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第一章 绪论 1

第一节 口腔修复学的概况 1

一、口腔修复学的定义与任务 1

二、口腔修复学的工作内容 1

三、口腔修复工作的意义 2

第二节 口腔修复学的发展和展望 2

一、世界口腔修复学的发展 2

二、我国口腔修复学的发展 3

三、口腔修复学发展的趋势 5

第三节 口腔修复学的特点 6

第二章 临床接诊 8

第一节 初诊 8

一、初诊医生的主要任务 8

二、初诊准备及初诊顺序 9

三、患者一般资料的获得与管理 10

第二节 临床检查 11

一、临床一般检查 11

二、X线检查 13

三、模型检查 15

四、咀嚼功能检查 15

第三节 诊断及治疗计划 16

一、诊断及预后 16

二、治疗计划 17

第四节 修复前准备及处理 17

一、修复前口腔的一般处理 17

二、余留牙的保留与拔除 18

三、修复前正畸治疗 19

四、咬合调整与选磨 20

五、临床牙冠延长 21

六、口腔黏膜疾患的治疗 21

七、修复前外科处理 21

第五节 临床病程记录 22

一、病历书写格式 22

二、病历书写及管理注意事项 24

第六节 医生与技工的交流 25

第七节 定期复查 26

一、定期复查的作用 26

二、定期复查的制度和形式 26

三、建立有效的定期复查制度 27

第三章 牙体缺损的修复 29

第一节 概述 29

一、牙体缺损的病因 29

二、牙体缺损的影响 30

三、修复体的种类 31

第二节 牙体缺损的修复原则 32

一、正确地恢复形态与功能 32

二、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓 34

三、修复体应合乎保护组织健康的要求 35

四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求 38

第三节 人造冠的固位原理及临床应用 39

一、约束和约束反力 39

二、摩擦力 40

三、粘结力 41

四、临床上常用的固位形 42

第四节 铸造金属全冠 44

一、铸造金属 44

二、适应证和非适应证 45

三、牙体预备 46

四、印模制取 50

五、暂时冠制作 52

六、工作模型 54

七、熔模制作 57

八、包埋 60

九、铸造 62

十、铸件的清理与磨光 65

第五节 烤瓷熔附金属全冠 66

一、适应证与禁忌证 67

二、金属烤瓷冠的结构及其制作材料 67

三、金-瓷结合机制 69

四、比色 71

五、烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法 73

六、印模制取及暂时修复体的制作 78

七、金属基底的设计 78

八、瓷层的成形与烧结 82

九、咬合调整与烤瓷牙的粘固 83

十、常见问题的预防及处理 83

第六节 全瓷冠 86

一、适应证 86

二、禁忌证 86

三、牙体预备 87

四、取印模、试戴及粘固 89

第七节 嵌体与部分冠 89

一、嵌体 89

二、部分冠 94

三、试戴与粘固 97

第八节 桩冠与桩核冠 97

一、适应证 99

二、桩核冠的固位形与抗力形要求 99

三、桩核的牙体预备 103

四、桩核的印模与熔模 104

五、桩核的试戴与粘固 105

六、桩核的其他类型——各类预成桩 105

第九节 全冠的粘固与完成 106

一、初步处理 106

二、口内试戴与调磨 107

三、粘固前抛光 112

四、粘固 112

五、粘固后处理 114

第十节 人造冠的设计与选择 115

一、前牙 115

二、后牙 118

第十一节 修复后可能出现的问题和处理 121

一、疼痛 122

二、食物嵌塞 123

三、龈缘炎 124

四、修复体松动、脱落 124

五、修复体破裂、折断、穿孔 124

六、塑料树脂冠变色、磨损、脱落 125

七、修复体的拆除 125

第四章 牙列缺损的固定义齿修复 128

第一节 概述 128

一、固定义齿的概念 128

二、固定义齿修复的发展 128

三、固定义齿修复的特点 129

第二节 固定义齿的组成和类型 130

一、固定义齿的结构组成 130

二、固定义齿的类型 131

第三节 固定义齿修复的生理基础 133

一、牙周储备力的概念及生理学意义 133

二、牙周膜面积与牙周储备力的关系 134

三、牙槽骨与基牙支持力的关系 135

第四节 固定义齿的机械力学原理和生物力学分析 135

一、固定义齿的机械力学原理 135

