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第一篇 骨科康复基础 1

第一章 康复和康复医学概述 3

第一节 康复医学的基本概念、范围、简史 3

一、康复 3

二、康复的主要内容 3

三、康复医学 4

四、康复医学简史 4

第二节 康复医学和临床医学的关系 5

一、康复医学基本原则 5

二、康复医学与临床医学的关系 5

第三节 骨科医生的康复医学观念 6

第四节 康复医学的价值观 7

一、功能-医学的永恒目标 7

二、康复医学的社会价值 8

三、康复医学的经济价值 8

第五节 康复医学基础理论概要 9

一、残疾与康复 9

二、运动功能恢复的神经学基础 10

第二章 脊柱运动生物力学基础 12

第三章 康复运动治疗学基础 17

第一节 康复运动治疗学常用方法 17

一、运动治疗的方法 17

二、运动治疗的主要作用 19

三、主动运动训练时的注意事项 19

四、运动治疗的禁忌证 19

第二节 骨骼肌生理学基础 20

一、肌的构造和形态 20

二、肌的配布规律和运动时的相互关系 20

三、肌的辅助装置 21

四、骨骼肌结构 22

五、骨骼肌收缩的外部表现和力学分析 27

第三节 有氧运动和无氧运动基础知识 30

一、磷酸肌酸的分解 30

二、肌糖原的酵解 31

三、糖和脂肪的有氧氧化 31

第四章 制动对机体的影响 33

第一节 制动对心血管系统的影响 33

一、短期制动的影响 33

二、长期制动的影响 35

第二节 制动对肌肉骨关节系统的影响 36

一、对骨骼肌的影响 37

二、对骨钙代谢和骨质密度的影响 38

第三节 制动对内分泌系统的影响 40

一、负氮平衡 40

二、内分泌改变 40

三、水电解质改变 40

第五章 康复医学在骨科领域常用评价方法和手段 42

第一节 骨科常用康复评估方法 42

一、关节活动度评估 42

二、肌力评估 45

三、肌张力评估 48

四、感觉功能评估 50

五、日常生活活动能力评估 50

六、独立生活能力评估 52

七、生存质量评估 53

八、疼痛评估 54

九、肢体残疾评估 57

第二节 电诊断 58

一、直流感应电检查 58

二、强度-时间曲线测定 63

第三节 肌电图检查 65

一、肌电图检查简介 65

二、肌电图的主要应用范围 68

第六章 康复治疗在骨科领域的常用基本方法 70

第一节 物理治疗方法 70

一、改善和维持关节活动度的训练方法 70

二、增强肌肉力量和耐力的训练方法 75

三、体位转换及转移的训练方法 77

四、恢复平衡和步行能力的训练方法 78

五、物理因子治疗的方法 80

第二节 作业治疗 84

一、作业治疗的种类 84

二、作业治疗的作用 85

三、作业治疗的评定 85

四、作业治疗的功能训练方法 86

五、作业治疗训练仪器 88

第三节 康复工程 88

一、矫形器 89

二、助行器 93

三、自助器具 95

四、轮椅 97

第四节 传统康复疗法 99

一、推拿疗法 99

二、针灸疗法 104

第五节 心理疗法 108

一、精神分析疗法 109

二、行为疗法 109

三、当事人中心疗法 109

四、认知治疗 110

五、放松疗法 110

六、生物反馈疗法 111

七、音乐治疗 111

八、娱乐疗法 111

第七章 骨科康复治疗的安全问题 113

第二篇 创伤骨科疾病康复 117

第八章 上肢骨折术后康复 119

第一节 锁骨骨折康复 119

一、损伤机制 119

二、临床表现与诊断 119

三、骨科临床处理 120

四、并发症 121

五、康复治疗 121

第二节 肩胛骨骨折康复 122

一、损伤机制 122

二、临床表现与诊断 122

三、骨科临床处理 122

四、并发症 123

五、康复治疗 123

第三节 肱骨近端骨折康复 126

一、损伤机制 126

二、分型 126

三、临床表现与诊断 126

四、骨科临床处理 127

五、并发症 127

六、康复治疗 127

第四节 肱骨干骨折康复 128

一、损伤机制 128

二、临床表现与诊断 128

三、骨科临床处理 128

