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第一章 绪论 1

第一节 老年人主要系统功能生理变化 2

一、心血管系统的老化 2

二、呼吸系统的老化 2

三、消化系统的老化 2

四、泌尿系统的老化 2

五、神经系统的老化 3

第二节 老年期神经系统疾病的临床特征 9

一、老年神经外科疾病特点 9

二、老年期神经系统检查的特点 9

第二章 老年神经外科辅助检查 12

第一节 影像学检查 12

一、普通X线检查 12

二、脑血管造影 12

三、CT检查 13

四、磁共振成像 16

五、颅内病变CT、MRI基本表现 30

第二节 神经核医学 31

一、概述 31

二、脑SPECT显像 31

三、脑PET显像 40

第三节 脑脊液检查 51

一、腰椎穿刺 51

二、脑脊液常规检查 53

三、脑脊液生化检查 54

四、中枢神经系统肿瘤的脑脊液细胞学检查 55

五、脑脊液肿瘤生化标志物检查 58

第四节 神经电生理 58

一、脑电图 58

二、肌电图、神经传导速度 60

三、诱发电位 62

四、经颅多普勒超声 63

五、神经电生理术中监护 66

第三章 老年神经外科疾病治疗 68

第一节 老年神经外科手术治疗原则 68

一、全身状况评估 68

二、老年神经外科麻醉处理原则 69

三、老年人神经外科手术处理原则 71

四、老年神经外科手术后监护 71

五、老年人抗生素的应用 74

第二节 老年病人手术后并发症处理 75

一、肺部感染 75

二、心功能不全或心衰 76

三、肾功损害及代谢紊乱 77

四、术后血肿 78

五、术后脑梗死 79

六、消化道应激性溃疡 81

第三节 老年神经外科康复治疗 82

一、康复治疗的基本原理、目的和原则 82

二、康复评价 84

三、康复治疗 85

第四章 老年颅脑损伤 95

第一节 老年颅脑损伤概述 95

一、发病率 95

二、老年颅脑损伤特点 95

三、老年人脑血管反应特点 96

四、颅脑损伤分类 97

五、老年人颅脑损伤临床表现 99

六、辅助检查 99

七、老年颅脑损伤的诊断与治疗原则 101

八、基础治疗及并发症防治 102

第二节 头皮和颅骨损伤 104

一、头皮血肿 105

二、头皮裂伤 105

三、头皮撕脱伤 106

四、颅骨骨折 106

第三节 老年原发性脑损伤 107

一、脑震荡 108

二、脑挫裂伤 108

三、原发脑干损伤 110

四、下丘脑损伤 112

五、弥漫性轴索损伤 113

第四节 老年继发性脑损伤 117

一、外伤性脑水肿 117

二、颅内血肿 118

三、老年慢性硬脑膜下血肿 124

四、特殊部位血肿 126

五、外伤性硬脑膜下积液 128

第五章 老年颅内肿瘤 130

第一节 概述 130

一、中枢神经系统肿瘤分类 130

二、临床表现 135

三、老年颅内肿瘤的诊断 138

四、老年颅内肿瘤的治疗 142

第二节 老年胶质瘤 144

一、概述 144

二、星形细胞瘤 146

三、胶质母细胞瘤 148

四、少枝（及恶性）胶质细胞瘤 149

五、室管膜瘤 150

第三节 老年脑膜瘤 151

一、临床表现 151

二、特殊检查 152

三、诊断 153

四、治疗 153

五、脑膜瘤的复发及预后 155

第四节 老年鞍区肿瘤 156

一、垂体腺瘤 156

二、老年颅咽管瘤 175

第五节 老年神经鞘瘤 177

一、听神经鞘瘤 177

二、三叉神经鞘瘤 189

第六节 老年颅内转移瘤 191

一、转移途径 191

二、病理 192

三、临床表现 193

四、辅助检查 194

五、诊断 194

六、鉴别诊断 195

七、治疗 195

第七节 老年其他颅内肿瘤 197

一、表皮样囊肿 197

二、颅内黑色素瘤 200

三、中枢神经系统淋巴瘤 202

四、皮样囊肿 205

第六章 老年性脑血管疾病 207

第一节 概述 207

一、发病率 207

二、脑血管应用解剖 208

三、发病原因 209

四、临床表现 211

五、辅助检查 215

六、诊断 219

七、治疗 220

第二节 老年颅内动脉瘤 225

一、老年颅内动脉瘤一般特点 225

二、发病因素 226

三、临床表现 227

四、老年颅内动脉瘤的诊断 230

五、老年颅内动脉瘤的治疗 231

第三节 老年缺血性脑血管病 235

一、概述 235

二、短暂性脑缺血发作 246

三、血栓性脑梗死 248

四、栓塞性脑梗死 252

五、脑腔隙性梗死 254

六、出血性脑梗死 256

七、特殊类型脑梗死 258

八、缺血性脑血管病的介入治疗和手术治疗 261

第四节 老年脑出血性疾病 268

一、蛛网膜下腔出血 268

二、老年性高血压脑出血的治疗 269

三、脑室内出血 278

四、颅内肿瘤性出血 280

第七章 老年椎管内肿瘤 282

第一节 概述 282

一、老年人椎管内肿瘤的特点 283

二、分类 283

三、病理生理 283

四、临床表现 284

五、诊断 285

六、治疗 289

第二节 硬膜外肿瘤 291

一、转移瘤 291

二、恶性淋巴瘤 296

第三节 髓外硬膜下肿瘤 297

一、神经鞘瘤 297

二、脊膜瘤 301

第四节 髓内肿瘤 303

一、室管膜瘤 304

二、血管网织细胞瘤 306

第八章 老年功能性神经外科疾病 309

第一节 老年帕金森病 309

一、帕金森病分子生物学 309

二、病因 311

三、病理 311

四、临床表现 312

五、影像学表现 312

六、诊断 313

七、鉴别诊断 314

八、帕金森病的药物治疗 314

九、帕金森病的外科手术治疗 316

第二节 老年癫癎 321

一、概述 321

二、癫癎分类 321

三、病因及发病机制 322

四、临床表现 325

五、诊断 325

六、鉴别诊断 327

七、药物治疗 330

八、老年性癫癎的外科治疗 333

第三节 老年疼痛 336

一、概述 336

二、三叉神经痛 338

三、舌咽神经痛 345

四、面肌痉挛 347

五、老年癌痛 348

第四节 老年脑积水 351

一、概述 351

二、高颅压性脑积水 354

三、正常颅压性脑积水 356

第九章 老年代谢性脑病 360

第一节 肝性脑病 360

一、发病机制 360

二、临床分型 360

三、临床表现 361

四、辅助检查 361

五、诊断 361

六、鉴别诊断 361

七、治疗原则 361

第二节 肺性脑病 362

一、发病机制 362

二、临床表现 362

三、诊断 363

四、鉴别诊断 363

五、治疗原则 364

第三节 肾性脑病 364

一、临床表现 364

二、诊断 364

三、治疗 364

第四节 胰性脑病 365

一、发病机制 365

二、病理 365

三、临床表现 365

四、辅助检查 366

五、诊断 366

六、鉴别诊断 366

七、治疗 366

第五节 脑性盐耗综合征 367

一、发病机制 367

二、诊断 367

三、鉴别诊断 367

四、治疗 368