二、固定桥修复的生物力学研究 139

第五节 固定义齿的固位和稳定 142

一、固位原理和影响固位的因素 143

二、固定桥的稳定性及影响因素 145

第六节 固定义齿的适应证和禁忌证 147

一、固定义齿的适应证 147

二、固定义齿的禁忌证 150

第七节 固定义齿的设计 151

一、固定义齿设计的基本原则 151

二、基牙的选择 152

三、固位体设计 156

四、桥体设计 159

五、连接体设计 164

六、修复体材料的选择 164

七、设计中的美学要点 165

八、不同类型牙列缺损的固定桥设计 165

九、不同类型固定桥的临床应用选择 168

第八节 固定桥修复的临床操作步骤 169

一、修复前的检查及口腔预备 169

二、修复方案的制定 169

三、基牙的牙体预备 169

四、基牙的保护和临时修复体 170

五、试戴与粘结 170

第九节 固定桥的制作 171

一、金属-烤瓷固定桥 171

二、金属树脂联合固定桥 174

三、金属翼板粘结固定桥 175

四、全瓷固定桥 175

第十节 固定桥修复后可能出现的问题及处理 176

一、基牙疼痛 176

二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎 177

三、基牙松动 177

四、固定桥松动、脱落 177

五、固定桥破损 178

六、基牙牙周健康的维护 179

第五章 口腔粘结修复技术 180

第一节 粘结材料与粘结机制 180

一、粘结剂与粘结的形成 180

二、牙粘结面的处理 184

第二节 粘结贴面修复技术 189

一、贴面修复术前准备与牙体预备 189

二、直接贴面修复 192

三、间接贴面修复 193

四、贴面修复的注意事项 194

第三节 粘结固定义齿 195

一、概述 195

二、粘结固定义齿的设计原则 196

三、粘结固定义齿的制作要点 197

四、粘结固定义齿修复后可能出现的问题及其处理 198

第四节 粘结技术的其他应用 199

一、纤维桩-树脂核修复技术 199

二、用粘结技术进行外伤性断牙再接 199

第五节 粘结技术在临床应用中的相关问题 201

一、影响粘结强度的有关因素 201

二、影响复合树脂固化的因素 202

三、复合树脂选色、配色和遮色 203

四、复合树脂的变色和染色问题 204

第六章 牙列缺损的可摘局部义齿修复 206

第一节 概述 206

一、可摘局部义齿的适应证和优缺点 206

二、可摘局部义齿的类型及支持方式 207

三、可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较 208

第二节 可摘局部义齿的组成及其作用 208

一、人工牙 208

二、基托 211

三、支托 212

四、固位体 214

五、连接体 227

第三节 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 230

一、Kennedy牙列缺损分类 231

二、可摘局部义齿的Cummer分类 232

三、可摘局部义齿的王征寿六类分类 233

四、可摘局部义齿的Kratochvil分类 234

第四节 可摘局部义齿的设计 235

一、可摘局部义齿设计的基本要求 235

二、可摘局部义齿的固位与稳定 237

三、可摘局部义齿的分类设计 244

四、固定-可摘联合修复 251

第五节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺 251

一、修复前准备 251

二、印模、功能印模和模型 255

三、确定颌位关系和上？架 259

四、模型设计和模型预备 260

五、铸造支架的制作 263

六、弯制法制作支架和卡环 271

七、排牙 272

八、完成可摘局部义齿 274

第六节 初戴 277

一、义齿初戴时注意事项 277

二、义齿初戴的检查及处理 278

三、戴牙须知 279

第七节 义齿戴入后可能出现的问题及处理 279

一、疼痛 279

二、固位不良 280

三、义齿咀嚼功能差 280

四、义齿摘戴困难 281

五、食物嵌塞 281

六、发音不清晰 281

七、咬颊黏膜、咬舌 281

八、恶心和唾液增多 282

九、咀嚼肌和颞下颌关节不适 282

十、戴义齿后的美观问题 282

第八节 可摘局部义齿的修理 282

一、基托折裂的修理 282

二、卡环、？支托折断修理 283

三、人工牙折断、脱落或增添的处理 283

四、义齿低？的处理 283

