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目录 3

第一篇 总论 3

第一章 中国心脏外科发展简史 3

第二章 心脏的胚胎发育 9

第一节 心脏胚胎的正常发育 9

第二节 心脏胚胎的异常发育 25

第三章 心脏应用解剖及病理解剖 39

第一节 心脏应用解剖 39

第二节 心脏病理解剖 55

第四章 循环生理和病理生理 79

第一节 循环生理 79

第二节 心脏大血管病理生理 84

第五章 特殊诊断和检查技术 89

第一节 超声心动图 89

第二节 心导管术 115

第三节 放射学检查 124

第四节 心脏大血管疾病CT诊断 166

第五节 心脏大血管疾病磁共振诊断 173

第六节 核医学检查 185

第六章 麻醉 197

第一节 心脏外科麻醉发展史 197

第二节 麻醉前评估和准备 198

第三节 麻醉药物 201

第四节 麻醉手术期间监测 213

第五节 心血管手术麻醉基本原则 222

第六节 不同病种心血管手术的麻醉处理 225

第七节 麻醉恢复期处理 240

第八节 新生儿和婴儿的麻醉 242

第七章 体外循环 247

第一节 体外循环和灌注技术的历史回顾 247

第二节 体外循环的生理学变化 249

第三节 体外循环对机体的损害 251

第四节 体外循环的设备 260

第五节 基本方法 262

第六节 插管技术 266

第七节 灌注技术 269

第八节 特殊体外循环方法 279

第八章 心肌保护 289

第一节 心肌缺血和再灌注损伤 289

第二节 低温与自由基清除剂 290

第三节 心脏停搏液冠状动脉灌注 292

第四节 血液心脏停搏液 296

第五节 未成熟心脏的心肌保护 298

第九章 辅助循环 303

第一节 主动脉内气囊反搏和血泵 304

第二节 滚压泵或离心泵的辅助循环 307

第三节 左心辅助 308

第四节 右心辅助及双心室辅助 311

第五节 新型小型可植入辅助泵的设计研究 312

第六节 小儿辅助循环的发展 316

第七节 人工心脏 318

第十章 心脏与血管修复的人工代用品 326

第一节 补片 326

第二节 人工血管 327

第三节 带瓣管道 330

第四节 人工瓣环 333

第五节 心血管手术缝线 335

第六节 人造心脏瓣膜 336

第一节 术前准备 363

第十一章 围手术期处理 363

第二节 术后处理 368

第三节 新生儿及婴儿围手术期处理 425

第十二章 心搏骤停与心肺复苏术 453

第一节 心搏骤停 453

第二节 心肺复苏 460

第二篇 心脏大血管创伤 477

第十三章 心脏创伤 477

第一节 闭合性心脏损伤 477

第二节 穿透性心脏损伤 502

第十四章 胸内大血管创伤 514

第一节 胸主动脉破裂 514

第二节 主动脉假性动脉瘤 523

第三节 主动脉弓及分支损伤 526

第四节 腔静脉损伤 529

第五节 肺动脉损伤 530

第六节 外伤性主动脉-腔静脉瘘 531

第十五章 医源性心脏大血管损伤 534

第一节 体外循环操作所致损伤 534

第二节 心脏大血管手术所致损伤 540

第三节 介入性诊断与治疗所致的心脏和大血管损伤 550

第三篇 心包疾病 559

第十六章 先天性心包缺损 559

第十七章 心包囊肿与肿瘤 564

第一节 心包囊肿 564

第二节 心包肿瘤 565

第十八章 化脓性心包炎 569

第十九章 慢性缩窄性心包炎 575

第四篇 先天性心脏病 585

第二十章 动脉导管未闭 585

第二十一章 主动脉—肺动脉间隔缺损 597

第二十二章 主动脉缩窄 604

第二十三章 先天性血管环 618

第二十四章 主动脉弓中断 632

第一节 主动脉瓣狭窄 643

第二十五章 左室流出道梗阻 643

第二节 主动脉瓣上狭窄 651

第三节 主动脉瓣下狭窄 656

第四节 肥厚性梗阻型心肌病 667

第五节 双腔左心室 671

第二十六章 先天性主动脉窦瘤破裂 678

第二十七章 主动脉-左室隧道 687

第二十八章 冠状动脉起源异常 696

第一节 冠状动脉异常起源于肺动脉 696

