心律失常 331

29.9 糖尿病性心脏病的防治 331

30 糖尿病与胃肠病(刘战英 刘黎 于芳) 333

30.1 发病机理 335

30.2 临床表现 335

30.3 治疗 336

31 糖尿病与肝脏疾病(关子安 蔡启超 苑松林) 337

31.1 概论 339

31.2 糖尿病性肝脏疾病 339

(1)糖尿病性肝肿大 339

(2)糖尿病性脂肪肝 339

31.3 糖尿病与肝病并存疾病 342

(1)糖尿病合并肝硬化 342

(2)糖尿病合并原发性肝癌 344

(3)糖尿病合并血色病 347

32 糖尿病与胰腺疾病(关子安 薛绍权 蔡启超 刘黎) 351

32.1 概论 353

32.2 糖尿病并发急性胰腺炎 353

32.3 糖尿病并发慢性胰腺炎 358

32.4 糖尿病并发胰腺癌 359

33 糖尿病与肾脏病(刘战英 周镔 曾令壁) 371

33.1 糖尿病肾病 373

33.2 肾盂肾炎 376

33.3 慢性肾功能不全与糖代谢紊乱 376

34 糖尿病与神经病变(刘战英 苑松林 孙茂欣) 379

34.1 发病机理 381

34.3 分类 382

34.2 病理 382

34.4 临床表现 383

34.5 诊断 384

34.6 治疗 385

34.7 糖尿病神经病变与其它并发症的关系 387

35 糖尿病与脑血管疾病(刘战英 苑松林 蔡平生) 389

35.1 缺血性脑血管病 391

35.2 脑出血 400

35.3 糖尿病脑血管病的并发症 401

36 糖尿病与高血压(周镔 刘黎 于芳) 405

36.1 糖尿病伴高血压发病机理 407

36.2 糖尿病高血压分类 407

36.3 糖尿病高血压的治疗 407

37 糖尿病与眼疾病(郑曰忠 王思惠) 411

37.1 糖尿病性视网膜病变 413

37.2 糖尿病性晶体病变 417

37.3 糖尿病性青光眼病变 419

37.4 糖尿病性视神经病变 420

37.5 糖尿病性角膜病变 421

37.6 糖尿病性眼附属器病变 422

38 糖尿病与耳鼻咽喉科疾病(林文森) 423

38.1 糖尿病与耳鼻咽喉疾病感染 425

38.2 糖尿病与耳鼻咽喉神经病变 427

39 糖尿病与口腔科疾病(刘宝林 关子安 李艳荣) 429

39.1 概论 431

39.2 病因 431

39.3 病理 431

39.5 治疗 432

39.4 临床表现 432

40 糖尿病与皮肤病(刘德平 刘艳春 柔卫军) 435

40.1 皮肤感染 437

40.2 皮肤瘙痒症 437

40.3 出汗异常 437

40.4 皮肤坏疽 437

40.5 糖尿病性皮肤病、紫癜 438

40.6 糖尿病性水疱病 438

40.7 脂肪营养不良症、脂肪渐进性坏死 438

40.11 糖尿病伴发的一些皮肤病 439

40.10 糖尿病治疗药物引起的皮肤病 439

40.12 糖尿病性皮肤病的治疗 439

40.9 银属病、黄色瘤病、胡萝卜素血症 439

40.8 环状肉芽肿、硬化性水肿 439

41 糖尿病与骨关节病(刘战英 张明谏 关大顺) 441

41.1 病因 443

41.2 临床表现 443

41.3 辅助检查 444

41.4 诊断与治疗 444

41.5 预防 444

42 糖尿病与骨质疏松症(刘战英 关大顺 蔡启超) 445

42.3 诊断 447

42.2 临床表现 447

42.1 病因与病理 447

42.4 治疗 448

43 糖尿病足(张明谏 关大顺 杨凌云) 449

43.1 流行病学 451

43.2 病因和发病机制 451

43.3 临床表现 451

43.4 糖尿病肢端坏疽的临床分型 452

43.5 临床诊断和分级 452

43.6 治疗 453

43.7 预防 453

44 糖尿病与抑郁症(关子安 周镔 张明谏) 455

44.2 糖尿病并发抑郁症的病因和发病机理 457

44.3 糖尿病并发抑郁症的危险人群 457

44.4 糖尿病并发抑郁症的临床类型 457

44.1 概论 457

44.5 糖尿病并发抑郁症的诊断 458

44.6 糖尿病并发抑郁症的鉴别诊断 458

44.7 糖尿病并发抑郁症的治疗 458

45 糖尿病与妊娠(王娜俐 于芳 李艳荣) 461

45.2 糖尿病合并妊娠的物质代谢 463

45.3 妊娠对糖尿病的影响 463

45.1 概论 463

45.4 糖尿病对妊娠的影响 464

45.5 妊娠糖尿病对胎儿和婴儿的影响 464

45.6 妊娠糖尿病的诊断和分类 465

45.7 糖尿病妊娠与微血管疾病 466

45.8 糖尿病妊娠的治疗 467

46 附录 471

46.1 现代糖尿病学常用缩略语词汇 473

46.2 人体检验新单位参考值 485

46.3 《中华人民共和国卫生部令(18)号》及《首批淘汰三十五项临床检验项目方法的规定》的通知 506

46.4 中英日化学元素名对照表 509

46.5 希腊字母读音表 511