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信息篇 3

第一章　脑卒中流行病学信息 3

第一节　脑卒中流行病学概况 3

第二节　脑卒中的流行状况与特征 4

一、卒中流行病学研究方法 4

二、脑卒中流行病学中的诊断及分类 6

三、脑卒中的流行趋势 8

四、缺血性脑卒中的分布状况 9

五、脑卒中的危险因素 16

第二章　卒中社区人群防治 32

一、社区的概念 32

二、开展脑血管病社区人群防治的意义和必要性 32

三、脑血管病社区人群干预的效果与可行性 33

第三章　祖国医学在脑卒中流行病学方面的研究 35

第一节　首次中风病中医临床流行病学研究取得重要成果 35

第二节 中医中风病证候的多元统计分析 35

第三节　针灸治疗脑卒中临床研究中的问题 37

一、针刺取穴的随意性 37

二、针刺方法运用的盲目性 37

参考文献 38

理论篇 45

第四章　历代古典医籍对中风病的论述 45

第一节　春秋战国时期 45

一、《内经·素问》 45

二、《内经·灵枢》 47

第二节　秦汉时期 48

一、《金匮要略》 49

二、《华氏中藏经》 49

第三节　三国两晋南北朝时期 49

一、《肘后备急方》 50

二、《脉经》 51

第四节　隋唐五代时期 52

一、《诸病源候论》 52

二、《备急千金要方》 52

三、《医心方》 53

第五节　两宋时期 55

一、《圣济总录》 55

二、《千金宝要》 83

三、《三因极一病症方论》 84

四、《济生方》 85

第六节　金元时期 86

一、《医学启源》 86

二、《素问病机气宜保命集》 86

三、《儒门事亲》 90

四、《医学发明》 91

五、《卫生宝鉴》 92

六、《扁鹊神应针灸玉龙经》 92

七、《世医得效方》 92

八、《玉机微义》 93

九、《医经溯洄集》 95

十、《金匮钩玄》 96

十一、《丹溪心法》 97

十二、《症因脉治》 101

第七节　明代 106

一、《推求师意》 106

二、《重订灵兰要览》 107

三、《医学正传》 109

四、《丹溪治法心要》 112

五、《医学纲目》 113

六、《明医杂著》 116

七、《周慎斋遗书》 120

八、《医方考》 121

九、《仁术便览》 121

十、《明医指掌》 121

十一、《秘传证治要诀及类方》 126

十二、《养生导引法》 128

十三、《鲁府禁方》 129

十四、《针灸大成》 130

十五、《寿世保元》 132

十六、《丹溪手镜》 140

十七、《类经图翼》 141

十八、《景岳全书》 141

十九、《证治心传》 145

二十、《医灯续焰》 145

二十一、《医贯》 146

二十二、《质疑录》 151

第八节　清代 152

一、《医门法律》 152

二、《寓意草》 167

三、《侣山堂类辨》 168

四、《辨证录》 168

五、《张氏医通》 177

六、《医学真传》 179

七、《顾松园医镜》 179

八、《冯氏锦囊秘录》 183

九、《医学心悟》 190

十、《金匮要略心典》 192

十一、《金匮翼》 193

十二、《医学源流论》 194

十三、《慎疾刍言》 194

十四、《杂病源流犀烛》 195

十五、《医林改错》 200

十六、《文堂集验方》 204

十七、《回生集》 204

十八、《时方妙用》 204

十九、《医学实在易》 205

二十、《医述》 210

二十一、《类证治裁》 218

二十二、《验方新编》 221

二十三、《杂病广要》 223

二十四、《时病论》 230

二十五、《医方简义》 230

二十六、《医学摘粹》 231

二十七、《诊余举隅录》 232

二十八、《读医随笔》 233

二十九、《医学从众录》 234

三十、《医学衷中参西录》 237

参考文献 246

第五章　祖国医学对中风病的认识 249

第一节　对中风病病因病机的历史大讨论 249

一、《内经》论中风是内伤外因兼论 249

二、张仲景论中风以外风为因 249

三、宋元以来对中风病因出现争鸣 249

四、宋元以后非风学说占主导位置 250

五、近代以肝阳上亢、肝风内动、气血冲逆于上立论 250

