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第一篇　基础篇 3

第一章　鼻腔鼻窦的临床解剖学 3

第一节　外鼻 3

第二节　鼻腔 4

第三节　鼻窦 10

第二章　鼻粘膜超微结构 13

第一节　上皮层 13

第二节　基底膜 14

第三节　粘膜固有层和粘膜下层 15

第四节　参与鼻炎症反应的鼻粘膜细胞成分 16

第三章　神经肽与变应性鼻炎 21

第一节　鼻的神经分布 21

第二节　神经肽的生物学活性及在鼻粘膜中的分布 22

第三节　神经肽在鼻部的病理生理学 23

第四节　神经肽与变应性鼻炎的关系 24

第四章　鼻粘膜与内分泌激素 27

第一节　性激素 27

第二节　糖皮质激素 28

第三节　其他 29

第五章　鼻呼吸生理学 31

第一节　鼻腔阻力与鼻瓣区 31

第二节　鼻腔的呼吸气流 32

第六章　嗅生理学及其评估方法 35

第一节　嗅觉系统的解剖和组织学基础 35

第二节　嗅觉产生的分子机制 37

第三节　嗅觉适应的产生机制 38

第四节　嗅觉信号的编码系统 39

第五节　信息素的生理学 40

第六节　嗅感觉神经元的再生能力 40

第七章　鼻腔粘液纤毛传输系统 42

第一节　鼻腔粘液纤毛传输系统概述 42

第二节　鼻腔粘液纤毛传输系统功能的评估 44

第三节　呼吸道纤毛运动状况评估和纤毛运动相关疾病 48

第四节　呼吸道纤毛运动的调控机制 50

第八章　免疫学基础 55

第一节　抗原与抗原提呈 55

第二节　免疫器官 63

第三节　免疫分子 66

第四节　免疫细胞 72

第五节　免疫应答 75

第六节　变态反应分类与发生机制 76

第九章　IgE介导的免疫反应 79

第一节　IgE介导免疫反应的历史概述 79

第二节　IgE的分子生物学 80

第三节　IgE介导免疫反应的生物学基础 82

第四节　IgE的分布、测定及抗IgE治疗 88

第十章　变应性鼻炎的发病机制 95

第一节　历史回顾 95

第二节　变应性鼻炎的发病机制 96

第三节　Th1和Th2免疫平衡在变应性鼻炎发病中的作用 98

第四节　卫生假说 100

第五节　变应性鼻炎和哮喘的相关性 100

第十一章　变应性鼻炎的流行病学 103

第一节　历史回顾 103

第二节　调查方法 104

第三节　研究现状 106

第十二章　变应性鼻炎的遗传学基础 109

第一节　变应性鼻炎遗传学研究历史 109

第二节　变应性鼻炎基因研究方法 109

第三节　变应性鼻炎遗传相关的基因 110

第十三章　变应性鼻炎发病的环境因素 113

第一节　空气污染 113

第二节　饮食与营养 115

第三节　微生物感染 116

第十四章　变应原及其标准化 119

第一节　变应原 119

第二节　变应原的标准化 122

第十五章　鼻粘膜炎症和超抗原 127

第一节　细菌超抗原的生理功能 127

第二节　金黄色葡萄球菌超抗原与鼻腔炎症 128

第十六章　变应性鼻炎与鼻粘膜组织重塑 131

第一节　鼻粘膜组织重塑的病理学改变 131

第二节　嗜酸性粒细胞与组织重塑 132

第三节　细胞外基质与组织重塑 132

第四节　细胞因子与组织重塑 133

第十七章　调节性T细胞与呼吸道变态反应性疾病 135

第一节　调节性T细胞的发现 135

第二节　调节性T细胞的分类 136

第三节　调节性T细胞的表面标记 137

第四节　调节性T细胞的作用机制 138

第五节　调节性T细胞与变态反应性疾病 139

第六节　调节性T细胞对未来变应性疾病治疗策略的启示 140

第十八章　变应性鼻炎：系统性炎症反应和炎症的级联反应 143

第一节　认识上的突破——系统性炎症反应和炎症的级联反应 143

第二节　对系统性炎症和炎症级联反应的思考 144

第十九章　变应性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘的联系 147

第一节　呼吸道的胚胎学和组织学 147

第二节　变应性炎症的遗传学基础 147

第三节　免疫病理学 148

第四节　气道重塑 149

第五节　上下呼吸道炎症的相互作用 151

第二十章　变应性鼻炎与支气管哮喘的关系及其影响 155

第一节　流行病学 155

第二节　解剖组织学 156

第三节　发病机制 156

