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1 正常皮肤的组织结构 2

1.1 皮肤的基本组织结构 2

1.1.1 表皮 3

1.1.2 基底膜带 8

1.1.3 真皮 10

1.1.4 皮下组织 12

1.1.5 皮肤附属器 13

1.2 特殊部位的组织结构 21

1.2.1 头皮 21

1.2.2 口唇 21

1.2.3 眼睑 22

1.2.4 生殖器 23

1.2.5 掌跖 24

1.2.6 乳房 24

1.2.7 耳廓 27

1.2.8 甲 28

2 皮肤组织病理学的基本概念 28

2.1 表皮病变 30

2.1.1 角化过度 30

2.1.2 角化不全 31

2.1.3 角化不良 34

2.1.4 颗粒层增厚 37

2.1.5 颗粒层减少 37

2.1.6 棘层肥厚 38

2.1.7 假上皮瘤样增生 38

2.1.8 表皮萎缩 38

2.1.9 表皮水肿 40

2.1.10 嗜酸性海绵形成 41

2.1.11 棘层松解 41

2.1.12 绒毛 41

2.1.13 基底细胞液化变性 42

2.1.14 空泡细胞 44

2.1.15 水疱和大疱 45

2.1.16 脓疱 46

2.1.17 嗜酸性微脓疡 47

2.1.18 Pautrier微脓疡 47

2.1.19 细胞外渗 48

2.1.20 亲表皮性 49

2.1.21 表皮松解性角化过度 50

2.1.22 痂 50

2.1.23 色素增多 50

2.1.24 色素减少 51

2.1.25 色素传输障碍 52

2.1.26 毛囊角栓 53

2.1.27 鳞状涡 53

2.1.28 角囊肿 54

2.1.29 外毛根鞘角化 54

2.2 真皮病变 55

2.2.1 乳头状瘤样增生 55

2.2.2 境界带 56

2.2.3 收缩间隙 57

2.2.4 透明变性 57

2.2.5 胶样变性 57

2.2.6 嗜碱性变性 58

2.2.7 淀粉样变性 59

2.2.8 纤维蛋白样变性 60

2.2.9 黏液变性 61

2.2.10 弹力纤维变性 61

2.2.11 渐进性坏死 62

2.2.12 色素沉积 63

2.2.13 脂质沉积 63

2.2.14 钙沉积 63

2.2.15 血管闭塞 64

2.2.16 血栓形成 65

2.2.17 肉芽组织 66

2.2.18 肉芽肿 66

2.2.19 彩球状 70

2.3 皮下组织病变 70

2.3.1 增生性萎缩 70

2.3.2 脂膜炎 70

2.3.3 脂肪坏死 71

2.3.4 Miescher肉芽肿 72

2.4 普通病理改变 73

2.4.1 坏死 73

2.4.2 凋亡 76

2.4.3 核固缩 76

2.4.4 核碎裂 76

2.4.5 核溶解 77

2.4.6 萎缩 78

2.4.7 间变 78

2.4.8 异型性 79

2.4.9 错构瘤 80

2.4.10 机化 80

3 特殊染色 84

3.1 组织化学特殊染色 84

3.1.1 淀粉样物质染色 84

3.1.2 黏液物质染色 84

3.1.3 肥大细胞染色 85

3.1.4 PAS染色 86

3.1.5 抗酸染色 86

3.1.6 胶原纤维染色 87

3.1.7 弹力纤维染色 87

3.1.8 网织纤维染色 88

3.2 免疫组织化学染色 89

3.2.1 角蛋白 89

3.2.2 波形纤维蛋白 91

3.2.3 结蛋白 92

3.2.4 肌动蛋白 92

3.2.5 Ⅷ因子相关抗原 92

3.2.6 CD31和CD34 93

3.2.7 S-100 93

3.2.8 HMB-45 94

3.2.9 LCA 95

3.2.10 CD1a 95

3.2.11 CD3 95

3.2.12 CD4 96

3.2.13 CD8 96

3.2.14 CD45 97

3.2.15 CD20 98

3.2.16 CD30 98

3.2.17 CD68 99

4 皮肤组织病理学诊断线索 99

4.1 星状小体 104

4.2 胆固醇裂隙 104

4.3 真皮乳头层垂直走向的粗大胶原束 105

4.4 皮下脂肪小叶内钙质沉着 105

4.5 附属器上皮形成的领圈样结构 106

4.6 附属器数量减少 106

4.7 正常角质层下方出现角化不全 107

4.8 毛囊黏蛋白沉积 107

4.9 低倍镜下正常皮肤假像 108

4.10 淋巴滤泡 108

4.11 毛囊周围纤维化 109

4.12 毛囊漏斗部海绵水肿 109

4.13 类肉瘤样模式 110

4.14 化脓性炎症和化脓性肉芽肿炎症 110

4.15 化脓性毛囊炎 111

4.16 表皮下纤维素 111

4.17 结核样模式 112

4.18 金属丝样胶原束 112

4.19 真皮乳头层噬黑素细胞 113

4.20 异常淋巴细胞 114

4.21 伴大量中性粒细胞的棘层松解细胞 115

4.22 含有中性粒细胞的宽幅角化不全 116

4.23 少细胞性表皮下水疱 117

4.24 表皮融合性坏死，伴有明显的气球样变性，但无水疱形成 118

4.25 结缔组织黏蛋白沉积，伴炎细胞浸润 119

4.26 装饰的“墓碑” 120

4.27 未装饰的“墓碑” 121

4.28 不同类型细胞致密浸润，包括炎细胞和瘤细胞 122

4.29 间质中散布嗜酸性粒细胞 123

4.30 表皮苍白 124

4.31 真皮乳头广泛水肿 125

4.32 “火焰征” 126

4.33 真皮内泡沫细胞 127

4.34 单个坏死的角质形成细胞 128

4.35 漏斗部角质细胞栓 130

4.36 间质肉芽肿样浸润 131

4.37 表皮淋巴细胞胡椒粉样浸润 132

4.38 淋巴细胞“核尘” 133

4.39 网状真皮间质内散布中性粒细胞 134

4.40 小叶性脂膜炎 135

4.41 间隔性脂膜炎 136

4.42 真皮乳头嗜酸性粒细胞微脓疡 137

4.43 真皮乳头微脓疡 138

4.44 血管周围淋巴、浆细胞浸润 139

4.45 银屑病样增生 140

4.46 海绵水肿性脓疱 141

4.47 角层下脓疱 142

4.48 表皮下裂隙 143

4.49 小血管内血栓 144

中英文索引 145

英中文索引 149