第二节 冠状动脉异常起源于主动脉 714

第二十九章 先天性冠状动脉瘘 724

第三十章 无顶冠状静脉窦综合征 731

第三十一章 腔静脉连接异常 739

第一节 右上腔静脉异位连接到左房 739

第二节 永存左上腔静脉 741

第三节 下腔静脉异位连接 745

第四节 全部体静脉异位连接 747

第三十二章 右心室流出道堵塞 752

第一节 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁 752

第二节 肺动脉瓣狭窄 759

第三节 漏斗部狭窄 763

第四节 肺动脉瓣上及其分支狭窄 765

第三十三章 房间隔缺损 773

第一节 单纯房间隔缺损 773

第二节 房间隔缺损合并部分性肺静脉异位连接 780

第三十四章 房室隔缺损 785

第三十五章 三房心 823

第一节 完全性肺静脉异位连接 832

第三十六章 肺静脉异位连接 832

第二节 单侧肺静脉异位连接 843

第三十七章 室间隔缺损 847

第一节单 纯室间隔缺损 847

第二节 左室右房通道 865

第三节 室间隔膜部瘤破裂 866

第四节 室间隔缺损与主要合并畸形 868

第一节 法洛四联症伴有肺动脉狭窄 878

第三十八章 法洛四联症 878

第二节 法洛四联症伴有肺动脉闭锁 916

第三节 法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如 928

第四节 法洛四联症合并完全性房室隔缺损 933

第三十九章 心室双出口 940

第一节 右心室双出口 940

第二节 左心室双出口 971

第四十章 完全性大动脉转位 982

第一节 先天性矫正大动脉转位 1034

第四十一章 先天性矫正大动脉转位和解剖性矫正大动脉异位 1034

第二节 解剖性矫正大动脉异位 1059

第四十二章 永存动脉干 1073

第四十三章 Ebstein心脏畸形 1086

第四十四章 三尖瓣闭锁 1113

第四十五章 心室双入口 1149

第四十六章 先天性二尖瓣狭窄及关闭不全 1186

第一节 先天性二尖瓣狭窄 1186

第二节 先天性二尖瓣关闭不全 1195

第四十七章 左心室发育不全综合征 1211

第四十八章 心内膜纤维弹性组织增生症 1223

第五篇 后天性心脏瓣膜病 1233

第四十九章 二尖瓣狭窄 1233

第五十章 二尖瓣关闭不全 1261

第五十一章 主动脉瓣狭窄 1279

第五十二章 主动脉瓣关闭不全 1293

第一节 三尖瓣功能性病变 1311

第五十三章 三尖瓣病变 1311

第二节 三尖瓣器质性病变 1318

第五十四章 心脏联合瓣膜病 1327

第一节 二尖瓣和主动脉瓣双病变 1328

第二节 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣联合瓣膜病变 1349

第五十五章 感染性心内膜炎 1357

第一节 原发性心内膜炎 1357

第二节 人造瓣膜心内膜炎 1372

第五十六章 术后复发性瓣膜病 1380

第六篇 缺血性心脏病 1401

第五十七章 冠状动脉狭窄心脏病 1401

第一节 病因和发病机制 1402

第二节 冠状血管应用解剖 1403

第三节 冠状循环的生理和病理生理 1406

第四节 病理解剖 1409

第五节 临床表现和自然预后 1410

第六节 诊断 1413

第七节 手术适应证和禁忌证 1427

第八节 术前准备 1429

第九节 体外循环和心肌保护 1430

第十节 手术方法 1433

第十一节 术后处理 1453

第十二节 治疗效果 1454

第十三节 术后随访和治疗 1458

第十四节 特殊问题与争议 1460

第五十八章 心肌梗死并发症的外科治疗 1466

第一节 左室室壁瘤 1466

第二节 室间隔穿孔 1477

第三节 缺血性二尖瓣关闭不全 1483

第七篇 心脏肿瘤 1493

第五十九章 原发性良性心脏肿瘤 1493

第一节 心脏粘液瘤 1493

第二节 其他心脏良性肿瘤 1501

第一节 原发性恶性心脏肿瘤 1506