第四节　治疗变应性鼻炎对哮喘的影响 158

第五节　变应性鼻炎合并哮喘的治疗 158

第二十一章　变应性鼻炎的危险因素：遗传还是环境？ 160

第一节　引言 160

第二节　变应性鼻炎的遗传学特征 160

第三节　环境因素 162

第二篇　诊断与治疗篇 169

第二十二章　病史及临床资料采集 169

第一节　病史 169

第二节　查体 171

第三节　鼻内镜检查 173

第四节　鼻分泌物细胞学检查 173

第二十三章　变应原皮肤试验 176

第一节　皮肤对变应原反应的病理生理学机制 176

第二节　变应原皮肤试验技术 177

第三节　变应原皮肤试验的分级 181

第四节　变应原皮肤试验的影响因素 182

第二十四章　血清IgE试验 185

第一节　IgE的历史 185

第二节　IgE的结构 185

第三节　血清IgE试验的原理及方法学 186

第四节　测定血清IgE结果的临床意义 189

第二十五章　变应原皮肤试验和血清IgE相关性 192

第一节　变应原皮肤试验的敏感性和特异性 192

第二节　血清IgE检测的敏感性和特异性 193

第三节　皮肤试验和IgE检测的相关性 194

第二十六章　变应原激发试验 197

第一节　激发试验概述 197

第二节　鼻激发试验的适应证和禁忌证 198

第三节　鼻激发试验的方法 198

第四节　鼻激发试验结果评价 201

第五节　眼结膜激发试验 202

第二十七章　变应性鼻炎的影像学检查 204

第一节　CT检查 204

第二节　MRI检查 205

第二十八章　嗅觉功能检查 207

第一节　主观嗅觉测试法 207

第二节　常用于测试嗅觉试验的电生理／影像学技术 208

第三节　人类嗅觉系统详细的功能成像 208

第二十九章　鼻呼吸功能的客观评估 210

第一节　鼻阻力测量 210

第二节　声反射鼻测量仪的应用 214

第三节　其他方法 218

第三十章　变应性鼻炎对生活质量的影响 221

第一节　什么是生活质量 221

第二节　生活质量的评价方法 221

第三节　变应性鼻炎对生活质量的影响 222

第四节　治疗对生活质量的影响 223

第三十一章　视觉模拟评分与变应性鼻炎疗效评估 224

第一节　什么是视觉模拟评分 224

第二节　视觉模拟评分在变应性鼻炎疗效评估中的应用 227

第三十二章　避免接触变应原 229

第一节　室内变应原 229

第二节　室外变应原 230

第三十三章　变应性鼻炎药物治疗的药理学基础 234

第一节　药物代谢动力学的一些基本概念 234

第二节　药物效应动力学的一些基本概念 235

第三节　生物利用度与药物制剂、给药途径的关系 236

第四节　合理用药的原则 236

第三十四章　常用药物的临床药理学 237

第一节　抗组胺药物 237

第二节　鼻用皮质类固醇 243

第三节　抗白三烯药物 250

第四节　减充血剂 255

第五节　色酮类药物 258

第三十五章　变应性鼻炎的药物治疗 262

第一节　治疗原则 262

第二节　鼻用皮质类固醇的临床应用 268

第三节　抗组胺药物的临床应用 277

第四节　药物治疗的相关问题 284

第五节　药物副作用的监控 287

第三十六章　变应原特异性免疫治疗 294

第一节　变应原特异性免疫治疗的发展历程 294

第二节　变应原特异性免疫治疗的作用机制 294

第三节　变应原特异性免疫治疗的疗效 296

第四节　变应原特异性免疫治疗的安全性 297

第五节　特殊人群的免疫治疗 298

第六节　变应原特异性免疫治疗新途径 299

第七节　免疫治疗未来的策略 299

第八节　变应原特异性免疫治疗的临床实践 300

第九节　免疫治疗中心的建立及免疫治疗过程中的护理 304

第三十七章　特异性舌下免疫治疗 308

第一节　概述 308

第二节　舌下免疫治疗应用剂量和递增方法 308

第三节　舌下免疫治疗的疗效及安全性 309

第四节　舌下免疫治疗存在的问题 310

第三十八章　变应性鼻炎的基因治疗 313

第一节　变应性鼻炎的发病机制及分子遗传学概述 313

第二节　变应性鼻炎基因治疗策略 314

第三节　变应性鼻炎基因治疗的研究 314

第三十九章　变应性鼻炎的手术治疗 318

第一节　翼管神经切断术 318

第二节　岩浅大神经切断术 320

第三节　筛前神经切断术 321