五、重衬 283

六、余留牙拔除后增添人工牙、卡环 284

第七章 牙列缺失的全口义齿修复 286

第一节 概述 286

一、定义 286

二、牙列缺失的病因及患病率 286

三、牙列缺失对患者的影响 286

四、老年患者咀嚼器官的生理特点 288

第二节 无牙颌解剖标志及其临床意义 291

一、无牙上下颌解剖标志 291

二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系 294

第三节 全口义齿的固位和稳定 297

一、全口义齿的固位原理 297

二、影响全口义齿固位的有关因素 298

三、影响全口义齿稳定的有关因素 299

第四节 全口义齿修复前的准备 300

一、与患者的交流 300

二、口腔检查 301

三、修复前的外科处理 303

四、全口义齿与种植全口义齿的选择 304

第五节 全口义齿的制作 305

一、印模 305

二、模型 309

三、颌位记录 310

四、上？架 316

五、排牙 320

六、试戴 330

七、完成 331

第六节 戴牙 332

一、义齿就位 333

二、检查基托 333

三、检查颌位关系 333

四、检查咬合关系 334

五、检查有无疼痛 334

六、选磨 334

七、给患者的戴牙指导 335

第七节 戴牙后出现的问题及处理 336

一、疼痛 336

二、固位不良 337

三、发音障碍 338

四、恶心 338

五、咬颊、咬舌 338

六、咀嚼功能不好 339

七、心理因素的影响 339

八、义齿性口炎 339

第八节 全口义齿的修理 340

一、基托折裂和折断的修理 340

二、人工牙折断或脱落 340

三、全口义齿重衬 341

第九节 即刻全口义齿 342

一、即刻义齿的优缺点 342

二、即刻全口义齿的适应证 343

三、即刻全口义齿的制作 343

第十节 单颌全口义齿 345

一、单颌全口义齿的修复特点 345

二、单颌全口义齿的修复原则 346

三、单颌全口义齿的修复方法 346

第八章 牙列缺损／缺失的覆盖义齿修复 348

第一节 概述 348

第二节 覆盖义齿修复的生理学基础 349

一、牙根、牙周膜与本体感受器 349

二、牙槽骨的吸收与保存 349

第三节 覆盖义齿修复的适应证与禁忌证 351

一、适应证 351

二、禁忌证 352

第四节 覆盖义齿的优缺点 352

一、覆盖义齿的优点 352

二、覆盖义齿的缺点 353

第五节 覆盖基牙及其上的附着体 354

一、覆盖基牙的选择 354

二、覆盖基牙的准备与治疗 355

三、覆盖基牙的类型 356

四、覆盖基牙上的附着体 358

第六节 覆盖义齿的制作 360

一、覆盖义齿治疗计划的制定 360

二、覆盖基牙预备与顶盖制作 361

三、印模制取与模型灌注 362

四、颌位关系的记录与转移 363

五、基托设计 363

六、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成 364

七、附着体的安放 364

八、制作时的注意事项 365

第七节 即刻覆盖义齿与过渡性覆盖义齿的制作 365

一、即刻覆盖义齿的制作 365

二、过渡性覆盖义齿的制作 366

第八节 可摘局部覆盖义齿 366

第九节 覆盖义齿的复诊与护理 367

第九章 附着体义齿 369

第一节 附着体义齿的特点及分类 369

一、附着体的特点 369

二、附着体的分类 370

第二节 机械式附着体义齿 373

一、附着体义齿的组成 373

二、附着体义齿修复治疗步骤 374

三、附着体的临床应用 377

四、附着体义齿的设计 384

第三节 磁性附着体义齿 385

一、磁性附着体的分类及特点 385

二、磁性附着体的应用形式 386

三、磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用 389

四、磁性附着体在其他义齿中的应用 391

第十章 种植义齿 397

第一节 种植义齿概述 397

一、种植义齿组成及结构 397

二、种植体的分类 398

三、上部结构及辅助构件 399

四、上部结构与基桩的连接 399

第二节 种植义齿的种类 400

一、按固位方式分类 400

二、按缺牙数目和修复方式分类 400

三、Misch分类 401

第三节 种植义齿的适应证和禁忌证 401

一、种植义齿的适应证 401

二、种植义齿的禁忌证 402

第四节 种植义齿修复设计 402