四、并发症 128

五、康复治疗 129

第五节 肱骨髁上骨折康复 129

一、损伤机制 129

二、临床表现与诊断 129

三、骨科临床处理 129

四、并发症 129

五、康复治疗 130

第六节 尺骨鹰嘴骨折康复 130

一、损伤机制 130

二、临床表现与诊断 131

三、骨科临床处理 131

四、并发症 131

五、康复治疗 131

第七节 尺桡骨骨折康复 132

一、损伤机制 132

二、临床表现与诊断 132

三、骨科临床处理 132

四、并发症 133

五、康复治疗 133

第八节 桡骨远端骨折 133

一、损伤机制 134

二、临床表现与诊断 134

三、骨科临床处理 134

四、并发症 134

五、康复治疗 135

第九章 肩部损伤的康复 136

第一节 肩关节不稳康复 136

第二节 肩袖损伤康复 136

第三节 浮肩损伤康复 137

第四节 肩峰撞击综合征康复 138

一、临床概述 138

二、术后康复 138

三、预后与并发症 139

第五节 肩关节粘连与僵硬康复 139

第十章 手外伤术后康复 140

第一节 常见手部骨折脱位 140

一、第一掌骨骨折 140

二、拇指腕掌关节脱位 141

三、拇指掌指关节脱位 141

四、指列的腕掌关节骨折-脱位 141

五、第五掌骨底的关节内骨折 141

六、手指的掌指关节脱位 142

七、掌骨干或颈骨折 142

八、掌骨头骨折 142

九、指骨骨折 142

十、近侧指间关节的骨折-脱位 143

十一、指间关节脱位 143

十二、槌状指 143

十三、关节内骨折 144

十四、舟骨骨折 145

十五、月骨脱位 146

第二节 手部骨折的常见并发症 146

一、畸形愈合 146

二、骨不连 147

三、挛缩 147

四、伸直受限 147

第三节 常见手部骨折的康复处理 147

第十一章 脊髓损伤的康复 149

第一节 脊髓损伤的诊断和预后 149

一、脊髓损伤节段与神经功能恢复的关系 149

二、脊髓损伤类型与神经功能恢复的关系 149

第二节 脊髓损伤的骨科临床处理 150

一、手术治疗 150

二、药物治疗 151

三、组织和细胞移植治疗 152

四、基因治疗 153

五、神经生长因子治疗 153

第三节 脊髓损伤康复评定和康复治疗 153

一、脊髓损伤后的治疗流程 153

二、脊柱脊髓损伤后的康复评价 154

三、脊髓损伤的康复训练 156

第四节 脊髓损伤的并发症处理 159

一、骨质疏松 159

二、痉挛 159

三、膀胱功能障碍 159

四、步行能力障碍 160

第五节 脊髓损伤后功能重建的研究进展 161

一、上肢功能重建 161

二、下肢功能重建 161

三、排尿功能重建 161

四、性功能重建 162

第六节 脊髓损伤的并发症和防治措施 163

一、呼吸系统并发症 163

二、泌尿系统并发症 163

三、压疮 164

四、深静脉血栓形成 164

第十二章 骨盆损伤康复 165

一、骨盆骨折分类法 165

二、临床表现与诊断 165

三、治疗 166

四、并发症 167

五、康复治疗 167

第十三章 下肢骨折术后康复 169

第一节 股骨颈骨折康复 169

一、诊断 169

二、治疗 169

三、并发症 170

四、康复治疗 170

第二节 股骨转子间骨折康复 170

一、诊断 171

二、骨科临床处理 171

三、并发症 171

四、康复治疗 172

第三节 股骨干骨折康复 174

一、诊断 174

二、骨科临床处理 174

三、并发症 175

四、康复治疗 175

第四节 股骨髁上骨折康复 176

一、诊断 176

二、治疗 176

三、并发症 177

第五节 股骨髁间骨折康复 177

第六节 髌骨骨折康复 177

一、无移位的髌骨骨折康复 177

二、移位的髌骨骨折康复 177

第七节 胫骨平台骨折康复 178

一、诊断 179

二、治疗 179

三、并发症 179

四、术后康复治疗 179

第八节 胫腓骨干骨折康复 180

一、诊断 180

二、治疗 180

三、并发症 181

四、康复治疗 181

