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第1章 概论 1

第2章 正常妊娠超声图像特征 17

第一节 早期妊娠超声声像图特征 17

一、妊娠囊 17

二、卵黄囊 18

三、胚芽及心管搏动 18

四、羊膜囊 20

五、头颅 20

六、脊柱 20

七、心脏 21

八、腹部 21

九、胎儿肢体 22

十、胎儿颜面部 22

第二节 11～13+6周超声检查 22

一、11～13+6周超声检查目的 22

二、唐氏综合征的早期超声筛查 23

第三节 中晚期妊娠超声声像图特征 28

一、胎儿头颅 28

二、胎儿脊柱 30

三、胎儿面部检查 32

四、胎儿肢体骨骼 32

五、胎儿胸部 36

六、胎儿心脏 36

七、胎儿腹部 40

八、胎儿外生殖器 44

九、胎盘 44

十、脐带 45

十一、羊水的超声测量方法 45

第3章 超声测量评价胎儿生长 46

一、早孕期妊娠胎龄估计 46

二、中晚期妊娠胎龄估计 47

三、胎儿体重的估计 51

第4章 胎儿发育迟缓与多胎妊娠超声图像特征 55

第一节 宫内发育迟缓、小于胎龄儿、巨大儿 55

一、宫内发育迟缓和小于胎龄儿的定义 55

二、宫内发育迟缓的原因 55

三、宫内发育迟缓的超声评价 56

四、巨大胎儿 60

第二节 多胎妊娠 61

一、双胎类型的确定 61

二、双胎及多胎妊娠的生长发育 63

三、双胎妊娠与胎儿畸形 64

第5章 异常妊娠超声图像特征 70

一、子宫畸形合并妊娠 70

二、盆腔肿物合并妊娠 71

三、胚胎停止发育和死胎的诊断 71

四、葡萄胎（水泡状胎块） 73

五、异位妊娠 75

六、胎盘异常 78

七、脐带绕颈 85

八、羊水过多和羊水过少 87

附：宫颈成熟度的判断和宫颈功能不全 88

第6章 胎儿先天畸形 90

第一节 胎儿先天畸形分类 90

一、病因学分类 90

二、根据先天畸形的严重程度分类 90

三、按器官系统畸形进行分类 90

四、根据畸形多少分类 91

五、根据畸形的形成与病理发生机制分类 91

第二节 胎儿神经系统畸形 97

一、无脑畸形 97

二、露脑畸形 98

三、脑膨出及脑膜膨出 99

四、脊柱裂和脊髓脊膜膨出 100

五、脑积水和脑室扩张 103

六、胼胝体发育不全 106

七、Dandy-Walker畸形 107

八、全前脑（或前脑无裂畸形） 108

九、小头畸形 110

十、脉络丛囊肿 111

十一、Galen静脉血管瘤 112

第三节 胎儿颜面部畸形 114

一、唇腭裂 114

二、全前脑的面部畸形 119

三、小眼畸形 122

四、无眼畸形 123

五、外鼻畸形 124

六、小下颌畸形 124

七、耳畸形 125

第四节 胎儿胸部畸形 126

一、肺发育不良 126

二、先天性肺囊腺瘤畸形 127

三、隔离肺 129

四、胸腔积液 131

五、先天性膈疝 132

第五节 胎儿消化系统畸形 134

一、食管闭锁 134

二、胎儿胃不显示 135

三、先天性胃出口梗阻 137

四、十二指肠闭锁与狭窄 137

五、空肠与回肠闭锁 138

六、结肠闭锁 139

七、肠重复畸形 140

八、胎儿肝脏 142

九、胎儿脾脏 143

第六节 胎儿泌尿生殖系统畸形 144

一、肾不发育 144

二、异位肾 146

三、多囊肾 147

四、多囊性发育不良肾 149

五、肾积水 151

六、先天性肾盂输尿管连接处梗阻 152

七、膀胱输尿管连接处梗阻（非反流性输尿管扩张） 154

八、输尿管囊肿与输尿管异位开口 155

九、后尿道瓣膜 156

十、尿道闭锁 157

十一、巨膀胱-小结肠-肠蠕动过缓综合征 157

十二、梅干腹综合征 158

十三、膀胱外翻 158

第七节 胎儿腹壁缺陷畸形 159

一、脐膨出 159

二、腹裂 160

三、肢体-体壁综合征 161

四、泄殖腔外翻 162

五、羊膜带综合征 162

六、脐膨出-巨舌-巨体综合征 164

七、Cantrell五联征 164

第八节 骨骼系统及肢体畸形 165

一、致死性侏儒 165

二、软骨不发育 166

三、成骨不全 167

四、肢体屈曲症 169

五、先天性桡骨发育不全或缺如 170

六、先天性手畸形 173

七、先天性马蹄内翻足 175

八、人体鱼序列征 176

九、先天性肢体缺陷和截肢 177

第7章 胎儿心脏畸形的产前超声诊断 181

一、体静脉异位连接 181

二、肺静脉畸形引流 184

三、房室共道畸形 186

四、三尖瓣闭锁 188

五、二尖瓣闭锁 188

六、心室双入口 190

七、埃勃斯坦畸形与三尖瓣发育不良 191

八、肺动脉闭锁不伴室间隔缺损 193

九、肺动脉闭锁伴室间隔缺损 194

十、肺动脉狭窄 196

十一、主动脉闭锁 197

十二、主动脉狭窄 197

十三、主动脉缩窄 198

十四、主动脉弓离断 200

十五、左心发育不良综合征 202

十六、大动脉转位 203

十七、法洛四联症 207

十八、右室双出口 208

十九、永存动脉干 209

二十、室间隔缺损 211

二十一、房间隔缺损 213

二十二、心脏外翻 213

二十三、心包积液 214

第8章 胎儿染色体畸形的产前超声诊断 215

一、胎儿明显结构畸形与染色体异常的关系 215

二、胎儿微小畸形与染色体异常 219

三、胎儿常见染色体异常 230

第9章 胎儿水肿与胎儿肿瘤 247

一、胎儿水肿 247

二、胎儿肿瘤 248

第10章 介入超声在产科的应用 258

一、羊膜腔穿刺术 258

二、超声引导下绒毛取样 258

三、超声引导下脐血管穿刺术 258

四、宫内胎儿疾病的治疗处理 259

附录A卫生部产前诊断技术管理办法 261

附录B卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知 267

附件1开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责 268

附件2开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件 270

附件3从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件 273

附件4遗传咨询技术规范 274

附件521-三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范 277

附件6超声产前诊断技术规范 280

附件7胎儿染色体核型分析技术规范 281

附录C关于印发《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》的通知 284

附件1广东省开展产前诊断技术服务的基本条件 295

附件2广东省开展产前筛查技术服务的基本条件 299

附录D关于印发《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》相关配套文件的通知 302

附件1地中海贫血产前诊断技术规范 303

附件2产科超声检查技术指南（试行） 308

附件3产前咨询技术指南（试行） 311

附件4产前诊断技术服务伦理指导原则 314

附录E深圳市妇幼保健院妊娠子宫超声检查细则 317