第六十章 心脏恶性肿瘤 1506

第二节 心脏转移性肿瘤 1507

第八篇 大血管疾病 1511

第六十一章 胸主动脉瘤 1511

第一节 升主动脉瘤 1511

第二节 主动脉弓部动脉瘤 1522

第三节 胸部降主动脉瘤 1530

第四节 夹层主动脉瘤 1534

第六十二章 多发性大动脉炎 1546

第六十三章 上腔静脉综合征 1556

第六十四章 肺动脉栓塞 1569

第一节 急性肺动脉栓塞 1569

第二节 慢性肺动脉栓塞 1582

第九篇 介入性治疗技术 1591

第六十五章 冠心病的介入性治疗 1591

第一节 经皮冠状动脉腔内成形术 1591

第二节 冠状动脉血管内支架植入术 1599

第三节 冠状动脉腔内斑块切除术 1602

第四节 切割球囊冠状动脉腔内成形术 1605

第五节 冠状动脉内溶栓术 1606

第六节 经皮冠状动脉激光成形术 1614

第七节 血管内超声 1616

第八节 血管镜 1619

第六十六章 心脏瓣膜病的介入性治疗 1624

第一节 经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术 1624

第二节 经皮穿刺球囊导管主动脉瓣成形术 1629

第三节 经皮穿刺球囊导管肺动脉瓣成形术 1631

第四节 经皮穿刺球囊导管多瓣膜成形术 1633

第六十七章 先天性心脏病的介入性治疗 1635

第一节 动脉导管未闭栓塞术 1635

第二节 经导管法关闭房间隔缺损术 1638

第三节 经导管法关闭室间隔缺损术 1640

第四节 先天性肺动-静脉瘘栓塞术 1641

第六十八章 心律失常的介入性治疗 1643

第一节 心脏电生理检查 1643

第二节 预激综合征的射频治疗 1652

第三节 房室结折返性心动过速的射频治疗——房室结改良术 1655

第四节 室性心动过速的射频治疗 1656

第五节 房性心律失常的射频治疗 1657

第六节 导管射频消融术的并发症及其预防 1658

第十篇 心律失常的外科治疗 1663

第六十九章 室上性心动过速 1663

第一节 预激综合征 1663

第二节 房室交界折返性心动过速 1680

第三节 自律性房性心动过速 1685

第七十章 心房颤动 1691

第七十一章 室性快速心律失常 1713

第一节 缺血性室性快速心律失常 1713

第二节 非缺血性室性快速心律失常 1726

第十一篇 心脏起搏和植入式除颤复律器第七十二章 永久性心脏起搏 1741

第七十三章 临时性心脏起搏 1756

第七十四章 植入型心律转复除颤器 1760

第七十五章 骨骼肌辅助循环电生理知识 1769

第十二篇 动力性心肌成形术 1769

第七十六章 背阔肌的应用解剖 1773

第七十七章 动力性心肌成形术 1775

第一节 手术适应证和禁忌证 1775

第二节 手术方法 1775

第三节 术后处理和手术并发症 1782

第四节 动力性主动脉肌瓣成形术 1786

第一节 概述 1791

第二节 受者适应证的选择 1791

第七十八章 心脏移植 1791

第十三篇 心脏、肺和心肺移植 1791

第三节 供心的选择 1794

第四节 供心的切取 1795

第五节 供心保护 1797

第六节 心脏移植手术术式 1800

第七节 移植术后的排斥反应和免疫 1807

抑制疗法 1807

第八节 心脏移植后呼吸、循环功能的支持 1810

第九节 心脏移植后的几个特殊问题 1811

第十节 疗效 1813

第七十九章 肺移植 1816

第一节 肺移植的历史 1816

第二节 受者的选择和管理 1818

第三节 供者的选择和管理 1822

第四节 肺移植的种类和技术 1826

第五节 肺移植术后处理 1831

第六节 肺移植术后的免疫抑制治疗与排斥反应 1833

第七节 肺移植的并发症 1835

第八节 肺移植的效果及前景 1837

第八十章 心肺移植 1842

第一节 概述 1842

第二节 心肺移植受者适应证的选择 1843

第三节 心肺联合切取和保护 1844

第四节 心肺移植吻合 1848

第五节 心肺移植术后处理 1849

第六节 心肺移植的疗效 1850