第九节 踝关节骨折康复 181

一、诊断 182

二、治疗 182

三、并发症 183

四、康复治疗 183

第十节 距骨骨折康复 184

一、诊断 184

二、治疗 184

三、并发症 185

四、康复治疗 185

第十一节 跟骨骨折康复 185

一、诊断 185

二、康复治疗 185

三、并发症 186

第十二节 跖骨骨折康复 186

一、诊断 186

二、康复治疗 186

三、并发症 186

第十三节 趾骨骨折康复 187

一、诊断 187

二、康复治疗 187

三、并发症 187

第十四章 骨折不连和骨折延迟愈合康复 188

第一节 骨折不连和骨折延迟愈合的骨科临床处理 188

一、概述 188

二、病因 188

三、诊断 189

四、预防 189

五、治疗 189

第二节 骨折不连和骨折延迟愈合的康复评定 190

一、症状和体征 190

二、X线检查 190

三、骨髓腔造影 190

四、定量测定 191

第三节 骨折不连和骨折延迟愈合的康复治疗 191

一、电场和电磁场疗法 191

二、高能震波治疗 192

三、脉冲超声波疗法 193

四、运动疗法 194

五、经皮注射红骨髓治疗 195

六、经皮注射骨生长因子 195

七、金黄色葡萄球菌刺激 196

第十五章 骨骺损伤康复 197

第一节 骨骺损伤的骨科临床处理 197

一、概述 197

二、诊断 197

三、预防原则与治疗 198

四、并发症 198

第二节 骨骺损伤的康复评定 199

一、骨骺损伤分型 199

二、影像学检查 199

三、预后的判断 200

第三节 骨骺损伤康复治疗 200

一、康复治疗原则 200

二、康复治疗 200

第十六章 周围神经损伤康复 202

第一节 周围神经损伤的骨科临床处理 202

一、周围神经损伤的机制与分类 202

二、周围神经损伤的骨科临床处理 204

三、常见并发症 206

第二节 周围神经损伤康复评定 206

第三节 周围神经损伤的康复治疗 207

一、上肢神经病损C6,C7,C8 207

二、下肢神经病损 211

第十七章 截肢术后康复 213

第一节 截肢的骨科临床处理 213

一、截肢术的适应证 213

二、截肢部位的选择 213

三、截肢的外科原则 215

四、截肢并发症 216

第二节 截肢的康复评定 216

一、残端的评定 217

二、患者全身状况评定 218

三、假肢的评定 218

第三节 截肢的康复治疗 219

一、健康教育 219

二、假肢配戴前的康复训练 219

三、不同水平残肢的康复训练 221

四、假肢配戴后的康复训练 222

五、残肢并发症的处理 223

第三篇 常见骨病康复 225

第十八章 骨质疏松症康复 227

第一节 骨质疏松症的骨科临床处理 227

一、主要功能障碍及临床表现 227

二、骨质疏松症的预防策略 228

三、骨科临床治疗 229

第二节 骨质疏松症的康复评定 230

一、疼痛评估 230

二、肌力检查 230

三、关节活动度测量 230

四、平衡功能评定 230

五、日常功能与生活质量评定 230

六、其他评定 232

七、骨折评估——VDS指数法 232

第三节 骨质疏松症的康复治疗 232

一、急性期康复治疗 232

二、慢性期康复治疗 234

第十九章 类风湿性关节炎康复 238

第一节 类风湿性关节炎骨科临床处理 238

一、临床表现 238

二、诊断标准 239

三、骨科临床治疗 239

第二节 类风湿性关节炎的康复评定 241

一、疾病活动期评定 241

二、疾病稳定期评估 241

三、病残评估 242

四、关节活动度评定 242

五、肌力评定 243

六、疼痛评定 243

七、ADL能力评定 244

八、心理状况评定 244

九、职业能力及家庭社会经济状况的评价 244

第三节 类风湿性关节炎的康复治疗 244

一、急性期康复治疗 245

二、亚急性期康复治疗 246

三、慢性期康复治疗 247

第二十章 恶性骨肿瘤康复 251

第一节 骨肿瘤概述 251

一、临床表现 251

二、良、恶性骨肿瘤的鉴别 251