第二节　中风病的辨证与分类 250

一、辨病分证 250

二、病位辨证 251

三、病机辨证 251

四、病因辨证 252

第三节　脑卒中的中医针灸治疗发展概况 253

一、源于《内经》，莫衷一是 253

二、误于《金匮》，迷至唐宋 253

三、悟于金元，内因始萌 254

四、昭于明清，仍留弊端 254

五、昌于现代，方法荟萃 255

第六章　醒脑开窍针刺法的理论 262

第一节　醒脑开窍针刺法的创立 262

一、再论中医学中的“神” 262

二、再论中医辨病与辨证观 269

三、中风病病因病机新论 273

四、醒脑开窍针刺法的诞生 274

第二节　醒脑开窍针刺法的理论内涵 275

一、论窍闭神匿中风总病机的确立 275

二、论醒脑开窍针刺法处方之内涵 278

第三节 醒脑开窍针刺法对祖国医学理论的贡献 280

一、醒脑开窍针刺法的设立，还中医诊断学的全貌 280

二、清楚阐述中医神的概念 281

三、对中风病传统针刺治疗原则的修正 281

四、对醒脑开窍针刺法配伍腧穴的操作进行量学规范 282

第七章　针刺手法量学的提出与醒脑开窍针刺法 283

第一节　《内经》中针灸“量”概念的萌芽 283

一、针刺深度 283

二、留针时间 285

三、针刺间隔时间及疗程 285

四、艾灸壮数 286

第二节　传统针刺补泻手法的分类概述 286

一、捻转补泻法 287

二、提插补泻法 287

三、迎随补泻法 287

四、徐疾补泻法 288

五、呼吸补泻法 288

六、开阖补泻法 288

七、平补平泻法 289

第三节　近代针刺手法的研究概述 289

一、传统补泻手法的研究 289

二、不同术式手法的比较研究 292

三、轻重刺激手法的研究 294

第四节　针刺手法量学概念的形成 295

一、捻转补泻手法的概念 295

二、捻转补泻手法量学的四大要素 296

第五节　醒脑开窍针刺法的量学规定 297

一、主穴的量学规定 297

二、辅穴的量学规定 298

三、配穴的量学规定 298

第八章　现代医学有关脑卒中认识的理论基础 299

第一节　脑的血液循环 299

一、脑动脉系统 299

二、脑静脉系统 303

第二节　脊髓的血液循环 305

一、脊髓动脉 305

二、脊髓静脉 306

第三节　神经系统解剖及病理生理 306

一、神经系统解剖生理基础 306

二、神经系统病理生理学基础 332

第四节　脑血管疾病中神经系统的定位诊断 342

一、高级神经活动检查 343

二、脑神经检查 347

三、运动系统检查 359

四、感觉系统检查 365

五、反射系统检查 367

六、脑膜刺激征检查 369

七、步态检查 370

八、脑血管疾病神经系统定位诊断中的问题 370

第五节　脑血管病的CT、MRI检查 373

一、脑梗死 373

二、非外伤性脑血肿 376

三、蛛网膜下腔出血 379

第六节　脑卒中的危险因素 380

一、体外因素 380

二、自身因素 381

三、诱发因素 383

第七节　脑卒中的临床分类与诊断要点 383

一、脑血管疾病分类草案 383

二、各类脑血管疾病诊断要点 385

第八节　脑卒中的现代医学治疗研究概况 387

一、缺血性脑卒中 387

二、出血性脑卒中 394

三、脑卒中的康复 397

参考文献 398

临床篇 401

第九章　醒脑开窍针刺法组方 401

第一节　醒脑开窍针刺法的腧穴配伍及操作 401

一、醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ 401

二、醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅱ 402

三、醒脑开窍针刺法辅穴 403

四、醒脑开窍针刺法配穴 405

第二节　醒脑开窍针刺法的处方特点 415

一、开创了中风病因、病机及治则的第三阶段 415

二、选穴配方上的创新 415

三、针刺操作上手法量学的特殊要求 416

四、主方的规范化加减运用 416

第三节　醒脑开窍针刺法方穴的治疗研究概况 416

一、醒脑开窍针刺法方穴对血液成分的影响 416