第四节　鼻后下神经切断术 322

第五节　下鼻甲手术 322

第四十章　儿童变应性鼻炎 326

第一节　前言 326

第二节　儿童变应性鼻炎发病的相关因素 326

第三节　儿童变应性鼻炎的临床表现 328

第四节　儿童变应性鼻炎的治疗 330

第四十一章　妊娠期鼻炎和变态反应 334

第一节　孕妇患鼻炎对胎儿可能的影响 334

第二节　发生于妊娠期的鼻炎的分类 334

第三节　妊娠期鼻炎和变态反应的诊断 336

第四节　妊娠期鼻炎的治疗 336

第四十二章　花粉症 340

第一节　对花粉变态反应的认识史 340

第二节　流行病学 340

第三节　致敏花粉的特点 340

第四节　影响气传致敏花粉播散的因素 341

第五节　花粉症的临床表现 341

第六节　花粉症的诊断 342

第七节　花粉症的鉴别诊断 342

第八节　花粉症的治疗 343

第三篇　其他相关疾病 347

第四十三章　鼻息肉 347

第一节　病因和病理 347

第二节　临床表现 348

第三节　诊断 349

第四节　治疗 349

第四十四章　慢性鼻窦炎 351

第一节　病因学 351

第二节　病理机制 353

第三节　临床表现和诊断 354

第四节　治疗 354

第四十五章　变应性真菌性鼻窦炎 356

第一节　概述 356

第二节　真菌与IgE介导的Ⅰ型超敏反应 357

第三节　真菌与炎性细胞及炎性介质 357

第四节 AFS和EFRS的诊断方法 358

第五节 CRS、AFS和EFRS的治疗 359

第四十六章　非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征 361

第一节　病因及病理生理 361

第二节　临床表现 362

第三节　诊断及鉴别诊断 362

第四节 NARES与其他疾病的关系 362

第五节　治疗 363

第四十七章　阿司匹林三联征 365

第一节　历史 365

第二节　发病机制 365

第三节　临床表现 366

第四节　诊断 366

第五节　治疗 367

第四十八章　上呼吸道阻塞性病变 369

第一节　小儿腺样体肥大与变应性鼻炎 369

第二节　上呼吸道炎症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 370

第四十九章　变应性鼻炎与分泌性中耳炎 374

第一节　背景 374

第二节　分泌性中耳炎的组织病理学 374

第三节　流行病学 375

第四节　发病机制 376

第五节　治疗 381

第五十章　成人哮喘 385

第一节　哮喘的定义 385

第二节　哮喘的发病机制 385

第三节　哮喘的诊断 387

第四节　哮喘的治疗目标与方案 388

第五节　哮喘的药物治疗 389

第六节　哮喘的预防和患者教育 397

第七节　哮喘研究展望 398

第五十一章　儿童哮喘 401

第一节　儿童哮喘诊断标准 401

第二节　哮喘的分期和分级 402

第三节　长期规范化治疗方案 402

第四节　哮喘的药物治疗 404

第五节　教育和管理 406

第五十二章　小儿慢性咳嗽 408

第一节　病因及其临床特点 408

第二节　诊断 413

第三节　治疗 415

第五十三章　特应性皮炎 418

第一节　概述 418

第二节　流行病学 418

第三节　病因及发病机理 419

第四节　临床表现 420

第五节　诊断 422

第六节　治疗 422

第五十四章　接触性皮炎 427

第一节　病因和发病机制 427

第二节　临床表现 427

第三节　组织病理学 428

第四节　实验室检查 428

第五节　诊断和鉴别诊断 429

第六节　治疗 429

第五十五章　荨麻疹 430

第一节　病因 430

第二节　发病机制 431

第三节　临床表现和分类 431

第四节　诊断与鉴别诊断 432

第五节　治疗 433

第五十六章　药物性皮炎 435

第一节　病因 435

第二节　发病机制 435

第三节　临床表现 436

第四节　病理改变 439

第五节　诊断 439

第六节　治疗 439

附录 442

附录1　变应性鼻炎的分类 442

附录2　变应性鼻炎的诊治流程 443

附录3　常见变应原 444

附录4　变态反应学常见专业词汇 446

索引 451