三、诊断 251

四、外科分期 252

五、治疗 252

第二节 骨肿瘤手术前后康复处理 252

一、截肢手术 253

二、保肢手术 253

第三节 常见骨肿瘤 255

一、骨软骨瘤 255

二、骨巨细胞瘤 255

三、骨肉瘤 255

四、骨盆部肿瘤 256

五、转移性骨肿瘤 256

第四节 恶性骨肿瘤患者康复评估 259

一、恶性骨肿瘤患者康复的目的 259

二、恶性骨肿瘤患者的康复评定 259

三、恶性肿瘤患者心理障碍的康复 261

第五节 恶性骨肿瘤患者的康复 262

一、恶性骨肿瘤患者康复治疗的特点 262

二、恶性骨肿瘤患者康复治疗的方法 263

第六节 恶性骨肿瘤患者的功能康复问题 263

一、上肢骨肿瘤行保肢重建术的康复 263

二、下肢恶性骨肿瘤行保肢复建术后的康复 264

三、继发性骨恶性肿瘤患者的功能康复 266

第二十一章 腱鞘滑囊疾病康复 267

第一节 腱鞘炎的康复治疗 267

第二节 腱鞘囊肿的康复治疗 269

第三节 滑囊炎的康复治疗 270

一、概述 270

二、肩峰下滑囊炎康复治疗 271

三、尺骨鹰嘴滑囊炎康复治疗 272

四、坐骨结节滑囊炎康复治疗 272

五、大粗隆滑囊炎康复治疗 272

六、髂耻滑囊炎康复治疗 272

七、髌前滑囊炎康复治疗 272

八、鹅足腱滑囊炎康复治疗 273

九、髌下滑囊炎康复治疗 273

十、？趾滑囊炎康复治疗 273

十一、跟骨后部滑囊炎康复治疗 274

十二、跟骨底部滑囊炎康复治疗 274

十三、趾滑囊炎康复治疗 274

第四篇 部位骨科疾病康复 275

第二十二章 肩部疾病的康复 277

第一节 肩关节周围炎的康复 277

一、康复评定 277

二、康复治疗 278

第二节 肩袖损伤的康复 279

一、临床症状 280

二、骨科治疗 280

三、康复评定 280

四、肩袖修补术后康复治疗 280

第三节 肩峰撞击综合征 281

一、诊断指标 281

二、病因 282

三、治疗 282

第二十三章 肘关节疾病康复 283

第一节 肱骨外上髁炎的康复 283

一、临床表现 283

二、手术治疗 283

三、康复评定 284

四、康复治疗 284

五、肱骨外上髁炎术后的康复治疗 284

第二节 骨化性肌炎康复 285

一、分型 285

二、康复治疗 286

三、手术治疗 286

第二十四章 手部疾病康复 287

第一节 手部功能康复评定 287

一、手关节活动范围评定 287

二、手部肌肉力量评定 288

三、手感觉功能评定 288

四、手运动功能评定 290

五、手日常生活活动能力评定 290

第二节 手部炎性疾病的康复 291

第三节 手部屈肌腱损伤的康复 291

一、概述 291

二、屈肌腱的部分撕裂康复 294

三、屈肌腱完全断裂康复 296

四、修复后断裂康复 297

五、指屈肌腱的二期修复和重建康复 298

六、屈肌腱修复和移植后的松解术康复 298

第四节 手部伸肌腱损伤的康复 299

一、解剖 299

二、检查法 299

三、伸肌腱修复康复 299

四、拇长伸肌腱断裂康复 302

第五节 手部关节炎的康复 302

一、手部类风湿性关节炎康复 302

二、手骨性关节炎的康复训练 303

第六节 手关节挛缩的康复 304

一、分型 304

二、康复治疗 304

第七节 手部化脓性感染康复治疗 305

一、概述 305

二、甲沟炎和甲下脓肿 305

三、脓性指头炎 306

四、化脓性腱鞘炎和滑囊炎 306

五、指蹼感染 307

六、掌间隙感染、掌中间隙感染 307

七、鱼际间隙感染 307

八、骨与关节化脓性感染 307

第二十五章 脊柱疾病康复 309

第一节 颈椎病康复 309

一、临床检查、分型与诊断 309

二、康复评定 312

三、康复治疗 313

第二节 下背痛的康复 317

一、康复评定 317

二、急性腰扭伤的康复治疗 321

三、慢性腰肌劳损的康复治疗 322

四、腰椎间盘突出症的康复治疗 323

五、腰椎管狭窄症的康复治疗 325

六、腰椎滑脱的康复治疗 327

第三节 特发性脊柱侧凸康复 328

一、幼儿特发性脊柱侧凸 329