二、醒脑开窍针刺法方穴对循环系统的影响 417

三、醒脑开窍针刺法方穴对神经系统的影响 418

四、醒脑开窍针刺法方穴对泌尿系统的影响 419

第十章　醒脑开窍针刺法治疗脑卒中的临床及研究 420

第一节　醒脑开窍针刺法治疗常见脑卒中的临床及研究 420

一、中风先兆的辨证治疗与临床研究 420

二、中风急性期的辨证治疗与临床研究 422

三、中风稳定期的辨证治疗与临床研究 427

四、中风后遗症期的辨证治疗与临床研究 431

第二节　醒脑开窍针刺法治疗脑卒中并发症、合并症的临床及研究 433

一、中风病吞咽障碍的治疗与研究 433

二、中风病舌强失语的治疗 437

三、中风病手挛萎的治疗 437

第十一章　现代医学对脑卒中的诊断与治疗原则 439

第一节　常见脑卒中的诊断及治疗原则 439

一、短暂性脑缺血发作（TIA） 439

二、脑梗死 447

三、脑出血 452

四、蛛网膜下腔出血 455

第二节　脑卒中常见并发症、合并症的诊断及治疗原则 462

一、脑卒中后吞咽障碍 462

二、脑心综合征 472

三、抑郁症与焦虑症 475

四、上消化道出血 478

五、肺炎 480

六、肺水肿 482

七、急性肾衰竭 484

八、血压的调控 487

九、脑卒中伴血糖升高 488

单元篇 495

第十二章　建设具有中国特色的卒中单元 495

第一节　我院卒中单元的建设历程 495

第二节　具有中国特色的卒中单元的基本架构 496

第十三章 以丹芪偏瘫胶囊为代表的系列中药 499

第一节　丹芪偏瘫胶囊的药物组成及功效 499

一、丹芪偏瘫胶囊的药物组成及功效 499

二、药物特点 500

第二节　主要药效学实验及药理作用研究 500

一、丹芪偏瘫胶囊药效学及药理作用实验的基本材料 500

二、丹芪偏瘫胶囊药效学及药理作用实验的实验结论 501

三、丹芪偏瘫胶囊药效学及药理作用实验的讨论 502

第三节　丹芪偏瘫胶囊Ⅱ期临床研究 502

一、丹芪偏瘫胶囊Ⅱ期临床研究的一般资料 502

二、丹芪偏瘫胶囊Ⅱ期临床研究结果 505

三、丹芪偏瘫胶囊Ⅱ期临床研究讨论 509

四、丹芪偏瘫胶囊Ⅱ期临床研究结论 511

第四节　丹芪偏瘫胶囊Ⅲ期临床研究 511

一、丹芪偏瘫胶囊Ⅲ期临床观察的分层随机单盲对照法 512

二、丹芪偏瘫胶囊Ⅲ期临床研究结果 512

三、丹芪偏瘫胶囊Ⅲ期临床研究讨论 515

四、丹芪偏瘫胶囊Ⅲ期临床研究结论 517

参考文献 518

第十四章　脑卒中的中西医康复治疗 519

第一节　脑卒中康复的基本条件 519

一、康复前的准备工作 519

二、脑卒中的功能障碍评定 520

三、脑卒中的康复原则 520

第二节　脑卒中的肢体康复 521

一、脑卒中急性期的康复训练 521

二、脑卒中恢复期的康复训练 528

三、脑卒中后遗症期的康复训练 534

第三节　脑卒中病的语言康复 535

一、一般原则 535

二、治疗的方法 536

第四节　脑卒中病的心理康复 537

一、脑卒中患者心理障碍 537

二、脑卒中病的心理康复 538

第五节　脑卒中康复治疗的建议 541

一、重视早期康复 541

二、强调持续康复 541

三、重视心理康复 542

四、重视家庭成员的参与 542

参考文献 542

第十五章　脑卒中的预防健康教育 543

第一节　脑卒中的一级预防健康教育 543

第二节　脑卒中的二级预防健康教育 545

第三节　脑卒中的住院病人和陪护的健康教育 545

一、病人和家属应掌握的脑卒中患者住院治疗内容 545

二、家属和陪护应掌握的生活护理知识 545

第十六章　脑卒中的临床护理及饮食治疗 547

第一节　脑卒中的临床护理 547

一、预防感染 547

二、定时翻身 548

三、保持脑卒中患者的皮肤清洁 548

四、良好的康复环境 549

五、口腔清洁 550

第二节　脑卒中的饮食疗法 550

一、脑卒中急性期饮食 550

二、脑卒中恢复期饮食 551

三、对脑卒中疾病有益的保健食品 552

四、防病治病的食疗验方 553

研究篇 557

第十七章　针刺手法量学的研究 557

第一节　针刺施术时间与针刺效应持续时间的研究 557