一、种植义齿修复原则 402

二、种植义齿的咬合设计及生物学基础 403

三、种植义齿修复的外科手术设计 407

第五节 局部种植义齿上部结构的设计和制作 408

一、局部种植义齿上部结构的分类设计 408

二、局部种植义齿上部结构的制作要点 409

第六节 全颌种植义齿上部结构的分类设计 410

一、全颌种植义齿上部结构的种类 410

二、全颌固定式与覆盖式种植义齿比较 415

第七节 全颌种植义齿上部结构的制作 415

一、全颌固定种植义齿的上部结构制作 415

二、覆盖式种植义齿上部结构的制作 417

第八节 种植义齿的口腔维护 419

一、口腔卫生的随访检查 419

二、口腔卫生的自我维护 420

三、种植义齿的洁刮治保健 420

第九节 牙种植体成功标准、修复并发症及处理 421

一、牙种植体成功标准 421

二、种植修复并发症及处理措施 421

第十一章 颌面缺损修复 424

第一节 颌面缺损的病因及影响 424

一、颌面缺损的病因 424

二、颌面缺损的影响 425

第二节 颌骨缺损的修复 426

一、颌骨缺损的修复前检查 426

二、颌骨缺损的分类 428

三、颌骨缺损的修复原则 430

四、颌骨缺损的修复特点 431

五、上颌骨缺损的修复设计 435

六、上颌骨缺损的修复技术 442

七、下颌骨缺损的修复设计 449

八、下颌骨缺损的修复技术 456

第三节 颜面部缺损的修复 456

一、概述 456

二、眼缺损的修复 459

三、眶缺损的修复 461

四、耳缺损的修复 463

五、鼻缺损的修复 465

第十二章 牙周病的修复治疗 469

第一节 牙周病修复治疗的生理基础 469

一、夹板固定的生物力学原理 470

二、牙周组织的代偿功能 472

三、促进牙周组织的愈合 472

四、建立协调的？关系 472

五、改善全身健康 473

第二节 口腔检查 473

一、牙列、？关系 473

二、牙周组织 473

三、医学影像 474

第三节 牙周病修复治疗适应证、治疗原则 475

一、适应证 475

二、治疗原则 475

三、临床分类与分类治疗设计 476

第四节 牙周病修复治疗 477

一、调？ 477

二、正畸疗法 480

三、夹板固定 481

第十三章 圆锥型套筒冠义齿 486

第一节 生理学基础和生物力学分析 487

一、义齿修复的生理学基础 487

二、义齿修复的生物力学分析 489

第二节 圆锥型套筒冠义齿的优缺点 491

一、圆锥型套筒冠义齿的优点 491

二、圆锥型套筒冠义齿的缺点 492

第三节 圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证 492

一、适应证 492

二、禁忌证 493

第四节 圆锥型套筒冠义齿的组成 494

第五节 圆锥型套筒冠义齿的固位 495

一、固位原理 495

二、圆锥型套筒冠内冠角度与固位力 496

三、圆锥型套筒冠与义齿固位 497

第六节 圆锥型套筒冠义齿的设计 497

一、基牙的选择 497

二、圆锥型套筒冠固位体设计 498

三、人工牙设计 501

四、连接体设计 501

五、基托设计 502

第七节 圆锥型套筒冠义齿的制作 502

一、修复前检查、诊断 502

二、修复前准备 502

三、义齿制作 503

第八节 初戴和复诊时出现的问题 505

一、义齿的初戴 505

二、复诊时出现的问题 506

第十四章 咬合病与颞下颌关节病的修复治疗 508

第一节 咬合病 508

一、咬合病的病因 508

二、咬合病的临床表现 510

三、咬合病的检查 511

四、调？ 512

五、咬合重建 514

第二节 食物嵌塞 517

一、食物嵌塞的原因 517

二、食物嵌塞的症状 517

三、食物嵌塞的分型 517

四、食物嵌塞的治疗 518

第三节 颞下颌关节紊乱病 520

一、致病因素 521

二、临床检查及诊断 522

三、治疗 525

第十五章 先进制造技术在口腔修复领域的研究与应用 531

第一节 先进制造技术的一般介绍 531

一、概述 531

二、先进制造技术的定义、内涵、特点和分类 532

第二节 口腔医学CAD/CAM系统 533

一、CAD/CAM的概念及组成 533

二、口腔CAD/CAM的应用 534

第三节 快速成形技术在口腔修复中的应用研究 538

一、快速成形技术的原理、特点及分类 538

二、快速成形技术在口腔修复领域中的应用 540

第四节 口腔修复体先进制造技术的相关材料 541

中英文名词对照索引 545