二、儿童特发性脊柱侧凸 330

三、青少年特发性脊柱侧凸 331

第四节 Scheuermann病康复 337

第五节 先天性脊柱后凸康复 341

第六节 退行性脊椎滑脱康复 343

第七节 成人峡部型脊椎滑脱症康复 345

第二十六章 股骨头缺血性坏死康复 352

第二十七章 人工髋关节置换术前康复治疗 357

第二十八章 人工膝置换手术后康复 360

第二十九章 人工全踝关节置换术康复 366

第三十章 人工全肩关节置换手术后康复 369

第三十一章 人工全肘关节置换手术后康复 377

第三十二章 膝部疾病康复 381

第一节 半月板损伤后康复 381

一、康复评定 381

二、康复治疗 382

三、单纯半月板损伤的术后康复 382

四、半月板修复术后康复方案 385

五、关节镜辅助下的同种异体半月板移植的术后康复 385

第二节 膝关节纤维性强直的康复 387

一、康复评定 388

二、膝关节纤维性强直的宣教 388

三、膝关节纤维性强直松解术后康复 388

第五篇 足部疾病康复 391

第三十三章 跟痛症康复 393

第三十四章 平足症康复 396

第六篇 常见运动创伤疾病康复 401

第三十五章 运动创伤康复训练原则 403

一、运动创伤的康复训练原则 403

二、防止再次损伤的考虑 406

三、影响康复训练计划实施的因素 406

第三十六章 运动创伤康复基本方法 408

一、运动创伤康复程序 408

二、常用治疗 410

第三十七章 韧带损伤康复 417

第一节 韧带的组织结构与功能 417

第二节 膝关节韧带损伤的康复 420

第三节 膝关节急性侧副韧带损伤的康复 423

第四节 膝关节前交叉韧带重建术后康复 423

一、康复程序重点强调原则 424

二、骨-髌腱-骨重建ACL术后的保守康复方案 424

三、骨-髌腱-骨重建ACL后的激进康复方案 426

四、四股腘绳肌腱重建ACL的保守康复方案 428

五、四股腘绳肌腱重建膝关节前十字韧带后的激进康复方案 429

六、膝关节后交叉韧带关节镜下重建的术后康复 431

七、膝关节韧带陈旧性断裂非手术的康复训练 433

第三十八章 肌腱断裂的康复 436

一、概述 436

二、跖长肌腱断裂（网球腿）的康复 438

三、肱二头肌长头肌腱断裂的康复 438

四、跟腱断裂的康复 440

五、肱三头肌腱断裂的康复 441

六、髌腱断裂的康复 442

七、肩袖肌腱断裂的康复 443

第三十九章 腱止点末端病康复 446

一、概述 446

二、常见部位的末端病 447

第四十章 肌肉损伤康复 453

一、分期 454

二、几种特殊的肌肉损伤的康复 454

第四十一章 关节软骨损伤康复 455

一、治疗 455

二、骨软骨骨折的术后康复 455

三、髌骨软骨病的康复 457

第四十二章 运动疲劳性骨折和骨膜炎康复 459

一、原因 459

二、症状 459

三、康复治疗 459

第四十三章 运动员骨骺慢性损伤康复 461

一、分型 461

二、康复治疗 462

三、运动员常见部位的骨骺炎康复治疗 462

第四十四章 运动性周围神经损伤康复 464

一、运动员肩过度外展综合征的康复 464

二、运动员肩胛上神经麻痹的康复 465

三、自行车运动员的尺神经损伤康复 465

四、射击运动员的尺神经损伤康复 466

五、自行车运动员的腓总神经损伤 466

六、翼状肩胛症康复治疗 466

七、运动员肘部的尺神经延迟性麻痹康复 467

八、运动员髂肌下血肿股神经麻痹的康复 467

九、几种运动员少见的神经压迫综合征康复 467

第四十五章 运动创伤康复训练中的保护带和支持带使用 469

一、运动员常用保护支具 469

二、保护支持带的使用方法 471

第七篇 骨科临床步态分析简介 475

第四十六章 临床步态分析概述 477

一、概述 477

二、临床分析内容 479

三、步态障碍的病因和病理基础 480

四、临床观察的局限性 480

五、运动学分析 480

六、动力学分析 482

七、动态肌电图 482

第四十七章 骨科临床常见异常步态 484

第四十八章 异常步态的矫治原则 486

参考文献 487