第二节　针刺对中风合并假球麻痹患者脑血流图即时效应观察 559

一、对象及方法 559

二、结果与分析 559

三、讨论 560

第十八章　醒脑开窍法治疗中风临床及实验研究 562

第一节　醒脑开窍法治疗中风病临床研究 562

一、醒脑开窍法与传统刺法治疗中风在微循环改变上的比较研究 562

二、醒脑开窍法与西医疗法治疗中风的疗效比较分析 565

三、醒脑开窍法对心功能的影响 568

第二节　醒脑开窍法对中风病发病因素的影响 570

一、不同穴位针刺对小白鼠耐缺氧能力的影响 570

二、醒脑开窍法对自发性高血压大鼠血压的影响 573

三、醒脑开窍法对大鼠实验性动脉血栓的影响 574

四、醒脑开窍法对家兔脑缺血及再灌注后红细胞变形性的影响 575

五、醒脑开窍法对脑梗死患者颅底血流动力学的影响 578

六、醒脑开窍法对脑梗死患者脑电地形图的影响 584

第十九章　醒脑开窍法治疗中风病中枢机制探讨 591

第一节　醒脑开窍针刺法对脑组织及多脏器组织形态的影响 591

一、脑缺血 591

二、脑出血 604

第二节　醒脑开窍法对脑组织钙离子的影响 607

一、针刺对实验性脑梗死大鼠脑组织钙含量的影响 607

二、针刺对脑缺血再灌注家兔脑组织钙离子及微量元素的影响 610

三、针刺对不同时间局灶性脑缺血／再灌注损伤时活体脑片海马神经元［Ca2+］i的影响 613

四、针刺调节鼠脑缺血／再灌注后神经细胞［Ca2+］i变化的胞内、胞外信息传导机制 621

五、醒脑开窍法治疗脑出血模型大鼠的Ca2+机制 638

第三节　醒脑开窍法对能量代谢、氧自由基的影响 641

一、醒脑开窍针法对MCAO大鼠多脏器能量代谢的影响 641

二、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织SOD、MDA的影响 649

三、醒脑开窍针法对MCAO大鼠多脏器SOD、MDA的影响 651

四、针刺对实验性脑缺血及再灌注家兔自由基病理学的影响 657

第四节　醒脑开窍法对神经递质影响的实验研究 663

一、醒脑开窍针法对脑梗死模型大鼠游离氨基酸转移酶水平影响的实验研究 663

二、针刺对实验性脑出血大鼠不同脑区及心肌神经递质——儿茶酚胺、乙酰胆碱含量的影响 666

第五节　醒脑开窍法对基因表达的影响 671

一、醒脑开窍针法对及早基因c-fos基因表达的影响 671

二、醒脑开窍针刺法对细胞凋亡的影响 675

三、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织NO含量和NOS活性变化的影响 678

四、针刺对实验性脑出血大鼠不同脑区及心肌内皮素、一氧化氮含量的影响 680

五、针刺对实验性脑出血不同脑区及心肌ET mRNA和nNOS mRNA表达的影响 682

第六节　醒脑开窍法对炎性应答的影响 689

一、针刺对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞黏附分子mRNA和蛋白的影响 689

二、醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清IL-1β、TNF-α含量的影响 693

三、针刺对缺血再灌注鼠脑炎性细胞因子受体mRNA及蛋白质表达的影响 697

第七节　醒脑开窍针刺法对缺血脑组织蛋白表达的影响 702

一、醒脑开窍针刺法干预实验性脑梗死大鼠热休克蛋白基因表达的研究 702

二、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织HSP70蛋白的影响 708

三、醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠不同脑区蛋白质组表达的影响 710

第八节　针刺对SAM快速老化鼠各项参数的影响 716

一、针刺对快速老化脑萎缩小白鼠脑组织Cu-Zn SOD活性、MDA含量的影响 716

二、针刺对SAM-P/10小鼠脑组织CAT、GSH-Rx活性的影响 718

三、针刺对SAMP10老化鼠脑CaNmRNA表达的影响 720

四、针刺对SAM-P/8血浆及心肌NO影响的实验研究 723

参考文献 725